A keratoconus egy szembetegség, amelyet a szaruhártya deformációja jellemez. A keratoconus tüneteinek első megnyilvánulásakor haladéktalanul a kezelést és a helyzet feletti irányítást az orvosok kezébe kell adni. Ha késlelteti és elkezdi a betegséget, akkor a látása romlik, elveszhet. Még az időben megtett intézkedések ellenére sem marad minden esetben tökéletes. A keratoconus kezelésének megválasztása számos körülménytől függ.
Megnyilvánulás
Ennél a betegségnél a szem szaruhártya elvékonyodik a fehérjebázisok pusztulása miatt. Az intraokuláris folyadékok nyomása alatt kezdenek kijönni. A szemek kidudorodnak vagy kúpos formájúak lesznek, nagy a kockázata a szaruhártya repedésének vagy megrepedésének. Az ember rövidlátóvá válik, nem látja a távolban lévő tárgyakat, minden, amit lát, megduplázódik. Ezt pedig szemüveggel vagy kontaktlencsével nem lehet korrigálni, minden, amihez hozzáér, nem azillik. Mindazonáltal minden kis tárgy torznak tűnik, és ez különösen észrevehető olvasás közben. A kezdeti szakaszban rosszabbul lát a sötétben. Hegek jelennek meg a szaruhártyán.
Figyelembe kell venni, hogy ez a betegség több év alatt is kialakulhat, az első néhány hónapban anélkül, hogy érezné magát. Néha évekkel később nem éri el a súlyos formákat, remisszióba kerül. De nem szabad reménykedni egy ilyen kimenetelben, ha ennek a betegségnek bármilyen jele van, akkor kezelni kell.
Kezelés
Az, hogy a keratoconus kezelésére melyik módszert választják, a fejlődési szakasztól függ. Hagyományosan két lehetőség van. Az első esetben ez a keratoconus műtéti kezelése. A másodikban - konzervatív módszerek gyógyszerekkel és speciális optikával. A műtéttel a prognózis kedvezőbb, de a betegség kezdeti szakaszában szükségtelen lehet egy ilyen radikális megközelítés. A szemészek inkább kíméletes módszereket alkalmaznak.
Művelet
Ez a keratoconus viszonylag új kezelése. A műtét során szaruhártya gyűrűket ültetnek be, amelyek beépítése nem teszi lehetővé a szaruhártya további kitüremkedését, azok a megfelelő helyzetben maradnak. Fontos tudni, hogy a betegség kezelésében a keratoplasztikát csak a második vagy harmadik szakaszban végezzük. Ennek során a szaruhártya eltávolítása és a donor anyag beültetése történik. Az esetek 90%-ában a keratoconus ilyen kezelése után a szemek nagyon élesen látnak, a látás megközelíti a 100%-ot.
Jelenleg azonban van egy még fejlettebb módszermegszabadulni a betegségtől. A keratoconus kezelését a klinikákon egyre inkább térhálósítással végzik. Ez az eljárás körülbelül 40 percig tart, ami után nincs szükség hosszú rehabilitációra. A riboflavint a szemekbe csepegtetik, jótékony anyagokkal telítve, majd újabb beavatkozás kezdődik. A szaruhártyákat lézerrel kezelik, ami megkeményedik és merevvé válik. Ez megakadályozza, hogy kilógjanak, rögzítve vannak a kívánt helyzetben. De ne feledje, hogy egy ilyen művelet után a látás nem lesz élesebb, bár a betegség meggyógyul. Ennek nem lesz veszélyes következménye. A vélemények szerint a keratoconus ilyen módon történő kezelése szemenként 35 ezer rubelbe kerül. A végső ár a klinikától és a várostól függ, ahol a műtétet végzik. Az eredmény átmeneti lesz, és 5 év elteltével az eljárást meg kell ismételni, különben a szaruhártya ismét elmosódik.
A vélemények szerint a keratoconus szaruhártya beültetéssel történő kezelése szemenként 40-50 ezer rubelbe kerül. Ilyen sebészeti beavatkozás azonban csak bizonyos indikációk esetén lehetséges.
Változatos műveletek
Többféle keratoplasztika létezik. Ez a művelet, amelynek célja a szaruhártya-hibák kijavítása donor anyagok átültetésével, különböző célokat szolgálhat.
Létezik optikai, terápiás és kozmetikai keratoplasztika. Néha ezek a célok átfedhetik egymást.
Az optikai sebészet célja a helyreállítás vagy javítása szaruhártya átlátszósága, javítja a látásélességet. A terápia célja a betegség kialakulásának megakadályozása, a szem károsodásának kiküszöbölése. A kozmetikai műtét célja a szemgolyó megjelenésének javítása, veleszületett vagy szerzett deformitásainak helyreállítása.
Egyes esetekben a patológia kialakulásának megelőzését célzó orvosi beavatkozás optikai hatásokat is ad, de ez legtöbbször nem történik meg.
Kemény lencsék
A betegség kezdeti szakaszában speciális kemény lencsék segítségével gyógyítható. Valójában csak a puha anyagba illesztett középső részük merev. Ezek az eszközök lassítják a betegség kialakulását, de gyógyszerek segítségét is igénylik. Nem minden esetben ez a módszer ment meg a betegségtől. Minden sok olyan tényezőtől függ, amelyeket csak az orvos vesz figyelembe a keratoconus klinikai kezelése során.
Pontok
Ezt a kezelést soha nem használják önmagában. A szemüveg egyszerűen lehetővé teszi a látásélesség fenntartását, de nem lassítja a betegség kialakulását. A betegség leküzdéséhez speciális optikára van szükség, amelyet asztigmatizmus esetén is felírnak.
Tudnia kell, hogy a betegség kezdetétől számított 3 év elteltével nem tud segíteni. Ezen időszak után már csak sebészeti beavatkozással lehet gyógyítani.
Cseppek
A szemcseppeket csak kiegészítő eszközként használják, amely hasznos anyagokkal telíti a szaruhártyát. Leggyakrabban a kezelésben előírt "Taufon". Ez az eszköz lehetővé teszi a progresszió lelassításátbetegségek.
Ez serkenti az anyagcsere folyamatokat a szemekben, javítja a látást, a sejtregenerációt. A szaruhártya is részben helyreállt, de ez a hatás nem elég ahhoz, hogy teljesen megakadályozza a kiemelkedését.
Solcoseryl
Ez egy speciális gél, amely elősegíti a szöveti regeneráció folyamatát, az anyagcsere-folyamatok felgyorsítását a látószervben. Lelassítja a benne zajló oxidatív folyamatokat, és fokozza a tápanyagellátást, amelyek a véráramon keresztül jutnak el.
A kevésbé hatékony, de ugyanakkor kímélő gyógymódok között sok más csepp és gél is létezik, amelyeket a betegség kezelésének más konzervatív módszereivel kombinálnak. Ezek közé tartozik a Quinax, Kornegel, Balarpan. Leggyakrabban támaszként szolgálnak kemény lencsék viselésekor. Használatuk azzal magyarázható, hogy állandó lencseviselés mellett a szemnek folyamatosan érintkeznie kell idegen tárggyal, és védeni kell mindenféle fertőzéstől. A védelem szerepét a cseppek és gélek kapják.
Hagyományos orvoslás
A keratoconus népi gyógymódokkal történő kezelését a mai napig széles körben alkalmazzák, és egészen megfelelőnek tartják a betegség gyógyításában. Módszerei általános erősítő hatásra irányulnak. A vélemények szerint a keratoconus kezelését a kamilla és zsálya főzeteivel és gyógynövény-infúzióival lehet legjobban kezelni. Ezeket a gyógynövényeket forrásban lévő vízzel leöntjük 0,5 liter vízhez egy evőkanál gyógynövény arányában. A keratoconus népi kezeléseA módszer abból áll, hogy naponta kétszer mossuk a szemet ezzel az infúzióval. Így a szaruhártya megerősödik, és a szövetpusztulás során mindig megnyilvánuló fájdalom megszűnik.
A keratoconus népi gyógymódokkal történő kezelése magában foglalja a csipkebogyó, menta és citromfű tea használatát. A mézzel együtt ezek a gyógynövények növelik az immunitást, ami a szemszövetek erősítéséhez vezet. De tisztában kell lennie azzal, hogy a nem hagyományos módszerek egyike sem képes megbirkózni a betegséggel, mint a keratoconus kezelését végző központok hivatalos harci módszerekkel.
A fenti módszerek mindegyike csak a betegség korai stádiumában, prevenciós céllal működik, illetve a főétel utáni rehabilitáció során is. Természetesen a hagyományos orvoslás a vélemények szerint hozzájárul a keratoconus kezeléséhez, jótékony hatással van a prognózisra, de nem a megszabadulás hajtóereje: egyetlen gyógyszer sem fogja a szaruhártyát a helyére tenni.
Leggyakrabban a következő népi gyógymódokat kombinálják a betegség hivatalos kezelésével:
- Először is az aloe vizes oldatát használják, egyszerűen a szemébe cseppentve. Ez egy univerzális tanács a szemgolyókkal kapcsolatos számos betegség esetén.
- Néha vizes mézet tartalmazó oldatot csepegtetünk a szaruhártyába.
- Próbáljon több mézet, sárgarépát és áfonyát enni.
- Mindenképpen végezzen szemgyakorlatot.
Mindig emlékezni kell arra, hogy legalább egy riasztó tünet észlelésekor azonnal szakemberhez kell fordulni. Észreveheti, hogy ezek a tippek nem javulnaklátási helyzet esetén azonnal forduljon szemészhez hagyományos kezelésre.
Étel
Az elvesztett látás nagyrészt az étrend változásának köszönhetően helyreáll. Az általános wellness eljárások senkinek sem ártanak, ezért a legjobb megoldás, ha korrekciót hajt végre az életében, függetlenül attól, hogy fennáll-e szembetegség.
Paul Bragg, a gyógyulás elméletének megalkotója, aki 97 évet élt, azt tanácsolta, hogy zárják ki a sós ételeket az étrendből. A helyzet az, hogy a sót tartalmazó klór méreg a szervezetnek, különösen a szemnek.
Érdemes csökkenteni a cukor, füstölt húsok fogyasztását. Hagyja abba az édességfogyasztást, igyon édes szénsavas vizet. A fehér kenyeret, a konzerveket és a sózott halat törölni kell az étrendből. Nem jó teához és kávéhoz.
A dohányzás és az alkoholfogyasztás elhagyásával jelentős közérzetjavulás érhető el.
Minden, ami cukrot tartalmaz, hasznos lesz mézzel helyettesíteni. Eleinte a sózott hús visszautasítása helyreállítja az ízlelőbimbókat. Idővel az étel más ízárnyalatokat vesz fel, és a só nélküli hús finom lesz.
Az étrendben hagyható élelmiszerek között Bragg felsorol minden húst, belsőséget, zöldséget és gyümölcsöt. Ügyeljen arra, hogy a halat, a tojást, a tenger gyümölcseit és a zöld teát hagyja a gyümölcslevekkel. Nem lenne felesleges a dióféléket és a magvakat, valamint a fekete- vagy szemes kenyeret beiktatni az étrendbe.
Jó az egészségednek, ha nem eszel lefekvés előtt. A termékek kiválasztásakor meg kell adnielőnyben részesítik azokat, amelyek nem tartalmaznak E-xxx-et (tartósítószert).
Rehab
A szaruhártya keratoconust enyhítő műtéti műtétje után vékony varratok maradnak benne. Ők tartják a donorszövetet. Az öltések akár egy évig is eltarthatnak. Jelenlétük lehetővé teszi a mérsékelt fizikai aktivitást. Fontos, hogy ne felejtsük el ellenőrizni állapotukat egy orvosi felügyelettel rendelkező szakemberrel.
Végül a műtét utáni seb csak hat hónappal vagy egy évvel a végrehajtás után gyógyul be. Emiatt mindvégig, közvetlenül a klinika elhagyása után, otthoni kezelést kell végezni. Ez cseppek becsepegtetéséből vagy kenőcsök használatából áll. Emlékeztetni kell arra, hogy a szemmel való érintkezés mosott kézzel történik, tükörrel, fekvő helyzetből. A klinikán bemutatott technikák használatához hozzátartozóit is összekapcsolhatja.
Semmi esetre sem szabad egyedül megváltoztatnia az orvosok által felírt Dexasone, Prednisalone vagy Cortisone tabletták használatának sorrendjét. Mindig csak szigorú séma szerint fogadják el őket.
A kezelés során feltétlenül tagadja meg a sós ételeket, csökkentse a só mennyiségét az étrendben, növelje a tejtermékek, a káliumsók (szárított sárgabarack, mazsola) fogyasztását.
Az első hónapban csak hanyatt aludhatsz, majd a műtött szemmel ellentétes oldalon. Nem változtathatsz különlegesen az ételeken, de nemalkoholt és vitamin komplexeket inni. Az édesipari termékek túlzott mennyisége negatívan befolyásolhatja a gyógyulást.
A test számára előnyös lesz a könnyű fizikai aktivitás, de ugrás, futás és billenés nélkül. Ne töltse az egész első évet a napon, kerülje a közvetlen napfényt. Napozás ellenjavallt, mivel ez gyulladásos folyamatot válthat ki a műtött szaruhártyában.
A hideg évszakban is védelemre van szüksége. A szemet feltétlenül kötésekkel kell lefedni, kinyitva a helyiségbe. A színezett üvegek használata megfelelő. Az átültetett szaruhártya még néhány hónapig, sőt néha évekig nem lesz olyan érzékeny.
Ezért kerülni kell a rá nehezedő fizikai hatást. A szemet nem szabad erős mozdulatokkal dörzsölni, a mosásnál érdemes óvatosnak lenni. Ha erős szél fúj, jobb, ha lefedi a szaruhártyát, és súlyos fagy esetén a következő 2 évben nem jelennek meg az utcán. Mindez megvédi a szemet a sérülésektől és a fagyástól.
Múzeumokba, színházakba és moziba bejárás megengedett, de ez nem kapcsolható össze szűk és nehéz tömegközlekedési utakkal.
A korlátozott formátumban végzett munka 2-4 hónap után kezdődik, a végső döntés erre az időszakra a szövetek állapotától és a munka jellegétől függ. A terhelésnövekedés fokozatosan történjen, de az egész első év mindenképpen ellenjavallt olyan munkában, ahol le kell dönteni a fejet, sokat kell mozogni, futni és nehéz fizikai munkát kell végezni. Munkába indulva nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy néhányszor felkeressük a szemorvosthónap a rehabilitáció első évében. Ez különösen igaz azokra, akiknél nem távolították el a varratokat.
A bőrpír, kellemetlen érzés, szakadás legkisebb jele esetén azonnal forduljon szakemberhez. A betegség korai kezelése segít megelőzni a látás romlását.
Hol kezeljük?
A keratoconus moszkvai kezelését számos klinikán a legmodernebb eszközökkel végzik. Hibrid lencséket használnak, kemény és lágy, térhálósítást, beültetést végeznek, a szaruhártya sérült rétegeit eltávolítják.
A szemészeti központok minősítése alapján célszerű keratoconus klinikát választani. Oroszországban több mint 10 000 ilyen intézmény működik. Lehetetlen rangsorolni őket, de a legaktívabban hirdetettek közül három áll az élen a listákon: Moszkvai Szemklinika, Dr. Shilova Klinika, S. Fedorovról elnevezett MNTK Szemmikrosebészet.
A keratoconus moszkvai kezelése során a betegség diagnózisát már az első látogatások és konzultációk alkalmával elvégzik. A gyors diagnózis érdekében ajánlatos olyan intézményt választani, amely kapcsolódó szolgáltatásokat nyújt. Ez lerövidíti a kezelési időt.
A keratoconus kezelését Krasznodarban több mint tíz klinikán végzik fejlett technológiával. Nem nehéz kiválasztani az adott betegnek megfelelő szakembert, de a legjobb olyan intézményeket választani, amelyek agytomográfiát és a szemgolyó ultrahangját végzik. Tehát a keratoconus Fedorov klinikán történő kezelésekor lehetőség van egy teljes helyszíni vizsgálatra, amelyjelentősen megtakarítja a páciens idejét.
Ha olyan tüneteket észlel, mint a könnyezés, a szemek vörössége, homályos látás, azonnal orvoshoz kell fordulni. A szakemberrel való kapcsolatfelvétel késése a betegség kialakulásához vezet.
A keratoconus kezelését Szmolenszkben több mint 50 szemész végzi. Nem lesz nehéz kiválasztani a tanfolyamot bármely diagnózishoz és bármilyen költségkerethez.
Diagnosztika
A keratoconus kialakulásának első jele az egyén panasza, hogy rövid időn belül túl gyakran cserélik a szemüveget, és nőtt az asztigmatizmus. Bár a tünetek az egyik szaruhártyán kifejezettebbek, mindig mindkettő érintett. Valakit zavarhatnak az allergiás reakciók, a szemgolyó viszkethet.
A látásélesség meredek csökkenése mellett a betegek kényelmetlenségre panaszkodnak: a fényfóbia akkor kezdődik, amikor a szem túlságosan érzékennyé válik a természetes vagy mesterséges fényre. Egyes esetekben a mozgás miatti elmosódás miatt éjszaka abbahagyják a vezetést. Néha minden megduplázódik, ami a szaruhártya deformációjának köszönhető ebben a betegségben.
Asztigmatizmus minden betegnél megfigyelhető, meglehetősen aktívan fejlődik. Emiatt a távoli objektumok torzulnak.
A keratoconus diagnózisa során retinoszkópokat használnak a betegség főbb jeleinek kimutatására. A keratométereket széles körben használják a szaruhártya deformáció mértékének mérésére is. A szaruhártya topográfiai változásait a videokeratográfiai technikával szabályozzuk.
Mindazonáltal emlékezni kell arraEzeknek a műszereknek a pontossága ilyen vagy olyan módon korlátozott. Nem minden esetben lesznek 100%-ban helyesek az adataik. Emiatt az orvosok objektív jelek, betegek panaszainak egész sorát veszik figyelembe.
A vizsgálat első szakaszában mindig figyelni kell a Fleischer-gyűrű jelenlétére, amely egy pigment, amely a szem hámjában képződik. Ez a keratoconus kialakulásának legbiztosabb jele. Ennek észrevételéhez használjon kob altszűrőt, amely sötétkék fényt ad. Ez a pigment a betegség korai szakaszában lesz a legkifejezettebb és legszélesebb, majd elkezd elvékonyodni.
A betegség progressziójának következő jellemző jele az atrófiás striák – Vogt-csíkok. Ezek vékony függőleges vonalak a szaruhártyán, amelyek nagy nagyításnál láthatóvá válnak. Hivatalos adatok szerint a keratoconusban szenvedők 98%-ának volt Fleischer gyűrűje, 60%-ánál Vogt-csíkok. A segítséget kérő emberek több mint 50%-ánál hegeket találtak a szemében.
Maga a betegség 3 típusra oszlik: enyhe, közepes és előrehaladott keratoconus.
Enyhe keratoconus esetén gyakorlatilag nincsenek külső jelei a betegségnek. Csak az állandó szemüvegcsere bármely szemen kelthet gyanút. A pontos diagnózis a szaruhártya topográfiai vizsgálatával történik, amely görbületeket tár fel bennük.
Már ebben a szakaszban a betegek 40%-án Vogt-csíkok jelennek meg, és a vas gyűrű formájában rakódik le a hámban, amely végül Fleischer-gyűrűvé fejlődik.
Az átlagos keratoconust az esetek 20%-ában a szem hegesedése jellemzi. Az „olló-effektus” egyértelműen kifejeződik, a szaruhártya deformációja.
Ebben a szakaszban a Fleischer-gyűrű már a betegek 60%-ánál megjelenik.
Ha keratoconus alakul ki, akkor az esetek 70%-ában szaruhártya hegesedés lép fel, ennek a zónának a heveny duzzanata jelenik meg.
Következtetés
A szemmel kapcsolatos kellemetlen érzések első jelei esetén jobb, ha szemészhez fordul. Az időben történő kezelés megakadályozza a betegség negatív következményeinek lehetőségét. A keratoconus kezelésének új módszerei az esetek 95% -ában teljes mentességet tudnak elérni a betegségből. A statisztikák szerint a betegek mindössze 10-20%-ának van szüksége végül szaruhártya-transzplantációra, ha nem érnek el jó eredményt konzervatív módszerekkel. A helyzet nagy része sebészeti beavatkozás nélkül is stabilizálódik.
