Az artériás magas vérnyomás a bolygó modern lakosságának csapása. Számos kedvezőtlen külső tényező, a rossz ökológia, az állandó stressz, a rossz minőség és a rendszertelen táplálkozás megteremti a kardiovaszkuláris patológia kialakulásának és e félelmetes betegség kialakulásának előfeltételeit.
A modern gyógyszertár olyan gyógyszereket igyekszik létrehozni, amelyek, ha nem gyógyítják meg teljesen a magas vérnyomást, akkor legalább a vérnyomást kordában tartják, ezáltal minimalizálják a szívinfarktus és a stroke kialakulásának kockázatát.
Jelenleg nagy kereslet mutatkozik a fogyasztók körében az olyan vérnyomáscsökkentő szerek iránt, mint a Hartil, a gyógyszer analógjai, amelyeket meglehetősen sokat fejlesztettek ki.
Khartil
A "Hartil" gyógyszer gyártója a magyar EGIS Gyógyszergyár Nyrt. cég. A fogyasztók ennek a gyógyszernek három fajtáját kínálják: Hartil, Hartil D és Hartil Amlo.
A "Hartil" fő hatóanyaga a ramipril. A gyógyszer alkalmazásának alapvető jelzései az olyan betegségek jelenléte egy személyben, mint az artériás magas vérnyomás, a diabéteszes nefropátia, a krónikus természetű diffúz vesebetegségek. Ezenkívül a "Hartil" használati utasítása (a legtöbb esetben az analógok is pozitív hatást fejtenek ki) azt javasolják, hogy csökkentsék a szívizominfarktus, a "koszorúér-halál" és a stroke kialakulásának valószínűségét koszorúér-betegségben (ischaemiás szívbetegség) szenvedőknél.. Szintén gyakori a "Hartil" felírása azoknak, akik szívelégtelenségben szenvednek annak krónikus stádiumában, és azután alakultak ki, hogy a beteg akut miokardiális infarktust szenvedett el (a "Hartil" használatának előfeltétele - stabil hemodinamikai paraméterek).
A "Khartil D" gyógyszer (a hatások analógjai állnak rendelkezésre) két hatóanyagból - ramiprilből és hidroklorotiazidból - áll. Az első komponens csökkenti az emelkedett vérnyomást, ezáltal csökkenti a szív terhelését. A második anyag egy vízhajtó, amely serkenti a sók és a víz vesén keresztüli kiválasztását, és a ramiprilhoz hasonlóan csökkenti a vérnyomást. Így a Hartil D-t magas vérnyomás kezelésére írják fel olyan esetekben, amikor ACE-gátlókkal és diuretikumokkal végzett komplex kezelés indokolt.
A "Hartil Amlo" vérnyomáscsökkentő gyógyszer (a modern gyógyszertárak összetételében és hatásában analógokat állítanak elő) két fő anyagot tartalmaz - ramiprilt és amlodipint. Ezt a gyógyszert azoknál a betegeknél alkalmazzák artériás hipertónia kezelésére, akiknél a ramipril és az amlodipin párhuzamos alkalmazása egyénileg és kombinációban egyaránt pozitív hatást fejt ki.
Ramipril-C3
A "Ramipril-C3" gyógyszer az orosz gyártású "Khartil" analógja. Moszkvában a "Northern Star" cég gyártotta. A fő hatóanyag a ramipril. A segédanyagok a magnézium-sztearát és a laktóz-monohidrát.
A gyógyszert olyan betegek számára írják fel, akiknek olyan diagnózisa van, mint például artériás magas vérnyomás, szívelégtelenség (krónikus forma és akut miokardiális infarktus után alakult ki).
Ilyen betegségek esetén a "Ramiplila-C3" kinevezésének előfeltétele a stabil hemodinamikai paraméterek. Szintén a Hartil tabletta analógjának szedését jelzi a diabéteszes és nem diabéteszes nephropathia jelenléte a betegben. A várt jó eredménnyel a "Ramipril-C3"-t transzluminális koszorúér-angioplasztika és koszorúér bypass műtét utáni betegeknek írják fel (ha a beteg klinikai állapota stabil).
Mivel a gyógyszer szedésének ellenjavallata a gyógyszer fő vagy kiegészítő összetevőivel szembeni egyéni túlérzékenység, az ACE-gátló gyógyszerek által kiváltott, korábban átvitt angioödémával kapcsolatos információk. A Ramipril-C3 ellenjavallt olyan betegeknél, akik még nem értek el18 évesen, mert nincs információ a biztonságosságáról és hatékonyságáról.
Dilaprel
A "Dilaprel" vérnyomáscsökkentő gyógyszert a "Khartil" orosz analógjaként mutatják be a gyógyszerpiacon. A fő hatóanyag a ramipril. Segédanyagok a kalcium-sztearát és a kolloid szilícium-dioxid.
A gyógyszer alkalmazására vonatkozó javallatok: olyan betegségekben szenvedő betegek, mint például esszenciális magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség (más gyógyszerekkel, különösen diuretikumokkal kombinálva).
A gyógyszer felírásának gyakorlata nephropathia (diabéteszes, nem cukorbeteg) kezelésére, beleértve a proteinuriával, magas vérnyomással kombinálva. Felírták, hogy megkapja "Dilaprel" és olyan esetekben, amikor néhány nappal (2-9 nappal) az akut miokardiális infarktus után szívelégtelenség alakul ki.
A gyógyszer jó eredményeket ad azoknál a betegeknél, akiknek egészségi állapotát magas kardiovaszkuláris kockázat jellemzi (akut miokardiális infarktus, stroke hirtelen kialakulása).
Az analóg felírásának mellőzésének okai (a "Hartil"-t csaknem ugyanazok az ellenjavallatok jellemzik) a kórtörténetben előforduló angioödéma, a veseartériák hemodinamikailag jelentős szűkülete, az aorta vagy a mitrális billentyűk szűkülete, az artériás hipotenzió. (alacsony vérnyomás), veseelégtelenség és hemodialízis szükségessége A Dilaprel nem szedhető olyan betegeknél,a szívműködés elégtelensége krónikus formában a dekompenzáció stádiumában és nephropathia jelenlétében. A szívroham akut stádiumában a gyógyszert nem írják fel instabil angina pectoris, cor pulmonale és súlyos kamrai aritmiák esetén.
Vazolong
Ez az analóg (a "Hartil" ugyanazzal a fő hatóanyaggal - ramipril) a következő használati javallatokkal rendelkezik: magas vérnyomás (artériás, refrakter, rosszindulatú, vasorenalis), nephropathia (diabéteszes és krónikus diffúz vese hátterében fejlődő). betegségek).
Szívvédő hatása van, és jelentősen csökkenti a vérlemezke-aggregációt. A gyógyszer növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. A vérnyomáscsökkentő hatás a gyógyszer bevétele után másfél órával érezhető, a maximális hatás 5-9 óra elteltével érhető el, az expozíció időtartama legfeljebb 24 óra.
A gyógyszer alkalmazásának fő ellenjavallatai közül megkülönböztethető a gyógyszer összetevőivel (fő- és segédanyagokkal) vagy bármely más ACE-gátlóval szembeni túlérzékenység, a korábban átvitt angioödémára vonatkozó információk jelenléte az anamnézisben, ACE-gátló kezelés váltotta ki.
Terhesség alatt ellenjavallt ennek a gyógyszernek a szedése, valamint a Hartil szedése. Használati utasítások, áttekintések (a ramiprilt tartalmazó Khartil analógjai nem írhatók fel terhes nőknek), az egészségügyi dolgozóknak ajánlott, hogy a kezelés megkezdése előtt megbizonyosodjanak arról, hogy nincs terhesség. Ha a beteg a kezelés alatt teherbe esik, a ramipril-kezelést azonnal fel kell függeszteni, és más kezelési módot kell választani.
Amprilan
Az Amprilan, egy ACE-gátló, szintén a Hartil analógja, mind összetételét, mind hatását tekintve. A gyógyszer fő hatóanyaga a ramipril. A segédkomponensek nátrium-hidrogén-karbonát, laktóz-monohidrát, kroszkarmellóz-nátrium, keményítő.
Ennek a gyógyszernek a kinevezésére vonatkozó javallatok általában szinte megegyeznek a korábban leírt "Vazolong", "Dilaprelu", Ramipril-C3 ": magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség, nephropathia, a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának valószínűségének csökkenése patológia.
A gyógyszer használatára vonatkozó ellenjavallatok listája meglehetősen kiterjedt. Az "Amprilan"-t gyakorlatilag nem írják fel olyan súlyos betegségekben szenvedő betegeknek, mint a kétoldali veseartéria szűkülete hemodinamikailag jelentős formában és az egyetlen vese artériájának szűkülete, veseelégtelenség, veseátültetés utáni állapot és hemodialízis. A gyógyszer nem alkalmazható az alábbi szívproblémákkal küzdő betegeknél: aorta- és/vagy mitralis szűkület, krónikus szívelégtelenség (dekompenzációs stádium), obstruktív kardiomiopátia és artériás hipertónia.
Elfogadhatatlan, hogy a nők gyógyszert szedjenek a terhesség és a szoptatás ideje alatt. Ellenjavallat 18 év alatti életkorév.
Ramicardia
A "Hartil" gyógyszer analógjai jelenleg meglehetősen telítettek a gyógyszerpiacon. Egy másik jól ismert analóg a Ramicardia. A gyógyszer indikációi és ellenjavallatai majdnem megegyeznek azokkal, amelyeket korábban "Amprilan"-nak tekintettek.
Mielőtt elkezdené a kezelést ezzel a gyógyszerrel, a szakértők nyomatékosan javasolják, hogy vizsgálják meg a vesék állapotát, mert e szervek állapotától függően egyéni adagot választanak ki a terápiához (vagy a gyógyszert teljesen elhagyják). Ezzel a gyógyszerrel, amely szinte azonos a Hartil gyógyszerrel, a használati utasítás (szinte az összes analóg súlyos vesekárosodást okozhat) a húgyúti rendszer állapotának, a vér elektrolit-összetételének ellenőrzését javasolja., a vese enzimek mennyisége és a perifériás vér képe.
Azoknak a betegeknek, akiknek folyadék-, nátriumhiányuk van, a „Ramicardia” szedésének megkezdése előtt meg kell szüntetni az összes víz- és elektrolit-rendellenességet. Ezzel a gyógyszerrel történő kezelés során elfogadhatatlan a hemodialízis poliakrilnitril membránokkal, mert. fennáll az anafilaxiás reakciók kialakulásának veszélye.
Ramigamma
A "Khartil" analógjait széles körben használják Oroszországban. Egy másik ilyen gyógyszer a Ramigamma. A fő hatóanyag a ramipril. A javallatok és ellenjavallatok hasonlóak a fent leírtakhoz. Az ezzel a szerrel végzett kezelést a kezelőorvos felügyelete alatt kell végezni.
A „Ramigamma” első adagjának bevétele vagy a beteg által szedett diuretikum adagjának növelése után a következő 8 órában a lehető leggyakrabban meg kell mérni a vérnyomást. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk az ellenőrizetlen és gyors hipotenzív reakció (vérnyomásesés) kialakulását. A súlyos vese- és szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek fokozott odafigyelést igényelnek.
A kezelés során ellenőrizni kell a leukociták szintjét, hogy ne hagyjuk ki a leukopenia kialakulásának pillanatát.
A "Hartil", ennek a gyógyszernek analógja (beleértve a "Remigamma"-t is) nem írható fel azoknak a betegeknek, akik jelenleg deszenzibilizáló kezelésben részesülnek (a rovarcsípés allergiás megnyilvánulásainak csökkentése érdekében). ACE-gátlók és szenzibilizátorok egyidejű alkalmazása súlyos, életveszélyes anafilaxiás reakciót okozhat a szervezetben (légzési elégtelenség, vérnyomásesés, hányás stb.)
Cardipril
Még egy meglehetősen jól ismert gyógyszer - a "Hartil" analógja - "Kardipril". A hatóanyag a ramipril. A gyógyszer alkalmazásának fő indikációi a magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség (mint a komplex terápia részeként), nephropathia (beleértve annak kezdeti stádiumait), szívelégtelenség szívinfarktus után.
A "Cardipril" használatának ellenjavallatai meglehetősen kiterjedtek. A gyógyszert nem szabad felírnivese- és májelégtelenség jelenléte szisztémás lupus erythematosusszal, a veseartériák szűkülete, hyperkalaemia és hyponatraemia, valamint a csontok vérképzésének elnyomása. Ne írja fel a gyógyszert terhesség, szoptatás és 18 év alatti betegek számára.
A Cardipril túladagolásakor súlyos hipotenzió (vérnyomásesés), veseelégtelenség, súlyos elektrolit-rendellenességek és sokk alakulhatnak ki. A következmények kiküszöbölése érdekében szükséges a test fő funkcióinak folyamatos ellenőrzése és utólagos támogatása. Erős nyomáseséssel további mennyiségű nátriumot és folyadékot adhat meg. A hemodialízisnek nincs jelentős hatása.
Tritatse
Mi más analógja a "Khartil"-nak? Egy másik, a betegek által széles körben ismert és használt gyógyszer a Tritace. A gyógyszert Németországban és Franciaországban gyártják. A fő hatóanyag a ramipril. A használati javallatok, valamint az ellenjavallatok megközelítőleg hasonlóak az összes korábban leírt ACE-gátló gyógyszerhez. A Tritace-kezelés általában meglehetősen hosszú ideig tart, melynek időtartamát minden esetben a kezelőorvos határozza meg.
Mielőtt elkezdi a kezelést ezzel a gyógyszerrel, meg kell győződnie arról, hogy nincsenek olyan állapotok, mint a hyponatraemia és a hypovolaemia. Abban az esetben, ha a beteg korábban valamilyen vizelethajtó gyógyszert szedett, abba kell hagyni, vagy legalábbis csökkenteni kell az adagot a Tritace-kezelés megkezdése előtt 2-3 nappal.
Az első adag bevétele vagy a bevitt diuretikumok mennyiségének növelése után az egészségügyi személyzetnek gondoskodnia kell arról, hogy a beteg állapotát legalább 8 órán keresztül gondosan ellenőrizzék. Erre azért van szükség, hogy a vérnyomás túl gyors csökkenése esetén meg lehessen tenni a megfelelő intézkedéseket.
Ha a betegnek szívelégtelensége vagy az artériás magas vérnyomás rosszindulatú formája van, akkor a Tritace-kezelést csak kórházi körülmények között szabad elkezdeni.
A gyógyszeres kezelés teljes időtartama alatt monitorozni kell a veseműködést, az elektrolitkoncentráció szintjét, a hematológiai paramétereket (hemoglobinszint, vérlemezkeszám, leukocita, eritrocitaszám, leukocita képlet).
Szakértői vélemény az ACE-gátlókról
Mint minden komoly gyógyszer esetében, amely a Hartilnak és legjobb analógjainak tudható be, a kardiológus, bármely más szakorvos vagy a beteg véleménye pozitív és negatív irányt is hagyhat.
A legtöbb beteg magát a Hartil-t és a legtöbb analógját nagyon gyorsan ható gyógyszerként jellemzi, amely még nagyon magas vérnyomás esetén is hatásos. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel való expozíció időtartama eléri a 24 órát is. Bár ezeknek a gyógyszereknek az ára nagymértékben ingadozik, nem minden gyógyszer áll rendelkezésre a fogyasztók széles köre számára.
A gyógyszerről azonban negatív vélemények vannak"Hartil". Az analógokat, a betegértékeléseket néha negatív oldalról is jellemzik. Ennek az az oka, hogy ezek a gyógyszerek egy csomó mellékhatást okozhatnak, amelyek közül néhány meglehetősen súlyos. Ebben a kérdésben az egészségügyi szakemberek szolidárisak pácienseikkel. Bár az egészségügyi szakemberek túlnyomó többsége úgy véli, hogy az ilyen gyógyszerek több száz életet mentettek meg, és az embereknek valóban szükségük van rájuk. A legfontosabb, hogy ne írjon fel magának ilyen szintű gyógyszereket, és szigorúan kövesse orvosa ajánlásait.
