A bordatörések a leggyakoribb mellkasi sérülések. Az idősek különösen érzékenyek rájuk. Bordáik kevésbé rugalmasak és nem tűrik olyan jól a deformációt, mint a fiatalabbak. A bordatörések a következő típusúak:
- repedések;
- periosteal;
- tele.
A repedések a legkönnyebbek.
A sérülések kialakulásának mechanizmusai
Általában az emberek az 5-8. bordákat eltörik. Ritkábban - 11 és 12. Ennek oka a disztális végek eltérő mobilitása. Kis szögletes, kemény tárgyak által okozott közvetlen sérülések esetén a bordaív egy korlátozott része eltörik. Általában a törés közvetlenül a traumás erő hatásának helyén következik be. Először a borda belső felülete törik el, majd a külső.
Ha jelentős erő hat az ív nagyobb szakaszaira, akkor azok kitörnek és befelé nyomódnak. Az ilyen töréseket kettősnek vagy fenestráltnak nevezik. Általában ezeket a sérüléseket a mellhártya, az izmok és az erek szakadása kíséri. Ha nagy területre mechanikai erő hatterületen, akkor a mellkasban mozgatható zóna alakul ki, amelyet "bordaszelepnek" neveznek. A bordák teljes törése általában a csontdarabok elmozdulását idézi elő. Kilégzéskor megfigyelhető a belépésük, belégzéskor pedig kiegyenesednek. Ilyen sérülések esetén a mellhártya és a tüdő repedése gyakran előfordul pneumothorax, hemothorax, subcutan emphysema és hemoptysis esetén. Meg kell érteni, hogy a bordák súlyos törése halálhoz vezethet. Az otthoni kezelés csak kisebb sérülések esetén lehetséges (ha az orvos megengedi). Például repedések vagy törések legfeljebb 1-2 bordával.
Tünettan és diagnózis
A bordatöréseket éles fájdalom jellemzi a sérülés helyén. Mély lélegzetvétellel és köhögéssel erősödik. A betegek felületesen, de gyakran próbálnak lélegezni. Kénytelenek az optimális pozíciót elfoglalni, ami maximális nyugalmat biztosít a sérült területnek. Ilyen sérülésekkel a légzés megszakadásának tünete jelenik meg. Az ember nagyon lassan, de mélyen próbál belélegezni, de hirtelen éles fájdalom megjelenése után leállítja a folyamatot. Tapintásra helyi érzékenység, néha crepitus figyelhető meg. Ez utóbbi azonban nem figyelhető meg a bordák porcos szakaszainak törésének helyén. Többszörös törés esetén gyakran észlelik a kardiorespirációs rendellenességeket, valamint a belső szervek károsodásának tüneteit. Ez légzési elégtelenség kialakulásához vezethet. A külső vizsgálat során általában a következők vannak:
- tachypnoe;
- sápadt bőr;
- tartós tachycardia;
- mellkas süllyed(töredékek);
- cianózis;
- légzéskor a mellkasfal aszimmetrikus mozgása.
A páciens állapotának súlyossága a sérülés helyétől és a törött bordák számától függ.
Elsősegélynyújtás
Az első prioritás az érzéstelenítés. Ehhez nem szükséges fájdalomcsillapítót adni a betegnek, vagy elzárni velük a sérült területet. Néha elég, ha az emberi testnek kényelmes pozíciót adunk. Ezután a lehető leghamarabb meg kell javítania a mellkast. Mert minden gondatlan mozgás nem csak fájdalmat okoz, hanem növeli a sérült szövetek fokozott vérzésének valószínűségét is. A mellkasi csonttöredékek stabilizálására bordatörés esetén kör alakú rögzítő kötést alkalmazunk. Kötözésből vagy rögtönzött anyagokból készülhet. Pamut-gézlapokat kell elhelyezni azokon a helyeken, ahol bordatörések fordultak elő.
