A női meddőség egyik oka az akut endometritis. Ennek a betegségnek az okai változatosak, de leggyakrabban nőgyógyászati sérülés következménye. A kóros folyamat előrehaladása a szervezetben veszélyes a szövődmények kialakulásával. Ezért fontos, hogy a betegséget korai stádiumban felismerjük.
Mi az endometritis?
Az endometrium a méh funkcionális membránja, amely a menstruációs ciklus során megváltoztatja szerkezetét. Minden hónapban újra növekszik és érik, felkészülve egy korábban megtermékenyített petesejt rögzítésére. Ha a terhesség nem következik be, a funkcionális membrán kilökődik. Normális esetben a méhüreg megbízhatóan védve van a patogén flóra behatolásától. De bizonyos körülmények között a fertőzés könnyen bejuthat a reproduktív szervbe, gyulladásos reakciót - endometritist - provokálva. Ez a betegség azonnali kezelést igényel. Az időben történő kezelés hiánya a fertőzés további terjedéséhez vezethet.
Akut éskrónikus endometritis. A betegség minden formájának jellegzetes klinikai képe van, és speciális kezelést igényel. Ebben a cikkben részletesebben az akut endometritisről lesz szó.
A betegség leírása
Az akut endometritis a méh belső rétegében fellépő elsődleges gyulladásos folyamatra utal. Kialakulását általában különféle nőgyógyászati manipulációk segítik elő. A vérrögök felhalmozódása, a placenta vagy a petesejt maradványainak hiányos eltávolítása – mindezek a tényezők kedvező feltételeket teremtenek a fertőző folyamat kialakulásához.
Az akut endometritisz erős alhasi fájdalomban, kellemetlen szagú hüvelyváladékban nyilvánul meg. Vannak, akiknek lázuk van, vizelés közben kellemetlen érzés. A betegség különösen súlyos lefolyását figyelik meg az intrauterin eszközöket használó betegeknél. A betegség első tünetei miatt azonnal orvoshoz kell fordulni. A megfelelő terápia mellett a kezelés teljes gyógyulással ér véget.
A betegség fő okai
Az akut endometritis kizárólag a méh funkcionális rétegében alakul ki. Ez a szerkezetek károsodása miatt következik be. Ennek eredményeként a patogén flóra szabadon behatolhat a szerv mélyére. Magának a méh belső nyálkahártyájának mechanikai sérülését a következők okozhatják:
- küret abortusz után;
- hanyag öblítés;
- Az IUD bevezetése;
- a méhüreg szondázása;
- Pehócső vizsgálat.
Endometritis utalpolietiológiai betegségek kategóriái. Kifejlődését a kórokozók egész csoportja segíti elő. Néha csak az egyik képviselője érvényesül. A betegség leggyakoribb kórokozói a következők: B csoportú streptococcusok, E. coli, chlamydia, Proteus, mycoplasma és Klebsiella.
Meg kell jegyezni, hogy egy egészséges nő szervezetében a méh nyálkahártyájának károsodása ritkán vált ki súlyos szövődmények kialakulását. A gyulladásos folyamat előfordulásához bizonyos kiváltó mechanizmusra van szükség. Például csökkent immunitás vagy az alapvető személyes higiénia hiánya. Ezen tényezők egyidejű kölcsönhatása (károsodás + baktérium + kiváltó mechanizmus) eredményeként a betegség minden tünetével együtt kialakul.
A patológia első megnyilvánulásai
Az akut endometritist kifejezett klinikai kép jellemzi. A betegség első jelei általában a fertőzést követő harmadik napon jelentkeznek. Köztük a következők:
- A hőmérséklet emelkedése. A szervezet hasonló reakciója gyakran kíséri az akut fertőző folyamatokat.
- Rajzási fájdalmak az alsó hasban. Kisugározhatnak a keresztcsontba vagy a perineumba. A gyulladásos folyamat a szervezetben hozzájárul a biológiailag aktív anyagok aktív képződéséhez, amelyek fájdalmat okoznak.
- Huvelyfolyás. A titok természete a betegség kórokozóitól függ. Például vírusfertőzés esetén akut hurutos endometritis alakul ki. Tipikus megnyilvánulása azsavós váladék. Bakteriális fertőzés esetén genny található a kiválasztott titokban. Az orvosok megjelenését nagyszámú leukocita jelenlétével magyarázzák, amelyek aktívan küzdenek a patogén flórával. Leggyakrabban azonban a betegség savós-gennyes (vegyes) váladékozással jár.
- Méhvérzés. Ez a tünet az endometrium bazális rétegének károsodása miatt jelentkezik.
A betegséget kísérő gyulladásos folyamat hajlamos gyorsan átterjedni a szomszédos szervekre. Ezért a kezelést azonnal el kell kezdeni.
Az akut endometritis besorolása
A betegségnek két formája van: hurutos és gennyes. Mindegyiküket sajátos klinikai kép jellemzi.
Akut gennyes endometritisz abortusz vagy szülés után alakul ki. Ritka esetekben a betegséget rosszindulatú daganat bomlása előzi meg. Jellemzője a gennyes váladék felhalmozódása a méhben, ami lehetővé teszi, hogy a fertőző ágensek szabadon behatoljanak az üregébe. A gennyes endometritis lázban és az alsó hasban jelentkező fájdalomban nyilvánul meg.
A hurutos formában folyamatosan savós váladék távozik a hüvelyből. A betegek azonban ritkán panaszkodnak hasi fájdalomra vagy lázra. A betegség általában a meddőség oka. Az időben történő kezelés azonban elkerüli ezt a patológiát.
Külön mérlegelni kell az akut szülés utáni gennyes-hurutos endometritist. 20-BANAz esetek %-ában császármetszés után diagnosztizálják a betegséget, 5%-ban spontán szülés eredménye. Első tünete az erős alhasi fájdalom, amely idővel nem múlik el. Emellett a nők magas lázra, hidegrázásra, gennyszennyeződésekkel járó, nem jellemző hüvelyváladék megjelenésére panaszkodnak.
Diagnosztikai módszerek
Az első nőgyógyász konzultáció alkalmával fontos elmondani minden zavaró tünetet, műtétet, abortusz esetet. Endometritis gyanúja esetén nőgyógyászati széken vizsgálatot végeznek kötelező tapintással. A diagnózis során a szakember kiemelt figyelmet fordít a méh méretére. Nem szabad kinagyítani, és fájdalmasan reagál az érintésre.
Egyébként részletesebb vizsgálatra lesz szükség. Ez magában foglalja a kenet és a vetőanyag felvételét a kórokozó típusának, a gyógyszerekre adott reakciójának meghatározása érdekében. Biokémiai és klinikai vérvizsgálatra is szükség lehet. A leukocitózis kimutatása és az ESR felgyorsulása általában akut endometritist jelez.
Egy másik informatív diagnosztikai módszer az ultrahang. A méhben lévő vérrögök és gennyek vizsgálata során történő azonosítása, falainak megvastagodása, a szövetek echogenitásának változása lehetővé teszi az előzetes diagnózis megerősítését. A gyulladás gyakran túlnyúlik a szerven, eléri a petefészkeket és a petevezetékeket. A kóros folyamat terjedése ultrahanggal is nyomon követhető.
Gyógyszeres terápia
A betegség kezelése tartósan történik, mivel fennáll a szeptikus szövődmények kialakulásának veszélye. A betegnek ágynyugalomra van szüksége. Fizikai és lelki pihenésre van szüksége.
Milyen gyógyszereket írnak fel az "akut endometritisz" diagnózisára? A kezelés magában foglalja az antibiotikumok szedését. Az orvos még a diagnosztikai szakaszban is elvégzi a kenet bakteriológiai elemzését, hogy meghatározza a betegség kórokozójának típusát és bizonyos gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. Az eredmények legkorábban egy héttel később érhetők el. Ezért a kezelés kezdeti szakaszában a betegnek széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. A következő gyógyszerekre jellemző a legnagyobb hatékonyság: "Ampicillin", "Amoxicillin", "Gentamicin", "Lincomycin".
Vegyes mikrobiális flóra esetén több gyógyszer kombinációja javasolt. A kóros folyamathoz az anaerob flóra gyakori hozzáadása miatt a kezelési rendet Metronidazollal egészítik ki. A test mérgezésének következményeinek kiküszöbölése érdekében fiziológiás és fehérjeoldatok intravénás beadása javasolt. Ezenkívül a kezelési rend általában immunmoduláló, gombaellenes és antihisztaminokat tartalmaz. A betegség akut fázisának eltávolítása után fizioterápiás eljárásokat és hirudoterápiát írnak elő.
Kezelés népi gyógymódokkal
A közelmúltban számos betegség leküzdésére a betegek szívesebben használják a népi gyógyítók receptjeit. Az endometritist súlyosnak tekintikolyan betegség, amelyet figyelmen kívül hagyva súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet. Ezért szakképzett orvosnak kell foglalkoznia a kóros folyamat kezelésével. A stabil terápiás hatás eléréséhez bizonyos gyógyszerek felírása szükséges.
A terhesség után az orvosok gyakran diagnosztizálnak akut gennyes hurutos endometritist. Már a 17. században is ismerték ezt a betegséget. Ráadásul minden szülészeti kórház csapásának tartották. A fokozatosan szepszissé fajult betegség minden második frissen született anya életét követelte. Ez a példa ismét bizonyítja, hogy nem szabad öngyógyítani.
Lehetséges szövődmények
A betegség megfelelő kezelésének hiánya szövődmények kialakulásához vezethet. Közülük a leggyakoribb a fertőző folyamat továbbterjedése a szomszédos szervekre. Ennek eredményeként előbb-utóbb vérmérgezés – szepszis – következik be.
Az időben kezeletlen endometritis szintén hozzájárul a következő állapotok kialakulásához:
- a kóros folyamat kronizálása;
- pyometra (genny felhalmozódása a méhben);
- salpingitis és oophoritis (a petevezetékek, függelékek gyulladása).
A betegség késői szövődményei közé tartozik a menstruációs rendellenességek és a meddőség. Ezért fontos, hogy a betegség első tüneteire szakképzett segítséget kérjen. A megfelelő kezelés jelentős szerepet játszik a súlyos szövődmények megelőzésében.
