A WHO statisztikái szerint az elmúlt években minden országban nőtt azoknak a betegeknek a száma, akiknél bizonyos allergiás reakciók alakulnak ki. Ennek oka a kérlelhetetlen technológiai fejlődés és annak logikus következménye - új vegyi anyagokat és azok vegyületeit alkalmazó iparágak megjelenése, amelyek a légkörbe kerülnek, a talajba, az élelmiszerekbe, és jelen vannak a ruházati anyagokban. Mindez hozzájárul ahhoz, hogy az allergiások erősítik pozícióikat, és folyamatosan nő az allergiások száma mind az emberek, mind az állatok körében.
A betegség egyik formája az atópiás allergia. Fő jellemzője az egyének örökletes hajlama arra a tényre, hogy bizonyos körülmények között allergiás reakciókat váltanak ki. Nézzük meg közelebbről ezt a betegséget.
Etiológia
Néhány beteg értetlenül áll az „atópiás allergia” kifejezés előtt. Magyarázzuk elmit jelent. Az "atópiás" vagy "atópiás" szó a görög "atópia" szóból származik, ami azt jelenti, hogy "nem olyan, mint mások, szokatlan". Kok tudós szerint, aki ezt a kifejezést bevezette, egyes betegek immunrendszere szokatlan módon működik, ami bizonyos ingerekre (nem toxinokra, hanem a leggyakoribb anyagokra, amelyek az emberek többségében nem okoznak kóros reakciót), elkezd antitesteket és néhány más specifikus anyagot termelni, amelyek nemkívánatos reakciókhoz vezetnek a szervezetben.
A tudós allergiás betegek csoportjait figyelte meg, akiknél a betegség a családban terjedt, vagyis örökletes volt. A jövőben az atópiás allergia ezen értelmezése rögzült, és most egy genetikai hajlamhoz kapcsolódó allergiás betegséget jelent.
Mivel a géneket a szüleinktől kapjuk, ez a betegség túlnyomórészt öröklődik. A betegek kis százalékában (körülbelül 10%) azonban nem fordult elő allergiás eset a családban, és a betegség kialakulása a szervezetben a biokémiai folyamatok áramlásának megsértésével jár.
Az allergiás reakciók kialakulásának mechanizmusa
Talán néhány olvasót érdekelni fog, hogy a szervezet milyen kellemetlen reakciókat vált ki bármilyen ingerre. Az immunológusok részletes választ tudnak adni erre a kérdésre. Röviden, az atópiás allergia emberben a következőképpen fordul elő: amikor a molekulákEgyes anyagokra az immunrendszer specifikus antitestek (reaginok) termelésével reagál, amelyek idegen molekulákhoz kötődnek, hogy elpusztítsák azokat. Ez a folyamat speciális receptorokat foglal magában, amelyek szinte minden sejtünkben megtalálhatók.
A receptorok „bűnösnek” bizonyulnak abban, hogy a sejtek felszínén antitestek és „idegen anyagok” kombinációja fordul elő, aminek következtében a membránjuk integritása megsérül, a sejtes mediátorok pedig biológiailag meglehetősen aktívak. anyagok bejutnak a sejtközi környezetbe. A szakértők ezt a folyamatot patokémiainak nevezik. A felszabaduló mediátorok az allergia mindazokat a kellemetlen megnyilvánulásait okozzák, mint a bőrkiütések, orrfolyás, tüsszögés stb.
Tegyük hozzá, hogy mindannyiunknak egyéni immunrendszere van, így egyeseknél az újraindul, például virágportól, másoknál pedig benzinszagtól. Ez arra utal, hogy minden embernek megvannak a saját allergénjei.
Kockázati csoportok
Amint fentebb említettük, az atópiás allergia a betegség örökletes formája. Talán néhányan még emlékeznek az iskolabiológiából, hogy a magasabb formájú organizmusokban (emberben és emlősben) vannak párban öröklődő úgynevezett allél gének. Tegyük fel, hogy az egyik szülő rendelkezik a „H” génnel (semmire nem hordoz allergiás megnyilvánulást, az illető nem allergiás), a másiknál pedig „h” (allergiás megnyilvánulásokat hordoz, a személy allergiás bizonyos anyagokra). Egy gyermek a következő génpárokat kaphatja:
- "HH" (a baba semmire sem allergiás, annak ellenére, hogy anyja vagy apja allergiás).
- "Hh" (Az ilyen gyermekek lehetnek allergiásak, de lehet, hogy nem, a nemkívánatos reakciók csak a pubertáskor után jelentkeznek.)
- "hh" (ez a génpár azt jelenti, hogy újabb 100%-ban allergiás személy született, és már csecsemőkorában is megjelenhetnek benne a nem kívánt reakciók).
Emlékezzünk vissza, hogy a Mendel-törvény szerint a "h" gén nemcsak apától vagy anyától, hanem más közvetlen rokonoktól is örökölhető.
Hogyan lehet befolyásolni a kívánt allélpárok kialakulását, a genetikusok még nem tudják.
Allergia és atópiás dermatitis – van különbség vagy sem
Ahhoz, hogy megértsük, van-e különbség e két betegség között, emlékezzünk vissza, mi is az a dermatitis. Ez a betegség a bőr gyulladása, amely bármilyen irritáló hatásnak köszönhető. Szerepében lehet:
- vegyszerek (mosószerek, különféle oldatok);
- növényi részek (levelek, virágok, gyümölcslé);
- néhány étel, amelyet az ember a kezével megérintett főzés közben;
- kozmetikumok (krémek, testápolók stb.);
- ruházat;
- por (pontosabban poratka);
- gyapjú.
A bőrgyulladás főleg lokálisan jelentkezik. A tünetek közé tartozik a bőrpír a reagenssel érintkezési helyeken, kiütések, viszketés, erózió, hámlás. Ha azonban ételallergia következménye, akkorMegnyilvánulhat általánosított módon is (az egész testben). Ez a betegség az allergiás dermatosis csoportjába tartozik, vagyis valójában allergiás dermatitisz. Atópiássá válik, ha a betegnek örökletes hajlama van az ilyen reakciókra.
Más szóval, ha valakinek a családban egy bizonyos típusú szappantól kiütések jelennek meg a testén, és a gyermeknek ugyanilyen reakciója van erre a szappanra, akkor atópiás dermatitist diagnosztizálnak nála. Miben különbözik ez az állapot az allergiától? Csak az a tény, hogy a dermatitis a bőrön nyilvánul meg, és az allergia más testrendszereket is érinthet. Konkrét esetünkben ez lehet a "nem megfelelő" szappan szagától fellépő orrfolyás, torokfájás, köhögés. Vegye figyelembe, hogy minden allergia (beleértve az atópiás dermatitist is) nem olyan ártalmatlan betegség, mint amilyennek látszik. Egyes esetekben anafilaxiás sokkhoz vezethet, ami halálhoz vezethet.
Az allergia atópiás formájának jellemzői
Az örökletes hajlam nem nélkülözhetetlen feltétele az atópiás allergia megjelenésének gyermekeknél és felnőtteknél. Ez azt jelenti, hogy még azoknál is, akik örökölték a „hh” génpárt, előfordulhat, hogy az allergia még egyszer sem jelentkezik az életben, ha kerüli az irritáló szerrel való érintkezést. Vagyis az allergiás reakció kialakulásához két feltételnek egyszerre kell teljesülnie: örökletes hajlamnak és irritálónak.
Megjegyezzük, hogy a gyerekeknek nem mindig van atópiás allergiája(bőrgyulladás, megnyilvánulásának gasztrointesztinális vagy légúti formái) ugyanazokban a szerekben nyilvánul meg, mint azoknál a szülőknél, akik a „h” gént továbbadták nekik. Hogy ez miért történik, a tudósok még nem határozták meg pontosan, de egyelőre azt feltételezik, hogy az egyes szervezetek egyéni jellemzői a hibásak.
A betegség másik jellemzője ciklikussága vagy évszakfüggősége. Vagyis hideg időben a visszaesések kezdődnek, melegben a betegség elhalványul. Fontos jellemzője az allergiás reakciók azonnali megnyilvánulása irritáló anyaggal való érintkezéskor.
A tudósok régóta megállapították, hogy az atópiás allergiának három egymással összefüggő megnyilvánulási formája lehet: az atópiás dermatitisz, a bronchiális asztma és a szénanátha (rinokonjunktivitis). Ezt a reakciókombinációt atópiás triádnak nevezik, és a betegek 34%-ánál fordul elő. A legtöbb betegnél az atópiás dermatitis az első a hármasban.
Osztályozás
Az atópiás allergiák osztályozása több kritérium alapján történik. A kezelést a diagnosztizált betegség stádiumától vagy típusától függően kell előírni.
1. Az áramlás fázisától függően a szakaszok megkülönböztethetők:
- kezdeti;
- egyértelműen meghatározott változások;
- éles;
- szubakut;
- krónikus;
- teljes remisszió;
- nem teljes remisszió;
- helyreállítás.
2. Korosztály:
- csecsemőallergia (0-2 éves korig);
- gyermek (13 év alatti);
- tizenéves (18 év alatti);
-felnőtt.
3. A megnyilvánulás súlyosságától függően:
- könnyű;
- mérsékelt;
- nehéz.
Tünetek
Az irritáló anyagokra adott testreakciók megnyilvánulásai gyakoriak (minden típusú allergénnél megfigyelhető) és specifikusak. Az élelmiszerekre (méz, csokoládé, citrusfélék, piros bogyós gyümölcsök és mások) a leggyakoribb allergiás reakciók gyermekeknél figyelhetők meg.
Ha kiderül, hogy az étel irritáló, ételallergiát diagnosztizálnak. Az atópiás dermatitis ebben az esetben az arcon bőrpír formájában, a testen pedig kiütés formájában jelentkezhet. Ezek a bőrreakciók nem okozhatnak különösebb kényelmetlenséget a betegnek, vagy fordítva - jelentős kényelmetlenséget okoznak - elviselhetetlen viszketést, ami véres karcolódáshoz, a bőr elvékonyodásával járó hámlásához, bőrpíros helyek fájdalmához vezet. Ritka esetekben az atópiás dermatitist láz, levertség, hányinger és hányás kíséri. Az orvosi gyakorlatban előfordulnak olyan esetek, amikor az ételallergia anafilaxiás sokkot okozott olyan betegeknél, akiknél szívleállás következett be.
A felnőtteknek is lehetnek ételallergiái. Az atópiás dermatitis ebben az esetben ugyanúgy nyilvánul meg, mint a gyermekeknél. A felnőtt lakosság körében az ételallergia gyakran az alacsony minőségű alkoholfogyasztás hatására alakul ki. Ezekben az esetekben az allergia azonnali megnyilvánulása figyelhető meg, amely a beteg eszméletvesztéséből, a tüdőrendszer szerveinek görcséből és a bőr sápadtságából áll. Ilyen esetekben életeket mentenia beteg azonnali újraélesztést igényel.
Az atópiás dermatitisz felnőtteknél gyakran egy irritáló anyaggal való tapintható érintkezés után alakul ki, ami leggyakrabban kozmetikumok és mosószerek, vegyi oldatok, amelyekkel az ember dolgozik. Általában ilyen esetekben a betegség lokálisan (az allergénnel való érintkezési pontokon) nyilvánul meg. Lehet bőrpír, hámlás, duzzanat, viszketés, fájdalom, repedések.
Ha az irritáló anyag a szagok és a légzőrendszerbe kerülő anyagok (por, gomba- és penészspórák, pollen), ilyen esetekben a fő tünetek a köhögés, könnyezés, orrfolyás, légszomj, tüdőgörcs. Az allergia ezen formájával járó bőrkiütések ritkák.
Allergia csecsemőknél
Újszülött csecsemőknél különféle allergiás reakciók is előfordulhatnak, különösen azoknál, akiknek veleszületett hajlamuk van rá. Az atópiás allergia egy év alatti gyermekeknél a következő tünetekkel járhat:
- kiütés az egész testen vagy lokalizált;
- bőrpír és duzzanat;
- hámló bőr;
- a széklet megsértése (a széklet színe, illata, konzisztenciája megváltozik, a székletürítések száma nő);
- a gyermek fokozott, gyakran megmagyarázhatatlan szorongása;
- étel megtagadása;
- könnyezés;
- szeszélyesség.
A kisgyermekek allergénje lehet bármilyen szag, állati szőr, pelenka, babakozmetikumok, mosópor, alsóingek és pelenkák gyenge minőségű anyaga. Csecsemők kezeléseaz irritálóval való érintkezésének kizárása alapján, a baba gondos higiéniáján (gyakori pelenkacsere, megvárás, amíg túlcsordul), az anya étrendjéből (szoptatás) az allergiát okozó termékek kizárásán. a morzsáit. Ezenkívül az anyának és mindazoknak, akik a gyermekkel kommunikálnak, el kell távolítaniuk a használatukból azokat a kozmetikumokat (krémeket, parfümöket stb.), amelyek allergiát okozhatnak a gyermekben.
Az újszülöttek néha még az anyjuk anyatejére is allergiás reakciókat váltanak ki. Megnyilvánulhatnak a gyomor-bél traktus zavaraként, bőrgyulladásként, szénanáthában. Ha az orvos biztosan megállapította, hogy az irritáló az anyatej, annak ellenére, hogy a nő teljesen kizárt étrendjéből minden, a baba számára „veszélyes” ételt, abba kell hagynia a szoptatást, és át kell térnie a mesterségesre.
Jól bevált csecsemőtápszer atópiás dermatitisz "Nutrilon Pepti Allergy" kezelésére. A gyermekorvosok és a szülők visszajelzései pozitívak. A keverék összetétele tartalmazza a baba megfelelő fejlődéséhez szükséges összes anyagot, de nem tartalmazza a laktózt. Ezen a keveréken a gyerekek jól híznak, aktívak, fejlődnek anélkül, hogy lemaradnának az életkori normáktól. Ennek a terméknek az egyetlen hátránya, amelyet a szülők megjegyeznek, keserű íze. Ezért először nehéz lehet rávenni a babát, hogy étvággyal egye meg ezt a keveréket.
Diagnosztika
Amint a fenti tünetekből is látható, az atópiás allergia megnyilvánulásaiban nagyon hasonlít más betegségekhez. Tehát az ingerekre adott reakció jeleia légzőrendszer összetéveszthető a megfázással, az ételallergia jelei pedig az emésztőrendszeri rendellenességekkel. Néha nem nehéz megállapítani, hogy egy személynek allergiás reakciója van, és néha nem nehéz megszabadulni tőle. Csak az allergia forrását kell eltávolítani, hogy az egészségi állapot normalizálódjon. De az is előfordul, hogy a páciens nem tud az allergiás reakcióról, teljesen más betegségeket feltételezve. Például az atópiás dermatitist gyakran összetévesztik az ekcémával, a pikkelysömörrel és a lupusszal. A pontos diagnózis felállításához az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteget, és meg kell határoznia az úgynevezett allergiakritériumokat. Nagyra és kicsire osztják őket.
A főbb vagy kötelező kritériumok közé tartozik:
- allergiás személy jelenléte a családban;
- a betegség krónikus lefolyása (relapszusokkal és remissziókkal);
- a bőrkiütések lokalizációja a bőr jellegzetes területein (arca, nyak, lágyéki ráncok, hónalj, térd- és könyökhajlatokban);
- viszketés a kiütés mértékétől függetlenül.
A kisebb vagy további kritériumok a következők:
- magas IgE antitestszint a vérben;
- a talp és/vagy a tenyér ráncosodása;
- fehéres foltok az arcon és/vagy a vállakon;
- hámló bőr;
- sötét karikák a szem körül;
- viszketés izzadáskor;
- túl gyakran előforduló bőrfertőzések;
- gyermekeknél fürdés után viszketés és bőrpír.
Ha három fő kritérium és három további kritérium teljesül, az atópiás dermatitist diagnosztizálják.
A diagnózis felállításakor is lehetségesbőrtesztek elvégzése (a feltételezett allergéneket szubkután injekciózzák). Ez a teszt nem 100%-ban helyes, mivel gyakran a bőr semmilyen módon nem reagál az irritáló anyagra, de az embernek allergiás reakciói vannak, például orrfolyás. Ezenkívül a bőrtesztek után a sebek sokáig megmaradhatnak.
Kezelés
Atópiás allergia esetén a kezelés az allergén azonosításával és eltávolításával kezdődik. E nélkül semmilyen terápiás intézkedés nem segít. De az irritáló anyagtól való megszabadulás nem mindig vezet az allergiás reakciók megszabadulásához, mivel az allergia atópiás formája önfenntartó. Ezért a betegnek hosszú (2 hónapos vagy több) komplex terápiát kell végeznie. Tartalmazza:
- antibiotikumok a javallatok szerint;
- atópiás dermatitisre, külső terápia (kenőcsök viszketés, fájdalom, hámlás, repedések gyógyítására, mint például "Betametazon", "Clobetasol")
- vitaminok és immunmoduláló gyógyszerek;
- antihisztaminok (teofillin, kortizon, adrenalin, epinefrin);
- kortikoszteroidok (a jelzettek szerint);
- membránstabilizáló szerek.
Gyakran a betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a gyomor és a belek működését, valamint szabályozzák és stabilizálják az idegrendszert.
Atópiás allergia kutyáknál, macskáknál és más állatoknál
A macskák és kutyák, házi kedvenceink és más emlősök is különféle allergiás reakciókat tapasztalhatnak. Az okok a következők lehetnek:
- bolhák(az állat reagál a nyálra és a bolhaürülékre);
- étel;
- külső irritáló anyagok (por, növényi pollen, mindenféle szag);
- drogok;
- higiéniai termékek.
Az atópiás allergia fő tünete állatnál a szinte szüntelen viszketés. A tulajdonosnak feltétlenül figyelnie kell a kisállat ilyen viselkedésére, és meg kell mutatnia az állatorvosnak. A betegség egyéb megnyilvánulásai lehetnek:
- hajhullás;
- vörös és savanyú szemek;
- korpásodás;
- kiütés és bőrpír a fül mögött;
- rossz szag.
Élelmiszerallergia esetén (leggyakrabban az étkezés megváltoztatásakor) a tünetek közé tartozhat a hasmenés, hányás, az étkezés megtagadása, letargia és gyengeség.
Az állatorvosi rendelőben, ahová ilyen tünetek esetén érdemes menni, az orvos megvizsgálja a négylábú beteget, mintát vesz a füléből, bőrcitológiát végez, esetenként vérvételt is rendelhet.
terápiás módszerek
A kutyák és macskák atópiás allergiájának kezelését, csakúgy, mint az embereknél, az ok azonosításával és az allergén eltávolításával kell kezdeni. Ha ezek bolhák, fertőtlenítse az állat tartózkodási helyét, és kezelje a házi kedvencet a bolhák ellen.
Ha az allergia étel, kerülje azt a táplálékot vagy az étel összetevőit, amelyre a kedvence allergiás reakciót vált ki.
Ha egy állaton élesztőgombás vagy bakteriális fertőzést találnak, írjon felgyógyszerek, amelyek segítenek leküzdeni a kórokozó élesztőgombákat és baktériumokat.
A macskák és kutyák atópiás allergiájának kezelése magában foglalja az állatoknak antihisztaminok és vitaminok beadását is.
Prevenció
Emberekre és állatokra egyaránt a megelőző intézkedések közé tartozik:
- az allergénnel való érintkezés kizárása;
- minőségi étel;
- immunitás erősítése;
- teljes körű kezelés az allergia elsődleges megnyilvánulásaira.
Az orvosok úgy vélik, hogy az allergiás betegek számára nagyon fontos az egészséges, teljes értékű életmód, a stresszes helyzetek elkerülése és a napi rutin megszervezése.
