A hatás kialakulásának sebessége, valamint a hatás időtartama és súlyossága a gyógyszerek alkalmazásától függ. A gyógyszeres terápia a kezelési folyamat fontos része. A következő típusú terápia létezik:
- pótlás - kompenzálja a biológiailag aktív anyagok hiányát az egyén szervezetében;
- patogenetikai - befolyásolja a betegség kialakulásának mechanizmusát;
- etiotróp - eltávolítja a betegség provokátorait; tüneti – az egyéni tünetek megszüntetésére irányul.
A gyógyszereket különféle módokon juttatják be az egyén szervezetébe.
A gyógyszerek használatának általános szabályai
A gyógyszerek használatának szabályai a helyes választáson alapulnak:
- egyéni;
- gyógyszer;
- adagok;
- injekciós idő;
- fogadási mód.
A gyógyszerek bejuttatását a betegbe az egészségügyi intézményekben ápolónő végzi. A gyógyszerrel kapcsolatban fellépő mellékhatás a beteg jellemzőitől, valamint szerveinek és szöveteinek érzékenységétől függ.
Vannak bizonyos használati szabályok, amelyek – néhány kivételtől eltekintve – mind egészségügyi intézményben, mind otthoni bevétel esetén ugyanazok. Tekintsük részletesebben a gyógyszerek kórházi alkalmazásának eljárását. Az ápolónő tevékenysége a következő:
- A betegeknek gyógyszereket adni mindig időszerű.
- Olvassa el háromszor a címkét, mielőtt beadná a betegnek a gyógyszert.
- Jegyezze fel a betegség történetét, nevezetesen adja meg az időt, a dátumot, a gyógyszer kereskedelmi nevét, az adagot és az adagolás módját.
- Ha a gyógyszert a nap folyamán többször is beadja, ügyeljen az időintervallum betartására.
- Az étkezés közben felírt gyógyszereket étkezés közben adják be. Étkezés előtt - 15 perccel a bevétel előtt. Étkezés után - 15 perccel azután, hogy a beteg evett. Éhgyomorra - legalább 20 és legfeljebb 60 perccel a reggeli előtt. Az altatót 30 perccel lefekvés előtt adják be. Az infúziókat, főzeteket, főzeteket és szirupokat mérőpoharakba öntik. Használat után fertőtleníteni kell őket. Az alkoholos kivonatokat és tinktúrákat cseppekben mérik. A gyógyszer minden nevéhez külön pipettát veszünk.
Gyakran a kórházakban az egészségügyi dolgozók külön cellákra osztott tálcákra helyezik előre a betegek számára szükséges gyógyszereket az orvosi használatra, amelyek mindegyike tartalmazza a beteg vezetéknevét, keresztnevét és családnevét, valamint a szoba számát.. Ennek az elosztásnak a hátrányaia következőkben:
- Az orvos nem tudja ellenőrizni a betegek gyógyszerbevitelét. Lehet, hogy elfelejtik elvinni, kidobni stb.
- Nem tartják be az időrendet, vagyis nem tartják be a gyógyszerszedés feltételeit - étkezés után vagy közben stb.
- Nagy a hiba valószínűsége az elrendezés során.
- A páciens nem tudja, melyik gyógyszer van a tálcán.
A gyermekeknek szánt gyógyszerek használatának jellemzői
Számos gyógyszer használata a hivatalos utasításoknak megfelelően bizonyos életkortól megengedett. Ennek az az oka, hogy a megfelelő vizsgálatokat nem végezték el, mivel nehéz őket gyermekeken és újszülötteken tesztelni. A gyermekek gyógyszereinek felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie az életkort, a súlyt és az adagolási formát. Ezenkívül egyes engedélyezett gyógyszerek szedése súlyos következményekkel járhat. Például az antibiotikumok alkalmazása a születés utáni első hónapokban tartós dysbacteriosishoz, enzimhiányhoz, pszeudomembranosus enterocolitishez vezet.
A gyógyászati felhasználásra szánt növényi eredetű gyógyszereket is óvatosan kell felírni, mivel nyálkahártya irritációt válthatnak ki, hosszan tartó használat esetén pedig génszintű elváltozásokat okozhatnak. Ezenkívül az allergiás megnyilvánulásokat a leggyakoribb mellékhatásnak tekintik. A gyermekek adagolási formájának kiválasztásakor kívánatos figyelembe venni preferenciáikat. A gyermekformák gyakran tartalmaznak kellemesetízesítő adalékok, ami nagyban megkönnyíti a bevitelt, és nem okoz elégedetlenséget a kisbetegben.
Droghasználat idős és szenilis korban
Idős és szenilis kor esetén alacsony dózisok alkalmazása szükséges, mivel ezekben a korcsoportokban a betegek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak mellékhatásokat. Ezeknél a betegeknél nehéz megjósolni a terápia kimenetelét. A kezelés fő célja a betegség tüneteinek csökkentése vagy megszüntetése, valamint az életminőség javítása. Tekintettel arra, hogy az idősek sok patológiája krónikus, és állandó gyógyszeres kezelést igényel, olyan gyógyszereket kell felírni nekik, amelyekről a klinikai vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy biztonságosak és hatékonyak.
Gyógyszerek használata terhes nők számára
Ebben az esetben, mielőtt az időpontról dönt, az orvos a következő gyógyszerhasználati szabályokat vezérli:
- mérje fel a kockázatot és az előnyöket, azaz a gyógyszert akkor írják fel, ha a várandós anya számára várható egészségügyi előny meghaladja a magzatot érintő kockázatot;
- ha a legcsekélyebb lehetősége van, akkor az első trimeszterben tartózkodjon semmilyen gyógyszerszedéstől;
- ne használjon alacsony bizonyítékokkal rendelkező drogokat;
- csak minimális adagok és egyszeri gyógyszerek megengedettek.
Ezen túlmenően szükséges a következő feltételek teljesítése - figyelembe kell venni a terhesség időtartamát, azokat a gyógyszereket kell használni, amelyek biztonságosnak bizonyultak a baba terhességének időszakában, és az anyagcsere-utakat ismertek, ami lehetővé teszi a nem kívánt megjelenésének előrejelzésétjelenségek.
A különböző gyógyszeradagolási módok előnyei és hátrányai
A gyógyszerek alkalmazásának többféle módja van: külső, enterális, parenterális. Mindegyiknek megvannak az előnyei és hátrányai.
| Használata | Méltóság | Hibák |
| Kültéri | Elérhetőség, egyszerű használat, közvetlen hatás az érintett területre | Pontos adagolásra nincs lehetőség, használat előtt meg kell vizsgálni a bőrt, hogy nincs-e kiütés, duzzanat stb. |
| Enterális | A legegyszerűbb és legbiztonságosabb, közvetlen hatás az elváltozásra, gyors bejutás a véráramba, különféle adagolási formák bevezetésének lehetősége, egyszerű használat, nem igényel sterilitást | Tökéletlen és lassú felszívódás az emésztőszervekben, a gyógyszer hatásának függése az egyén életkorától és állapotától, valamint egyidejű patológiák és egyéni érzékenység, részleges inaktiváció a májban |
| Parenterális | Pontos adagolás, gyors hatású, a sürgősségi ellátásban nélkülözhetetlen, megszünteti a máj barrier funkcióját és az emésztőenzim anyagok hatását a gyógyszerre | Az irha sérülése az injekció beadásának helyén (hematómák, helyi kapillárisrepedések, zúzódások), az egészségügyi dolgozók képzése, az antiszeptikus szabályok betartása, ill.aszeptikus |
A gyógyszeres kezelés belső útja
Ebben az esetben a gyógyszereket:
- A szájon keresztüli bevezetés egyik legegyszerűbb, legkényelmesebb és legáltalánosabb módja. Belül szilárd (kapszulák, porok, pirulák, tabletták) és folyékony (főzetek, szirupok, főzetek, tinktúrák) adagolási formákat is bevesznek. Ennek az adagolási módnak a hátrányai: a gyógyszereket a bél- és gyomornedv tönkreteszi, a vérbe jutás alacsony sebessége, dyspeptikus zavarok lehetségesek, amelyek székrekedésben, hányingerben, hasmenésben vagy reflexes hányásban nyilvánulnak meg.
- Szublingvális (a nyelv alatt) - egyes adagolási formákat csak ilyen módon javasolt bevenni, például "Nitroglicerin", "Glicin".
- Rektálisan (végbélbe) - az így beadott gyógyszer gyorsan felszívódik a véráramba, miközben a máj megkerüli, és nem befolyásolják a bélnedv enzimjei. A beadott szer teljes adagja teljesen felszívódik. A fehérje jellegű gyógyszerek, valamint a poliszacharid komplexek és zsírok helyi hatást fejtenek ki, mivel enzimanyagok hiánya miatt nem hatolnak át a végbél falán. Ily módon a kúpokat és oldatokat beöntéssel adják be.
A kisméretű betegek gyakran vonakodnak a szilárd formájú gyógyszerektől a kellemetlen íz és szag miatt, valamint a kapszulák és tabletták nagy mérete miatti nyelési nehézségek miatt.
Gyógyszerek külső felhasználása
Ezzel a módszerrela beadott gyógyszerek helyi hatásúak. Az egyén testébe a következő módon lépnek be:
- Nyálkahártya - ebben az esetben folyékony (vizes oldatok), lágy (gyertyák és kenőcsök) és por alakú gyógyszereket használnak.
- Bőr - dörzsöléssel, vékony réteg felvitelével, kötéssel. Erre a célra folyékony, lágy és szilárd adagolási formákat használnak.
- Az inhalációs út egy gyógyszer belélegzéssel történő bevitele a szervezetbe. A gyógyszereket inhalátorokon, turbohalátorokon stb. adják be.
Parenterális gyógyszerbeadás
A gyógyszerek parenterális alkalmazása az emésztőrendszer megkerülését jelenti. Ebben az esetben a gyógyszer beadása:
- Intramuszkuláris – a legegyszerűbb és legolcsóbb módszer.
- Intradermális - diagnosztikai célokra, például a Mantoux-teszthez, valamint helyi érzéstelenítéshez.
- Intraosszusan - végtagdeformitásokkal, kiterjedt égési sérülésekkel, összeomlással, görcsökkel, terminális állapotokkal, intravénás beadás ellehetetlenülésével, ami a gyermekgyógyászati gyakorlatban releváns.
- Szubkután - olyan esetekben javasolt, amikor fontos a gyorsabb hatás elérése, mint a szájon át történő bevétel, mivel az erekkel jól ellátott bőr alatti zsírréteg elősegíti a gyógyszerek aktív felszívódását.
- A nyirokerekbe – ez a gyógyszeradagolási mód megakadályozza a gyors anyagcserét, mivel a hatóanyag nem jut át a vesén és a májon. Arra használják, hogy a hatóanyagot az érintettre irányítsákkandalló.
- Intravénás – kényelmes nagy mennyiségű gyógyszer bevezetéséhez, valamint vérvizsgálatokhoz, vérátömlesztéshez.
- Intraartériás – a fertőző patológia, sokk, fulladás vagy vérveszteség eredményeként kialakuló terminális szakaszokban használatos.
- Az ízületi, a hasi, a pleurális üregben, valamint az intracardialisban.
Adagolási formák
Az adagolási vagy alkalmazási módtól függően a gyógyszerek formái különbözőek: cseppek, porok, tabletták, testápolók és mások. Az aggregáció állapota szerint folyékony (kivonatok, oldatok, nyák, főzetek, szuszpenziók, szirupok, tinktúrák), szilárd (tabletták, filmek, kapszulák, drazsék, granulátumok), lágy (tapaszok, kenőcsök, kúpok, pirulák) és gáznemű (aeroszolok) formákat különböztetünk meg. Az alkalmazás módjától függően az adagolási formákat megkülönböztetik: belső, injekciós és külső. Ez utóbbiak a következők:
- Paszták - kenőcs alapból állnak (ricinusolaj, napraforgóolaj, barackolaj, vízmentes lanolin, kakaóvaj stb.), amelyhez gyógyhatású szilárd anyagokat adnak.
- Csevegő – ezeket olyan megoldásoknak is nevezik, amelyeket használat előtt fel kell rázni. A fő összetevő a víz. Különféle por típusú anyagokat adnak hozzá, például keményítőt, talkumot, cink-oxidot, amelyek erősen kiszárítják a bőrt. Az ilyen problémák elkerülése érdekében olajokat – olívabogyót, glicerint vagy vazelint – juttatnak a beszélőbe.
- Oldatok vagy lotionok – a legtöbb ilyen adagolási forma alapja a víz, amelyben a hatóanyagok feloldódnak,különböző farmakológiai aktivitásokkal. A megoldások lehetnek alkohol- vagy szappanalapúak is. Borogatásokhoz, kauterezésekhez, testápolókhoz, bedörzsöléshez stb. használják.
- A porok xeroform, talkum, keményítő stb. finomra őrölt porai.
- A krémek olyan emulziók, amelyek vízből az olajban, vagy fordítva, olaj vizes oldatából állnak. Ezen kívül különféle gyógyászati adalékanyagokat és kozmetikai illatanyagokat is tartalmaznak.
- A gélek kolloid, félig szilárd szuszpenziók vagy oldatok.
- Patches - műanyag massza egy hordozón, ami lehet papír, vászon stb. Szorosan tapad a dermishez, bizonyos hatást gyakorolva arra és a bőr alatti szövetekre. A tapaszok a modern transzdermális terápiás rendszerek elődei, amelyek a hatóanyagokat a bőrön keresztül szállítják a beteg szervezetére gyakorolt szisztémás hatás érdekében.
- Kenőcsök – a pasztáktól eltérően több alap és kevésbé szilárd összetevőt tartalmaznak.
- Az aeroszolok vagy spray-k olyan diszpergált rendszerek, amelyek gáznemű közeget tartalmaznak. Lehet gázok, freon vagy nitrogén keverékéből. A diszpergált fázis részecskeméretétől függően minden aeroszolt alacsony, közepes és erősen diszpergáltra osztanak. A gyógyszerek ilyen formában történő alkalmazása lehetővé teszi a hatóanyag egyenletes permetezését az egyén szervezetében.
- A lakkok olyan folyadékok, amelyek felvitel és száradás után vékony filmréteget képeznek a bőrön. Főleg mély és lokalizálthatások például a szemölcsökre, körömlemezekre.
Következtetés
Azokat a hatóanyagokat, amelyeket bizonyos dózisokban bármilyen kóros állapot megelőzésére vagy kezelésére használnak, gyógyszereknek nevezzük. És egy olyan tágas koncepció, mint az orvosi felhasználásra szánt gyógyszerek forgalmazása, magában foglalja:
- preklinikai és klinikai vizsgálatok;
- állami regisztráció;
- gyártás;
- tárhely;
- vakáció;
- pusztítás;
- jelentkezés;
- reklám stb.
A gyógyszerek eltérő hatással vannak az egyén szervezetére. A terápiás hatás mellett mellékhatásokat is kiválthatnak. A mellékhatások csökkenthetők vagy teljesen megszüntethetők az adag csökkentésével vagy a gyógyszer teljes abbahagyásával.
A gyógyszerek tárolását és felhasználását bizonyos előírások szabályozzák, amelyeket az egészségügyi dolgozóknak tudniuk kell.
