A bőrgyógyász a dermatovenerológiai profilú betegségek diagnosztizálásának és kezelésének specialistája. Az ilyen betegségek sok kellemetlen tünetet okozhatnak a páciensnek, beleértve a kozmetikai hibák kialakulását. Fontos, hogy időben forduljon szakemberhez speciális segítségért.
A szakma alapjai
A bőrgyógyász diagnosztikai és kezelési eljárást biztosít azokban az esetekben, amikor a páciens dermatovenereológiai betegségben szenved. A betegek gyermekorvosok, terapeuták és sebészek beutalásával és önkezeléssel is időpontot kérhetnek ilyen orvoshoz. Az első esetben a dermatovenerológus gyakran olyan súlyos patológiával találkozik, amellyel az általános szakorvosok nem tudtak megbirkózni.
Munkahely
Bár a bőrgyógyász szűk szakember, ez a szakma nem ritka. Jelenleg szinte minden klinikán dolgoznak ilyen orvosok. Ezen kívül minden nagyobb városban van bőrgyógyászati rendelő. Az ilyen intézményekben az orvosok beosztása úgy van kialakítva, hogyjáróbeteg szakorvosi ellátást 2 műszakban látták el a betegek. Ha a rendelőben kórház is található, akkor itt biztosítjuk a kórházi betegek éjjel-nappali megfigyelését.
Az általános kórházakban leggyakrabban nincs főállású dermatovenereológus. Az ilyen intézményekben a szakorvosok részmunkaidőben dolgoznak, vagyis nem a kórházban vannak a munkanapon, hanem több órára jönnek, konzultálnak a kezelőorvosok által beut alt betegekkel, időpontot egyeztetnek és a fő munkahelyre mennek.
Fő patológia
Egy jó bőrgyógyásznak tökéletesen ismernie kell az összes dermatovenereológiai betegség differenciáldiagnózisának jellemzőit, mind egymás között, mind más profilok főbb patológiáival együtt.
A fő nozológiai csoportok, amelyekkel ennek a szakembernek foglalkoznia kell:
- mindenféle bőrgyulladás;
- fertőző (gombás, bakteriális és vírusos) elváltozások a bőrön és a látható nyálkahártyákon;
- különféle típusú csalánkiütés, valamint a bőr és a látható nyálkahártyák egyéb betegségei, amelyeket allergéneknek való kitettség okoz;
- a bőr veleszületett patológiája, amely génrendellenességekhez kapcsolódik (például ichthyosis);
- autoimmun betegségek (psoriasis, szisztémás lupus erythematosus);
- STD profilú betegségek (szifilisz, gonorrhoea).
Ezek a betegségek dermatovenereológus hiányában képesek legyenek diagnosztizálni ésháziorvosok. Szükség esetén még bizonyos terápiás intézkedéseket is előírhatnak, amelyekre akár bőrorvosi konzultáció előtt is szükség lehet.
Alapvető diagnosztikai intézkedések
Egy ilyen szakembernek számos kutatási módszere van, amelyeknek köszönhetően tisztázni tudja az állítólagos diagnózist. A fő diagnosztikai intézkedések közül kiemelendő:
- Általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok.
- Kaparás az érintett területről további mikroszkópos vizsgálattal.
- Tápközeg használata a mikroorganizmusok bizonyos gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározására.
- Wood lámpájának és egyéb műszaki segédeszközeinek használata az érintett terület jobb megjelenítéséhez.
- Immunológiai és allergológiai vizsgálatok.
Az orvos minden betegség esetében meghatározza a szükséges diagnosztikai intézkedések listáját. Elvégzésük után a páciens egy konkrét diagnózist kap. Ugyanakkor a tisztázás érdekében ennek az orvosnak szüksége lehet más profilú szakemberek tanácsára.
Esszenciális gyógyszerek
A bőrgyógyásznak szakmai tevékenysége során nagyon sok különböző gyógyszert kell alkalmaznia páciensei kezelésére. Legtöbbjük a következő farmakológiai csoportokba tartozik:
- Antihisztaminok.
- Nem szteroid gyulladásgátló szerekgyógyszerek.
- Antibiotikumok.
- Gombaellenes szerek.
- Glükokortikoszteroidok.
- Citosztatikumok.
A dermatovenereológiai patológia kezelése leggyakrabban több farmakológiai csoportból származó gyógyszerek egyidejű kinevezését jelenti. Ugyanakkor a bőrgyógyász gyermekorvos sokkal korlátozottabb a gyógyszerek kiválasztásában, mint a felnőtt betegek kezelésében részt vevő kollégái.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel a gyulladásos folyamat és a duzzanat súlyosságának csökkentésére. Az antihisztaminok jelentősen csökkenthetik az allergén expozíció hatásait is. Ez gyakran fokozatos gyógyuláshoz vezet. Antibiotikumokat és antimikotikumokat írnak fel, ha a betegség fertőző jellegű. A glükokortikoszteroidokat súlyosabb esetekben írják fel, amikor a hagyományos gyógyszerek segítségével nem lehet megszabadulni a betegség fő tüneteitől. Különösen óvatosan kell őket alkalmazni kiskorúak kezelésére. Ami a citosztatikumokat illeti, használatukat a patogén autoimmun folyamatok aktivitásának csökkentésére tervezték. Az ilyen gyógyszereket szisztémás lupus erythematosus és pikkelysömör kezelésére írják fel.
A szakmai tevékenység fő nehézségei
Munkája során minden bőrgyógyász bizonyos nehézségekkel szembesül. A főbbek:
- Sok dermatovenerológiai betegség hasonló klinikai képe.
- Magas fertőzési aránya bőr érintett területei és a látható nyálkahártyák.
- Az érintett bőrterületek gyakori fertőzése.
- Nagy esély a fertőzésre a beteg kezelése során.
A dermatovenereológiai profilú betegségek differenciáldiagnózisa komoly probléma, különösen a fiatal szakemberek számára. Az a tény, hogy szinte mindegyik az érintett szövetek kiütésében, gyulladásában és duzzanatában nyilvánul meg. Csak az ilyen kóros reakciók súlyossága és a kiütések jellege különbözik.
Mikor kell jelentkeznem?
Ennek a profilnak a szakorvosához időpontot kérhet, ha dermatovenereológiai profil tüneteit észleli. Ezek közül a legfontosabb a bőrkiütések, viszketés, gyulladás és duzzanat. A bőrgyógyász kinevezése lehetővé teszi a dermatovenereológiai profil betegségeinek meglétének vagy hiányának megállapítását, a meglévő diagnózis tisztázását és racionális kezelési eljárás lefolytatását.
Ezenkívül megelőző célból is felkeresheti ezt a szakembert bőrbetegségben szenvedő személlyel való érintkezés után. A védekezés nélküli alkalmi szex után is fontos a vizsgálat elvégzése.
Bőr-venerológus ajánlásai
Ebbe a profilba tartozó betegségeket, sok máshoz hasonlóan, gyakran könnyebb megelőzni, mint később kezelni. Kifejlődésük esélyének csökkentése érdekében kerülje:
- fertőző természetű dermatovenereológiai betegséggel diagnosztizált beteg bőrével való érintkezés;
- feleslegesbesugárzás;
- védtelen alkalmi szex;
- kontaktus egy adott személy által ismert allergénnel.
Ha betartja ezeket a meglehetősen egyszerű ajánlásokat, jelentősen csökken annak a valószínűsége, hogy bármely dermatovenereológiai betegség kellemetlen tüneteit önmagában tapasztalja.
