A kanyaró tünetei felnőtteknél általában sokkal kifejezettebbek, mint gyermekeknél. Minél idősebb az ember, annál súlyosabb a fertőzési folyamat. Ha egy gyermek viszonylag könnyen és következmények nélkül szenved ebben a betegségben, akkor egy felnőttnél gyakran szövődmények alakulnak ki. Gyermekkorban a kanyaró kezelését főként otthon végzik. A felnőtt betegeket gyakran kórházban kell kezelni. A fertőzés különösen veszélyes a terhes nőkre és az idősekre. Az utóbbi időben meglehetősen gyakran észlelték ennek a betegségnek a kitörését, ezért mindenkinek tudnia kell, hogyan nyilvánul meg a kanyaró felnőtteknél.
Kórokozók és terjedési útvonalak
A kanyaró rendkívül fertőző vírusos betegség. Kórokozója a morbillivírus. Ez a mikroorganizmus rosszul ellenáll a külső környezetnek. A magas hőmérséklet, a napfény és a fertőtlenítőszerek hatására gyorsan elpusztul.
Egy betegség után az ember vérében antitestek képződnek, és kialakul az immunitás. Az újbóli fertőzések rendkívül ritkák, főleg azoknál a betegeknél, akiknél a szervezet védekezőképessége erősen legyengült.
Mivel a vírus nem él túl jól a környezetben, nem érintkezik vagy táplálékon keresztül terjed. A fertőzés egyetlen útja a levegőben történik. A beteg beszéd, tüsszögés vagy köhögés közben vírust bocsát ki. Bejutnak az egészséges ember nyálkahártyájába, elkezdenek szaporodni, majd bejutnak a véráramba. Így történik a fertőzés.
Megkapnak kanyarót a felnőttek? Sokan tévesen azt hiszik, hogy ez egy "gyermekkori" fertőzés. A felnőttek azonban gyakran megfertőződnek ezzel a betegséggel, különösen akkor, ha korán nem szenvedtek ebben a betegségben. Mivel ez a betegség immunitást hagy maga után, védőoltással védekezhet ellene.
Inkubációs időszak
A kanyaró lappangási ideje felnőtteknél 1-2 hét. Ebben az időben az ember nem érez semmilyen eltérést a jólétben. Még mindig nincs magas hőmérséklet, a nasopharynx károsodásának és a bőrkiütésnek a jelei. A vírus éppen most kezd elszaporodni a légúti nyálkahártyán.
A fertőzött személy azonban még ebben a szakaszban is veszélyes másokra. A felnőtteknél a kanyaró lappangási időszakának utolsó 2 napjában a beteg elkezdi üríteni a vírust. A személy a kiütéses időszak 4. napjáig fertőző marad.
Katarrális szakasz
A betegség akutan kezdődik, figyelmeztetés nélkül. Ebben az időben a vírusmár a vérben van. A hurutos stádiumot a nasopharynx gyulladása és a szervezet mérgezése jellemzi. A kanyaró tünetei felnőtteknél:
- A páciens hőmérséklete meredeken emelkedik, +40-41 fokig. Az ilyen magas számok a felnőttekre jellemzőek. Gyermekeknél a hőmérséklet általában alacsonyabb. A láz több napig tart, delirium és tudatzavar kísérheti, majd alábbhagy. A kiütéses időszakban azonban a hőmérséklet ismét emelkedik.
- Fényfóbiával járó súlyos fejfájás van. Az általános közérzet romlik, a gyengeség fokozódik. A betegnek ágyban kell maradnia.
- A pácienst aggasztja a gyakori száraz köhögés. A lélegzet rekedtté válik. Felnőtteknél a betegséget nagyon gyakran tracheitis és hörghurut bonyolítja.
- A torok begyullad, kipirosodik és megduzzad.
- A nyaki nyirokcsomók megnövekednek.
- Nátha van nyálkás vagy gennyes váladékkal.
- A kötőhártya begyullad, a szemek kipirosodnak.
A hurutos stádiumban a betegséget néha nehéz diagnosztizálni. A felnőttek kanyarójának tünetei ebben az időszakban hasonlítanak más fertőző betegségek tüneteire. A nasopharynx gyulladását influenza, mandulagyulladás, SARS és sok más kórkép esetén figyelik meg.
A kanyaró esetében azonban vannak specifikus tünetek, amelyek már a kezdeti szakaszban felismerhetők. Az orcák nyálkahártyáján az őrlőfogak környékén kis fehér foltok láthatók piros szegéllyel. A vége felé jelennek meghurutos időszak. Ez a kanyaró fertőzés sajátos megnyilvánulása. Ezeket Belszkij-Filatov-Koplik foltoknak hívják.
A hurutos időszak körülbelül 2-5 napig tart. Ez idő alatt a beteg állapota romlik, és a tünetek fokozódnak.
Kitörési időszak
Nem sokkal a kiütés megjelenése előtt a páciens hőmérséklete csökken, és állapota valamelyest javul. Ez a megkönnyebbülés azonban megtévesztő. Hamarosan új hőmérséklet-ugrás következik be, és a betegség 3-5. napján kiütések jelennek meg.
Kiütések jelennek meg a testen. Először az arcot, a mellkast és a nyakat fedik le, majd átterjednek a törzsre és a végtagokra. A kiütés vörös csomókhoz (papulákhoz) hasonlít. Ezek a képződmények összeolvadhatnak egymással, ez a különbség a felnőttkori kanyaró tünetei és a rubeola megnyilvánulásai között. Összefolyó kiütés csak kanyarófertőzés esetén figyelhető meg. Rubeola esetén a kiütések egymástól elkülönítve helyezkednek el.
Ez az időszak körülbelül 4-5 napig tart. A kiütés során a beteg állapota romlik, a nasopharynx és a szem gyulladása pedig ismét súlyosbodik.
Helyreállítási szakasz
4-5 nappal a kiütés megjelenése után a beteg kezd felépülni. A testhőmérséklet csökken, az általános állapot normalizálódik. A kiütés helyén először öregségi foltok képződnek, majd enyhe bőrpír és hámlás. A teljes gyógyulás a betegség 12-15. napján következik be.
Így jár a betegség a klasszikus szövődménymentes változattal. Felnőtteknél azonban a kanyaró fertőzés néha atipikus.
Atipikusalakzatok
Hogyan jelentkezik a kanyaró atipikus formákban felnőtteknél? A patológia lehet könnyű és nagyon nehéz is. Háromféle betegség létezik:
- Törölve. Az emberi állapot kissé zavart. A kanyaró tünetei felnőtteknél enyhék. A betegség kialakulásának ez a változata vakcinázás vagy szérum bevezetése után lehetséges.
- Hipertoxikus. Ez a betegség rendkívül súlyos formája, amely azonnali kórházi kezelést igényel. Nagyon magas hőmérséklet, súlyos mérgezés, valamint az agy és a szív károsodása.
- Vérzéses. A páciens bőr alatti vérzésekkel és belső szervek vérzésével rendelkezik. A patológia ezen formája veszélyt jelent a beteg életére.
A kanyaró hipertoxikus és vérzéses formái nem gyakoriak. Alapvetően a betegség ilyen súlyos típusai immunhiányos embereknél figyelhetők meg.
Lehetséges szövődmények
A felnőtteknél a kanyaró szövődményei egy bakteriális fertőzés miatt következnek be. A vírus drámaian gyengíti az immunrendszert. Ennek eredményeként egy személy fogékony lesz a másodlagos fertőzésekre.
A felnőtteknél a kanyaró veszélyes következménye a tüdőgyulladás, amely tüdőödémává alakulhat, és végzetes lehet. Egy másik súlyos szövődmény a meningoencephalitis. Meningococcus fertőzés hozzáadásának eredményeként fordul elő. Néha a kanyaró következménye lehet a sclerosis multiplex, az idegrendszer súlyos krónikus betegsége, amelyet nehéz kezelni.
A betegség hurutos időszakában a következményeka légzőrendszer oldalai, a szájüreg és a középfül. A nasopharynx gyulladását középfülgyulladás, szájgyulladás, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, gégegyulladás bonyolítja.
A kanyaró fertőzés hatással lehet a májra és a belekre. A betegség után a beteg enterocolitisben és hepatitisben szenvedhet. Súlyos esetekben a kiválasztó szervek részt vesznek a fertőzéses folyamatban, pyelonephritis és veseelégtelenség lép fel.
A kanyaró nagyon veszélyes a terhesség alatt. A patológia kórokozója behatol a placentán, és az embrió fejlődési rendellenességeit vagy halálát okozza. A vírus vetéléshez vagy koraszüléshez is vezethet. Sok esetben a betegség az abortusz indikációja.
Felnőttkorban a szövődmények sokkal gyakoribbak, mint a gyermekeknél. Ezért egy felnőttnél a kanyaró első jele esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni.
Diagnosztika
A kezdeti időszakban a kanyarót meg kell különböztetni más fertőző betegségektől: influenza, SARS, rubeola, szamárköhögés. A hurutos szakaszban a patológiát a szájüregben lévő foltok alapján lehet azonosítani. A betegség 2. vagy 3. napján jelennek meg. Ez a jel a nasopharyngealis elváltozás tüneteivel kombinálva kanyaró fertőzésre utal.
Az orvos a beteg torkát is megvizsgálja. Kanyaró esetén gyulladás van a hátsó falán. Auskultációkor sípoló légzés hallható.
Egy enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat segít a betegség pontos azonosításában. Kimutatja a kanyaró vírus elleni antitestek jelenlétét. Amint egy kórokozó bejut a szervezetbe, az immunrendszerbeidegen anyagként ismeri fel, és speciális fehérjéket kezd termelni a mikroorganizmus semlegesítésére. Egyes esetekben immunfluoreszcens tesztet írnak elő a vírus jelenlétére.
Kezelés
A kanyaró kezelése felnőtteknél csak tüneti lehet. Nincs olyan speciális gyógyszer, amely elpusztítja a vírust. Ha a betegség enyhe, akkor a terápiát otthon végezzük. Magas hőmérsékletű időszakban ajánlott az ágynyugalom betartása, míg célszerű elsötétített helyiségben tartózkodni, mivel a betegséget fényfélelem kíséri. Ezenkívül a betegnek ajánlatos sok folyadékot inni, hogy enyhítse a mérgezést. Súlyos esetekben a beteg kórházba kerül.
A következő gyógymódokat alkalmazzák a kanyaró tüneteinek enyhítésére:
- Paracetamolt és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket tartalmazó gyógyszerek. Magas lázra és fejfájásra írják fel. Ezek az alapok a következők: Aspirin, Coldrex, Ibuprofen, Nimesulide, Nimesil.
- Antihisztaminok. Alkalmazásuk a kiütések időszakában javasolt, a viszketés enyhítésére. A "Suprastin", "Claritin", "Tavegil", "Dimedrol" hozzárendelése. Használhat helyi gyógymódot is – Delaskin por oldatát.
- Eszközök a gargalizáláshoz. Alkalmazza a "klórhexidin" baktericid gyógyszert és a kamilla, eukaliptusz, tölgy kéreg főzeteit. körömvirág.
- Nyálkaoldó szerek. Ezek a gyógyszerek köhögéskor elősegítik a köptetést. NÁL NÉLa hurutos időszakot az ACC, "Bromhexine", "Ambroxol" írja elő.
- Szemcseppek. Felírják a kötőhártya-gyulladás megnyilvánulásainak enyhítésére a hurutos időszakban. Használjon cseppeket kloramfenikollal és "Sulfatsil-nátriummal". Mossa a szemét erős tealevéllel vagy furatsilinnel is.
- Antibiotikumok. Ezek a gyógyszerek nem képesek leküzdeni a vírust. Ezért a szövődménymentes kanyaró esetén a használatuk értelmetlen. Ha azonban bakteriális fertőzés csatlakozott a vírushoz, akkor antibiotikumra van szükség.
A felnőttek kanyarójának immunglobulinnal történő kezelése csak a betegség kezdetén javasolt. Ha egy személy kapcsolatba került egy beteggel, akkor a szérum bevezetése sokkal könnyebben átadja a betegséget. Ebben az esetben a fertőzés gyakran törölt formában folytatódik.
Megelőzés és védőoltás
A kanyaró megelőzése felnőtteknél a beteggel való érintkezés korlátozása. Fontos megjegyezni, hogy ez a betegség nagyon könnyen átadható, és felnőttkorban nagyon nehéz. A lappangási időszak alatti szérum bevezetése nem véd teljes mértékben a betegség ellen.
Az egyetlen megbízható védelem a kanyaró ellen a vakcina bevezetése. Ha az oltási tanfolyamot nem gyermekkorban végezték el, akkor ezt felnőttkorban is meg lehet tenni. A 35 év alatti betegek számára az oltás ingyenes.
Mikor adják be a kanyaró elleni védőoltást felnőtteknek? Elsősorban korábban nem oltottaknak, terhességet tervező nőknek, utazóknak ajánljuk. Leggyakrabban a "Priorix" kombinált gyógyszert adják be. Őlegyengült vírusokat tartalmaz, a szervezetbe jutásuk az immunrendszer reakcióját váltja ki. A vakcina nemcsak a kanyaró, hanem a rubeola és a mumpsz ellen is véd.
A védőoltásnak vannak átmeneti ellenjavallatai. A védőoltás nem adható terhes nőknek, immunglobulinok bevezetése után, valamint akut fertőző betegségek esetén. Nem javasolt a gyógyszer beadása tuberkulózisban szenvedőknek. Mikor adják be a kanyaró elleni védőoltást felnőtteknek ezekben az esetekben? Ha a védőoltás terhesség miatt elhúzódott, szülés után is beadható. A szoptatás nem ellenjavallat. Betegség esetén az oltást a felépülés után végezzük. Az immunglobulinok alkalmazása után a vakcina 1 hónap múlva adható be.
Vannak állandó ellenjavallatok is. A vakcina nem adható be olyan személyeknek, akik allergiásak az aminoglikozidokra és a tojásfehérjére, valamint daganatos betegeknek. Ha egy személy a múltban túlérzékeny volt a vakcinára, akkor az oltást fel kell hagyni.
A felnőttek kanyaró elleni oltási ütemterve két adag gyógyszert ír elő. Adjon szubkután injekciót az alkarba. Az oltást 3 hónap elteltével ismét beadják.
A vakcinázást követően egy személy lázat, általános rossz közérzetet, bőrpírt és fájdalmat tapasztalhat az injekció beadásának helyén. Ettől nem szabad megijedni, az ilyen tünetek normális reakciók. A szervezet immunválaszát jelzik. Körülbelül egy hét múlva minden kellemetlen tünet eltűnik.
Ha azonban valakinek allergiája van, fájdalma van a hasában vagy a fejében az injekció beadása után,kellemetlen érzés a vesékben, erről tájékoztatni kell az orvost. Az ilyen megnyilvánulások a szervezet súlyos reakcióját jelzik a vakcinára.
