Vörös foltok jelentek meg a testen, kevesen tulajdonítanak nagy jelentőséget. Az emberek rohannak orvosi segítséget kérni, ha ezek a foltok gyorsan megnövekednek, lázat okoznak, súlyos fájdalmat és egyéb negatív tüneteket okoznak. Így nyilvánul meg a fülkagyló erysipela, és az embereknél ez csak egy fülkagyló. A betegség ezen elnevezésének semmi köze az „arc” szó szlenghasználatához. A lengyel nyelvből származik, fordításban vörös rózsát jelent. Veszélyes-e az auricle vörössége az emberre? Mi okozza? Kell-e kezelnem az erysipelát a fülön? Ebben a cikkben a betegség összes jellemzőjét ismertetjük.
Kórokozó
A fülek különböző okok miatt vörösek lehetnek. Ez nem mindig betegség. Még azokban az esetekben is, amikor hallószerveink hirtelen égni és viszketni kezdenek, ez nem feltétlenül függ össze a betegséggel. A külső fül erysipela tünetei azonban annyira jellemzőek, hogy amikor megjelennek, ne habozzon orvoshoz fordulni. Az erysipela egy nagyon súlyos fertőző betegség, amelyet astreptococcusok. Ezeknek a baktériumoknak számos fajtája ismert. Mindegyik patogén. Néhányuk azonban nem jelent nagy veszélyt az emberi egészségre és életre, és nem is igényel speciális kezelést.
A fül és más testrészek vörösvérsejtjei a béta-hemolitikus típusú mikrobákhoz tartozó streptococcusok csoportját váltják ki, vagyis azokat, amelyek teljesen elpusztítják a vörösvértesteket. A béta-hemolitikus streptococcusoknak 20 csoportja van. Az arcokat az A csoport képviselői okozzák, amelyeket a legveszélyesebbnek tartanak az emberek számára. A skarlát, mandulagyulladás, hörghurut, reuma, szívburok- és szívizomgyulladás, pharyngitis, tüdőgyulladás, fasciitis kórokozói. Azok az emberek, akik megbetegednek ezekben a betegségekben, olyan mikrobák forrásai, amelyek levegőben, háztartásban, transzplacentálisan és táplálkozási úton terjedhetnek.
Ezenkívül az A csoportú béta-hemolitikus streptococcusok bizonyos mennyiségben mindannyiunk bőrén megtalálhatók. Mindaddig, amíg az immunitásunk képes elnyomni a növekedésüket, nem okoznak kárt. Ezek a mikroorganizmusok betegségeket okozhatnak, ha bármilyen sérülés jelenik meg a bőrön.
E mikrobák egyik jellemzője a környezeti tényezőkkel szembeni alacsony ellenállás. Ez azt jelenti, hogy gyorsan elpusztulnak az orvosi műszerek fertőtlenítése és a személyes higiéniai szabályok betartása során.
A betegség okai
Mielőtt megvizsgálnánk az erysipela tüneteit és kezelését, ismerkedjünk meg ennek a betegségnek az okaival. Lehet elsődleges illvisszatérő.
A fenti információkból kitűnik, hogy a kórokozó behatolása a fülkagyló bőrébe vagy annak közvetlen közelében található testrészbe különféle, akár a legapróbb bőrelváltozásokon keresztül is lehetséges. A következő helyzetekben fordulhatnak elő:
- Füllyukasztás.
- Karcolás (például körömmel).
- Fésülés (ekcéma, rovarcsípés esetén gyakori).
- Egy pattanás összeszorítása.
- Sztrájk.
- Fagyás vagy égés.
- Fültisztítás olyan tárgyakkal, amelyek nem erre valók.
A bőr integritásának megsértése azonban nem mindig vezet erysipelához. Ahhoz, hogy ez megtörténjen, a baktériumoknak be kell jutniuk a sebbe. A továbbítás a következő módokon történik:
- Olyan személytől, aki az A csoportú béta-hemolitikus streptococcusok által okozott betegségek bármelyikében szenved, leggyakrabban mandulagyulladás, hörghurut, garatgyulladás. A mikrobák a levegőben lévő cseppekkel jutnak el a betegektől az egészségesekig.
- A beteg és egészséges között megosztott háztartási cikkeken keresztül.
- Akinek például torokfájása van, saját kezével is megfertőzheti a fülét, ha streptococcusok kerültek rá a szájüregből.
- Ha nem steril eszközöket használ bármilyen manipuláció (műtét, piercing) során.
Ezek a streptococcusok átvitelének legvalószínűbb módjai. Ritka esetekben a fertőzés hematogén vagy limfogén úton terjed.
A fül erysipela elsődleges előfordulása nagymértékben függ az erősségtőlemberi immunitás. Azok, akiknek szervezete legyengült betegségek, műtétek, alultápláltság, stressz, nehéz fizikai munka miatt, nagy valószínűséggel kap erysipelát, mivel immunitásuk nem képes ellenállni a baktériumoknak.
A streptococcus gyulladás kezdetben a fülkagyló környékén kezdődhet, majd átterjedhet az arcra és a fejbőr alatti bőrre. De lehetséges egy másik fejlődési irány is, amikor a gyulladás kezdetben az arcon, a nyakon, a fejen a haj alatt jelentkezik, majd a fülbe megy.
Osztályozás
Az erysipelák lehetnek:
- Elsődleges.
- Ismétlés.
- Ismétlődő.
A szivárgás súlyossága szerint megkülönböztetjük a fokozatait:
- Egyszerű.
- Átlagos.
- Nehéz.
A lokalizált megnyilvánulások jellege alapján az erysipela következő formáit különböztetjük meg:
- Bőrpír. Bőrpír képződik, azaz bőrpír és duzzanat.
- Erythemás-vérzéses. Az erek károsodása miatt az erythema helyén vérzés lép fel.
- Erythemás-bullosus. Váladékkal teli hólyagok jelennek meg.
- Bullózus-vérzéses. Ezzel a formával a hólyagokat nem átlátszó, hanem véres váladék tölti ki.
Tünetek
Nehéz nem azonnal felismerni az erysipelas tüneteit. A betegség kezelésének szakszerűnek és átfogónak kell lennie. Ez az egyetlen módja annak, hogy teljesen megszabaduljon a betegségtől. Ellenkező esetben az erysipelák visszatérő formái képződnek. A kiújulás tünetei nagyjából megegyeznekelsődleges betegség. Az inkubációs időszak néhány órától öt napig tarthat. A betegek többsége nem csak a betegség kezdetének napját, hanem az órát is meg tudja nevezni, mert annak első tünetei rendkívül akutak:
- Hőmérséklet.
- Hidegrázás, láz.
- Elviselhetetlen fejfájás.
- Hányinger.
- szédülés.
- Gyengeség.
- Néha eszméletvesztés, delírium jelentkezhet.
- Néhány ember kellemetlen érzést érez a fülében, de a betegek még nem tudják pontosan leírni. Vannak, akik azt hiszik, hogy víz került a fülbe, mások - hogy ott valami felrobban.
- Mialgiás szindróma.
Általában a betegség első jeleinek megjelenésétől számított 10-20 óra elteltével olyan helyi tünetek jelentkeznek, amelyek a fülkagylónak csak egy részét (lebeny, tragus) vagy az egész külső fület képesek megfogni. Ez:
- Viszketés.
- Vörösség.
- Hőmérséklet-emelkedés a gyulladt területen.
- Fájdalom (nem érinthető).
- A bőr ezen a helyen gyakran csillogni kezd.
- Ödéma.
- Bulosus formában hólyagok jelennek meg az érintett területeken, belül tiszta folyadékkal. Később erózió és trofikus fekélyek képződnek helyettük.
Minden erysipelás betegnél lymphadenitist és lymphangitist (a nyirokerek és nyirokcsomók gyulladása) diagnosztizálnak.
Ezen kívül a betegek tachycardiát, artériás hipotenziót és szívhangokat tapasztalhatnakelnémul.
Diagnosztika
Ha a beteg a helyi tünetek megjelenése előtt kér orvosi segítséget, az orvosnak meg kell különböztetnie a külső fül erysipeláját más hasonló tünetekkel járó betegségektől. Ha a beteg állapota súlyos (magas láza van, hány, szédül, delírium van), kórházba kell szállítani.
A betegség kezdeti szakaszában az orvos anamnézist gyűjt, általános vizsgálatot végez a bőrön, a szájüreg nyálkahártyáján, nyomást mér. Ezenkívül a betegtől vért vesznek általános elemzés céljából, hogy képet kapjanak a leukociták, vérlemezkék és eritrociták állapotáról.
Ha a betegnél már a fülkagyló gyulladásának jelei vannak, amikor kórházba kerül, meg kell különböztetni az erysipelát más bőrbetegségektől, mint például flegmon, tályog, erysipeloid, ekcéma, dermatitis, otitis media és mások.
A diagnózis felállításában nagy segítség a betegség hirtelen akut fellépése, amely az erysipelas jellegzetes tünete.
Az orvosnak külső fülvizsgálatot kell végeznie. Az erysipeláknál abban a pillanatban, amikor az ujját megnyomja a hiperémiás területen, a bőrpír eltűnik. Ezenkívül a problémás terület bármilyen érintése súlyos fájdalmat okoz. Ez az egyik különbség az erysipela és az ekcéma között, amelyeknél nem figyelhető meg ilyen érzékenység.
Ezután az orvos speciális műszerekkel otoszkópiát végez a hallójáraton, hogy felmérje állapotát.
Az erysipelas egyik fontos jele, hogy ezzel a betegséggel egyértelműa határ az érintett és az egészséges terület között (nincs fokozatos átmenet, a határok elmosódnak).
Ha van váladék a fülből, mintát veszünk vizsgálat céljából.
A fül erysipela kezelésének módszerei
A betegség terápiája szükségszerűen tartalmaz egy antibiotikum-kúrát. A hemolitikus típusú streptococcusok nagyon érzékenyek a szulfonamidokra, penicillin gyógyszerekre, nitrofuránokra, ami megkönnyíti az orvosok dolgát. A tanfolyam lehet:
- Választott gyógyszerek: eritromicin, klindamicin, oleandomicin, ampicillin-trihidrát. A betegek ezeket a gyógyszereket orálisan vagy intramuszkulárisan írják fel. A kezelést 5-7 napig végezzük.
- A különböző csoportokba tartozó, egy kúrában felírt gyógyszerek hatásosak, például a "Phenoxymethylpenicillin" és a "Furazolidone".
- "Biseptol" (fogadás 7-10 nap).
- Antihisztaminok.
- Vitaminok.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők.
- A betegség súlyos eseteiben biostimulánsokat írnak fel (Levamisole, Methyluracil).
- Speciális esetekben placenta gamma-globulin kerül a tanfolyamba, plazma- és vértranszfúzió történik.
A terápiát helyben is végezze. Gyulladáscsökkentő kenőcsök (például "Ichthyol") felhordásából áll, az érintett területeket Enteroseptol porral meghintve.
Ilyen fokozott kezeléssel a következő napon (néha a második-harmadik napon) jelentős javulás tapasztalható. A páciens testhőmérséklete a normál szintre csökken, a fülüreg hiperémiája csökken, és az általános állapot javul.
Fülgyulladás gyermekeknél, a betegség tünetei és kezelése
Fiatal betegeknél a betegség ugyanúgy manifesztálódik, mint a felnőtteknél. Előfordulásának okai azonosak. Ez az A csoportú streptococcusok behatolása a fülkagyló bőrének károsodásának helyére. A gyermeknek feltétlenül el kell végeznie a fülek higiéniai eljárásait.
A szülőknek ne feledjék, hogy a baba hallószervei nagyon kényesek, és méretük sokkal kisebb, mint a felnőtteké. Ezért gondosan meg kell tisztítani a gyermek fülét, ehhez megfelelő eszközöket használva. Tehát csecsemőknél ezt az eljárást érszorítóba hengerelt vattakoronggal, egy évesnél fiatalabb gyermekeknél pedig határolóval ellátott vattakoronggal hajtják végre. Ha nem tartja be ezeket a szabályokat, könnyen károsíthatja nemcsak a külső fület, hanem a dobhártyát is.
Gondoskodni kell arról is, hogy fürdés közben ne kerüljön víz a gyerekek fülébe.
A gyerekek gondatlanságból bármilyen tárggyal (gally, ceruza, toll) megsérthetik a fülüket.
Egyes esetekben a hallókészülék megsértheti a bőrt.
A fül erysipela megelőzésében fontos szerepet játszik a gyermek immunitásának erőssége. A csecsemőknél általában még gyenge, így gyorsabban és könnyebben elkapnak minden fertőző betegséget, mint a felnőttek.
Az erysipela tünetei gyermekeknél alig különböznek a felnőttekétől. A szülőknek figyelniük kell arra, hogy a gyermek megtagadja az ételt, a játékot, szemtelen. Hőmérséklete 40 Celsius-fokra vagy afelettire emelkedik, hányás léphet fel,delírium, eszméletvesztés. Ilyen tünetek esetén azonnal mentőt kell hívni. A szülőknek meg kell érteniük, hogy az erysipela gyermekeknél (különösen csecsemőknél) halálos betegség.
Nem sokkal a streptococcusok aktív tevékenysége következtében fellépő testmérgezés első tüneteinek megjelenése után helyi tünetek jelentkeznek - gyorsan növekvő bőrpír, amely az elváltozásban jelentkezik. A bőr ezen a helyen felforrósodik, nagyon fájdalmas, fényes, néha kékes árnyalatú. Az erysipela jellegzetes jele, hogy a gyulladt területnek világos határai vannak.
A gyermekeknél a diagnózis vizuális vizsgálaton és vérvizsgálaton alapul, amely megmutatja az eritrociták ülepedési sebességét, leukocitózist, neutrofil eltolódást, neutrofil granularitást, eosinophiliát.
Mivel az erysipelas okai és tünetei hasonlóak, ennek a betegségnek a kezelése gyermekeknél is ugyanazt a sémát követi bármely életkorú betegeknél. Csak a gyógyszerek adagolása változhat. A csecsemőknek antibiotikumokat írnak fel "eritromicin", "ezitromicin", "metapiklin", "penicillin". Leggyakrabban injekció formájában adják be, ami kíméletesebb módszer az emésztőrendszer számára. Ha szájon át szedi az antibiotikumokat, azok gyorsan diszbakteriózishoz vezetnek, mivel tönkreteszik a gyomor és a belek jótékony mikroflóráját.
A terápia során a "Rutin", az aszkorbinsav, a B csoport vitaminjai is szerepelnek. Bulosus erysipela esetén kortikoszteroidokat írnak fel. Helyileg gyulladáscsökkentő kenőcsöket alkalmaznak a fájó helyre.
Külső fülgyulladás
Ha a fülben keletkezett sebben,nem az A csoportba tartozó streptococcusok hatolnak be, hanem bármely más kórokozó mikroba, a gyermeknél külső fülgyulladás alakulhat ki. A külső fül gyulladása ebben az esetben a tünetekkel az erysipelához fog hasonlítani. A gyerekeknek:
- Hőmérséklet-emelkedés.
- Gyengeség.
- Nincs kaja.
- Részleges hallásvesztés (a hallójárat duzzanata miatt).
- Hidegrázás.
Külső otitis esetén nincs fülüreg hiperémia, de gyakran képződik furunkul a fülben. A középfülgyulladás feltűnő jele az elviselhetetlen fájdalom, amely éles, tőrszerű, a fej hátsó részébe, az állkapocsba és a halántékba sugárzik. A gyerekek nem hagyják, hogy az orvos ne csak megvizsgálja a fülkagylót, de még meg is érintse.
Amikor a fülben feltör a forralás, a fájdalom kissé alábbhagy, és gennyes váladék távozik a hallójáratból.
A középfülgyulladás diagnózisa a következőket tartalmazza:
- A fül külső vizsgálata.
- Gyermek hallásvizsgálata.
- Timpanometria.
- A hallójáratból származó váladék baktériumtenyészete (elemzés szükséges a kórokozó meghatározásához).
- Vérvizsgálat (általános és glükóz).
A tünetek hasonlósága ellenére az otitis és erysipelas kezelési módszerei jelentős eltéréseket mutatnak. Középfülgyulladás esetén az orvosok elsődleges feladata a fájdalom enyhítése. Ebből a célból melegítő borogatásokat, fájdalomcsillapítókat írnak elő. A készítményeket ("Ofloxacin", "Neomicin") a fülbe csepegtetik. Gyakran kenőcsökkel helyettesítik őket. Flucinarral, Celestodermmel ellátott Turundas fájó fülbe helyezhető. Ezt megelőzően a hallójáratot fertőtlenítő szerekkel mossuk.
Néhaa forralás műtéti megnyitását írják elő. Amikor a váladék lejár, a hallójáratot Furacilin oldattal mossuk, és az érintett területet ezüst-nitráttal kezeljük.
Perichondritis
A betegség természetének megértéséhez szólnia kell néhány szót a külső fül szerkezetéről. Emberben a fülkagylóból és a hallójáratból (külső) áll. A mosogató egyfajta hangelfogó. Tartalmazza a lebenyet, a traguszt (az arc oldalán található kis dudor) és az antitragust (egy nagy göndör, amely befolyásolja a fülek alakját). Minden rész (a lebeny kivételével) bőrrel borított porc. Gyulladását a fülkagyló perichondritisének nevezik. A diagnózis felállításakor az erysipelát meg kell különböztetni ettől a betegségtől, mivel a kezelés algoritmusa némileg eltérő.
A perichondritis és a erysipelas okai azonban sok tekintetben hasonlóak. Mindkét betegség akkor fordul elő, amikor kórokozó mikroorganizmusok hatolnak be a fül bőrén lévő sebekbe, csak perichondritis esetén nem streptococcus, hanem más baktériumok (leggyakrabban Pseudomonas aeruginosa). Nem csak a bőr alá kell bejutniuk, hanem magába a porcba is.
Mindkét betegség tüneteinek közös vonásai is vannak. A perichondritisben a betegnek:
- Hőmérséklet.
- Gyengeség.
- Hányinger.
- Fejfájás.
- étvágytalanság.
Ezek a mikrobiális salakanyagoktól való mérgezés gyakori tünetei.
Helyi tünetek perichondritisben és erysipelábana külső fül is hasonló. Mindkét betegségnél megfigyelhető az auricle érintett területeinek bőrpírja, duzzanata és fájdalma. A perichondritis azonban soha nem terjed át a fülcimpára, az arcra, a nyakra és a test más olyan területeire, ahol nincs porc. Ennél a betegségnél a fluktuáció (genny felhalmozódása a porc és a perikondrium között) is megfigyelhető.
A perichondritis diagnosztizálása anamnézis felvételével, vizsgálattal, tapintással, diafanoszkópiával.
A következő gyógyszereket írják fel a kezelésre:
- Széles hatásspektrumú antibiotikumok. Választható gyógyszerek: tetraciklin, ampicillin, eritromicin, ciprofloxacin, amikacin, cefalosporin és mások.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő "Diclofenac", "Ibuprofen" (erős fájdalomra írják fel).
- Tömörít. Alkohol, bórsav, Burov-féle folyadék alapúak.
- Helyi terápia kenőcsökkel. Használja "Flutsinar", Vishnevsky liniment, "Lorinden". Jóddal bekenheti a gyulladt területeket.
- Fizikoterápia (UHF, mikrohullámú sütő, UV).
Előrejelzések
Időben történő kezeléssel a fül erysipela felnőtt betegeknél teljesen meggyógyul. Ha a beteg nem tartja be a terápia menetét, az elsődleges erysipelas visszatérő formába megy át, amelyet sokkal nehezebb gyógyítani. Relapszusok nem csak a fülben, hanem a test más részein is előfordulhatnak.
Ha gyakran előfordulnak, a tünetek enyhébbek:
- Hőmérséklet akár 38,5 fok.
- Bőrpír ödéma nélkül.
- Kevésbé egyértelmű határ a gyulladt és aegészséges foltok.
- A mérgezés enyhe.
Egyes betegségek hozzájárulnak a visszaesések (diabetes mellitus, lymphostasis, vénás elégtelenség), időskor, hipotermia, magas fizikai aktivitás előfordulásához.
A fül erysipelája szövődményeket okozhat: fekély, tályog, nekrózis, néha szepszis.
Csecsemőknél az erysipela prognózisa kevésbé rózsás. A betegek e kategóriájában gyakran halálos kimenetelű, ha a kezelés későn történik, vagy a gyógyszereket helytelenül írják fel.
Kezelés nélkül a betegség előrehalad, és átterjed a szomszédos területekre. Előfordulhat szepszis.
A fülkagyló perichondritise teljesen gyógyítható, ha betartják az orvos előírásait. Kezelés nélkül a porc tönkremegy, a fülkagyló deformálódik.
A külső otitis akkor is jól reagál a kezelésre, ha a beteg befejezi az előírt terápiás kúrát. Csak ritka esetekben válik krónikussá.
Prevenció
A megelőzési intézkedések mindhárom betegség esetében azonosak. Ezek a következők:
- A fülkagyló és a hallójárat higiéniájának betartása.
- A fagyási sérülések, égési sérülések és füldudorok elkerülése.
- Minden manipuláció végrehajtása (például a fülcimpa átszúrása) csak steril eszközzel.
- Fülhigiénia csak az erre a célra szánt tárgyakkal.
- Növelje és erősítse az immunitást minden elérhető módon.
- A fertőző betegségben szenvedő emberekkel való szoros érintkezés elkerülése.
A szülőknek figyelniük kell, mit játszanakgyermekek. Nem szabad megengedni, hogy olyan tárgyakkal a kezükbe kerüljenek, amelyekkel megsérülhetnek.
