A kortizon egy nagyon fontos szteroid hormon, amelyet a mellékvesék választanak ki. A glükokortikoid aktiválja a szénhidrátok szintézisét a fehérjékből, elnyomja a limfoid szerveket, módosítja az anyagcsere folyamatokat, növeli a szervezet stresszel szembeni ellenálló képességét. A gyógyszeripar kifejlesztette az emberi hormon analógját - a kortizon-acetátot. A gyógyszer hatékony szintetikus kortikoszteroid.
Jellemzők, összetétel és megjelenési forma
A kortizon egy glükokortikoszteroid, kristályos por fehér tabletta formájában, szagtalan, vízben és etanolban rosszul oldódik. Kémiai szerkezetében hasonló a kortizolhoz, és inaktív anyagcseretermékének tekinthető. A szert szájon át, parenterálisan, külsőleg alkalmazzák. A gyógyszer hatóanyaga a kortizon-acetát. A gyártók a gyógyszert a következő formákban állítják elő:
- 25 és 50 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták, 80 darab kartondobozbancsomagolás.
- 2,5%-os szuszpenzió 5 vagy 10 ml-es fiolákban, 10 darab csomagonként. A gyógyszerhatóanyag-tartalom 0,025 g/1,0 ml.
A kortizon tartalmú kenőcs szintén a glükokortikoidok közé tartozik, de szűkebb farmakológiai hatása van. Az eszköz antiallergiás és helyi gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. A kenőcs hatóanyaga a hidrokortizon-acetát, amely a kortizonhoz hasonlóan a mellékvesekéreg által termelt szteroid hormon. A segédanyagok közül a gyógyszer összetétele propilénglikolt - oldószert, glucitot - sűrítőszert, povidont - enteroszorbenst, nátrium-kloridot - méregtelenítőt tartalmaz.
Farmakológiai tulajdonságok
A glükokortikoid gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív, antiallergiás tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti a szervezet érzékenységét.
A gyulladáscsökkentő hatás a 2-lizofoszfolipid és a zsírsav képződésének elnyomásának köszönhető. Ez a prosztaglandinok szintézisének gátlásához, a vérlemezkék, rosszindulatú sejtek és leukociták aggregációját serkentő fehérjék felszabadulásának csökkenéséhez vezet.
Az allergiaellenes hatást a sejtorganoid membránjának stabilizálása határozza meg, amely fenntartja a savas környezetet, és megakadályozza a károsító hatású, a sejtszerkezet megváltoztatásában szerepet játszó sejtek felszabadulását a lízis során. a szövet azon a helyen, ahol az allergia jelentkezett.
Az immunszuppresszív tulajdonságok az antigén felismerésére és annak védő választ adni képes sejtek számának csökkenésével járnak. Szinténa sejtproliferáció gátlása a limfociták blasztokká történő átalakulásával, az immunszabályozó és mediátor tulajdonságokkal rendelkező hatóanyagok számának csökkenése.
A kortizon-acetát fokozza a kálium kiválasztását és a nátrium-visszatartást, ami a szervezetből a víz kiáramlásának csökkenéséhez vezet. Serkenti az anyagcseréért felelős enzimeket, növeli a vércukorszintet, fokozza a fehérjeszintézist.
Jelzések
A használati utasítás szerint a kortizon-acetátot a következő betegségekre írják fel:
- Endokrin betegség, amelyet a mellékvesék nem képesek elegendő hormont termelni (Addison-kór).
- Hipokortizolizmus a mellékvese teljes műtéti eltávolítása után.
- Az agyalapi mirigy elülső részének megzavarása.
- A mellékvesekéreg veleszületett rendellenességei.
- Reumás betegségek.
- Hemolitikus anémia.
- Atópiás dermatitis.
- Allergiás reakciók.
- Hörgő légúti elzáródás.
- Fertőzős mononukleózis.
- Vírus eredetű hepatitis.
- Az érelégtelenség súlyos formája (összeomlás).
- A szervezet sérülésre (sokk) adott adaptív reakciójának megzavarása.
A külső használatra szánt kortizon dokumentált formáit a szemészetben használják a látószervek gyulladásának kezelésére. Kenőcsöket írnak fel a kóros védekező és alkalmazkodó folyamat leállítására, a duzzanat és a viszketés csökkentésére.
A kortizon ellenjavallataiacetát
Ez egy vényköteles gyógyszer, és meglehetősen lenyűgöző listát tartalmaz azokról az egészségügyi állapotokról, amelyek esetén a használata nem javasolt.
- Fokozott érzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
- Invazív betegségek.
- Különböző eredetű fertőző betegségek.
- Voltás előtti és utáni időszak (8 héttel az oltás előtt és 2 héttel azután).
- AIDS és HIV.
- Peptikus fekély.
- A nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása.
- Gastritis.
- Bél anasztomózis.
- Az alsó emésztőrendszer nyálkahártyájának krónikus kóros betegsége (colitis ulcerosa).
- Divertikulitisz.
- Szívinfarktus.
- Hypertonia.
- Dislipidémia.
- Diabetes mellitus.
- Cushing-kór.
- Vese- és májelégtelenség.
- Az elhízás III-IV. szakasza.
A gyógyszert az azt felíró orvos felügyelete mellett kell alkalmazni. Különös figyelmet fordítanak a májcirrózisban szenvedő betegekre, akiknek hosszú távú pajzsmirigyhormon-hiányuk van. Ezekkel a patológiákkal a gyógyszer hatása fokozódhat, és szükség lesz az adag módosítására.
Ha a kortizon tartalmú gyógyszeres kezelésre felírt beteg a közelmúltban herpeszben, bárányhimlőben, amőbiázisban, tuberkulózisban szenvedő betegekkel került kapcsolatba, akkor erről értesíteni kell az orvost.
Tabletták és szuszpenziók használata: adagolás
A kábítószer önhasználata nagyegészségügyi kockázatot jelent, a gyógyszert csak szakorvos irányítása mellett és felügyelete mellett szabad bevenni.
Az adagot egyénileg számítják ki a beteg állapotától, patológiájától és lefolyásától függően. A Cortisone tabletták napi bevitele az utasítások szerint nem haladhatja meg a 300 mg-ot. A gyógyszer kezdeti adagja 10-20 mg naponta legfeljebb 4 alkalommal. A patológia súlyosságától függően az anyag mennyisége nő, de a felnőttek egyszeri adagja nem haladhatja meg a 150 mg-ot. Az egészségi állapot javulásával az adag fokozatosan a minimumra csökken.
Gyermekek számára a gyógyszert kisebb mennyiségben írják fel, az adagolás a kis beteg életkorától függ - egyszerre 12-25 mg.
A szuszpenziót intramuszkulárisan vagy az ízületek üregébe alkalmazzák. Az ampullát felrázzuk, és a tartalmát mélyen a fenékbe fecskendezzük 50-300 mg-ot egyszerre. A napi adag 1000-1500 mg. A gyermekek gyógyszerének kiszámítása a gyermek súlyától függ: a legmegfelelőbb adag 6-9 mg 1 testtömegkilogrammonként.
Az intraartikuláris adagolást 5-25 mg-mal kell beadni 7 naponta egyszer. A tanfolyam időtartama 3-5 hét.
Kortizon kenőcs: használati utasítás
Külső használatra szánt gyógyszer helyi gyulladáscsökkentő, ödémaellenes hatású. A kortizon kenőcsöt vékony rétegben alkalmazzák a bőr érintett területére naponta 2-3 alkalommal. A terápiás hatás fokozása érdekében okkluzív kötszereket használnak a beteg terület lezárására. IdőtartamA terápia a patológia jellemzőitől, súlyosságától és a kezelés hatékonyságától függ. A kúra időtartama általában egy héttől két hétig tart, tartós betegség esetén a terápia akár 20 napra is növelhető.
A kenőcs alkalmazása gyermekeknél két éves kortól lehetséges. A glükokortikoid felszívódását fokozó intézkedések kizártak.
Kortizon terhesség és szoptatás alatt
Nincsenek megfelelő tanulmányok a kortikoszteroidok terhesség és szoptatás alatti alkalmazásáról. A kortizon tabletták szteroid hormonok, de nem rendelkeznek sem ösztrogén (a petefészek tüszős apparátusa által termelt), sem progesztogén (a magzati placenta által termelt) aktivitással. A glükokortikoszteroidok fenntartják a homeosztázist. Terhesség alatt azonban a nők jobban ki vannak téve a stressz jeleinek, ami fokozott mellékvese szekrécióhoz vezet. A magas kortizonszint hozzájárul a magas vérnyomáshoz, ami vetéléshez vezethet.
A gyógyszer terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha az előny meghaladja a mellékhatások kockázatát. Ha van még egy kis esély a magzat károsodására, akkor az ilyen terápia nem megfelelő, sőt veszélyes is. Ha egy pozícióban lévő nő kortizont szedett, akkor a megszületett babákat gondosan ellenőrizni kell a mellékvese esetleges alulműködése miatt.
Szoptatás alatt is jobb, ha abbahagyja a használatátgyógyszer, mivel kiválasztódik a tejbe. Ha sürgősen kortikoszteroid alkalmazására van szükség, akkor jobb, ha abbahagyja a szoptatást.
Mellékhatások
A nemkívánatos hatások kialakulásának gyakorisága és magyarázata a használat időtartamától, az adagolástól és az időpont ciklikus ingadozásainak betartásától függ.
- Az endokrin rendszer részéről kortizon-acetát bevétele után szteroid diabetes mellitus, mellékvese-működés elnyomása, Itsenko-Cushing-szindróma és gyermekeknél a szexuális fejlődés késleltetése figyelhető meg.
- Metabolikus folyamatok: hypocalcaemia, hypernatraemia, fokozott izzadás, súlygyarapodás, reflex görcsös izomösszehúzódás, fáradtság, erővesztés.
- Szív- és érrendszer: aritmia, sinus ritmuszavar (bradycardia), magas vérnyomás, thrombophilia, szívelégtelenség kialakulása.
- Központi idegrendszer és érzékszervek: tudatzavar a zavartságtól a kómáig (delírium), az űrben való navigációs képesség károsodása, hallucinációk, eufória, ok nélküli hangulatváltozások bármely irányban, paranoia, idegesség, gyakori álmatlanság, hirtelen fellépő fejfájás, fokozott intraokuláris nyomás, a szemgolyó elmozdulása - kidülledő szemek (exophthalmos).
- Izom-csontrendszer: csontritkulás, izomsorvadás, szteroid myopathia.
- Emésztőrendszer: hasnyálmirigy-gyulladás, a nyelőcső gyulladása eróziókkal és fekélyekkel, puffadás, hányinger,hányás.
- Allergiás reakciók.
- Pattanások.
- A bőr elvékonyodása.
Óvintézkedések
A terápia során ellenőrizni kell az intraokuláris nyomást.
Az utasítások szerint a kortizon-acetátot csak feltétlen javallatokra szabad felírni gyermekeknek, és az orvos gondos felügyelete mellett. Hosszú távú terápia esetén figyelemmel kell kísérni a növekedés és a fejlődés dinamikáját. Ha a gyermek bárányhimlős vagy kanyarós betegekkel érintkezett, megelőzés céljából specifikus immunglobulinokat írnak fel.
Fokozatosan törölje le a gyógyszert az adag fokozatos csökkentésével, hogy elkerülje az elvonási szindróma kialakulását.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A különböző gyógyszerek terápiás tulajdonságai a kortizon-acetát kölcsönhatásában a gyógyszer típusától függően változhatnak.
- A glükokortikoszteroid fokozza az antikoagulánsok (a véralvadást csökkentő gyógyszerek), a vérlemezke-gátló szerek (a vérrögképződést gátló gyógyszerek) gyógyító tulajdonságait.
- Fokozza az NSAID-ok, a szteroid női nemi hormonok (ösztrogének), a szívglikozidok, a szteroid anabolikus szerek, az Amfotericin B gombaellenes gyógyszer, az L-aszparagináz cisztás gyógyszer mellékhatásait.
- Csökkenti a hipoglikémiás (glükózszint-csökkentő), vérnyomáscsökkentő és diuretikumok (diuretikumok) hatékonyságát.
- A barbitursav származékai csökkentik a kortizon hatékonyságát.
Lejárati dátum és tárolási szabályok
Az utasításoknak megfelelően "Cortisone" inA tablettákat a gyártástól számított 5 évig sötét helyen, t +25°C-on tárolják. A kenőcs és a szuszpenzió eltarthatósága 3 év, + 15 ° C hőmérsékleten kell tárolni. Ne fagyassza le a terméket külső használatra.
Vélemények
A kortizonos orvosokról szóló vélemények csak jók. Az orvosok régóta és sikeresen alkalmaznak szintetikus kortikoszteroidot. Véleményük szerint a negatív következmények kizárólag az orvosi ajánlások be nem tartásából fakadnak.
A betegek véleménye a mellékhatások miatt nem olyan kedvező. Egyes betegek fejfájásról, hányingerről, ételízlés hiányáról panaszkodnak a terápia során. A betegek nagy megkönnyebbülést tapasztalnak a kezelés befejezése után. De az orvosok szerint ez nagyrészt annak a következménye, hogy a személy felépült.
Analógok
A kortizon-acetát és hidrokortizon fő analógjai az Akortin, Dexamethasone, Metipred, Canison plus. Szintén használatos az "Avamys", "Betaderm", "Alteson", "Rinocorten", "Cirtodrin".
