Bármilyen szomorú is, de hazánkban nagyon sokan szenvednek alkoholizmustól. Vannak esetek, amelyek halálhoz vezetnek. Valószínűleg sokan hallottak már olyan veszélyes betegségről, mint a delírium tremens. Ami? Az orvostudományban ezt az állapotot met-alkohol pszichózisnak is nevezik. Azoknál az embereknél figyelhető meg, akik hosszú ideig nagy mennyiségben fogyasztanak alkoholt.
A delíriumalkoholista súlyos betegség, veszélyes tünetekkel. Egyik legjellemzőbb vonása a hallucinációk. Ebben az állapotban a beteg sürgős kórházi kezelést és szakorvosi felügyelet melletti kezelést igényel.
A betegség leírása
Mi az a delírium tremens? Az ICD vagy a Betegségek Nemzetközi Osztályozása a delíriumot az alkohollal való visszaélésből eredő mentális zavarként írja le. Ez a patológia 7-9 év rendszeres alkoholfogyasztás után alakul ki. Egyes esetekben delíriumAzoknál az embereknél figyelték meg, akik nem szenvednek alkoholizmustól. A betegség tünetei az alkohol éles elutasítása után jelentkeznek.
Betegségek típusai
Nézzük meg őket közelebbről. Az alkoholos delírium szindróma általában szakaszosan alakul ki. A patológia típusától függően meghatározzák a kezelési rendet és a gyógyszerek típusait.
A szakemberek a következő típusú betegségeket különböztetik meg:
- Klasszikus alkoholos delírium: a klinikai tünetek fokozatosan jelentkeznek. A patológia több szakaszon megy keresztül.
- Lucid delírium: ezt a fajta betegséget akut kezdeti stádium, delírium, fokozott szorongás, koordinációs zavarok, indokolatlan félelem, remegés jellemzi. A hallucinációk általában hiányoznak.
- Abortív delírium: töredékes hallucinációk, töredékes, rosszul formált téveszmék kíséretében. Ebben az állapotban a betegnek kifejezett szorongása van. Ez a fajta betegség könnyen a pszichózis egy másik formájává válhat.
- Munkahelyi delírium: a pszichózis kialakulása hasonló a delírium tremenshez. Fokozatosan csökkennek a hallucinációk és téveszmék, a betegség klinikai képében az egyén szakmai tevékenységéhez kapcsolódó ismétlődő szisztematikus mozgások kezdenek uralkodni.
- Dörmögési delírium: ez a betegség foglalkozási és egyéb formák után is kialakulhat. Nyilvánvaló jelei a tudat súlyos elhomályosodása, mozgászavarok, szomatovegetatív rendellenességek.
- Atipikus delírium: olyan betegeknél észlelhető, akiknek korábban más volta betegség formái.
A betegség okai
És foglalkozzunk ezzel a szemponttal részletesebben. Mi okozhat delírium tremens-t? Ami? A patológia kialakulásának fő tényezője az alkoholizmus. A betegség az alacsony minőségű alkoholtartalmú italok, például műszaki folyadékok, farmakológiai készítmények és alkohol-helyettesítők használata miatt is megjelenhet. A delírium másik oka a traumás agysérülés. Az orvosok szerint azonban a szervezet krónikus mérgezése és az agy anyagcserezavarai meghatározó jelentőségűek.
Növeli a delírium tremens mentális vagy fizikai stressz kialakulásának valószínűségét. A betegség gyakran akkor alakul ki, amikor a beteg megsérül, és kórházba kerül. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az alkohol nem jut be a szervezetbe, absztinencia szindróma alakul ki. A tájváltás, a fizikai fájdalom és kényelmetlenség is nagy hatással van. Hasonló helyzet alakul ki, amikor az alkoholista betegek gasztroenterológiai vagy kardiológiai osztályra kerülnek kezelésre.
Otthon delírium alakulhat ki a falástól való éles visszavonulás után a szomatikus rendellenességek súlyosbodásának hátterében.
Tünetek
Mit kell tehát tudni erről? Hogyan diagnosztizálható a delírium tremens diagnózisa? A betegség minden jele mentális és szomatikus. Általában egyidejűleg jelennek meg, így az orvosok az esetek 100% -ában helyes diagnózist készítenek. A legszembetűnőbb tünet a hallucinációk. A páciens fantasztikus lényeket, állatokat vagy rovarokat láthat. Vannak, akik úgy érzik, mintha valaki mászkálna a testükön. Ennek az állapotnak a fő veszélye az, hogy a beteg hamis érzések következtében megsérülhet.
Az alkoholos pszichózisnak fiziológiai tünetei is vannak. Ezek a következők:
- erős izzadás;
- kézremegés;
- arcvörösség;
- HR több mint 100 ütem;
- magas vérnyomás;
- légszomj;
- hány;
- hő;
- fejfájás;
- görcsök.
A fiziológiás tünetekkel egyidejűleg lelki tünetek jelentkeznek. A jelek ezen csoportja az agykárosodáshoz kapcsolódik. Ezek a következők:
- pánik félelem;
- hülyeség;
- álmatlanság;
- rémálmok;
- vizuális;
- tapintási és hallási hallucinációk;
- túlzott izgalom;
- dezorientáció térben és időben.
Stages
Szóval mik ezek? Az alkoholos delíriumnak (delirium tremens) több fejlődési szakasza van. Mindegyiknek megvannak a saját jellegzetességei. A terápiát általában a beteg állapotának figyelembevételével írják elő. Ezért rendkívül fontos a helyes diagnózis a kezdeti szakaszban.
Nézzük meg közelebbről az egyes szakaszok leírását:
- Kezdő. Az ember érzelmi állapotának zavarai jellemzik. Nagyon gyorsan változik. A szorongást és a szorongást felváltja az eufória. A depresszió és a levertség is hirtelen kialakulhat. A beteg beszéde és arckifejezése életben marad. Egy külső szemlélő számára úgy tűnhet, hogy az illető csak egy kicsit aggódik. Bármilyen inger akut reakciót válthat ki, legyen szó éles hangokról, szagokról vagy fényvillanásokról. A páciens élénk képekről és emlékekről beszélhet, amelyek az elméjében merülnek fel. Töredékes vizuális és hallási hallucinációk is megfigyelhetők. A beteg gyakran felébred éjszaka, és kifejezett szorongást érez.
- A hallucinációk megjelenése. Ebben a szakaszban a delírium tremens (az ICD-10 szerint F10.4 kód van hozzárendelve) már egyértelműen diagnosztizálható. A betegség összes tünete kifejezettebbé válik. A pszichózisnak vannak olyan jelei, mint a vizuális, hallási, ízlelési és tapintási hallucinációk. A vizuális delírium a beteget megtámadó rovarok formájában nyilvánul meg. Egyes esetekben a betegek elhunyt rokonok képeit látják. Ezzel a tünettel egyidejűleg általában élesen megemelkedik a testhőmérséklet, a vérnyomás és a pulzusszám. Egyidejű patológiák, például súlyos trauma, depresszió vagy korábbi delírium jelenlétében a második szakasz előrehalad, és átmegy a harmadikba.
- Igazi hallucinációs alkoholos delírium. A betegség ezen szakaszában csak a fekvőbeteg-kezelés körülményei között lehet segítséget nyújtani a betegnek. A terápia gyógyszeres és fizioterápiás módszereket foglal magában. A valódi delírium stádiumában a beteg már nem reagál megfelelően a külső ingerekre, beszéde csendessé és összefüggéstelenné válik. A vérnyomás drámaian csökkengörcsök, remegés, légszomj kezdődik. Súlyos esetekben a beteg akár kómába is eshet. Néha súlyos agyi ödéma esetén végzetes kimenetel lehetséges. Számos belső szervben visszafordíthatatlan destruktív folyamatok mennek végbe.
Hogyan lehet önállóan felismerni az alkoholos delíriumot (az ICD-10, F10.4 szerint)? A mérgezés fő tünete az epilepsziás rohamhoz hasonló roham. Előfordulhat alkoholfogyasztás után és annak éles elutasításával is. A betegnek még légzési nehézségei, rekedtsége, kékes területe a száj és az orr körül, eszméletvesztés, szemforgatás, habzás, hányás, természetellenes testtartások jelentkeznek. Amikor a beteg felébred, rendkívül keményen és agresszíven viselkedik. Látás-, memória- és halláskárosodás is előfordulhat.
Kezelés
Hol kezdjem először? Most, hogy ismeri az olyan betegséget, mint az alkoholos delírium - mi ez, valamint fő tünetei, elkezdhet beszélni a kezelésről. Ebben az állapotban a beteg intenzív gyógyszeres terápiát és minőségi ellátást igényel. Egyes esetekben újraélesztésre van szükség. A delírium kezelését általában egy neuropszichiátriai kórház alapján végzik. A beteg állapotát terapeutának és újraélesztőnek kell figyelemmel kísérnie. Az előírt módszerek és gyógyszerek a betegség klinikai képétől függően változhatnak.
Tünetenyhülés
Mi ez? Hogyan kezeljük az alkoholos delíriumot (kód, ICD-10, F10.4 szerint)? Amikor ilyen jelek jelennek megbetegségek, például hallucinációk esetén azonnal mentőt kell hívnia. A beteget narkológiai vagy pszichiátriai rendelőbe utalják kezelésre, ahol megkaphatja a szükséges ellátást. Mielőtt a mentő megérkezne, próbálja meg lefektetni a beteget. Ne hagyja a beteget felügyelet nélkül, mert ebben az állapotban megsérülhet önmagában vagy másokban. Az egészségügyi intézményben a beteg biztonságát a személyzet gondoskodhatja.
A súlyos tünetek enyhítésére az orvosok általában a következő módszereket alkalmazzák:
- Mély szedáció: a beteget lélegeztetőgépre helyezik, amíg a delírium el nem múlik.
- A gyógyszerekkel való leállás. Ebben az esetben a beteg spontán légzésben marad.
Gyógyszeres kezelés
Milyen? Milyen gyógyszerek lesznek hatékonyak egy olyan betegség kezelésében, mint a delírium tremens? Az ICD a betegséget meglehetősen súlyosnak minősíti, ezért az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan. Egy tapaszt alt orvos segít kiválasztani a szükséges gyógyszerek listáját. Nem megfelelő kezelési rend esetén szövődmények léphetnek fel.
A következő gyógyszercsoportokat használják az egészségügyi intézményekben a delírium kezelésére:
- pszichotróp szerek;
- a légzőrendszer normál működését biztosító eszközök;
- gyógyszerek a víz-só egyensúly fenntartására;
- vérnyomás elleni gyógyszer;
- álmatlanság elleni gyógyszerek;
- normalizáló gyógyszerekanyagcsere;
- méregtelenítő termékek;
- a szív- és érrendszer működését javító gyógyszerek.
Méregtelenítés
Erre a szempontra különös figyelmet kell fordítani. A betegség elleni küzdelem egyik kötelező lépése a szervezet méregtelenítése. Meg kell tisztítani a beteg vérét és belső szerveit a mérgektől. Gyakran az alkoholizmus hátterében a betegek szívelégtelenséget, a gyomor-bél traktus, a vesék és a máj rendellenességeit alakítják ki. A leghatékonyabb az olyan gyógyszerek intravénás beadása, mint az Unitol vagy a Piracetam.
A plazmoferézis egy másik hatékony módszer a vér tisztítására olyan betegségek esetén, mint az alkoholos delírium (kód, az ICD 10, F10.4 szerint). Ezzel a módszerrel a páciens plazmájának egy részét speciális oldattal helyettesítik. Ez segít a maximális tisztító hatás elérésében. A test sejtjei megszabadulnak a mérgektől, amelyek elvonási tünetek kialakulásához vezetnek.
A plazmaferézis előnyei a következők:
- az agy anyagcsere-folyamatai normalizálódnak;
- a vér reológiájának javítása;
- az immunrendszer helyreállítása;
- A terápia időtartama jelentősen csökken.
A plazmaferézis után a páciens általában megkönnyebbülést érez. További pozitív hatás érhető el a vizelethajtó gyógyszerek szedésével. A méregtelenítő terápia fontos része a májsejtek helyreállításáért felelős gyógyszerek szedése.
Alvás normalizálása
Hogyan lehet helyreállítani a szervezet működését olyan betegség után, mint az alkoholos delírium (az ICD-10, F10.4 szerint)? Az egyik legfontosabb lépés az alvás serkentése. Erre a célra általában benzodiazepineket használnak. Ezeket a gyógyszereket hivatalosan az alkoholizmus minden szakaszában a legbiztonságosabbnak tekintik. Az adagot az orvos határozza meg. A gyógyszereknek meg kell állítaniuk az alkoholos pszichózis fő tüneteit, de nem szabad elnyomniuk a spontán légzést.
Ha szükséges, a gyógyszerek hosszan tartó alvási állapotba hozhatják a beteget. A legbiztonságosabbak az olyan eszközök, mint a "Diazepam" és a "Phenazepam". Ha a betegnél rendellenességeket diagnosztizálnak a májban, ajánlott a Lorazepam alkalmazása. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek segítenek elkerülni a fokozott idegi ingerlékenység kialakulását.
Az alkoholos delírium (kód, az ICD-10, F10.4 szerint) fokozott agresszióval járhat. E tünetek leküzdésére antipszichotikumokat alkalmaznak. A modern orvostudományban az ilyen gyógyszerek szedése további intézkedés, ha a benzodiazepinek nem hozzák meg a kívánt hatást. Az antipszichotikumok súlyos mellékhatásokhoz vezethetnek. Csökkentik a rohamküszöböt és hipotenziót okoznak.
helyreállító terápia
Mi a specialitása? Az alkoholos delírium (ICD 10, F10.4) súlyos betegség, amely gátolja a különböző testrendszerek működését. A kezelés kötelező eleme a szív- és érrendszeri, vegetatív, endokrin és idegrendszer funkcióinak helyreállítása. Az elvonási tünetek megszüntetéséhez szükséges a véráramlás kialakítása. Szintetikus vagy növényi gyógyszereket lehet használni a szívműködés javítására. A vérkeringés normalizálása az anyagcsere-folyamatok, a memória, a hallás és az idegi kapcsolatok helyreállításához vezet.
A szervezet belső erőinek helyreállítása érdekében az orvosok általában vitaminkomplexeket és speciális gyógyszereket írnak fel, amelyek megtisztítják a vért az alkohol bomlástermékeitől. A gyógyulás szakaszában népi módszerek alkalmazhatók. A gyógynövényfőzetek jót tesznek az erek tisztítására és a vérkeringés javítására.
Következtetés
Ebben az áttekintésben részletesen megvizsgáltuk a delírium tremens nevű betegséget: mi az, és hogyan kell kezelni. Ez egy meglehetősen súlyos patológia, amely komoly kezelést igényel egy egészségügyi intézményben. Ha nem fordul időben szakemberhez, a betegség súlyos szövődményeket okozhat.
