Az endokrinológusok még nem tárták fel teljesen az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (AIT) kialakulásának okait. Eredeténél fogva ezt a patológiát öröklődés is okozhatja, és az egész életen át megszerezhető.
Ha az előfordulás terhesség alatt történt, az autoimmun pajzsmirigygyulladás következményei a gyermekre nézve eltérőek lehetnek. Leginkább a baba értelmi fejlődésének gátlására hat.
Indokok
Minden okunk megvan azt hinni, hogy még mindig az örökletes hajlam a gyermekek autoimmun pajzsmirigygyulladásának elsődleges oka.
De még ha egy gyermeknek örökletes hajlama is van az AIT-re, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy biztosan megbetegszik. A második esetben az autoimmun pajzsmirigygyulladás megjelenésének kiindulópontja a gyakori akut légúti fertőzések és más krónikus gócok lehetnek, amelyek gyulladást váltanak ki, amelyben a fertőzés bejut a légutakba. Ilyen esetekben a szervezet nagymértékben legyengül, és az immunrendszer működése megzavarodik.
Meggyengült immunitás a következők miatt:a stressz hatására nem tesz különbséget saját testének sejtjei között, és összetéveszti azokat az idegenekkel. Egyéb (pszicho-érzelmi) stresszek, valamint olyan körülmények, mint a pajzsmirigy sérülései, környezeti zavarok, vagy a túl hosszú ideig tartó, magas sugárzásnak kitett területeken való tartózkodás szintén provokálhatnak patológiát. Emellett ismételten megfigyelték az endokrin rendellenességek kapcsolatát a gyermek nemével és életkorával. A fiúk körében lényegesen kevesebb a betegek száma, mint a lányoknál.
Tünetek
A gyermekek autoimmun pajzsmirigygyulladása krónikus betegség. A gyulladásos folyamatok kialakulásában fejeződik ki a pajzsmirigy szöveteiben, válaszul az immunrendszer sejtjeinek károsodására. A tüszőket megtámadják, ami elpusztul.
Az autoimmun pajzsmirigygyulladás fő tünetei gyermekeknél:
- golyva megjelenése;
- tireoglobulin és tiroperoxidáz elleni antitestek termelése;
- a perifériás pajzsmirigy-stimuláló hormonok szintézisének károsodása.
A golyva kialakulása fokozatos folyamat. Kezdetben a gyermek fájdalmat érezhet a pajzsmirigyben, nyelési és légzési nehézségei lehetnek. A fájdalom szindróma azonban általában enyhe. A gyerek legtöbbször nem panaszkodik semmire, hormonális háttere normális.
A pajzsmirigygyulladás fő tünete a szájszárazság, különösen reggel. Jellemző, hogy a gyermek nem érez szomjúságot. Az autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedő gyermekeknél enyhe fejlődési késés lép feltársai. Egy idő után az autoimmun golyva önmagában eltűnhet. Vagyis hirtelen jön a felépülés.
Talán ez annak köszönhető, hogy a provokáló tényezők eltűntek, mielőtt a pajzsmirigy változási folyamata visszafordíthatatlanná vált. De bizonyos esetekben az ilyen golyva hosszú ideig fennáll, és ennek eredményeként hypothyreosis kialakulásához vezethet.
Megtekintések
Az alábbiakban az autoimmun pajzsmirigygyulladás típus szerinti osztályozása és leírása található. Az orvostudományban a pajzsmirigy funkcionális aktivitása szerint megkülönböztetik az euthyreoidot, a hyperthyreoidist és a hypothyreoidist.
Euthyroid golyva – a pajzsmirigy növekedése normál működésével. A páciens pajzsmirigye azonban továbbra is megnagyobbodott. Az ok ebben az esetben a pajzsmirigyhormonok hiánya. A gyermek teste ily módon kompenzálja hiányukat. Ez a betegség leggyakoribb változata. A golyva minden második esete euthyroid. A mérgező golyvához képest kevésbé veszélyes. Az euthyroid golyvát néha "nem mérgezőnek" nevezik, de ez a meghatározás kevésbé előnyös.
A pajzsmirigy-túlműködést a pajzsmirigy fokozott aktivitása jellemzi – hyperthyreosis. Ez a betegség rövid szakasza. Ezt a pajzsmirigysejtek tömeges pusztulása és nagy mennyiségű hormon felszabadulása okozza a vérben.
A hypothyreoid golyva egy olyan betegség, amelyet a pajzsmirigy összes funkciójának gátlása okoz. Autoimmun pajzsmirigygyulladásban krónikus, progresszív. A betegség lefolyásának megfelelőenAz autoimmun pajzsmirigygyulladás látens és klinikai típusainak felosztása. A látens bevételek rejtve, különösebb klinikai megnyilvánulások nélkül; a klinikai állapotot éppen ellenkezőleg, élénk tünetek jellemzik.
A pajzsmirigy térfogatváltozásának mértéke szerint hipertrófiás és atrófiás formákat különböztetünk meg. Az elsőt a szövetburjánzás és a golyva kialakulása jellemzi. Az atrófiát a pajzsmirigyszövetek sorvadása (elhalása) kíséri, méretének jelentős csökkenésével.
Diagnosztika
Egy gyermeknél AIT-t diagnosztizálhat egy gyermekendokrinológus. Fontos ismerni a gyermek panaszait:
- nagyobb lett a nyak mérete;
- fulladás érzése a nyakban;
- egyenetlen légzés, ha a baba hanyatt fekszik;
- fájdalom a pajzsmirigy területén.
Ezek a tünetek a pajzsmirigy méretének növekedésére utalnak.
És ezek a jelek a pajzsmirigyhormonok szintjének hiányára vagy átmeneti emelkedésére utalnak:
- érzelmi összeomlás;
- figyelemszint csökkenés;
- fogyás;
- remegő kéz.
Fontos tudni a hasonló diagnózisú gyermek hozzátartozóiról. Az orvos vizuális vizsgálata nem elegendő az AIT diagnózisához.
Egy ilyen betegség diagnosztizálásához:
- Laboratóriumi kutatás.
- Teljes vérkép.
- Biokémiai vérvizsgálat.
- A pajzsmirigyhormonok (T3, T4) és a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjét ellenőrzik.
- A pajzsmirigyszövetek elleni antitestek kimutatása.
- Műszeres vizsgálat: pajzsmirigy ultrahang.
A pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak diagnosztizálásának kizárására biopsziát végzünk a pajzsmirigy csomós képződményeinek jelenlétében.
A AIT akkor kerül diagnosztizálásra, ha:
- A vérvizsgálat a vas elleni antitestek magas szintjét mutatta ki.
- Az ultrahangos adatok megerősítve.
- A hypothyreosis klinikai tüneteire.
Sebészeti kezelés
Gyermek autoimmun pajzsmirigygyulladása miatti műtétre a következő esetekben lehet szükség:
- Rák gyanúja merül fel.
- A pajzsmirigy összenyomja a gége idegét, és a levotiroxin-kezelés nem hozta meg a kívánt hatást.
- Gombok találhatók a pajzsmirigyben.
- Más kezelések nem hozták meg a kívánt hatást.
A fenti esetekben subtotal strumectomiát végeznek. A műtét után pajzsmirigyhormonokat kell felírni, mivel a hypothyreosis szinte mindig műtét után alakul ki. Ez az oka annak, hogy rendkívül ritkák az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás sebészeti beavatkozásai. Ezenkívül a műtét után élethosszig tartó helyettesítő terápia írható elő.
Ha a pajzsmirigy nagymértékben megnagyobbodott, és megnehezíti a gyermek légzését és nyelését, összenyomja a nyak szerveit, azonnal műtétet kell végezni. Ellenkező esetben a gyermeknek speciális gyógyszereket írnak fel, amelyek hatásacélja a pajzsmirigy működésének normalizálása. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelése a pajzsmirigyhormonok szintjének kötelező ellenőrzése és az ultrahang vizsgálata mellett történik.
Gyógyszeres kezelés
Ha egy gyermeknél autoimmun pajzsmirigygyulladást diagnosztizáltak, akkor a kezeléshez szükséges mennyiségű hormont befecskendezik a gyermek szervezetébe. A betegség bonyolultabb szakaszaiban erősebb gyógyszerek – például glükokortikoidok – alkalmazásához folyamodnak. Ha a pajzsmirigy funkcionális munkájának növekedését észlelik, akkor tirosztatikumokat alkalmaznak. Az antitestek termelésének csökkentésére gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak. Az immunrendszer működését javító vitaminok és gyógyszerek használata is javasolt.
Gyógyszerek
Betegség esetén az autoimmun pajzsmirigygyulladás alábbi kezelése javasolt gyermekeknél:
- "Tiamazol" - stabil állapotba vezeti a pajzsmirigyet. Alkalmazza rendszeresen másfél hónapig. Egy ilyen kúra után a gyógyszert kisebb adagokban alkalmazzák (legfeljebb 10 mg a következő két hónapban).
- "Mercazolil". Naponta háromszor 3 tablettát (5 mg) kell bevennie. A gyógyszert étkezés után, sok víz fogyasztása mellett tanácsos bevenni. Ha egy gyermek allergiás egy gyógyszerre, hányinger és viszketés lép fel.
- "Metindol". Az orvosok azt tanácsolják, hogy naponta legfeljebb két tablettát vegyenek be. Ne alkalmazza ezt a gyógyszert, ha a gyermeknek szívelégtelensége van. A gyógyszer kiütéseket és hányingert okozhat.
- Voltaren. Merta használat módosítása, orvosi konzultáció szükséges. Általában naponta legfeljebb háromszor vegyen be egy tablettát. Ez a gyógyszer nem ajánlott 6 év alatti gyermekek számára.
Népi kezelés
A gyermekek és serdülők autoimmun pajzsmirigygyulladásának egyik fő kezelési módja az immunmodulátorok (Pallas Euphorbia, vörös ecset). Sokkal hatásosabb, ha gyulladáscsökkentő gyógynövényekkel (édes lóhere, bodza) együtt szedjük. Szükséges továbbá olyan gyógynövények használata, amelyek minden lehetséges módon javítják a véráramlást, például:
- piros gyökér;
- málna;
- bazsarózsa;
- fűz.
Minden étkezés után (lehetőleg naponta háromszor) meg kell inni egy pohár gyógynövény-tinktúrát: Bajkál koponya, rétifű, homokos immortelle, Adonis, zsurló, közönséges varangylen. Lefekvés előtt vegyen be 25 csepp bazsarózsa tinktúrát 100 ml-rel együtt. víz
Az ételek jellemzői
E betegség esetén rostban és különféle vitaminokban gazdag ételeket kell fogyasztania. Minél több gabonafélét, különféle zöldségeket, túrót, fűszernövényeket kell fogyasztani, és nem szabad megfeledkezni a húsról sem. A jódot tartalmazó élelmiszerek szintén nélkülözhetetlenek ebben az étrendben. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás medveepével is gyógyítható. A kezelés ideje alatt ne tegye ki magát erős fizikai megterhelésnek és stressznek.
Lépés és tanács egy endokrinológustól
A klinikai irányelvek szerint a gyermekek autoimmun pajzsmirigygyulladása megkövetelibizonyos életmód:
- Csökkenteni kell a fizikai aktivitást. A betegséget gyakran izom- vagy ízületi fájdalom kíséri. Szabálytalanságok léphetnek fel a szív munkájában, a nyomás rendszeresen változik - vagy nő, vagy csökken. Ezenkívül a betegség megzavarja az anyagcserét, és ez a sérülések növekedéséhez vezet. Orvossal kell konzultálnia arról, hogy ebben az állapotban milyen terhelések megfelelőek a szervezet számára. Jobb, ha több időt tölt a szabadban és sétál.
- Ne éljen vissza a napsugárzással. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedőknek semmi jót nem tesz, ha hosszú ideig tartózkodik a tengerparton.
- A tengeri utazást illetően is vannak korlátozások. Abban az esetben, ha valakinél megemelkedett a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje, ne tartózkodjon 10 percnél tovább a tengervízben.
- Kerülni kell a stresszes helyzeteket – aggódni és kevésbé aggódni.
A gyermekek autoimmun pajzsmirigygyulladásának prognózisa kedvező. Természetesen a betegséget nem lehet teljesen megszüntetni, de megfelelő időben történő kezeléssel megszabadulhatunk a következményektől.
