Jelenleg a szén-monoxid-mérgezés az egyik leggyakoribb halálos mérgezés. A szén-monoxid olyan anyag, amelynek sem szaga, sem íze nincs. Bármilyen típusú égés során elkerülhetetlenül bejut a légköri levegőbe. A szén-monoxid behatolásával az emberi testbe akut kóros folyamat alakul ki. Időszerű és szakképzett segítség hiányában a legtöbb esetben halál következik be.
A mérgezés kialakulásának mechanizmusa
A szervezetbe jutva a szén-monoxid nagyon erősen kötődik a hemoglobinhoz. Ugyanakkor átveszi az oxigén helyét, kiszorítja azt. A kapott vegyületet karboxihemoglobinnak nevezik. A vörösvérpigment fő feladata a test minden sejtjének oxigénnel való ellátása. Akut szén-monoxid-mérgezés esetén ez a folyamat megszakad. A szövet következtébenkezdik megtapasztalni az oxigén éhezést, miközben az agy szenved a legjobban.
Amikor egy gázt nagy koncentrációban lélegeznek be, a kóros folyamat nagyon gyorsan kialakul. Néhány másodperc múlva az áldozat elveszíti az eszméletét, és a következő percekben végzetes kimenetel következik be. Általában ilyen esetekben minden segítségre tett kísérlet sikertelen.
Beszivárgási útvonalak
A szén-monoxid csak belégzéssel kerül a szervezetbe. A legtöbb a tüdőn keresztül is kiválasztódik. Csak egy kis mennyiség távozik a szervezetből széklettel, vizelettel és izzadsággal. Az eliminációs folyamat (alacsony koncentrációjú belélegzés esetén) átlagosan 12 órát vesz igénybe.
A szén-monoxid a legerősebb méreg, amellyel az emberek háztartási és ipari körülmények között találkozhatnak. Veszélye abban rejlik, hogy könnyen áthatol bármilyen akadályon: talajon, falakon, ablakokon stb. A védő háztartási légzőkészülékek szintén szinte nem védenek meg a szén-monoxid-mérgezéstől.
Indokok
A következő szén-monoxid-források jelentik a legnagyobb veszélyt:
- Kályhák, kandallók. A mérgezés kialakulása általában a helytelen használatukkal következik be.
- Járó motorú autó. A szén-monoxid-mérgezés gyakran akkor következik be, amikor az autó egy garázsban vagy más, rosszul szellőző kis helyen közlekedik.
- Propán háztartási gépek. A mérgezés kialakulásának kockázata nagy, ha meghibásodik.
- A légzési folyamat támogatására tervezett készülék. Mérgezés léphet fel, ha gyenge minőségű gázok keverékével tölti fel őket.
- Kerozin égés, különösen, ha hosszú időn keresztül és rosszul szellőző helyen történik.
- Gázberendezések otthon és munkahelyen egyaránt.
- Tüzek.
Mérgezés történhet ipari vállalkozásoknál bekövetkezett balesetek, valamint katonai lőszerraktárak nagyszabású robbanásai során.
A szén-monoxid negatív hatásai leggyakrabban a nagyvárosok lakóit érintik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a városi levegő nagy koncentrációban tartalmaz kipufogógázokat. A mérgező anyagok fokozatosan felhalmozódnak a szervezetben, visszafordíthatatlan kóros elváltozásokat okozva.
Tünetek
A szén-monoxid (szén-monoxid) mérgezés jeleinek súlyossága közvetlenül függ attól, hogy a káros anyag milyen mértékben van kitéve a szervezetnek. Ezt a mutatót a következő tényezők befolyásolják:
- Külső hőmérséklet.
- Szén-monoxid-koncentráció.
- A méreg negatív hatásainak időtartama.
- A szervezet védekezőképességének állapota.
- Vér-, tüdő-, szív- és érrendszeri betegségek jelenléte.
- Fizikai kimerültség foka.
A nők jobban ellenállnak a szén-monoxidnak, mint a férfiak. Ezenkívül a következő kategóriákba tartozó emberek különösen nehezen tolerálhatók még kis koncentrációban is:
- Gyerekek.
- Terhes nők.
- Dohány- és alkoholfogyasztók.
A klinikai kép a szén-monoxid-mérgezés mértékétől függ. Ő lehet:
- Egyszerű. A karboxihemoglobin koncentrációja az áldozat vérében 13-19%. Ilyenkor a szén-monoxid-mérgezés alábbi jelei jelentkeznek: erős fejfájás, gyengeség érzés az alsó végtagokban, láz, fényes foltok az arcon (főleg az arcokon), légszomj, fülzúgás, sebesség lassulása. pszichomotoros reakciók. Enyhe mérgezés esetén elegendő a beteget friss levegőre vinni. Ennek a műveletnek az eredménye a kellemetlen tünetek gyors megszüntetése.
- Közepes. A mérgező vegyület koncentrációja a vérben 30-35% között mozog. Ilyen súlyossági fok mellett a betegnek a szén-monoxid-mérgezés alábbi tünetei vannak: károsodott motorfunkció; az alsó végtagok gyengeségérzetének súlyossága nő; hányinger jelentkezik, ami hányásba fordul. Nem ritka, hogy valaki álmosságot vagy ájulást tapasztal.
- Nehéz. A karboxihemoglobin szintje az áldozat vérében 35-50%. Mérgezési jelek: a bőr vörös elszíneződése (sápadt végtagokkal), szapora pulzus (100-120 ütés percenként), alacsony vérnyomás, légzési zavar, magas testhőmérséklet, görcsök. A súlyos mérgezést gyakran hosszan tartó eszméletvesztés (10 vagy több óra) kíséri. Segítség nélkül a beteg kómába esik.
- Villámgyors. Rendkívül magas méregkoncentráció jellemzi. A klinikai kép a következő: a személy elveszti az eszméletét; nyálkahártyája, az arc, a kéz és a láb bőre élénkvörös színt kap; izomgörcsök figyelhetők meg. Amikor a karboxihemoglobin szintje a vérben meghaladja az 50%-ot, haláleset következik be.
Diagnosztika
A szén-monoxid-mérgezés az előzmények és a klinikai kép alapján meglehetősen könnyen azonosítható. Öntudat hiányában differenciáldiagnózist kell végezni más típusú mérgezés, szívinfarktus és stroke esetén. Ezen túlmenően, ha szén-monoxid-mérgezés gyanúja merül fel, vért vesznek az áldozattól, és megvizsgálják a karboxihemoglobin jelenlétét.
Elsősegélynyújtás
A beteget a lehető leghamarabb el kell vinni az érintett területről. Ezután azonnal mentőt kell hívnia. Szén-monoxid-mérgezés esetén minden intézkedést meg kell tenni az áldozat életének megmentésére a következő algoritmus szerint:
- Ha a beteg eszméletlen, fektesse az oldalára. Győződjön meg róla, hogy a légútja szabad. Oldja ki a felső gombokat a ruháján, lazítsa meg az övet.
- Nedvesítsen meg egy darab vattát vagy ruhát ammóniával. Vigye az áldozat orrához. A bőr dörzsölése (ez szükséges a vérkeringési folyamat serkentéséhez). Ellenőrizze a pulzust. Távollétében végezzen mellkaskompressziót.
- Ha az áldozat eszméleténél van, tegyen hideg borogatást vagy mustártapaszt a mellkasára. Hogyan lehetkínálj neki gyakrabban forró cukros italokat, például teát.
- Adjon békét az áldozatnak (érzelmi és fizikailag egyaránt), de ne hagyja magára az orvosok megérkezéséig.
A szén-monoxid-mérgezés ellenszere az "Acyzol" gyógyszer. Ha rendelkezik orvosi ismeretekkel, intravénásan kell beadni.
Kezelés
Az áldozatot sürgős kórházi kezelésre utalják. Minden kezelési tevékenységet kizárólag kórházban végeznek.
Az eszméletvesztés megsértése vagy teljes eszméletvesztése esetén, valamint ha a karboxihemoglobin szintje a vérben 25% felett van, hiperbár oxigenizációt jeleznek. Ezenkívül ez a kezelési módszer gyermekek és terhes nők számára is alkalmazható. Az áldozatot nyomáskamrába helyezik, ahol egy ideig tartózkodik, és tiszta oxigént lélegzik be. Ez a fajta terápia csak a szén-monoxid-mérgezést követő első néhány órában fejti ki pozitív hatását.
A kezelés a következő eljárásokat is tartalmazza:
- mesterséges tüdőlélegeztetés;
- adott vér transzfúziója (csak teljes vagy vörösvértestek);
- kardiotóniás vagy hipertóniás oldatok intravénás beadása.
A szén-monoxid-mérgezés ritkán marad észrevétlen. A legtöbb esetben az embereknél a következő szövődmények alakulnak ki: memóriazavarok, gyakori fejfájás, rendszeres hányinger, ájulás, depresszió, mentális zavarok, izomtónuszavarok.
Prevenció
A mérgezések megelőzését célzó intézkedéseket mindenekelőtt azoknak kell tudniuk, akiknek tevékenységük az olyan vállalkozásoknál való tartózkodással kapcsolatos, ahol nagy a valószínűsége a baleset miatti szén-monoxid-szivárgásnak. Ezenkívül azoknak, akik veszélyes méreggel találkoznak a mindennapi életükben, tisztában kell lenniük velük.
Megelőző intézkedések:
- Szigorúan tartsa be a magatartási és biztonsági szabályokat azoknál a vállalkozásoknál, amelyek tevékenysége szén-monoxid felhasználásával jár.
- Minden évben tisztítsa meg a kályha kéményét.
- Ne működtesse a hibás fűtőberendezést.
- Ne indítsa be hosszú ideig az autó motorját, ha a jármű a garázsban van.
Emellett a városlakóknak gyaloglás közben kerülniük kell a forgalmas utakat, mivel a levegőben rendkívül magas a kipufogógázok koncentrációja.
Zárásként
A szén-monoxid veszélyes méreg, amely belélegezve végzetes lehet. A döntő tényező az elsősegélynyújtás időszerűsége. Szén-monoxid-mérgezés esetén a sérültet friss levegőre kell vinni és mentőt kell hívni.
