Azok az emberek, akik nem rendelkeznek orvosi végzettséggel, nehezen tudják elképzelni, mi az a hipoglossális ideg. De bizonyos esetekben ez az információ nagyon fontos lehet. Számos olyan probléma van, amely rontja az ember életminőségét a nyelvvel és a hipoglossális idegekkel kapcsolatban. Nézzük meg őket közelebbről.
Egyszerűen összetett
A hipoglossális ideg beidegzik, vagyis összeköti a nyelv idegvégződéseit a központi idegrendszerrel. Motoros (efferens) beidegzést biztosít, lehetővé téve a központi idegrendszer számára, hogy szabályozza a nyelv és a körkörös szájizom aktivitását. Az ideg páros, ez a tizenkettedik agyidegpár. Az anterolaterális sulcusból emelkedik ki, magja a medulla oblongata mentén helyezkedik el.
A maxillohyoid ideg impulzusokat küld, és aktivitást biztosít a nyelv felső, alsó, hosszanti, keresztirányú és függőleges izmainak. Felelős a genioglossus, hyoidoglossus és styloid izmok mozgásáért.
Hogyan értsünk egy orvost. A kifejezések jelentése
Mert információ a szublingválisrólideg egy kicsit nehezen érzékelhető, a betegek nem mindig értik, miről beszél a szakember. A diagnózis megértéséhez ismernie kell néhány kifejezést:
- Hemiglossoplegia. Ez a kifejezés a nyelv felének bénulására utal.
- A glossoplegia a nyelv teljes bénultságának állapota.
- "Dysarthria". Diagnózis, amely a beszéd artikulációjának megsértését jelzi. Az iszapodást idegen anyag érzése kíséri a szájban.
- "Anartria" egy diagnózis, amely azt jelzi, hogy az artikulált beszéd lehetetlen.
Ezek a kifejezések gyakran előfordulnak a hypoglossális ideghez kapcsolódó kórtörténetekben. Jobb megjegyezni a jelentésüket.
Mire panaszkodik a beteg?
Orvoshoz forduláskor a betegek többnyire nyelvgyengeségre panaszkodnak. Nehezen beszélnek, sőt néha nyelési nehézségeik vannak. Fokozatosan a probléma nő, és a nyelv egyre rosszabbul mozog. A betegnek úgy tűnhet, hogy "kásával tele van a szája", ami megnehezíti a beszéd kifejtését. Nehéz esetekben a beszéd teljesen eltűnik.
Orvosi vizsgálat
Ha egy szakember gyanítja, hogy a hypoglossális ideg érintett, a szájüregben lévő nyelv vizsgálatával határozza meg a tüneteket. Először is az orvos azt kéri, hogy húzza ki a nyelvét. Ne lepődj meg, ez az egyszerű művelet rámutathat a mögöttes problémára. Az orvos vizuálisan meghatározhatja a betegség mértékét. Ha a hipoglossális ideg nem működik jól, akkor a nyelv oldalra fordul. Ennek oka egyrészt az izmok hipotenziója. A szerv teljes felülete ráncosnak tűnik és egyenetlenné válik. De ittszem előtt kell tartani, hogy sok beteg szándékosan elutasítja a nyelvet az orvos felé, hogy jobban megvizsgálhassa. Ha kétségei vannak afelől, hogy a nyelvet önként vagy önkéntelenül utasították el, akkor a páciensnek felajánlja, hogy a hegyével érintse meg a felső ajkát. Ha nincs patológia, akkor a csúcs középen helyezkedik el, ha az ideg érintett, akkor oldalra mozdul.
Az eltérésen kívül az orvosnak figyelnie kell az atrófiára és a fibrilláris rángásokra.
A hypoglossális ideg kétoldali elváltozása az esetek körülbelül 20%-ában fordul elő. Ezt a betegséget nehezebb kezelni, és a beszéd teljes elvesztéséhez vezethet.
Diagnosztikai lehetőségek. Neuropathia
A neuropátia alapvetően egy nem gyulladásos idegelváltozás. A hypoglossális ideg esetében ez a diagnózis központi és perifériás neuropátiára oszlik.
A központi hatással van az ideg corticonukleáris pályáira. A probléma a tizenkettedik agyideg kéregét és magját érinti. Az ilyen típusú neuropátia általában az arcideg problémáival kombinálódik. Kinyúláskor a nyelv a lézió ellentétes oldalára tér el, mivel a hypoglossális ideg magja kapcsolatban áll az ellenkező féltekével. Atrophia és fibrilláris rángatózás nem figyelhető meg.
A folyamat több szakaszból állhat. Ha a hipoglossális ideg csak a belső szakasz régiójában érintett, akkor csak a nyelvizmok funkciói érintettek.
Ha a lézió a hipoglossális idegcsatorna kijárata alatt kezdődik, akkor a problémaa nyaki gyökerekhez kapcsolódó idegrostokra hat. Ez a gégét tartó izmok diszfunkciójához vezet. Lenyeléskor az egészséges oldalra tolódik el.
Perifériás neuropátia
A perifériás hypoglossalis idegbénulást akkor diagnosztizálják, ha a folyamat az intracerebrális gyökeret vagy a sejtmagot érinti. Az orvosok használhatják a "nyelvizom-parézis" kifejezést. Mindkét név egyenértékű. Leggyakrabban ez a betegség egyoldalú, de ha a magok patológiája van, akkor mindkét oldalon izomkárosodás léphet fel. A vizsgálat során a nyelv problémás részének sorvadása észlelhető. Az anyag elveszíti rugalmasságát, petyhüdtté és „gyűrődött” lesz. Ha az eset súlyos, akkor a szerv motoros aktivitása jelentősen korlátozott.
Ha a hipoglossális ideg az egyik oldalon érintett, akkor a szájüregben a nyelv az egészséges oldalra tolódik. Amikor a beteg kinyújtja a nyelvét, az az érintett oldalra mozdul. Az orvos fibrilláris remegést (rángást) észlelhet. Néha ezt a folyamatot összekeverik az izmok szokásos rándulásával, ami akkor fordulhat elő, ha a nyelv megfeszül a kitüremkedés során. Ha a szakember hasonló jelenséget észlelt, akkor meg kell kérnie a pácienst, hogy lazítsa meg a nyelv izmait. A szokásos izomremegés elmúlik, de a fibrilláris remegés megmarad.
Mély magidegkárosodás esetén további tünet lehet a száj orbicularis izomzatának sorvadása. A beteg nem tudja végrehajtani a legegyszerűbb műveleteket – hajtsa szoros csőbe az ajkát, fütyül, fúj.
Kétoldali petyhüdt parézis eseténa bénult szerv a szájüreg alján fekszik. A beszéd és a nyelési képesség jelentősen romlik.
A hypoglossális ideg magjának károsodásának okai meglehetősen súlyosak. A leggyakoribbak a következők:
- bulbar paresis;
- motoros neuron betegség, azaz a motoros neuronok károsodása;
- syringobulbia;
- bénulás;
- érrendszeri problémák.
magyarázza meg részletesebben több betegség megnyilvánulását.
Bulbar és pszeudobulbar szindróma
Az első betegség oka az agykéreg szöveteinek degeneratív degenerációja, a velőcső véráramlásának megsértése, szárdaganatok megjelenése, polyencephalomyelitis, szerkezeti patológiák, a koponyaalap sérülése.
Jelek: az epiglottis, a gége és a lágyszájpad mozdulatlansága, hangváltozás, az érthető beszéd elvesztése, nyelési nehézség (folyékony étel áramolhat az orrba), légzési zavar. A hangszálak "hullott helyzetben" vannak, a nyelv fibrillárisan rángatózik. Ha az arc és a trigeminus idegei is érintettek, a rágóizmok sorvadnak, és az alsó állkapocs leesik.
A pszeudobulbar-szindróma nagyon hasonlít a bulbar-szindrómához, de mindkét oldalon a corticonukleáris kapcsolatok elváltozása. Több agyideg érintett, beleértve a hipoglossális ideget is, és agyi ischaemia lép fel. Nyálfolyás, a szemgolyók reflexmozgásai, sírás- vagy nevetésrohamok, demencia és csökkent intelligencia járul hozzá a tünetekhez.
Diagnosztikai és kezelési módszerek
Az orvos anamnézist vesz,vizuális vizsgálatot végez, kijelöli az agy CT-jét vagy MRI-jét a diagnózis megerősítésére. Ez lehetővé teszi, hogy kiderítse a hipoglossális ideg összenyomódásának okát.
Bármilyen kezelést a diagnózis megerősítése után írnak elő. A fő cél az alapbetegségre gyakorolt pozitív hatás. Az öngyógyítás elfogadhatatlan!
