Ma arra hívjuk Önt, hogy beszéljen arról, mi az a pitvari tachycardia. Ezenkívül számos kérdést elemezünk: osztályozás, okok, tünetek, diagnózis, kezelés stb.
Mielőtt a dolog lényegére térnénk, szeretném megjegyezni a következő tényt: PT (pitvari tachycardia) szívproblémákkal küzdő embereknél figyelhető meg, de gyakran teljesen egészséges embereknél is megfigyelhető ez a betegség.
Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben a betegség enyhe lefolyású, a kellemetlen tünetek gyógyszeres kezelést igényelnek (erről is lesz szó később).
Amint a neve is sugallja (pitvari tachycardia), a betegség forrása a pitvar. A betegség okai számosak: a dohányzástól és a túlsúlytól a pitvari műtétig, valamint a tüdő és a szív- és érrendszer krónikus betegségeiig.
Mi ez?
Kezdjük azzal a ténnyela pitvari tachycardia fókusza van (kis terület, ahol a betegség előfordul). A hangsúly az, hogy a szív gyorsabb összehúzódásainak stimulálása elektromos impulzusok generálásával történik. Így az ember szívverése felgyorsul.
Ezen impulzusok generálása általában nem állandó, ritkán fordulnak elő. Ebben az esetben a betegséget "paroxizmális pitvari tachycardiának" nevezik. Vannak azonban olyan esetek, amikor ez több napig vagy hónapig folyamatosan történik. Érdemes megjegyezni, hogy több fókusz is lehet, ami időseknél vagy szívelégtelenségben szenvedőknél észlelhető.
Ezen kívül megjegyezzük az AV-blokkolással járó pitvari tachycardiát, ez egy meglehetősen súlyos betegség, amely az aritmia egy fajtája. Lokalizáció - pitvar. Előfordulhat, hogy a betegség nagyon hosszú ideig nem jelentkezik, de megnyilvánulásai meglehetősen gyakoriak és stabilak lesznek. A szívbetegség rossz vicc, például ez a probléma azonnali halált vagy ájulást okozhat. Azonnal bevezetjük az utolsó kifejezés magyarázatát - a rövid távú ájulási állapotot. A roham felismerése meglehetősen egyszerű – a szív gyorsabban kezd verni, percenként 140-190 ütés.
A gyors szívizommunka állandó megnyilvánulása komoly ok arra, hogy kardiológushoz forduljon, mert a betegség kimeríti a szívét.
Megtekintések
A pitvari tachycardiának három típusa van:
- Blokáddal.
- Monofokális (percenként 100-250 szívizom-összehúzódás állandó ritmus mellett).
- Multifokális (megkülönböztető jellemzője a szabálytalan ritmus).
Ezen kívül érdemes megjegyezni, hogy a pitvari tachycardiának egy vagy több forrása lehet. Ez alapján minden típus felosztható:
- monofókuszon (egy fókusz);
- multifokális (több góc).
Osztályozás
Most több kritérium szerint osztályozzuk ezt a betegséget. Az első az impulzusképződés helyének lokalizálása. Összesen három típus létezik:
- sinoatriális reciprok (lokalizáció - sinoatriális terület);
- reciprok (lokalizáció - pitvari szívizom);
- polimorf pitvari tachycardia (egy vagy több gócos lehet).
A besorolás következő jele a betegség lefolyása. A nagyobb kényelem érdekében rendelkezésre bocsátottunk egy táblázatot.
| Változatos | Betegség lefolyása |
| Pitvari tachycardia paroxizma | Különleges jellemzője a hirtelen kezdődő és abbamaradt rohamok jelenléte. A rohamok időben változhatnak, de észrevehető bennük a ritmus szabályossága |
| Nem paroxizmális tachycardia |
Ennek a fajtának alfajai vannak:
Azt is fontos tudni, hogy a nem paroxizmális tachycardia meglehetősen ritka |
A besorolás utolsó jele a hatásmechanizmusimpulzus megjelenése. Az előző verzióhoz hasonlóan itt is rendelkezésre áll egy táblázat a kényelem érdekében.
| Változatos | Ok |
| Kölcsönös |
Ennek több oka is lehet:
Ugyanakkor a pulzusszám 90-120 ütés/perc között változik |
| Automatikus | Gyakran látható fiataloknál. Az automatikus pitvari tachycardia oka a fizikai túlerőltetés. Ez a típus nem igényel kezelést |
| trigger |
Itt az ellenkező képet látjuk. A trigger tachycardia gyakoribb az időseknél. Ennek oka lehet:
|
| Polytopic | Ez a fajta súlyos tüdőbetegség eredményeként jelenhet meg. Ezenkívül a polytopiás tachycardiát egy szívelégtelenségnek nevezett betegség is kísérheti |
Indokok
Próbáljuk meg elemezni a pitvari tachycardia okait. Ez a betegség számos okból előfordulhat, beleértve a szívbetegséget, a billentyű rendellenességeket, a szívkárosodást vagy a gyengülést. Ez utóbbi tényező oka lehet egy korábbi szívroham vagy gyulladás.
Ezen túlmenően, veszélyeztetett - kábítószer-függők és alkoholisták, emberek anyagcsere-zavarok. Ez utóbbi akkor lehetséges, ha a pajzsmirigy vagy a mellékvese aktivitása fokozott.
Azonnal érdemes megemlíteni: a legtöbb betegnél a betegség valódi okát nem sikerült megállapítani. Ha az orvos pitvari tachycardiát gyanított, akkor feltétlenül több vizsgálatot ír elő:
- vérvizsgálat;
- szív elektrokardiogram (könnyebb - EKG);
- elektrofizikai kutatás.
Ennyire van szüksége a tachycardia okának kiderítéséhez. De érdemes előre beállítani, hogy a betegség valódi eredete biztosan nem derül ki. Ez különösen igaz az idősekre. A pitvari tachycardia rohamai gyakoriak. Tehát elfogadott, hogy ezt már normának tekintjük.
Tehát, soroljunk fel néhány további okot a pitvari tachycardiához:
- túlsúly, amely számos betegség forrása (különös tekintettel az emberi szív- és érrendszerre);
- magas vérnyomás;
- endokrin rendszer betegségei;
- krónikus tüdőbetegség;
- bizonyos gyógyszerek szedése és így tovább.
Tünetek
A tünetek a következők:
- a szívizom gyors összehúzódása;
- dyspnoe;
- szédülés;
- mellkasi fájdalom;
- a szorongás és a félelem érzésének megjelenése;
- elsötétült szemek;
- megjelenéslégszomj.
Rögtön megjegyezzük, hogy nem mindenkinél ugyanazok a tünetek, valaki átérezheti a fenti komplexumot, és valaki nem veszi észre, hogyan múlik el a támadás. A legtöbbnek egyáltalán nincsenek tünetei, vagy csak gyors szívverést észlel.
Érdemes figyelni arra, hogy a fiatalok gyakrabban veszik észre a tüneteket, mint az idősek, mivel ez utóbbi esetben a szívizom-összehúzódások fokozódása általában észrevétlen marad.
Diagnosztika
Ha pitvari tachycardia jeleit észleli, forduljon kardiológushoz. Az orvos köteles Önt számos vizsgálatra beutalni:
- UAC;
- OAM;
- biokémiai elemzés;
- EKG (Holter);
- Echokardiográfia;
- szív ultrahangja;
- hormonok vérvizsgálata.
A betegség diagnosztizálásának egyetlen módja azonban az EKG elvégzése a roham kezdetekor. Ha leírja az orvosnak a tüneteket, akkor a Holter-módszerrel EKG-t végezhet (24 vagy 48 órán keresztül a beteg szívének nyomon követése). Ha ez a lehetőség nem lehetséges, akkor a kardiológus rohamot válthat ki az elektrofiziológiai vizsgálat során.
Differenciáldiagnózis
A cikk ezen részének képén láthatja, hogyan néz ki a pitvari tachycardia az EKG-n. Megkülönböztető jellemzők:
- helyes ritmus;
- palpitáció;
- intervallum R-Rnem ugyanaz;
- P hullám vagy negatív, vagy a T-vel azonos szinten van.
Kötelező kizárni:
- sinus tachycardia (jellemzők: pulzusszám akár 160/perc, fokozatos fejlődés és csökkenés);
- sinus-pitvari paroxizmális tachycardia (jellemzők: a P konfiguráció normális, a lefolyás enyhe, antiarrhythmiás gyógyszerek megállítják).
Veszélyes a betegség?
Mielőtt rátérnénk a pitvari tachycardia kezelésére, megtudjuk, hogy az életveszélyes-e. A betegség esetleges kellemetlen tünetei ellenére a betegség nem jelent komoly életveszélyt.
Ha nincs állandóan gyors szívverése, akkor a szívizom könnyen megbirkózik a rohamokkal. Azt is fontos megjegyezni, hogy ugyanezek a rohamok nem járnak más szívproblémákkal. Kivételt képez a szövődmények jelenléte (például angina pectoris). Mint korábban említettük, a ritka rohamok jelenléte nem veszélyes, de mi van akkor, ha a szív hosszú ideig (napokig vagy akár hetekig) kemény munkára kényszerül? A szívizom állandó gyorsulása annak gyengüléséhez vezet. Ennek elkerülése érdekében kezelésre van szükség.
Nincs vérrögképződés vagy szélütés veszélye, ezért nincs szükség vérhígítók (antikoagulánsok) szedésére. Az orvos egyetlen ajánlása az aszpirin vagy erősebb analógok, például a warfarin szedése. Az utolsó gyógyszert akkor kell bevenni, ha a betegnek másszívproblémák (például pitvarfibrilláció, amelyet rendellenes szívritmus jellemez).
Kezelés
A kezelést tapaszt alt szakember választja ki egyénileg. Elmondhatjuk, hogy a gyógyszerek kiválasztása próba és hiba alapján történik. A pitvari tachycardia általában tünetmentes, ezért itt nincs szükség kezelésre.
Orvosi terápia vagy caterral abláció két esetben szükséges:
- kellemetlen tünetek jelenléte;
- a gyakori rohamok a szív megnagyobbodásával fenyegetnek.
A pitvari tachycardia AV-blokkolással a glikozidok sürgős megvonását igényli (ha a beteg szedi azokat). A kálium-klorid oldata, vagy inkább intravénás csepegtető infúziója segít megállítani a támadást. Ezenkívül fenitoint használnak.
Előrejelzések és megelőzés
A megelőző intézkedések a következők:
- aktív életmód;
- megfelelő táplálkozás;
- egészséges alvás (legalább 8 óra);
- egészséges életmód fenntartása (cigi, alkohol, kábítószer és így tovább)
Kerülni kell a túlterheltséget és a stresszes helyzeteket. Ennek a betegségnek a prognózisa kedvező. Ha betartja az orvos ajánlásait, akkor a pitvari tachycardia nem jelent komoly veszélyt az ember életére.
