A lágyéksérv az egyik leggyakoribb sérv, amely a hasfalban jelenik meg. Ez a betegség főként a lakosság férfi része körében alakul ki. És ez annak a ténynek köszönhető, hogy a férfiaknak a lágyékcsatorna speciális szerkezete van. A betegségtől való megszabaduláshoz műtétet kell végezni a lágyéksérv eltávolítására. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a betegséget, akkor bizonyos szövődmények léphetnek fel, amelyek sürgős azonnali segítséget igényelnek. Részletesebben meg kell fontolni, hogy mi a lágyéksérv eltávolításának művelete.
Modern sebészeti technikák
Jelenleg a sebészeti beavatkozás modern módszereinek többféle változata létezik. Az ilyen típusú lágyéksérv műtétek a következők:
- Jaja saját szövetekkel végzett plasztikus manipulációk során a sérvkapu zárása a páciens saját szöveteinek felhasználásával történik. Ehhez az izmok, aponeurosis, fascia használható. A lágyéksérv eltávolítására irányuló ilyen művelet után a kiújulási arány 2-15%, ami a választott hernioplasztika módszerétől és helyességétől, valamint a páciens szöveteinek állapotától függ. Az ilyen típusú eljárások fő hátránya a súlyos fájdalom szindróma fennmaradása, amely a műtét után több napig tart. Ez azzal magyarázható, hogy a szövetek megnyúlnak, és a fizikai rehabilitáció időszaka nagyon hosszú. Általános szabály, hogy az inguinalis-scrotalis sérv eltávolítására irányuló ilyen műtét után 3 hónapig ellenjavallt fizikai tevékenység.
- A modern műtéti beavatkozások, amelyeknek köszönhetően lehetséges a lágyéksérv eltávolítása, magukban foglalják a laparoszkópiát is. Az ilyen műtét során a lágyéksérv eltávolítására a klinikákon a hasfali hibákat közvetlenül a hasi régió belsejéből zárják le. Ehhez speciális hálós szintetikus protézist használnak. A lágyéksérv laparoszkópiával történő eltávolítására vonatkozó műveletek véleményei azt mutatják, hogy ebben az esetben a kiújulási arány legfeljebb 5%. Ez a sérv típusától, valamint a sebész képzettségi fokától függ. Ennek a műtéti módszernek a fő előnye a lágyéksérv eltávolítására nőknél és férfiaknál azhogy a szövetek kevésbé traumáltak, így a beavatkozás utáni fájdalom elhanyagolható. A laparoszkópia másik előnye a gyors gyógyulás. Hátránya, hogy speciális gázt kell bevezetni közvetlenül a hasüregbe a műtéti tér kialakítása érdekében. További hátrány az általános érzéstelenítés szükségessége, a technikai nehézségek és a magas felszerelési költségek.
- Egyre népszerűbb a plasztikai módszer alkalmazása a páciens saját szöveteinek úgynevezett feszülése nélkül. A lágyéksérv eltávolítására irányuló műveletről szóló vélemények arra utalnak, hogy ebben az esetben a kiújulási arány nem haladja meg az 1% -ot. Ebben az esetben egy ilyen eljárás után a fájdalom minimális, mivel a páciens saját szöveteit nem kell megfeszíteni. Ezenkívül a műtét után egy hónapon belül megengedett az intenzív fizikai munka, ezért egy ilyen eljárás járóbeteg-körülmények között is elvégezhető. Arra a kérdésre válaszolva, hogy mennyi ideig tart a lágyéksérv eltávolítására irányuló művelet, akkor általában egy ilyen esemény körülbelül 1 órát vesz igénybe. Az egész folyamat helyi vagy spinális érzéstelenítésben történik.
Felkészülés lágyéksérv műtétre
Az eljárás előkészítése magában foglalja a páciens teljes vizsgálatát. A műtétet azután lehet előírni, hogy a szakember felmérte a beteg szomatikus állapotát. Ez lehetővé teszi a minimalizálástkülönféle szövődmények előfordulása.
Az érzéstelenítés kiválasztása a sérv nagyságától függ. Ha ennek a betegségnek a stádiuma még korai, akkor helyi érzéstelenítés alkalmazható a műtéthez, ellenkező esetben általános érzéstelenítésre lesz szükség. A preoperatív vizsgálat során a szakember megvizsgálja a vizelet és a vér klinikai összetételét. Ezenkívül a betegnek vért kell adnia a biokémiai elemzéshez, a koagulogramhoz és a fertőzések elemzéséhez. Ezenkívül mellkasröntgenre és elektrokardiogramra is szükség lesz.
Lágyéksérv műtét gyermekeknél
Gyermekeknél a lágyéksérv egy közepes méretű dudor formájában jelentkező daganat, amely a hasban képződik. Gyakran hasonló jelenség figyelhető meg közvetlenül a születés után. Számos kezelés létezik erre a patológiára. A terápiát az oktatás típusa alapján választják ki. Ha már működik, akkor műtétre lesz szükség a gyermekek lágyéksérvének eltávolításához.
A sérv bebörtönzése esetén általában műtétet írnak elő. Ha a bélhurok becsípődik, akkor a vérkeringés zavart okoz, ami nekrózist és hashártyagyulladást okozhat. Lányoknál bizonyos esetekben a petefészek és a petevezeték becsípődik, ami idővel meddőséget okozhat.
A műtétet szakorvos a diagnózis felállítását követő napokban ütemezi be. Bizonyos esetekben ez az eljárás késik, például ha a babának egészségügyi problémái vannak. Azonban közvetlenül az általános javítása utánfolyamatban lévő műtéti állapot.
A gyermekek lágyéksérvének eltávolítására irányuló műtétről szóló vélemények azt mutatják, hogy a legtöbb esetben laparoszkópiát alkalmaznak. Az eljárás során kis bemetszéseket végeznek a hasban. Az ilyen műveletek általában fájdalommentesek, és nem jelentenek különösebb veszélyt a gyermek életére. Figyelembe véve, hogy mennyi ideig tart a lágyéksérv laparoszkópiával történő eltávolítása, egy ilyen eljárás 30 perctől 1 óráig tart.
A rehabilitációs időszak jellemzői
Mivel a lágyéktáji sérv a legtöbb esetben izomgyengeség következménye, a teljes posztoperatív időszakban a kulcsfontosságú a megelőző intézkedések végrehajtása, amelyek célja az ágyékban és a hasban található izomfalak megerősítése..
A női vagy férfi test helyreállításához szükséges rehabilitációs időszak időtartama a választott műtéti módtól függ. Ez a sérvjavításhoz használt érzéstelenítés típusától is függ.
A járóbeteg-szakasz időtartama általában 8-10 nap, ha műtétet szerveztek. Ez idő alatt a betegeknek be kell tartaniuk az ágynyugalmat, takarékoskodniuk kell az erejükkel, és igyekezniük kell kerülniük a fizikai aktivitást. Ezzel a pácienssel párhuzamosan speciális diétát írnak elő.
Egy másik előfeltétel a rendszeres orvoslátogatás. Ennek köszönhetően gyorsan reagálhat bármelyikrevagy a testen belül bekövetkező változásokat, és ha szükséges, tegye meg a megfelelő intézkedéseket a fájdalom intenzitásának szabályozására vagy a taktika megváltoztatására, ami a lágyéksérv eltávolítása utáni gyors felépülést célozza.
Az ambuláns időszak alatt a fizikai aktivitás szigorúan ellenjavallt, beleértve a legkönnyebb gyakorlatokat is. Az absztinencia időtartamát csak a kezelőorvos határozza meg. A jövőben azonban rendkívül szükséges a könnyű fizikai aktivitás, hiszen segítségével az izomrostok jól erősíthetők, tónusuk emelhető, aminek következtében a páciens elkerülheti az újabb sérvet.
A későbbi rehabilitáció célja
Amikor a sérv eltávolítása után egy bizonyos idő eltelik, a fő cél a betegség kiújulására potenciálisan veszélyes provokáló tényezők kiküszöbölése. Ezzel egyidőben a következő rendezvényeket szervezik:
- Bármely fizikai tevékenység megfelelő elosztása.
- Az izmos fűző erősítése.
- Az elhúzódó köhögéssel vagy krónikus székrekedéssel járó hajlamos betegségek megelőzése és kezelése.
- A túlsúly elleni küzdelem, amely negatívan hat a hasfalra, mivel annak gyengüléséhez vezet.
- A rossz szokások, különösen a dohányzás elutasítása, mivel hozzájárul az izomszövet gyors leépüléséhez és a tünetek idő előtti kialakulásáhozöregedés.
A fájdalom szindróma okai
Általában a legtöbb beteg a sérv helyreállítását követő 4 órán belül képes önállóan mozogni. De mozgás közben fájdalmas vagy vágó jellegű fájdalom jelentkezhet, amely a bemetszés helyén lokalizálódik. A fájdalom szindróma eredete különböző lehet:
- Kiképződése sebgyógyulási folyamat, szövetfúzió, szövetjavítás jelenlétére utalhat, mivel a műtéti beavatkozás során az idegrostok kisebb szakaszai sérültek. Ez pedig a műtött terület érzékenységének növekedését váltja ki.
- A műtét utáni fájdalom másik oka a szövetek duzzanata.
- A fájdalom szindróma valószínűsége a műtét időtartamától is függ. Ha ezt az eljárást nem megfelelően képzett orvos végezte, akkor az izomszövetekkel végzett helytelen manipulációk szükségtelen sérülésekhez vezethetnek.
- A fájdalom nem minden esetben tekinthető a heg gyógyulásával kapcsolatos problémák bizonyítékának. A fájdalom lehet idegrendszeri vagy izom eredetű.
- A rehabilitációs időszak fizikai aktivitása egyes esetekben a betegség visszaesését idézi elő, amely során éles fájdalomszindrómák alakulnak ki. Ebben az esetben a műveletet meg kell ismételni.
- A fájdalmasság beszélhet belső illa sebészeti varratok külső eltérése.
Helyreállási időszak
Alapvetően a szakemberek reggelente műtétet szerveznek a sérv eltávolítására. Este általában az első öltözködést végzik el a betegen. A manipuláció során váladék jelenik meg a sebből, ami abszolút norma.
Az ambuláns időszak alatt az ilyen kötszereket minden nap el kell végezni. De ha a varrat területén gennyesedés figyelhető meg, vagy a fájdalom fokozódik, akkor a kötszer hosszabb lesz.
Ha a bemetszést selyemszálakkal varrták, akkor a varratokat 5-7 napon belül eltávolítják. Mostanában azonban a szakemberek előszeretettel varrják fel a sebészeti bemetszéseket catgut önfelszívódó szálak segítségével, amelyekkel szinte észrevehetetlen heg képződhet.
Gyógyszerek a posztoperatív időszakban
A műtét utáni időszakban az orvosi kezelést bizonyos tünetek megléte határozza meg. Ha a fájdalom szindróma a betegben kifejezett, akkor a korai időszakban speciális fájdalomcsillapítókat használnak. Lehetséges szövődmények esetén a következő gyógyszerek írhatók fel:
- Antibiotikumok: cefalosporinok, Amikacin, Amoxiclav, Meropenem.
- A szöveti trofizmus javítására felírt gyógyszerek: Cavinton, Actovegin, nikotinsav, Picamilon.
- Különféle ásványi anyag és vitamin komplexek, amelyek hozzájárulnak a gyors erősödéshezérfalak: A-, C-, D-, E-, K-vitamin, cink, vas, foszfor, folsav.
Lehetséges szövődmények
Meg kell jegyezni, hogy minden sebészeti beavatkozás tönkreteszi a kötőszövetek integritását, és mesterséges behatolásnak is minősül az emberi szervezetben. Egyes esetekben az emberi szervezet nagyon kiszámíthatatlan módon reagál egy ilyen eljárásra.
Ez vonatkozik a lágyéksérv műtétére is. Ha a gyógyulás gyors, akkor a rehabilitációs időszak nagyon rövid. Van azonban egy másik forgatókönyv, amely során különféle komplikációk lépnek fel. Az ilyen szövődmények okai eltérőek lehetnek, kezdve a szabályok be nem tartásától a rehabilitációs időszak alatt és a seb fertőzésével végződve. A műtét után fellépő főbb következmények:
- Suppuráció a varrat területén.
- A betegség visszaesése, ami abból adódik, hogy a páciens figyelmen kívül hagyja a szakember ajánlásait.
- Kis vérömleny kialakulása a varrat területén.
- Idegek, erek és a spermiumzsinór egyes elemeinek károsodása.
- Hydrocele, amely a hernioplasztika utáni leggyakoribb szövődmény.
- A mélyvénás trombózis kialakulása a sípcsontban.
- Bélműködési zavar.
- Különféle fertőző szövődmények.
Következtetés
Figyelembe véve, hogy hol kell elvégezni a lágyéksérv eltávolítását, az ilyen eljárást bármelyik kórházban elvégezik. Moszkvában megtehetiolyan magán egészségügyi intézményekre vonatkozik, mint a „MEDSI”, „ON CLINIC”. Ha ilyen betegségre gyanakszik, feltétlenül kérjen segítséget egy egészségügyi intézménytől. Ha a lágyéki területen lévő sérv eltávolítására irányuló műveletet nem szervezik meg időben, akkor egy idő után a betegség nagyon kellemetlen következményeket okozhat. A posztoperatív időszakban a betegnek követnie kell az orvos ajánlásait, hogy elkerülje az esetleges szövődményeket.
