A szülők rendkívül érzékenyek gyermekeik egészségére. Főleg, ha újszülöttekről van szó. De mi van akkor, ha a nemrég megszületett baba furcsa "sárgaság" diagnózist kapott? Ne félj ettől a szótól, mert leggyakrabban a fiatal szervezetben előforduló természetes élettani folyamatokat jellemzi. Tehát nézzük meg, mi az újszülöttek sárgasága. Ennek a jelenségnek az okait és következményeit a cikk ismerteti.
Állapot jellemző
Az újszülöttek sárgasága, amelynek okai és következményei a szülők számára nem világosak, némi pánikot okoz az anyákban. Ezért először elemezzük, mi ez.
Ahhoz, hogy megértsük, miért válik a gyermek bőre narancssárgává, emlékeznie kell az anatómia lefolyására.
Az emberi vér vörösvértesteket tartalmaz. Fő funkciójuk az oxigén elosztása a szervezetben. Ezek a sejtek több hónapig élnek. Aztán elpusztulnak. Bomlásuk során a szervezetben egy bizonyos pigment termelődik, amely sárga színű.szín - bilirubin.
Ezt az anyagot a máj teszi ártalmatlanná, majd kiürül az emberi szervezetből. Ha azonban a pigment szintje megemelkedett, akkor meghibásodások léphetnek fel. Ebben az esetben fordul elő olyan jelenség, mint a sárgaság. A bilirubin nem ürül ki teljesen a szervezetből, és sárgára festi a bőrfelületet.
Felnőttek számára ez súlyos betegségek előfordulásának jelzése, amelyek a máj károsodásán alapulnak. De egy újszülött számára ez az állapot fiziológiás, normális folyamat. Hiszen a baba szervezete még csak megtanulja önálló működését.
A sárgaság okai
Ez az állapot az újszülöttek csaknem 60%-ánál figyelhető meg. A sárgaság általában a születést követő 2. vagy 3. napon jelentkezik. Koraszülötteknél kifejezettebb.
A fentiekben megvizsgáltuk egy olyan jelenség előfordulási mechanizmusát, mint az újszülöttek sárgasága. Ennek az állapotnak az okai és következményei részletesebb tanulmányozást igényelnek.
A sárgaság a következő tényezők következtében alakul ki:
- Az újszülöttek vérében túl sok vörösvértest van. Ráadásul a vörösvértestek sokkal gyorsabban bomlanak le, mint egy felnőttnél. Ezért a baba nagyszámú vörösvérsejtje pusztul el, ami szabad bilirubin képződését eredményezi.
- Fentebb elhangzott, hogy a pigmentet a máj választja ki. Ahhoz, hogy a bilirubin elhagyja a szervezetet, meg kell kötődnie ebben a szervben. Egy csecsemőnél a máj még nem teljesen képes ilyen átalakulásra.
- Bilirubin kitévemetamorfózis a bélben a normál mikroflóra hatására, majd kiválasztódik a vizelettel és a széklettel. A gyermek teste azonban még csak az önálló működéshez tanul alkalmazkodni. A morzsák beleit fokozatosan benépesíti a mikroflóra. Ezért nem tudja azonnal eltávolítani a bilirubint a szervezetből.
Ennek eredményeként a babánál fiziológiás sárgaság alakul ki. Ez egyáltalán nem veszélyes állapot a morzsákra nézve. De néha egy újszülöttben kóros sárgaság alakulhat ki. Ebben az esetben a csecsemőnek megfelelő kezelésre van szüksége.
A kóros állapot forrásai
Az orvosok szerint az ilyen sárgaság okai a következőkben rejtőzhetnek:
- a gyermek és az anya vérében csoport vagy Rh-faktor szerint összeférhetetlenség áll fenn;
- babamáj nem működik megfelelően;
- a baba epevezetékei fejletlenek;
- gyulladás lép fel a baba májában.
A fiziológiás sárgaság tünetei
A természetes élettani folyamatok megkülönböztető jellemzői a következő jellemzők:
- A sárgaság legkorábban 36 órával a baba születése után jelentkezik.
- Maximális súlyosságát a 3-5. napon éri el.
- Az arc, a nyak és a mellkas bőre sárga színű. A köldök alatti bőr nem válik narancssárgává.
- A vérvizsgálat magas bilirubint mutat. A szint azonban nem haladja meg a 205 µmol/L értéket.
- A gyermek viselkedése aktív. Jó közérzet, az általános állapot nem zavart.
Fontos emlékezni arra, hogy az újszülötteknél a sárgaság elmúlik. A teljes korú babáknál a bilirubin a 14. napon csökkenni kezd. Ez egy fontos mutató, amely a fiziológiai folyamatot jellemzi. Koraszülötteknél a bilirubin a 21. napra csökken.
Azonban meg kell érteni, hogy néha előfordulhatnak eltérések a fenti normáktól. Ugyanakkor nem mindig jelzik olyan jelenség kialakulását a szervezetben, mint a kóros sárgaság.
Komarovsky azzal érvel, hogy a koraszülötteknél ez az állapot korábban megnyilvánulhat. Az ilyen gyermekeknél gyakran a sárgás az élet második napján fordul elő. Ezenkívül Dr. Komarovsky rámutat arra, hogy az ikrek vagy a cukorbeteg anyák gyermekei elhúzódó sárgaságot tapasztalhatnak.
Minden babát felügyelni kell. Néha a fiziológiás sárgaság patológiás formává válhat. Ez utóbbi állapot pedig időben történő kezelést igényel.
Patológiás állapot jelei
Milyen tünetek jeleznek problémát a gyermek szervezetében? Sajnos a kóros és fiziológiás sárgaság határa nagyon bizonytalan. De mégis vannak különbségek köztük.
Patológiás állapotra gyanakodhat a következő jelek alapján:
- A sárgaság a születést követő első 24 órában jelentkezik.
- A bőr sárga árnyalatú elszíneződése figyelhető meg az élet 7. napjánbébi.
- A vérvizsgálat nemcsak a magas bilirubinszintet mutatja, hanem annak gyors emelkedését is. A napi adag meghaladja a 85 µmol/L-t.
- A baba bőre nem csak a köldök felett, hanem alatta is sárgává válik. Sárgás a tenyér, állj meg.
- A baba általános állapota zavart. A gyermek izgatott vagy depressziós.
- A baba vizelete elsötétül, a széklet pedig színtelen lesz.
- A gyermekek sárgasága késleltetett és hullámos lehet.
Mi áll a patológia hátterében?
A következő tényezők provokálhatnak ilyen állapotot:
- koraszülöttség, a baba éretlensége;
- magzati növekedési retardáció a méhen belül;
- Anya több gyógyszert szed terhesség és szülés alatt;
- kiterjedt vérzések, cefalohematómák;
- nem szoptat;
- nagyszerű újszülött fogyás;
- nem laktációs tápszer.
És ne felejtsd el, amikor az újszülöttek sárgasága elmúlik. A fiziológiai folyamat nem tarthat tovább 21 napnál. Ezért, ha a baba sárga marad a fenti idő után, feltétlenül forduljon orvoshoz.
Lehetséges következmények
Az újszülöttek sárgasága leggyakrabban fiziológiás állapot. Ezért magától, kezelés nélkül elmúlik, és nem hagy maga után semmilyen következményt.
De ha a sárgaság egy hónapig nem múlik el, vagy vannak egyéb kóros jelenségre utaló jelek, akkor egy kisa betegnek megfelelő terápiára van szüksége.
A baba állapota minden nap rosszabbodik. A baba bőre zöldes lesz, a máj és a lép mérete pedig megnőhet.
Orvosi ellátás nélkül súlyos szövődmények alakulhatnak ki:
- Az agy, az idegrendszer mérgező mérgezése.
- A magas bilirubinszint az albuminszint csökkenéséhez vezethet, ami albuminémiához vezethet.
- Ha a pigment behatol az agyba, akkor a morzsákban nukleáris sárgaság alakul ki. Ez a patológia süketséget, gyakori görcsöket és a csecsemő mentális retardációját okozhatja.
- A betegség késői szakaszát az izomszövet akaratlan összehúzódása jellemzi. A gyermek elveszítheti a motoros kontrollt.
Ugyanakkor, ha a kóros állapotot korai stádiumban észlelik, és időben megkezdik a kezelést, akkor általában nem jelentkeznek kellemetlen következmények.
Állapotdiagnosztika
Egy bőrtónus nem elegendő a sárgaság jelenlétének megerősítéséhez. A baba diagnosztizálásához vizsgálatokat írnak elő:
- vizelet, vérvizsgálat;
- szérum és vér pigmentszintjének vizsgálata;
- Ultrahang.
Ha szükséges, a babát endokrinológus, sebész, kardiológus konzultációra utalják.
Babakezelés
Sok hazai és külföldi gyermekorvos azzal érvel, hogy a legtöbb esetben az újszülöttnek nincs szüksége gyógyszeres kezelésre.
A körülbelül három hétig tartó sárgaság nem betegség. Ezért ez az állapot nem igényel kezelést. Teljesen más kép figyelhető meg, ha a sárgaságot súlyos betegség tüneteként jellemzik. A babának megfelelő terápiára van szüksége, ha a bilirubin eléri a veszélyes szintet a szervezetben, és még inkább tovább nő.
A sárgaság kezelése a pigmentszinttől, a baba állapotától, a patológia okától függ.
A következő tevékenységek rendelhetők hozzá egy gyermekhez:
- fényterápia;
- gyógyszeres kezelés;
- vérátömlesztés (ha magas a kernicterus kockázata).
Babafényterápia
A sárgaság kezelésének legegyszerűbb, de ugyanakkor hatékony módja a fényterápia. Ma már szinte minden klinikán rendkívül sikeresen gyakorolják.
Fényterápiához speciális sárgaság elleni lámpát használnak. Az általa kibocsátott hullámok serkentik a bilirubin nem mérgező vegyületekké történő felosztását. Ez utóbbiak intenzív, körülbelül 10-12 órás terápia után természetes úton (vizelettel és széklettel) ürülnek ki a szervezetből a morzsákból.
Ez a módszer lehetővé teszi a gyógyszeres kezelés elutasítását. Ezenkívül nem szükséges a gyermek elválasztása az anyától. Ezért a szoptatás nem szakad meg.
A fényterápia időtartama általában körülbelül 96 órát vesz igénybe.
Gyógyszeres terápia
Ha a bilirubin szintje jelentősen magasabb, mint a határérték, vagy aa fényterápia elhanyagolható, a babának gyógyszert írnak fel.
A gyógyszeres terápia a következőkből áll:
- Koleretikus gyógyszerektől. Olyan szerek javasoltak, amelyek javítják a máj működését és eltávolítják a felesleges epét a szervezetből. Az újszülöttnek gyógyszereket írnak fel: "Ursofalk", "Hofitol". Mind az egyik, mind a második gyógyszer használata megengedett az élet első napjaitól kezdve. Azonban a Hofitol készítményt érdemes előnyben részesíteni, mivel az Ursofalk gyógyszer számos további összetevőt (tartósítószert, aromát) tartalmaz, amelyek allergiát válthatnak ki.
- Szorbensek. A készítmények megkötik a mérgező anyagokat, méreganyagokat és eltávolítják azokat egy kis szervezetből. Az újszülöttnek felírhatók a "Smekta", "Enterosgel", aktív szén gyógyszerek. Általában az első jogorvoslatot részesítik előnyben. A por formájában előállított "Smecta" gyógyszerből könnyen elkészíthető egy csecsemő számára készült szuszpenzió. Ezenkívül ez a természetes szorbens teljesen biztonságos a csecsemők számára.
- Vitaminkomplexek.
Otthoni kezelés
Ha egy csecsemőnek fiziológiás sárgasága van, akkor, mint fentebb említettük, a babának nincs szüksége terápiára. Ezért az anyát és a babát hazaengedik a kórházból. Azonban segíthet babájának gyorsabban túljutni az állapoton.
A sárgaság otthoni kezelése a következő tevékenységeket foglalja magában:
- Napozás. Hagyja, hogy a baba napozzon. A nap a legjobb gyógyító. Hatása alatt a bilirubin elpusztul. De ne feledje, hogy a baba nemmaradjon hosszú ideig közvetlen napfényben, hogy ne legyen égési sérülés a baba finom bőrén.
- Diéta. A szoptató anyáknak szigorúan ellenőrizniük kell az étkezésüket. Javasoljuk, hogy az étrendből teljesen kizárják az olyan ételeket, amelyek kifejezett ízűek. A savanyúságról, füstölt húsról lemond. Jobb, ha étrendjét zöldségekre és gyümölcsökre alapozza. Ne feledkezzünk meg az ivási rendszerről. Egy szoptató nőnek körülbelül 2 liter vizet kell inni naponta.
- Csipkebogyó főzet. Az ital tökéletesen normalizálja az emésztést és serkenti a káros anyagok eltávolítását. A főzetet az anya maga is fogyaszthatja. A csecsemők számára ital is megengedett.
Következtetés
Most már tudja, mi az újszülöttek sárgasága. Ön is ismeri ennek az állapotnak az okait és következményeit. Leggyakrabban a narancssárga bőrtónus egy természetes jelenség lefolyását jelzi. Ennek ellenére a baba gondos megfigyelésre szorul. Bármilyen állapotromlás esetén azonnal reagálni kell. Csak így védhetjük meg a babát a súlyos következményektől.
