Az alkoholmentes zsírmáj betegség olyan betegség, amely a lipidcseppek felhalmozódásával jár együtt a májsejtekben. Egy ilyen folyamat befolyásolja a szervezet működését, és veszélyes szövődményekhez vezethet. Sajnos a klinikai kép gyakran homályos, ezért a betegséget általában már a fejlődés utolsó szakaszában diagnosztizálják.
Mivel a patológia meglehetősen gyakori, sokan kérdéseket tesznek fel azzal kapcsolatban, hogy mi minősül nem alkoholos májhepatózisnak. A tünetek és a kezelés, az okok és a szövődmények fontos szempontok, amelyeket figyelembe kell venni.
Mi a betegség? Rövid leírás és etiológia
A NAFLD, az alkoholmentes zsírmájbetegség egy nagyon gyakori kórkép, amelyet a lipidek májsejtekben (hepatocitákban) történő felhalmozódása jellemez. Mivel zsírcseppek rakódnak le a sejtek belsejében és az intercelluláris térben,a szervezet működésének megsértése figyelhető meg. Ha nem kezelik, a betegség veszélyes szövődményekhez vezet, növelve a szív- és érrendszeri betegségek, cirrózis vagy rosszindulatú daganat kialakulásának kockázatát a májban.
Az alkoholmentes zsírmájbetegség modern probléma. A tanulmányok szerint a betegség prevalenciája körülbelül 25% (egyes országokban akár 50%). Igaz, a statisztikákat aligha lehet pontosnak nevezni, mert ritkán lehet időben diagnosztizálni egy betegséget. Egyébként a férfiak, a nők, sőt a gyerekek is hajlamosak rá. Leginkább a fejlett országokban szenvednek ebben a betegségben, amely irodával, mozdulatlan életmóddal, állandó stresszel és alultápláltsággal jár.
A zsíros betegségek fő okai
Azt a kérdést, hogy miért és hogyan fejlődik a NAFLD, még mindig sok kutatóközpont vizsgálja. De az elmúlt néhány évben a tudósok számos kockázati tényezőt azonosítottak:
- Túlsúly (a legtöbb ilyen diagnózisú beteg elhízott).
- Másrészt az éles fogyás hátterében is kialakulhat zsírmáj, mert az ilyen jelenség a szervezet zsír- és zsírsavszintjének változásával jár együtt.
- A kockázati tényezők közé tartozik a cukorbetegség, különösen a 2-es típusú.
- A betegség kialakulásának fokozott kockázata krónikus magas vérnyomásban szenvedőknél.
- NAFLD a vér megnövekedett triglicerid- és koleszterinszintjeként jelenhet meg.
- Potenciálisan veszélyesbizonyos gyógyszerek, különösen antibiotikumok és hormonális gyógyszerek (fogamzásgátló tabletták, glükokortikoszteroidok) szedése.
- A kockázati tényezők közé tartozik az alultápláltság, különösen, ha az étrend könnyen emészthető szénhidrátokban és állati zsírokban gazdag ételeket tartalmaz.
- A betegség az emésztőrendszer betegségeinek hátterében alakul ki, beleértve a diszbakteriózist, a gép fekélyes elváltozásait, a hasnyálmirigy-gyulladást, a tápanyagok bélfalak általi felszívódását.
- Egyéb kockázati tényezők közé tartozik a köszvény, a tüdőbetegség, a pikkelysömör, a lipodystrophia, a rák, a szívproblémák, a porfiria, a súlyos gyulladás, a szabad gyökök felhalmozódása, a kötőszöveti rendellenességek.
Nem alkoholos zsírmájbetegség: osztályozás és fejlődési szakaszok
Egy betegség minősítésének több módja is van. De gyakrabban az orvosok figyelmet fordítanak a folyamat helyére. A lipidcseppek felhalmozódási helyétől függően megkülönböztetjük a hepatosis fokális disszeminált, súlyos disszeminált, diffúz és zonális formáját.
Az alkoholmentes zsírmájbetegség négy szakaszban alakul ki:
- A máj elhízása, amelyben nagyszámú lipidcsepp halmozódik fel a hepatocitákban és a sejtközötti térben. Érdemes elmondani, hogy sok betegnél ez a jelenség nem vezet súlyos májkárosodáshoz, de negatív tényezők jelenlétében a betegség a következő fejlődési szakaszba léphet.
- Nem alkoholos steatohepatitis, amelyben a zsír felhalmozódása gyulladással jár.
- A fibrózis egy elhúzódó gyulladásos folyamat eredménye. A funkcionális májsejteket fokozatosan felváltják a kötőszöveti elemek. Hegek keletkeznek, amelyek befolyásolják a szerv működését.
- A cirrhosis a fibrózis utolsó stádiuma, amelyben a normál májszövet nagy részét hegesedés váltja fel. A szerv szerkezete és működése megzavarodik, ami gyakran májelégtelenséghez vezet.
Milyen tünetek kísérik a betegséget?
Sok embernél diagnosztizálják a máj nem alkoholos hepatózisát. A tünetek és a kezelés olyan kérdések, amelyek leginkább érdeklik a betegeket. Mint már említettük, a betegség klinikai képe homályos. A májszövet elhízását gyakran nem kísérik súlyos rendellenességek, ami nagymértékben megnehezíti az időben történő diagnózist, mert a betegek egyszerűen nem kérnek segítséget.
Milyen tünetei vannak az alkoholmentes zsírmájbetegségnek? A betegség tünetei a következők:
- A májműködési zavarok miatt a betegek gyakran panaszkodnak emésztési zavarokra, különösen hányingerre, étkezés után fellépő hasi nehézségekre, székletürítési problémákra.
- A jelek közé tartozik a fokozott fáradtság, visszatérő fejfájás, erős gyengeség.
- A fejlődés későbbi szakaszaiban a máj és a lép mérete megnő. A betegek panaszkodnaka jobb hypochondrium nehézségére és fájdalmára.
- A betegek körülbelül 40%-a észleli a bőr hiperpigmentációját a nyakon és a hónaljban.
- Pókvénák (tágult hajszálerek hálózata) lehetnek a tenyerén.
- A gyulladásos folyamatot gyakran a bőr és a szem sclera elsárgulása kíséri.
Gyerekkori elhízás
Sajnos az alkoholmentes zsírmájbetegséget gyakran diagnosztizálják gyermekeknél és serdülőknél. Ráadásul az elmúlt napokban az ilyen esetek száma jelentősen megnőtt, ami a kiskorú betegek elhízottságának növekedésével függ össze.
A megfelelő diagnózis itt fontos. Éppen ezért a tervezett iskolaorvosi vizsgálatok során az orvosok megmérik a gyermek szervezetének paramétereit, vérnyomásmérést, triglicerid- és lipoproteinszintet. Ezek az eljárások lehetővé teszik a betegség időben történő diagnosztizálását. A gyermekek nem alkoholos zsírmájbetegsége nem igényel speciális kezelést (különösen, ha korán észlelik). Az étrend korrekciója és a megfelelő fizikai aktivitás hozzájárul a máj normalizálásához.
Diagnosztikai tevékenységek: laboratóriumi vizsgálatok
Ha ennek a patológiának a gyanúja merül fel, a páciens vérmintáiból laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. Az elemzések eredményeinek tanulmányozásakor a következő mutatókra kell figyelni:
- Betegeknél a májenzimek aktivitása fokozódik. Az emelkedés mérsékelt, kb.3-5 alkalommal.
- Szénhidrát-anyagcserezavar figyelhető meg – a betegek csökkent glükóztoleranciában szenvednek, ami a tünetekben hasonló a 2-es típusú cukorbetegséghez.
- Egy másik tünet a diszlipidémia, amelyet a vér koleszterin- és trigliceridszintjének emelkedése jellemez.
- A fehérjeanyagcsere zavara és a bilirubinszint emelkedése csak előrehaladott esetekben figyelhető meg.
A beteg műszeres vizsgálata
A jövőben további vizsgálatokat végeznek, különösen a máj és a hasi szervek ultrahangos vizsgálatát. Az eljárás során a szakember észlelheti a lipidlerakódást, valamint a fokozott echogenitást. Az ultrahang egyébként alkalmasabb a diffúz zsíros betegségek diagnosztizálására.
Ezenkívül mágneses rezonanciát és számítógépes tomográfiát is végeznek. Ezek az eljárások lehetővé teszik, hogy teljes képet kapjon a beteg állapotáról és a betegség progressziójának mértékéről. Egyébként a tomográfia segítségével sokkal könnyebben diagnosztizálható a zsírmáj lokális góca.
Néha májbiopsziára van szükség. A szövetképek laboratóriumi vizsgálata segít meghatározni, hogy van-e gyulladásos folyamat, elterjedt-e a fibrózis, milyen prognózisúak a betegek. Sajnos ez az eljárás meglehetősen bonyolult és számos komplikációval jár, ezért csak extrém esetekben hajtják végre.
Nem alkoholos májgyulladás gyógyszeres kezelése
Az alkoholmentes zsírmájbetegség, lassú lefolyása ellenére isveszélyes, ezért azonnali kezelést igényel. Természetesen a kezelési rendet egyénileg állítjuk össze, mivel sok tényezőtől függ.
Általában mindenekelőtt a betegeknek hepatoprotektorokat és antioxidánsokat írnak fel, különösen betaint, tokoferol-acetátot, szilibinint tartalmazó gyógyszereket. Ezek az alapok megvédik a májsejteket a károsodástól és lelassítják a betegség kialakulását. Ha a betegnek inzulinrezisztenciája van, olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek növelik az inzulinreceptorok érzékenységét. Különösen a tiazolidindionok és biguanidinek alkalmazásakor figyelhető meg pozitív hatás. A lipidanyagcsere súlyos zavarai esetén lipidcsökkentő gyógyszereket alkalmaznak.
Alkoholmentes zsírmájbetegség: ajánlások betegek számára
Mivel a legtöbb esetben a betegség elhízással és anyagcserezavarokkal jár, a betegeknek azt tanácsolják, hogy tartsák be a megfelelő étrendet és szabaduljanak meg a túlsúlytól. A hirtelen fogyást nem szabad megengedni – mindent fokozatosan kell csinálni.
Ami az étrendet illeti, először el kell kezdenie lassan csökkenteni az élelmiszerek napi energiaértékét. A zsír a napi étrendben nem lehet több, mint 30%. Ki kell zárni a koleszterinszintet növelő élelmiszereket, elhagyni a sült ételeket és az alkoholt. A napi menünek tartalmaznia kell sok rostot, E-vitamint és többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmazó ételeket.
A terápia része a testmozgás. Megvalósítható gyakorlatokkal kell kezdenie(legalább séta) 30-40 percig heti 3-4 alkalommal, fokozatosan növelve az órák intenzitását és időtartamát.
Lehetséges népi gyógymódokkal kezelni?
A hagyományos orvoslás számos eszközt kínál, amelyek javíthatják a májműködést és megszabadíthatják a szervezetet a méreganyagoktól. Például ajánlatos a száraz útifű levelét mézzel 3:1 arányban keverni. Vegyünk egy nagy kanál étkezések között naponta 2-4 alkalommal. A gyógyszer bevétele után 40 percen belül nem ajánlott vizet inni és természetesen enni.
A zabszemből készült főzet pozitív hatással lesz a máj állapotára. Mivel fontos a beteg mikroflórájának helyreállítása, ajánlatos minél több erjesztett tejterméket fogyasztani. Meg kell érteni, hogy a máj hepatózisának öngyógyítása veszélyes lehet. Bármely gyógymód csak a kezelőorvos engedélyével használható.
