A fogápolás egy kellemetlen folyamat, amely súlyos fájdalommal járhat. Emiatt sok beteg fél fogorvoshoz menni, és csak súlyosbítja állapotát. A fájdalom enyhítésére és a kezelés alatti kellemetlenségek enyhítésére az orvosok érzéstelenítést kezdtek alkalmazni. Milyen típusú érzéstelenítés létezik? Van neki ellenjavallata? Terhes nőknek és gyerekeknek csinálják? Fogászati érzéstelenítés után lehet inni? Milyen mellékhatások és allergiás reakciók léphetnek fel a használata során? Ezek a kérdések sok beteget érintenek, ezért ebben a cikkben részletesen fogunk beszélni róluk.
Miért van szükségem érzéstelenítésre a fogászati kezeléshez?
Ma már az érzéstelenítést általában súlyos, súlyos fájdalmat okozó patológiák kezelésére javalják. A magánklinikákon azonban ellenjavallatok hiányában a páciens bármilyen eljáráshoz rendelhet érzéstelenítést. Leggyakrabban a fogászati érzéstelenítést egy vagy több fog eltávolítására használják. A következő esetekben is megjelenik:
- megszünteti a mély szuvasodást, különösen, ha több fogat kell egyszerre kezelni;
- a pép teljes eltávolítása vagy amputációja;
- bármilyen sebészeti beavatkozás;
- a páciens felkészítése fogpótlásra és implantátum beültetésre;
- hibás záródás korrekciója.
Néha érzéstelenítést írnak elő a másodlagos fogszuvasodás kezelésére, mivel a fogorvos intézkedései ebben az esetben is fájdalmat okozhatnak. Ugyanakkor a patológia típusától függően teljesen másfajta érzéstelenítést alkalmaznak.
Ellenjavallatok, amelyekre nem szabad érzéstelenítést alkalmazni
A modern érzéstelenítés biztonságos és általánosan elérhető eljárásnak tekinthető, de ennek ellenére kiterjedt ellenjavallatokkal rendelkezik, ezért alkalmazása nem javasolt. Egyes esetekben kíméletesebb gyógyszerek is választhatók, de előfordul, hogy ezek használata is veszélyes az egészségre.
Az érzéstelenítés alkalmazása bronchiális asztmában szenvedő betegeknél súlyos következményekhez vezethet. Nem teheti meg, és az emberek, akik nemrégiben szenvedtek szélütést vagy szélütést. A közelmúltban végzett szívműtét egy másik súlyos ellenjavallat.
Az érzéstelenítés alkalmazása a fogászati kezelés során nem javasolt csökkent véralvadású betegek számára. A szellemi fogyatékossággal élőkkel óvatosan kell bánni. Az ellenjavallatok között szerepel a cukorbetegség, az endokrin betegségek, valamint a szív- és érrendszer egyes patológiái.érrendszer. Például tachycardia vagy angina pectoris. Egyes gyógyszereket nem szabad vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazni, mivel a gyógyszerek komoly terhelést jelentenek ezekre a szervekre.
Sokan kíváncsiak arra, hogy biztonságos-e az ivás fogászati érzéstelenítés után. De nem mindenki tudja, hogy nem ihat alkoholt sem az eljárás előtt, sem utána. Az alkohol csökkenti a beteg érzékenységét a beadott gyógyszerrel szemben, ezért előfordulhat, hogy egyszerűen nem működik. Ne menjen éhgyomorral fogorvoshoz.
Az állandó gyógyszeres kezelés az érzéstelenítés ellenjavallata is lehet. Például nem ajánlott olyan embereknek, akik véralvadásgátló szereket szednek, amelyek csökkenthetik a véralvadást. Az antidepresszánsok és adrenoblokkolók szedése esetén a fájdalomcsillapítást is fel kell hagyni.
Általános és helyi fogászati érzéstelenítés
A modern fogászati klinikák kétféle érzéstelenítést kínálhatnak ügyfeleinek: helyi és általános érzéstelenítést. Leggyakrabban természetesen ez az első lehetőség. A helyi érzéstelenítés képes el altatni a szájüreg egy bizonyos részét, ahol az érintett fog található. A beteg nem érez kényelmetlenséget, de tudatánál van. A kezelés után az ember nyugodtan mehet haza, mert néhány óra múlva a fájdalomcsillapítás magától elmúlik, és nincs szükség további fogorvosi segítségre.
Kevesen tudják, hogy lehet-e ételt, alkoholt és bizonyos gyógyszereket bevenni fogászati érzéstelenítés után. A helyi érzéstelenítés biztonságosabb, mint az általános érzéstelenítés. NÁL NÉLA gyógyszertől függően az ételt és a folyadékot a kezelés után néhány órán belül el lehet fogyasztani. De az alkoholtól még helyi érzéstelenítéssel is 2-3 napig kell maradnia.
Egyes páciensek annyira félnek a fogászati kezeléstől, hogy megkérdezik, hogy a fogászati érzéstelenítés helyettesíthető-e általános érzéstelenítéssel. Igen, egyes klinikák kínálnak ilyen szolgáltatást, de ez csak azoknak szól, akiknek hosszú távú és komoly kezelésre van szükségük. Általános érzéstelenítésben részesülnek azok a betegek, akiknél egyszerre több fogat kell eltávolítani, implantátum beültetést, állkapocsműtétet kell végezni. Az érzéstelenítés súlyos fogászati fóbiában vagy pszichés betegségben szenvedők számára javasolt. Például epilepsziás betegeknek ajánlott a fogak kezelésében.
A helyi érzéstelenítés típusai
Így a fogászatban az érzéstelenítés legáltalánosabb módja a helyi érzéstelenítés, amelyet a legtöbb hétköznapi esetben alkalmaznak. Ugyanakkor a modern orvoslás többféle típust kínál a betegeknek. Például a fogkő eltávolításakor helyi érzéstelenítést alkalmaznak, de általában az íny nem nagyon altatott. Az előrehaladott fogszuvasodás kezelésében éppen ellenkezőleg, hatékonyabb gyógyszerek alkalmazására lesz szükség.
A fogászati klinikákon alkalmazott helyi érzéstelenítés leggyakoribb típusai:
- alkalmazási érzéstelenítés;
- infiltrációs érzéstelenítés;
- karmester;
- csonton belüli;
- intracanalis;
- intraligamentáris;
- szár.
Ezek csak a fájdalomcsillapítás legnépszerűbb típusai. Az alábbiakban beszéljünk néhányról részletesebben.
Alkalmazási érzéstelenítés
A fogászati érzéstelenítés a legbiztonságosabb fájdalomcsillapítási lehetőség, amelyet általában kisebb szájpatológiák kezelésére használnak. Néha kezdeti gyógymódként használják az íny deszenzitizálására, mielőtt komolyabb gyógyszereket vezetnének be. Általában erre a célra spray-ket, kenőcsöket vagy géleket használnak a lágy szövetekre történő felületi alkalmazásra. Az ilyen gyógyszerek leggyakoribb hatóanyaga a lidokain vagy a benzokain. A kenőcsök és gélek népszerűbbek, mivel spray-k és aeroszolok használatakor a szakember számára nehezebb kiválasztani a megfelelő adagot. Bejuthatnak a légutakba és a véráramba is, ami növeli a mellékhatások és szövődmények valószínűségét.
Így nem szükséges fecskendőt használni a helyi érzéstelenítés beadásához. A lágy szövetekre jutva a gyógyszer rövid időre blokkolja az idegvégződéseket. Az érzéstelenítés időtartama azonban nem nagy. Az érzékenység 10-25 perc elteltével visszatér a pácienshez. Ezért ezt a fajta érzéstelenítést rövid távú fogászati eljárásokhoz használják.
Infiltrációs érzéstelenítés
A fogászatban a helyi érzéstelenítés leggyakoribb módja az infiltrációs fogászati érzéstelenítés. Fogszuvasodás és pulpitis kezelésére, valamint egyes műtéti eljárások során alkalmazzák.tevékenységek. A szájüreg szükséges területének érzéstelenítésére a szakember több injekciót is bead mellé az ínybe. Leggyakrabban a felső fogak érzéstelenítésére használják. Az infiltrációs érzéstelenítésre használt népszerű gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek hatóanyaga az artikain vagy trimekain.
A gyógyszer bevezetése után a hatás néhány percen belül jelentkezik. Általában egy óráig tart. Az orvos, ha szükséges, újabb injekciót adhat a munka folytatásához. Az infiltrációs érzéstelenítés biztonságos fájdalomcsillapítási lehetőségnek tekinthető, mivel a gyógyszereket kis adagokban adják be.
Vezetési érzéstelenítés
A konduktív fogászati érzéstelenítést súlyosabb kórképek kezelésére használják, mivel lehetővé teszi a szájüreg nagyobb területének érzéstelenítését. A gyógyszert ebben az esetben az ideg közvetlen közelébe fecskendezik, majd átitatják azt és a közeli területet. Az alsó állkapocs patológiáinak megszüntetésére szolgál. Az érzéstelenítés bizonyította hatékonyságát a fogak kihúzásában, a gennyes tályogok megnyitásában a szájüregben és a krónikus parodontitis kezelésében.
A gyógyszer beadása után az érzéstelenített ideghez kapcsolódó szájüreg nagy része elveszíti érzékenységét. Az érzéstelenítés 1-2 óráig hat, majd magától elmúlik. Fontos, hogy a megfelelő szakembert válasszuk ki, aki a kezelést végzi, mivel a helytelenül beadott injekció súlyos szövődményhez - neuropátiához - vezethet. Ez akkor fordul elő, ha az orvos érzéstelenítés alattüsd meg magát az ideget egy tűvel.
Intraosseus érzéstelenítés
A jelentősebb fogászati beavatkozásokhoz intraosseus érzéstelenítés szükséges. Akkor választják, ha a vezetési vagy infiltrációs érzéstelenítés nem tudja hatékonyan enyhíteni a fájdalmat az érintett területen. Gyakran használják az alsó őrlőfogak, valamint az alveoláris folyamaton található fogak eltávolítására vagy kezelésére. Azonban nem különösebben népszerű, mivel meglehetősen nehéz bemutatni. Először az orvosnak le kell vágnia a nyálkahártyát, majd lyukat kell készítenie a csontban. Egy tűt szúrnak bele, amelyen keresztül nagy nyomás alatt lassan befecskendezik a gyógyszert a szivacsos anyagba.
Ennek az érzéstelenítésnek az előnye a nagy hatékonyság – az állkapocs területe szinte azonnal elveszíti érzékenységét. Az eljárás bonyolultsága miatt azonban nagy a szövődmények kockázata, különösen akkor, ha a gyógyszer az orvos hibájából kerül a véráramba.
Intrakanális érzéstelenítés
Az ilyen típusú érzéstelenítés beadásához az orvos fúróval lyukat készít a fogon, majd egy tűvel ellátott fecskendővel befecskendezi a gyógyszert a pulpába vagy magába a csatornába. Egyes esetekben az érzéstelenítést közvetlenül a szuvas üregbe hajtják végre. A gyógyszer bevezetése után a beteg szinte azonnal elveszíti érzékenységét. Az érzéstelenítés hatása elegendő a sérült fog kezeléséhez szükséges alapvető eljárások elvégzéséhez. A fájdalomcsillapítás összetett technikája miatt azonban az orvosok ritkán választják, a könnyebb lehetőségeket részesítik előnyben.
Érzéstelenítés a gyerekszobábanfogászat
Sok felnőtt beteg gyermekkora óta fél a fogorvosoktól. Ezért most az orvosok tevékenységükkel megpróbálják megakadályozni a fogászati fóbia kialakulását a gyermekeknél. Fogászati érzéstelenítést is végeznek gyermekek számára, figyelembe véve azonban a növekvő szervezet bizonyos jellemzőit. A kisgyermek szervezete sokkal érzékenyebb a fájdalomcsillapítók bevezetésére. Ebben az esetben szinte lehetetlen teljesen biztonságos gyógymódot választani. A Mepivacain és az Arikain a legbiztonságosabb gyógyszerek a gyermekek fogainak kezelésére.
A 3 év alatti csecsemők súlyos patológiáinak kezelésére általában általános érzéstelenítést alkalmaznak. Nagyobb gyermekeknél infiltrációs és vezetéses érzéstelenítés alkalmazása javasolt. Annak érdekében, hogy a gyermek ne ijedjen meg egy fájdalmas injekciótól, az orvos először helyi érzéstelenítéssel megszünteti az íny érzékenységét.
Az érzéstelenítés használatának jellemzői terhes nők fogainak kezelésében
Az érzéstelenítő gyógyszer kiválasztásakor fontos olyan gyógyszert választani, amely nem károsítja a magzatot az anyaméhben. Terhesség alatt a fogászati érzéstelenítést kímélő gyógyszerek segítségével végezzük. Nem javasolt érszűkítő gyógyszerek és adrenalint tartalmazó érzéstelenítők alkalmazása. Tehát a legjobb megoldás a Mepivacain érzéstelenítése. Nem tartalmaz adrenalint. Gyermekeknek, időseknek és szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek is ajánlott.
Kellterhesség alatti helyi fogászati érzéstelenítésre korlátozódik. Súlyos esetekben szedációt alkalmaznak. Segítségével megnövelheti egy nő fájdalomküszöbét, és félálomba merülve megnyugtathatja. A terhes nő a kezelés alatt ellazult állapotban van, de szükség esetén képes válaszolni az orvos kérésére.
Az alkalmazott érzéstelenítő gyógyszerek áttekintése
Régebben a fogorvosok legnépszerűbb gyógyszerei a "Lidocaine" és a "Novocaine" voltak. A gyakorlatban továbbra is használatosak, általában állami kórházakban, ahol ingyenes a kezelés. A magánklinikák modern érzéstelenítést próbálnak alkalmazni a fogfájás kezelésére. Az érzéstelenítést a következő gyógyszerekkel hajtják végre:
- "Ultracaine" - úgy gondolják, hogy kétszer olyan hatékony, mint a "Lidocaine", az érzéstelenítőnek gyakorlatilag nincs ellenjavallata, és könnyen tolerálható a gyermekek, idősek és terhes nők számára.
- "Scandonest" - mepivakain alapú, nem tartalmaz adrenalint, ezért terhes nők kezelésére is használható.
- A "Septanest" az "Ultracain" analógja.
- "Artikain".
- "Ubistezin" és mások.
A modern gyógyszereket patronos fecskendőben szállítják. Speciális tűket viselnek, amelyek a szokásosnál sokkal vékonyabbak. Ez csökkenti magának az injekciónak a fájdalmát.
Mellékhatások és egyénireakciók
A gyakorlatban az érzéstelenítést ma már biztonságos eljárásnak tekintik. Ezért a fogászati érzéstelenítés után a mellékhatások és a szövődmények gyakorlatilag nem figyelhetők meg. Ritka esetekben a betegek egyéni reakciókat tapasztalhatnak a beadott gyógyszerre. Az injekció beadásának helyén a beteg fájdalmat és égő érzést érezhet. Ezt normának tekintik - az ilyen kellemetlen tünetek hamarosan elmúlnak. Rendkívül ritka a túladagolás. Ha az orvos tévedésből megüti az ideget egy tűvel, akkor az érintett személy érzékenysége hosszú távú elvesztését szenvedheti. Néha zúzódások és zúzódások, valamint duzzanat léphet fel az injekció beadásának helyén. Kivételes esetekben a szakember tévedésből eltörheti a tűt vagy megfertőzheti a lágyszöveteket.
A fogászati érzéstelenítés utáni alkoholt több napig nem szabad fogyasztani, amíg a gyógyszer teljesen ki nem ürül a szervezetből. A pontos idő a kezeléshez használt gyógyszertől függ.
Mit tegyek az érzéstelenítéssel végzett fogászati kezelés után?
Általában néhány óra elteltével az érzékenység magától visszatér a pácienshez, így nincs szükség további eljárásokra. Természetesen ez nem vonatkozik az általános érzéstelenítésre, amelyet a kórházakban, szigorú orvosi felügyelet mellett végeznek.
Fogászati érzéstelenítés után nem ajánlott túl meleg ételeket és italokat fogyasztani, mert nem tudja megfelelően kiszámítani a hőmérsékletet és megégetheti magát. A fájdalomcsillapítás általában magától elmúlik. De felgyorsíthatja, ha meleg borogatást tesz az injekció beadásának helyére, vagy enyhén masszírozza az injekció beadásának helyét. A kezelés után fájdalom jelentkezheta visszatérés is normának számít. Ha az érzékenység hosszú ideig nem tér vissza, akkor orvoshoz kell fordulni. Ez a tünet idegkárosodásra utal a kezelés során, ami azt jelenti, hogy nemcsak fogorvos, hanem neurológus segítségére is szüksége lesz.
