A közelmúltban egyre több beteg fordul a proktológushoz fájdalomra és végbélnyílás vérzésére vonatkozó panaszokkal. A jelentkezők felénél találnak aranyér, gyakrabban krónikus formában. De mi a betegség oka? Hogyan védekezhet ellene, és hogyan segíthet az orvos?
Aranyér – mi ez a betegség?
Az aranyér olyan kórkép, amely közvetlenül összefügg a gyulladásos folyamattal, a végbél körül csomókat képező aranyér vénák kóros kiterjedésével. Gyakran felállítják a "krónikus aranyér" (ICD 10) diagnózisát, bár a betegségnek nincs ilyen specifikus megfogalmazása, de minden lomha forma alá tartozik. Ez az egyik leggyakoribb koloproktológiai patológia, amely 100 emberből 10-et érint.
A betegség nőknél és férfiaknál is előfordul, de a krónikus aranyér gyakrabban észlelhető az emberiség erős felében, és mindez azért, mert későn kérnek szakképzett segítséget. De mik ennek a betegségnek az okai, mi a provokáló tényező?
Aranyérhez vezető okok
Az orvos szerint-egy proktológus, aki aranyéres betegeket vizsgál, számos oka lehet ennek a betegségnek, de gyakrabban a patológia ilyen tényezők miatt alakul ki:
- Inaktivitás.
- Állandó üléssel kapcsolatos munka, például a számítógép előtt.
Ez a két tényező tekinthető az aranyér fő okának. Az orvosi rendelőbe érkező betegek többsége bevallja, hogy ülő munkát végez, és keveset mozog a mindennapi életében.
A krónikus aranyérnek azonban más okai is vannak:
- Kemény fizikai munka, nehéz emelés.
- Nem megfelelő táplálkozás: az étrend csak sült és zsíros ételeket tartalmaz, zöldséget és gyümölcsöt viszont szinte egyáltalán nem.
- öröklődés.
- Terhesség és szülés a női felében.
- Fertőző betegségek.
A krónikus aranyérnek különböző fajtái vannak. Milyen típusú patológiák léteznek, és hogyan lehet felismerni őket?
Az aranyér típusai
Az aranyér lehet veleszületett vagy szerzett. Ez utóbbi elsődleges, amely önálló betegségként alakult ki, és másodlagos, ha más patológia szövődménye, például férfiaknál a prosztata adenoma.
Az aranyér helyétől függően ennek a betegségnek a következő fajtáit különböztetjük meg:
- Belső.
- Külső.
- Vegyes.
A patológia akár hosszú ideig is kialakulhat anélkül, hogy bonyolítaná a folyamatot, vagy hevenyen.
De leggyakrabban a proktológus állapítja megbetegeik az aranyér krónikus formája. Minden kisebb előhírnökökkel kezdődik. A beteg enyhe kényelmetlenséget érez a végbélnyílásban, majd a székletürítés végén vérzés jelentkezik. A betegségnek ez az időszaka nagyon hosszú ideig tart, remissziós fázisok jellemzik, amikor a beteg nem panaszkodik semmire. Ezért a betegek gyakran nagyon későn kérnek szakképzett segítséget.
A betegség fokozatosan előrehalad, székletürítés közben fájdalom jelentkezik, amely felerősödhet. A székletürítés során már rendszeressé válik a vér kiürülése, melynek intenzitása különböző lehet, néhány csepptől a súlyos vérzésig, aminek következtében vérszegénység alakul ki. Az aranyér megnagyobbodik, ami végül a prolapsushoz vezet.
Attól függően, hogy mennyivel nőtt az aranyér, a krónikus aranyér 4 szakaszra osztható:
- A végbélnyílásból enyhe vér folyik, de az aranyér nem esik ki. Így kezdenek megjelenni az aranyér, a kezdeti szakasz itt ér véget.
- Az aranyér székletürítés közben esik ki, és utána magától beáll.
- Ebben a szakaszban a csomópontok kiesnek, és manuálisan kell beállítani őket.
- A negyedik szakaszban pedig a csomók nem csak székletürítéskor, hanem köhögéskor, tüsszögéskor és a legjelentéktelenebb terheléskor is kiesnek, de már nem lehet őket maguktól beállítani, szükség van a szakember segítsége.
A krónikus aranyér tünetei
A krónikus aranyér tünetei nem mindig jelentkeznek azonnal. Gyakranaz orvos felfedezheti a patológiát, miután a beteg segítséget kért egy másik betegségben. A legtöbb esetben a páciens észre sem veszi, hogy krónikus aranyérje van, amíg a betegség súlyossá és észrevehetővé nem válik.
A krónikus formát a következő tünetek jellemzik:
- Vérzés a végbélnyílásból.
- Viszketés és égő érzés a végbélnyílásban.
- Erős fájdalom és érzés, mintha idegen test lenne a végbélben.
A betegség második szakaszában aranyér jelenik meg.
Az ilyen tünetek megjelenésekor felmerül a kérdés, hogy melyik orvoshoz kell segítséget kérni.
Proktológus: segítség aranyér esetén
Amikor megjelennek az aranyér első tünetei, szakképzett szakember segítségét kell kérnie, hogy helyesen diagnosztizálhassa. A moszkvai proktológus mind az állami klinikákon, mind a magán rendelőkben tud időpontokat foglalni.
A betegek például jó véleményeket hagynak a Majakovszkaja metróállomáshoz közeli Euro-Med klinikán, a Yauza Klinikai Kórházban, a Koloproktológiai Diagnosztikai és Kezelési Központban és sok más intézményben dolgozó szakemberekről.
A proktológus a fővárosban, csakúgy, mint bármely más városban, magasan képzett szakember, aki a végbél és a végbélnyílás betegségeit diagnosztizálja és kezeli.
Orvosi rendelésen
De mielőtt proktológushoz menne, fel kell készülnie. A látogatás előtt az első dolog a belek tisztítása. A tisztítást előző este vagy reggel végezzüka "Microlax" beöntéssel.
Vigyen magával egy törölközőt vagy nedves törlőkendőt. Ügyeljen arra, hogy emlékezzen, mikor jelent meg a betegség, és hogyan nyilvánult meg. Szükséges egy járóbeteg-kártya felvétele, amely felsorolja az összes krónikus patológiát és műtétet. Minderre szükség lehet a betegség pontos okának meghatározásához.
A proktológus fogadása a pácienssel való beszélgetéssel kezdődik, melynek során tisztázzák a panaszokat, a betegség tüneteit és előfordulásának időpontját. Ezt követi az ellenőrzés. Az orvos megállapítja a patológia súlyosságát, az aranyér formáját, és csak ezután írja elő a megfelelő kezelést.
Az aranyér lehetséges szövődményei
Ha a krónikus belső aranyér nem kerül időben felismerésre, akkor fennáll a lehetőség súlyos szövődményekre, amelyeket a jövőben nagyon nehéz lesz kezelni. A betegség akuttá válik, súlyos fájdalom jelentkezik a végbélnyílásban, a csomópontok sűrűsödnek, a hőmérséklet emelkedik, és a beteg általános állapota jelentősen romlik. Az akut krónikus aranyérnek három fokozata van:
- Trombózis gyulladás nélkül.
- Aranyérgyulladással.
- Thrombosis, amelyet a bőr alatti szövet gyulladása bonyolít.
A betegség harmadfokú akut formája sürgős orvosi ellátást igényel. Mivel az előrehaladott formákban, amikor az aranyér nem kezelik, gyakran előfordulnak ilyen szövődmények:
- Bőséges vérzés.
- A végbélnyílás duzzanata.
- Genes paraproctitis.
- Szöveti nekrózisaranyér.
A proktológus Moszkvában és az ország bármely egészségügyi intézményében képes lesz kimutatni az aranyér nekrózisát, mert a csomópontok elfeketednek. Ebben az esetben a beteg már nem tud magán segíteni, és a szakember beavatkozása nélkülözhetetlen.
Krónikus aranyér konzervatív kezelése
A krónikus aranyér súlyosbodásakor az orvosnak sürgősen el kell kezdenie a kezelést, csak ebben az esetben lehet elkerülni a súlyos következményeket. A krónikus aranyér terápiája konzervatív módszerekkel kezdődik.
A külső folyamatot kenőcsökkel kezeljük: "Relief", "Relief Ultra", "Gepatrombin G", "Proctosedil".
Több fő összetevőt tartalmaznak, amelyek lehetővé teszik:
- Fájdalomcsillapítás.
- Távolítsa el a csomós duzzanatot.
- Javítsa a véráramlást a csomópontban.
- Vérrögök feloldása.
- Eltávolítja a viszketést és a kellemetlen égő érzést.
Ha a csomópontok belsőek, akkor ebben az esetben a kenőcsök hatástalanok, célszerűbb a gyertyák használata. Naponta legfeljebb 4 alkalommal helyezik el őket. Ha a konzervatív módszerek nem segítenek az aranyér gyógyításában, az orvos minimálisan invazív módszereket ír elő:
- Csomók összekötése latex gyűrűkkel.
- Szkleroterápia.
- Cryoterápia.
- Infravörös fotokoaguláció.
Ha ezek a módszerek is sikertelenek, műtét javasolt.
Aranyér kezelése műtéttel
Aranyér, a végbélnyílásban lévő repedések eltávolítására szolgáló műtét,a szemölcsöket és más képződményeket általános érzéstelenítésben végezzük. Az aranyér eltávolításának klasszikus eljárása mellett gyakran alkalmazzák a Longo műtétet és a THD technikát is.
A Longo működése magában foglalja a csomópontok eltávolítását egy kör alakú végtűző segítségével. Ez az eljárás az 1. és 2. stádiumú aranyér kezelésére javasolt. De a harmadiknál az anoplasztika is hozzáadódik.
THD technika (transanalis hemorrhoidal dearterialization) a hemorrhoidalis artériák endorectalis ultrahang transzducer segítségével történő összevarrásán alapul. Ennek a módszernek a fő célja az aranyér barlangos szövetének kiürítése. A kezdeti és a harmadik szakaszban használatos, de anoplasztika hozzáadásával.
Aranyér és hagyományos orvoslás
A krónikus népi gyógyászat nagyon hatékonyan kezeli az aranyeret. A piócaterápia jó eredményeket ad. Hatásuknak köszönhetően aktiválódik a szervezet immunrendszere. A piócák eltávolítják a méreganyagokat és a mérgező anyagokat. Aranyérrel a farkcsontra vagy a keresztcsontra helyezik őket. Nekik köszönhetően a beteg megszabadul a súlyos fájdalomtól és vérzéstől. De érdemes megjegyezni, hogy a piócák ellenjavallt hipotóniában és rossz véralvadásban szenvedő betegeknél.
Az aranyér kezelésében is nagyon jó eredmények mutatkoztak a hagyományos orvoslás receptjei között:
- 7 g propoliszt, 80 g vazelint és 10 g lanolint vízfürdőben felolvasztunk, és felforraljuk. Alapos keverés után, amíg krém formájú keveréket nem kapunk, a hemorrhoid kúpokat ezzel a készítménnyel kenjük. 3-5 eljárás után a betegségmár nem zavar.
- 50 g zúzott körömvirágvirágot keverjünk össze 200 g belső sertészsírral, és forraljuk fel vízfürdőben. Az elkészített kenőcsöt hűtőszekrényben tárolja. Használható dudorok kenésére vagy tampont helyezésére a végbélnyílásba.
- A krónikus kombinált aranyér vérzése segít eltávolítani a fűféléket. 25 g zúzott gyümölcsöt 500 ml olívaolajba öntünk, és 7 napig infundáljuk. Vegyünk 1 evőkanál. l. reggel éhgyomorra. Egy óra múlva már reggelizhetsz, majd teát ihatsz tövisgyümölccsel.
Sok jó és jól bevált népi recept létezik, de nem árt észben tartani, hogy használatuk előtt orvoshoz kell fordulni.
Megelőző intézkedések aranyér ellen
Az aranyér egy krónikus betegség, amely előrehaladhat, vagy éppen ellenkezőleg, hosszú ideig nem zavar. A patológia megelőzése érdekében az orvosok megelőző intézkedéseket javasolnak:
- Kövesse a belek munkáját, legyen puha és szabad. Az első dolog a székletzavarok kezelése. A gyakori székrekedésben szenvedő betegek nagy valószínűséggel szenvednek aranyérben.
- Megfelelő székletürítési higiénia. Ne használjon túl kemény vagy sok káros anyagot tartalmazó toalettpapírt, amely irritálhatja a végbélnyílás körüli bőrt.
- Hűvös mosó- és ivóvíz. Annak érdekében, hogy az aranyér fájdalma ne zavarjon, ajánlatos étkezés előtt naponta háromszor hideg zuhanyozni és egy pohár hideg vizet inni. A hideg kálium-permanganátos fürdők is ajánlottak.
- Tűrje el a viszketést. Ha a végbélnyílás nagyon viszket, ne érintse meg. A karcolás károsíthatja a csomókat, és ennek eredményeként fokozhatja a vérzést.
- Ne nyomja rá a WC-t, és ne emeljen nehéz dolgokat. Ez nagyon fontos pont az aranyérre hajlamos emberek számára.
- Rendszeres meleg fürdő. A lehető leggyakrabban kell meleg vízzel fürdőben ülni, miközben fontos, hogy a térd fel legyen emelve, ez csökkenti az aranyér fájdalmát.
- Érdemes figyelni a súlyra. A túlsúly súlyosbíthatja az aranyérre hajlamos betegek helyzetét.
- Óvakodjon a hipotermiától. Keringési zavarokhoz vezethet, és ez a betegség súlyosbodását idézi elő.
- Ülőmunka. Azok, akik a nap nagy részét ülő helyzetben töltik, végezzenek legalább egyszerű gyakorlatokat, és tegyenek sétákat a friss levegőn.
És természetesen nem szabad megfeledkeznünk a helyes táplálkozásról sem. Bizonyos ételek elhagyása az étrendből segít gyorsabban megszabadulni az aranyértől.
Táplálkozás krónikus aranyér esetén
A krónikus aranyér könnyebben gyógyítható, ha betartja a helyes táplálkozásra vonatkozó ajánlásokat. Jobb az ilyen termékeket előnyben részesíteni:
- Sovány hús bármilyen mennyiségben.
- Lágy élelmi rosttal (asz alt szilva, szárított sárgabarack és füge).
- Friss gyümölcsök, főleg alma, banán és szőlő, ezekből a gyümölcsökből készült befőtt is fogyasztható.
- Kissüti.
- További gabonafélék,különösen a gyöngy árpa, zabpehely és árpa.
- Főtt és friss zöldségek, saláták hozzá, de olívaolajjal fűszerezve.
- Diófélék és erdei bogyók.
- Ásványvíz gáz nélkül, szulfátokat és magnéziumot tartalmaz.
- Bármilyen olaj, beleértve az olívát, a vajat és a sütőtököt.
- Erjesztett tejtermékek, különösen bifidobaktériumokkal.
- Friss zöldek.
- Levesek alacsony zsírtartalmú húslevessel vagy zöldséggel.
A krónikus aranyér nem fogadja be az étrendben azokat az ételeket, amelyek csak súlyosbodhatnak:
- Magas alkoholtartalmú alkoholos italok.
- Fűszeres, sült és túl sós étel.
- Bab, fehér káposzta, gázt kiváltó ételek.
- Sóska, retek és fehérrépa.
- Friss tej.
- Kávé, erős tea és csokoládé.
- Paprika, adzsika, mustár.
- Rozskenyér.
- Szóda- és cukoritalok.
- Zsíros tojás és túró.
- Tűzálló zsírok, különösen bárány.
- Ilyen típusú gyümölcsök: áfonya, birs, som, gránátalma, vörösáfonya, körte.
Gyakorlat aranyér ellen
Ülő életmóddal és ülő munkával elég csak aranyér keresni. A kezdeti szakasz gyorsan bonyolultabb típusba fordul, ennek megelőzése érdekében speciális gyakorlatok javasolhatók:
- A keringés javítása érdekében magasan térddel és keresztbe tett lábakkal kell sétálnia, egyik a másik előtt.
- Kemény széken ülve, a hát egyenes, a test enyhén előre dőlt, - megerőltetésizmok a végbélnyílásban.
- A földön fekve, a kezek a test mentén fekszenek, szorítsa össze és oldja ki a fenéket, kissé behúzva a végbélbe.
- A padlón fekve enyhén felemelt lábakkal végezze el az „olló” gyakorlatot: terjessze szét és mozgassa a lábát, enyhén keresztezve.
- Térbe tett lábbal fekve ritmikusan feszítse meg a fenék és a végbélnyílás izmait.
- Hanyatt fekve szobabiciklizés közben.
Az ilyen gyakorlatok a legjobb megelőzés, és segítenek az ülőmunkát végzőknek megvédeni magukat az aranyér súlyosbodásával szemben.
Bármely betegséget, beleértve az aranyéreket is, jobb megelőzni, mint gyógyítani. De ha úgy történt, hogy a betegség éreztette magát, ne öngyógyuljon, hanem kérjen szakképzett segítséget egy jó orvostól Moszkvában vagy egy másik városban. Csak szakember ajánlhat hatékony kezelést.
