Ha egy személy csontvelőjébe patogén mikroflóra kerül, akkor nagy a kockázata annak, hogy az akut hematogén osteomyelitis nevű betegségben szenved. Ez egy gennyes típusú gyulladás, melynek kialakulása során egyre nagyobb csontanyag és lágyrészek érintettek. Általában ezt a patológiát leggyakrabban serdülőkorban diagnosztizálják, vagy fordítva, idősebb emberekben. Meg kell érteni, hogy egy ilyen patológia rendkívül veszélyes az akut formája és a lehetséges szövődmények szempontjából. Egyes esetekben a betegeket nem is lehet megmenteni. Ezért tudnia kell, mi az akut hematogén osteomyelitis. Ez a gyulladás kezelhető, de csak akkor, ha a beteg időben segítséget kér. De még ilyen helyzetekben is fennáll annak a veszélye, hogy egyes testrészek már súlyosan érintettek.
Általános információ
Az akut hematogén osteomyelitis a piogén mikroflóra létfontosságú tevékenységének hátterében alakul ki. A betegség fő kórokozója azonban a Staphylococcus aureus. Néha ezek a mikroorganizmusokenterobaktériumokat adnak hozzá, ami tovább bonyolítja a diagnózist és a kezelést.
A fertőzés veszélyes mikrobák behatolásával történik a véráramon keresztül. Ez azt jelenti, hogy akár a bőrön vagy a nyálkahártyán lévő kisebb seb révén is megfertőződhet a betegséggel. Az akut hematogén osteomyelitis érzékenyebb azok számára, akik gyakori orrgarat-gyulladásban, bőrön pustuláris képződményekben szenvednek. Néha vannak olyan helyzetek, amikor a fertőzés már a szervezetben van, de egyszerűen látens állapotban marad. Ez a betegség csecsemőknél is előfordul. Általános szabály, hogy ebben az esetben az akut hematogén osteomyelitis újszülötteknél a köldöksebek miatt jelentkezik. Rajtuk keresztül a vírus könnyen behatol a baba testébe. Ilyen fiatalon ez nagy veszély.
Ha az akut hematogén osteomyelitis okairól beszélünk, akkor a fertőzést gyakran provokálja a gennyes folyamat átmenete a csontanyagra és a szomszédos lágy szövetekre vagy akár a belső szervekre. Például megkülönböztetik a betegség odontogén formáját, amely az előrehaladott fogszuvasodás hátterében fordulhat elő. Létezik a borda, a phalanx és sok más fajta osteomyelitis.
Miért diagnosztizálják gyakrabban a patológiát gyermekeknél
Ez az életkori anatómiai felépítésről és a csontanyag vérellátó rendszeréről szól. Gyermekeknél az erek hálózata fejlettebb. Maga a vérellátó rendszer folyamatosan offline állapotban működik. Ugyanakkor sok kis ér tovább fejlődik és növekszik.
A vérellátó rendszer két éves korig teljesen kialakul. Egészen e pillanatignagyobb a kockázata annak, hogy a metaepifízis zóna érintett lesz. Az idősebb gyermekek és serdülők szülei azonban nem lazíthatnak. Két év után van esély (nem olyan nagy, de akkor is), hogy a rekeszizom megsérül.
A patológia okai
Az akut hematogén osteomyelitis nem csak úgy jelentkezik. Leggyakrabban az orvosok a fertőzést a következők alapján diagnosztizálják:
- Staphylococcus aureus;
- streptococcusok;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus epidermidis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Koch sticks.
Harmadik féltől származó problémák is vezethetnek ehhez a betegséghez. Például akut hematogén osteomyelitis kezelésére lehet szükség csonttörés, ízületi átültetés után, veseelégtelenség, immunrendszert gyengítő betegségek (például AIDS, diabetes mellitus stb.), beriberi, kábítószer-függőség, gyakori hőmérséklet-változások és sok más.
Ha a csontot kórokozó mikroorganizmusok érintik, akkor a leukociták aktívabban kezdenek mozogni az érintett terület felé. Ez a lítikus enzimek nagymértékű felszabadulásához vezet, amelyek kiváltják a csontszövet bomlásának folyamatát. A genny nagy sebességgel kezd terjedni a keringési rendszer ereiben. A nekrotikus csontszövet elkezd elszakadni. Mindez több lesz, mint kedvező környezet a kórokozók aktív szaporodásához. Létezik egy gennyes típusú heveny gyulladás, amely könnyen krónikussá válhat.
A betegségek fajtái
A csontok akut hematogén osteomyelitisét a káros mikroorganizmusok szervezetbe jutása okozza. A leggyakrabban érintettek:
- csöves csontok, amelyek az ember kezében és lábában vannak;
- felső állkapocs csontanyaga;
- gerinc és bordák.
A patológiának többféle típusa van: műtét utáni, poszttraumás és lövés. Általában a patológia ebben az esetben a csontok fertőzésének hátterében alakul ki. Például, ha a csontok összetörnek egy műtét során vagy sérülés miatt, akkor ebben a zónában kezdődik a gyulladásos folyamat. Az elváltozás fokozatosan eléri a csontvelőt, gennyes üregképződmények és fisztulák jelennek meg.
Hasznos lesz még többet megtudni a betegség formáinak osztályozásáról.
Mérgező
Ezt a formát gyakran adinamikusnak nevezik. Ebben az esetben az akut hematogén osteomyelitis meglehetősen gyors lefolyásáról beszélünk. Az orvosi gyakorlatban még olyan helyzetek is előfordultak, amikor a betegek endotoxikus sokkot tapaszt altak. Az ember testhőmérséklete erősen megemelkedik (akár 41 °C-ot is elérheti), elveszti az eszméletét, tombolni kezd. Ezt az állapotot hányás és meglehetősen súlyos görcsök is kísérhetik.
Ha a betegség toxikus formájának jeleiről beszélünk, akkor néha nincs egyértelmű klinikai kép. Például előfordulhat, hogy a betegnek nehézlégzése van, de nem tulajdonít ennek nagy jelentőséget. Az orvosok azt javasolják, hogy ne késlekedjen és keressen fel egy szakembert, mivel meg kell vizsgálni a szív- és érrendszertrendszer. Gyakran a diagnosztikai intézkedések után kiderülnek a perifériás keringési problémák. A betegek alacsony vérnyomásra is panaszkodhatnak. Ha nem kezelik, fennáll a szívizomgyulladás veszélye.
Ha az akut hematogén osteomyelitis kezdetének klinikai képéről beszélünk, érdemes odafigyelni a külső megnyilvánulásokra. Gyakran a patológia toxikus formája a bőrön kis vérzések formájában nyilvánul meg. A nyelv kiszárad, kellemetlen barna bevonat jelenik meg rajta. A betegek gyakori puffadásról és fájdalomról panaszkodnak a felső szakaszokban. A máj megnagyobbodása is okozhatja.
Ha a beteg súlyos toxikózis jeleit kezdi mutatni, akkor nagyon nehéz lesz azonosítani a betegség fókuszát. Ezért az orvosoknak gyakran meg kell várniuk, amíg a beteg állapota stabilizálódik, hogy pontosan megtalálják a káros mikroorganizmusok koncentrációjának helyét.
Az akut hematogén osteomyelitis besorolását tekintve érdemes odafigyelni arra, hogy a betegség legveszélyesebbnek tartott toxikus formája, amely esetenként halálhoz vezet. Még akkor is, ha időben elkezdik a kezelést erős antibiotikumokkal vagy műtétet hajtanak végre, mindig fennáll annak a veszélye, hogy nem lehet teljesen megszabadulni a fertőzéstől.
Szepticopyémiás
Az akut hematogén osteomyelitis klinikai osztályozása egy másik típusú betegséget is magában foglal. Ha a patológia septicopyemiás formájáról beszélünk, akkor ebben az esetben a tünetek világosabbak lesznek. De másrészt ebben az esetbenaz orvosok sokkal később észlelhetik a csontelváltozásokat.
Az akut betegség ezen formája magas testhőmérséklet mellett kezd megnyilvánulni. Fokozatosan a mérgezés jelei hangsúlyosabbá válnak. A létfontosságú szervek nem működnek megfelelően. Ez oda vezet, hogy az ember zavartságtól, delíriumtól szenved, a betegek gyakran eufória állapotba kerülnek.
Különös figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy az érintett végtagok az első napoktól kezdve nagyon fájni kezdenek. A gennyes folyamatok más csontokra, tüdőre, szívre stb. való átterjedésének megelőzése érdekében a terápiát azonnal el kell kezdeni.
Helyi
Az ilyen formájú akut hematogén osteomyelitis kialakulásának klinikai képe eltér a korábbiaktól. A patológia legnyilvánvalóbb jelei a gennyes formációk. Ez magyarázza azt a tényt, hogy ez az akut forma súlyos fájdalom formájában nyilvánul meg az érintett végtag területén.
A helyi formát meglehetősen könnyű diagnosztizálni, mivel még egy gyermek is pontosan megmutatja az orvosnak, hogy pontosan hol érez fájdalmat. Ha az orvosok otthoni diagnózissal kapcsolatos ajánlásairól beszélünk, akkor a klinikai kép önállóan azonosítható, ha megkéri a gyermeket, hogy hajlítsa meg a végtagját, és próbálja meg egy ideig egy helyzetben tartani. Ha ez erős reakciót és erős fájdalmat okoz, azonnal forduljon orvoshoz.
A testhőmérséklet mutatóira is érdemes odafigyelni. Általában 38-39 ° C-ra emelkedik. Nál nélIlyenkor a gyermek lomhán viselkedik, megszűnik az étvágya, kezdenek megjelenni a mérgezés jelei.
A betegség fő veszélye bármilyen formában az akut hematogén osteomyelitis tünetei. A klinikai ajánlások és a patológia lefolyásának tisztább képe gyakran csak néhány hét elteltével látható. A betegség fokozatosan alakul ki, és a betegek gyakran csak akkor kérnek segítséget, ha már nyilvánvaló mérgezési jelei vannak. Ezért a szakértők azt javasolják, hogy ne hagyja figyelmen kívül az egészségében bekövetkezett változásokat. Ha ilyen veszélyes patológiáról beszélünk, akkor a következmények szörnyűek lehetnek.
Az akut hematogén osteomyelitis szövődményei
Mivel ennek a patológiának a kialakulása a genny és a gyulladás meglehetősen gyors terjedése, meg kell értenie, hogy a betegség előrehaladott formájában bizonyos következményekhez vezethet. Köztük:
- Szimpatikus ízületi hydrops. A mellékgyulladás egyik fajtájának tulajdonítható.
- Az ízületek beszúrása. Ha a gennyes csomónak sikerül áttörnie a csont epifízisét, akkor az elváltozás már az ízületi zsákba kerül. Például, ha az osteomyelitis a combnyakát érintette, akkor a combízület szenved. Ez a szövődmény nagyon súlyosnak tekinthető. Ez az érintett ízület működésének teljes megzavarásához vezethet. Ennek a szövődménynek az egyetlen módja, ha erős antibiotikumokat fecskendeznek be közvetlenül az érintett területbe.
- A csont epifízisének veresége. Leggyakrabban ez a szövődmény fordul előkis gyerekek. Ebben az esetben a csontnövekedés megsértéséről beszélünk, ami természetesen nagyban befolyásolja a baba egészségét és életminőségét.
- Kiterjedt nekrózis. Ez annak a ténynek a hátterében történik, hogy az új csontanyag nem képződik.
- Patológiás törések. Gyakran ez a szövődmény nem jelenik meg azonnal. A betegségtől való megszabadulás után akár 3 hónapig is eltarthat. Ha azonban a csont egy része elh alt, akkor a páciensnek új problémákkal kell szembenéznie.
Diagnosztikai intézkedések
Amikor megtalálja a betegség első valószínű jeleit, vizsgálaton kell részt vennie. Az akut hematogén osteomyelitis diagnózisát a lehető leghamarabb fel kell tenni. Az, hogy az orvos milyen gyorsan azonosítja a patológiát, attól függ, hogy milyen hamar fogja előírni a kezelést. A diagnosztikai intézkedésekhez általában nem csak laboratóriumi, hanem műszeres módszereket is alkalmaznak.
Először is az orvos összegyűjti az anamnézist. Meg kell mondani, hogy mikor jelentek meg a betegség első észrevehető jelei, milyen intenzívek voltak, mi előzte meg a patológia első megnyilvánulásait stb. Jobb, ha nem maradsz le semmiről. Az orvossal folytatott beszélgetés után a pácienst elektroradiográfiára küldik. Ennek a vizsgálati módszernek köszönhetően tiszta képet kaphat az emberi testről és azonosítható a gyulladás fókusza. A következő a termográfia. A páciens testét infravörös sugárzással vizsgálják.
A diagnózis következő szakaszában csontszúrást hajtanak végre. Ehhez a gyulladás fókuszából egy vékony hosszú tűt veszünkkis mennyiségű szövet, amelyet alaposan megvizsgálnak. Radionuklid diagnosztika is elvégezhető. Lehetővé teszi az érintett csont szerkezetének tanulmányozását. Az eljárást speciális kontrasztanyag bevezetésével hajtják végre, amely lehetővé teszi, hogy meglehetősen tiszta klinikai képet kapjon.
Ha szükséges, kiegészítésképpen elvégezhető:
- CT. Az érzékeny számítógépes feldolgozásnak köszönhetően az orvos meg tudja határozni a gyulladt fókusz egyértelmű határait.
- MRI. A számítógépes diagnosztika másik módja.
- Ultrahang.
Ajánlott vért és vizeletet is adni elemzés céljából. Ez segít meghatározni a hemodinamikát. Ez alapján egyértelmű lesz, hogy gyulladásos folyamatok zajlanak-e a páciens szervezetében.
Az akut hematogén osteomyelitis alapkezelései
Rögtön meg kell jegyezni, hogy ezt a patológiát nagyon nehéz terápiás intézkedésekkel kezelni. Először is hosszú, erős antibiotikumokkal végzett kezelésen kell átesni. Általában az akut hematogén osteomyelitis ilyen kezelése legfeljebb 5 hónapig tarthat. Azonban még akkor is, ha a klinikai tünetek megszűntek, és a beteg sokkal jobban érzi magát, mindig fennáll annak a veszélye, hogy a betegség visszatér. Ezért fontos a folyamatos vizsgálatok elvégzése, hogy időben elkerüljük a visszaesést.
Sokan úgy gondolják, hogy az akut hematogén osteomyelitis fő kezelése a műtét. Valójában a legtöbb tapaszt alt szakember a komplex terápiát részesíti előnyben. Ez azt jelenti, hogy amellettantibiotikumok szedése, gyulladásos gócok fertőtlenítése, gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése és még sok más.
Meg kell értenie, hogy az antibakteriális szereknek sok mellékhatása van. Részvételük nélkül azonban lehetetlen teljes gyógyulásról beszélni. A legnehezebb esetekben még az ilyen gyógyszeres terápia is tehetetlenné válik. Ilyen helyzetekben csak egy műtétet kell végrehajtani, megtisztítani a sebeket és eltávolítani az összes elh alt szövetet. Ezt követően vízelvezető rendszert kell kiépíteni.
Ha az intenzív kezelés jó eredményt ad, akkor azt fizioterápia, valamint mozgásterápia követi. Az ilyen eljárások lehetővé teszik az egész test megerősítését és az érintett részek funkcióinak helyreállítását. A szakemberek általában előnyben részesítik az infravörös lézerterápiát, az UHF-et, az elektroforézist és más eljárásokat.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegnek lazítania kell. Az egészséges életmód ugyanolyan fontos szerepet játszik a gyógyulási folyamatban. Ezért előnyben kell részesítenie az egészséges és megfelelő étrendet. Ezenkívül az orvos vitaminkomplexeket és egyéb olyan kiegészítőket írhat fel, amelyek erősíthetik a szervezetet.
Javaslatok a helyreállításhoz és a megelőzéshez
Ahhoz, hogy örökre elfelejtse ezt a kellemetlen patológiát, és véletlenül se idézzen elő visszaesést, érdemes megfogadnia azoknak az orvosoknak a tanácsát, akik felajánlják, hogy szakorvosok felügyelete mellett további kúrát végezzenek szanatóriumban vagy üdülőhelyen.
Beszélhetsz a betegség utáni teljes gyógyulásról, de muszájNe feledje, hogy ez sok tényezőtől függ. Például a beteg életkora, valamint a patológia stádiuma sokat befolyásol. Minél gyorsabban azonosították a betegséget, annál nagyobb az esély arra, hogy a beteg képes lesz legyőzni azt.
Meg kell érteni, hogy 2-3 évig azután, hogy a beteg legyőzte a betegséget, nagyon óvatosnak kell lennie. Ebben az esetben azonban senki sem kész kizárni a visszaesés lehetőségét. Ezért jobb megelőzni a betegséget, mielőtt megjelenik. Ehhez aludni és pihenni kell. Nem engedhetsz a stressznek, és nem élhetsz kedvezőtlen környezeti körülmények között. Érdemes az immunitást erősíteni és az egészséges életmódot részesíteni előnyben.
Ne feledje, hogy a legegyszerűbb szuvasodás is patológiát válthat ki. Ezért szükséges a fogak megfelelő időben történő kezelése. Ha a betegnél arcüreggyulladást diagnosztizáltak, akkor legyen nagyon óvatos.
Az osteomyelitis egy nagyon alattomos, fertőző jellegű betegség. Nem könnyű kezelni, ezért a legjobb, ha időben átesik a poliklinikán végzett vizsgálatokon. Mindenkinek önállóan kell figyelnie az állapotában bekövetkezett változásokat. Az első riasztó tünetek megjelenésekor ne halasszuk el a probléma megoldását. Ellenkező esetben kihagyhat egy veszélyes betegséget, és szörnyű szövődményeket kaphat. Csak az időben történő megfelelő kezelés segít leküzdeni a patológiát, és bizonyos esetekben meg is mentheti az ember életét.
