Jelenleg az STI-kenet az alapvető és legegyszerűbb módja számos nemi úton terjedő betegség diagnosztizálásának. A mintavétel után a biológiai anyagot a laboratóriumba küldik, ahol mikroszkóppal vagy PCR-rel megvizsgálják. Ez utóbbit tartják a legpontosabbnak és informatívabbnak, de az elemzés ebben az esetben egy kicsit tovább tart. Annak érdekében, hogy az STI-s kenet eredményei a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, megfelelően fel kell készülni a bioanyag gyűjtésére. A nőgyógyász vagy urológus foglalkozik a következtetés megfejtésével. Ugyanazok az orvosok dolgoznak ki kezelési rendet, ha egy adott patológiát észlelnek.
Mi teszi lehetővé, hogy felfedezd?
A szexuális úton terjedő fertőzések a betegségek nagyon széles skáláját jelentik. Az STI-k kimutatására végzett kenetvizsgálat a legtöbbet felfedi:
- Chlamydia.
- Sifilisz.
- Gonorrhoea.
- HIV
- Humán papillomavírus.
- Mikoplazmózis.
- Citomegalovírus.
- Ureaplasmosis.
- Lymphogranulomatosis.
- Shankroid.
- urogenitális shigellosis.
- Trichomoniasis.
- Herpesz.
- Gardnerellosis.
Ez a betegeknél leggyakrabban diagnosztizált betegségek listája. Fontos tudni, hogy az STI-kenet minden olyan fertőzést kimutathat, amelyet a húgycső (férfiaknál) és a hüvely (nőknél) választ ki. A vírusokat a legnehezebb diagnosztizálni. Ez azért van, mert olyan kicsik, hogy még mikroszkóp alatt is nagyon nehezen láthatók.
Jelzések
Férfiak és nők esetében az STI-kenet az éves megelőző vizsgálatok listáján szereplő szokásos eljárás. A vizsgálat kötelező azon munkavállalók számára, akiknek szakmai tevékenysége az élelmiszeriparhoz kapcsolódik.
Prevenciós célból bioanyag adományozása javasolt legalább évente egyszer. Ez akkor is igaz, ha a személyt nem zavarja semmilyen riasztó tünet.
Kötelező orvoshoz fordulni és kenetet venni, ha a következő szexuális úton terjedő fertőzésekre utaló jelek jelentkeznek:
- Fokozott fokú fáradtság.
- Abnormális váladék a húgycsőből. Általában nyákos vagy gennyes jellegűek.
- Felhős vizelet.
- Erős viszketés és égő érzés a nemi szervek területén.
- Megnagyobbodott nyirokcsomók az ágyék területén.
- Fájdalom vizelés közben.
- A testhőmérséklet emelkedése subfebrilisreértékek.
- Kellemetlenség a közösülés során.
- Fájdalom az alsó hasban.
- A külső nemi szerveken kialakult tályogok és fekélyek.
Ezek az STI-k klinikai megnyilvánulásai, amelyek mindkét nemre jellemzőek. Ezenkívül a nők a következő tüneteket tapasztalhatják: menstruációs zavarok, irritáció a végbélnyílásban, szokatlan váladékozás a végbélnyílásból, kiütések a szeméremajkakon, a szeméremtest duzzanata.
Az STI-k sajátos jelei férfiaknál: vér jelenléte az ondófolyadékban, gyakori vizelési inger, magömlési problémák, herezacskó fájdalom, kiütések a péniszen.
Ezen túlmenően a nőket nemi úton terjedő betegségekre tesztelik a terhesség tervezésekor és a terhességi időszak alatt is. Javasoljuk továbbá, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon a nemi érintkezés után, védőfelszerelés nélkül.
Előkészületek
Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, szigorúan be kell tartani az orvos összes ajánlását.
A bioanyag-mintavételre való felkészülés szabályai:
- Körülbelül 2 héttel korábban abba kell hagynia az antibakteriális szerek szedését. Ha ez egészségügyi okokból nem lehetséges, fontos erről a kezelőorvost értesíteni. Általában ilyen esetekben a vizsgálatot egy másik napra halasztják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az antibiotikumok eltörölhetik a szexuális úton terjedő betegségek kórokozójának aktivitásának nyomait. Egyes esetekben az orvosok megkérdezikhagyja abba a gyógyszerszedést legalább 24 órára. Ebben az időszakban a páciens teste nem sérül, és az eredmények megbízhatóbbak lesznek.
- Ajánlott a higiéniai intézkedéseket közönséges szappannal végezni. Elfogadhatatlan az antibakteriális szerek használata a bioanyag-mintavétel előestéjén.
- Nem javasolt a hólyag ürítése körülbelül 3 órával a vizsgálat előtt.
- Két napig fel kell hagynia minden szexuális kapcsolattal.
- A nőknek azt tanácsoljuk, hogy menstruációjuk végén azonnal vegyenek Pap-kenetet.
Bizonyos esetekben az orvosok azt tanácsolják, hogy előző nap módosítsák az étrendet. Ezt a módszert provokációnak hívják. A betegnek előző nap zsíros, sült, füstölt, sós ételek fogyasztása javasolt. Az ilyen edények használata némileg gyengíti a szervezet védekezőképességét, aminek következtében a kórokozók maximálisan megnyilvánulnak.
Algoritmus bioanyag nőktől való vételéhez
Az STI-k miatti kenetet a nőgyógyász rendelése során végezzük. Közvetlenül a bioanyag felvétele előtt a szakember megkérdezi a pácienst. Az orvosnak minden információt meg kell adnia a jelenlévő tünetekről és azok intenzitásáról (ha van ilyen). Ezt követően a szakember fizikális vizsgálatot végez, majd közvetlenül kenetet vesz.
Bioanyag-mintavételi algoritmus:
- A beteg levetkőzi alsó testét.
- Egy nőt nőgyógyászati székre helyeznek.
- Az orvos eldobható steril kesztyűt vesz fel, és megvizsgálja a külső nemi szerveketnők.
- A szakember speciális tágítót helyez a páciens hüvelyébe. Aztán tükörrel megvizsgálja a nyálkahártyát.
- Az orvos vesz egy bioanyag-mintavevő eszközt (úgy néz ki, mint egy közönséges vattacsomó), és felváltva helyezi a méhnyakba, a hüvelybe és a húgycsőbe. Ezt követően az orvostechnikai eszközt a keletkező titokkal együtt kémcsőbe zárják, és kutatás céljából a laboratóriumba küldik.
A bioanyag-mintavételi eljárás nem jár fájdalommal. A testhőmérséklet-különbség és az alkalmazott nőgyógyászati műszerek miatt a páciens csak némi kellemetlenséget érezhet. Ez alól kivételt képez, ha súlyos gyulladás van a nemi szervek területén.
A férfiaktól származó bioanyag felvételének folyamata
A titok felvételének algoritmusát az urológussal történt megbeszéléskor végezzük el. A szakember kezdetben kikérdezi a pácienst is, vajon nem zavarja-e valamilyen riasztó tünet.
Algoritmus a férfi nemi úton terjedő fertőzésekre vonatkozó kenet levételéhez:
- Az orvos kéri, hogy vegyék le a ruhákat a nemi szervekről.
- A szakember eldobható kesztyűt vesz fel, és megvizsgálja a bőrt és a nyálkahártyákat kiütések és gennyes gócok szempontjából.
- Az orvos speciális szondát vesz fel. A húgycsőből kenetet vesznek az STI-k miatt. Az orvos 3-4 cm-re behelyezi a szondát, és lassan görgeti.
- Ezt követően a szakember eltávolítja az orvostechnikai eszközt és kenetet készít egy tárgylemezen. Ez utóbbit ezután elküldik a laboratóriumba.
Számos vélemény szerint a bioanyag mintavételét nem annyira fájdalmas érzések, mint inkább pszichés kellemetlenségek kísérik. Rendszeres orvoslátogatással azonban nagyon gyorsan eltűnik.
Diagnosztikai módszerek
A mikroszkópia a legegyszerűbb kenetvizsgálati módszer. Lehetővé teszi, hogy rövid időn belül eredményeket érjen el. A módszer a bioanyag mikroszkóp alatti vizsgálatát foglalja magában.
Egyre gyakrabban végeznek PCR-kenetet STI-k miatt. A polimeráz láncreakció lényege a következő. A laboratóriumban a szakember kiválasztja a bioanyagból azokat a területeket, amelyek egy adott betegség kórokozójának DNS-ét tartalmazzák. A sejtek ezután sokszorosára megnövekednek, így meglehetősen könnyen felismerhető a gerjesztő.
A STI-k PCR-el végzett kenetvizsgálata a leggyakoribb. Ez annak köszönhető, hogy ez az elemzés jelenleg a legmegbízhatóbb. A diagnózis megerősítésére bakteriológiai tenyészet is előírható.
Normál mutatók nők számára
A vizsgálat után a laboratóriumban következtetést vonnak le. Normál és tényleges értékeket tükröz.
A nőgyógyásznak foglalkoznia kell a nemi úton terjedő fertőzésekre vonatkozó kenet értelmezésével nőknél. A páciens azonban maga is össze tudja hasonlítani a kapott mutatókat azokkal, amelyeknek lennie kell.
Normál értékek:
- Leukociták – 0-10 egység
- Hámhártya – 5-20 egység
- Slime – kicsimennyiség.
- Trichomonas, gonococcus, chlamydia, élesztő és más patogén mikroorganizmusok hiányoznak.
- Másik mikroflóra - rúd.
- Tisztasági fok - 1-2.
Így általában nem lehetnek kórokozó mikroorganizmusok a biológiai anyagban.
Normál mutatók férfiak számára
Ebben az esetben az STI-k miatti kenet értelmezése nehezebb, ezért ajánlatos ezt szakemberre bízni.
A következő értékek tekinthetők normálisnak:
- Leukociták - 0-tól 5-ig a látómezőben. Ha megemelkedtek, ajánlatos újból kenetet venni a húgycsőből STI-k esetén PCR módszerrel (csak akkor, ha a bioanyagot kezdetben mikroszkóp alatt vizsgálták).
- Hám. Általában laposnak kell lennie, hengeres megengedett. A látómezőben lévő hámsejtek számának 5 és 10 között kell lennie. Ennek a mutatónak a növekedésével gyulladásos folyamatról szokás beszélni. Az átmeneti hámsejtek jelenléte prosztatagyulladásra utal.
- Slime – mérsékelt mennyiség. Néha a következtetésben láthatja a „++” vagy „+++” értéket. Ilyenkor a gyulladásos folyamat kialakulásáról is szokás beszélni.
- Gonococcus, Trichomonas, élesztőgombák, gombák, chlamydia, ureaplasma és más kórokozók – nem észlelték.
Ezenkívül a mikroflórát általában egyetlen coccusnak kell képviselnie.
Meddig kell várni?
A határidők közvetlenül függenek attól a módszertől, amellyel a biológiai anyagot tanulmányozzák. A legegyszerűbb módszer a mikroszkópos vizsgálat. Általában a laboratóriumban a kenetet ezzel a módszerrel meglehetősen gyorsan tanulmányozzák. Leggyakrabban az elemzés legfeljebb egy órát vesz igénybe. A vizsgálat leggyorsabb eredményét azok a betegek kapják meg, akik saját laboratóriummal felszerelt egészségügyi intézménybe jelentkeznek. Ellenkező esetben figyelembe kell venni a bioanyag szállítására fordított időt. Általános szabály, hogy a vizsgálat eredményét másnap megkapja.
A PCR kenetelemzés nemcsak megbízható, hanem gyors módszer is a szexuális úton terjedő betegségek diagnosztizálására. Átlagosan időtartama 4 óra. Így lehetőség van a vizsgálat eredményének megszerzésére a szülés napján vagy másnap.
A bakteriológiai beültetés olyan módszer, amelynek végrehajtásához legalább 1 hét szükséges. Lényege, hogy a bioanyagot kedvező környezetbe helyezzék, és ha jelen vannak, a kórokozók élettevékenységét monitorozzák. Ezért tart olyan sokáig a kutatás.
Eltérés a normától: mit tegyünk
A kórokozók azonosítása esetén a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Ha mikroszkópos vizsgálatot végeztek, az orvos javasolhatja, hogy vegyen ismét kenetet az STI-k miatt, de ebben az esetben a bioanyagot PCR-rel vizsgálják. A bakteriológiai tenyésztést ritkábban írják fel.
A diagnózis megerősítésekor az orvos a leghatékonyabb kezelési rendet választja ki. Ez magában foglalhatja a gyógyszeres kezelést (antibiotikumok), a szeméremtest helyi kezelését és az öblítést. A gyógyszerek kiválasztását kizárólag az orvos végzi. A szakembernek nemcsak a kórokozó típusát kell figyelembe vennie, hanem a beteg egészségi állapotának egyéni sajátosságait is.
Hová kell visszaküldeni
A nemi úton terjedő betegségek bioanyagának mintavételét magán- és állami egészségügyi intézményekben is végzik. A lakóhelyi poliklinikán ingyenesen lehet vizsgálatot végezni. Ez igaz a mikroszkópos módszerre. A PCR és a bakposev elvégzéséhez bizonyos reagensek jelenléte szükséges, ami miatt ezeket a tanulmányokat még a költségvetési intézményekben is fizetik.
Költség
A mikroszkópos elemzés átlagos ára 450 rubel. A PCR-vizsgálatért körülbelül 2200 rubelt kell fizetnie. Ebben az esetben az elemzést a 12 leggyakoribb fertőzésen végzik el. A fejlett kutatás ennek megfelelően drágább. A baktériumvetés ára körülbelül 1500 rubel.
Zárásként
Mindenkit évente kell tesztelni a szexuális úton terjedő fertőzésekre, vagy gyakrabban, ha a tünetek visszatérnek. A laboratóriumban a bioanyag többféleképpen is tanulmányozható. Az egyik leginformatívabb a PCR módszer.
