Bárki megkaphatja a hepatitis C-t. Sokan hosszú évekig élnek ezzel a betegséggel, és észre sem veszik, hogy egy olyan mechanizmus fut bennük, ami előbb-utóbb szomorú következményekkel jár. Az ilyen személyek aktívan megfertőznek másokat, és az előfordulási arány folyamatosan növekszik. Ezen arányok csökkentése érdekében mindenkinek törekednie kell arra, hogy rendszeresen végezzen hepatitis C-szűrést, különösen, ha veszélyben van.
Rövid információ a betegségről
A hepatitis C vírus (HCV) olyan RNS-molekulát tartalmaz, amely genetikai információkat és speciális fehérjéket hordoz, amelyek kölcsönhatásba lépnek az emberi testtel. Főleg szexuális érintkezés útján és vér útján terjed. Egyes esetekben a függőleges átvitel lehetséges (azaz anyától gyermekig).
A szervezetbe behatolva különböző vérsejtekben (neutrofilek, monociták, limfociták) és a májban (hepatociták) megtelepszik.
A fertőzés alattomossága az akut fázis tüneteinek hiányában rejlik. Azonnal krónikus tünetmentessé válik, és lassan fejti ki pusztító hatását.
Következmények
A hepatitis C vírus RNS-nek a szervezetbe való behatolásának kezdetétől az első tünetek megjelenéséig sok év, néha 15-20 év vagy több is eltelhet. A panaszok előfordulása a hepatitis C előrehaladott formájára jellemző, amikor a máj már jelentős mértékben érintett. A legtöbb ilyen betegnél a következő májpatológiákat diagnosztizálják:
- cirrhosis;
- nekrózis;
- jóindulatú ciszták;
- onkológia.
Mielőtt a szövődmények kialakulnak, a beteg enyhe kényelmetlenséget tapasztalhat, amit általában nem tartanak fontosnak.
Kit elemzünk?
A hepatitis C vírus RNS-ének elemzése olyan személyek számára javasolt, akik érzékenyebbek a fertőzésekre. Ez a csoport a következőket tartalmazza:
- függők;
- promiszu emberek;
- mindenki, aki védekezés nélküli közösülést folytat, különösen új partnerrel;
- tetoválások, piercingek, szépségszalonok (fodrászok) rajongói;
- műtéten átesett személyek (beleértve a szülést, fogászati patológiát);
- 1990 előtt született gyermekek anyja (tény, hogy ekkor még nem észlelték a betegséget, ezért az ilyen nők vérátömlesztés közben fertőződtek meg fertőzéssel);
- beteg anyák gyermekei;
- a fertőzött személy hozzátartozói és szexuális partnerei;
- megmagyarázhatatlan krónikus májbetegségben szenvedő betegek.
A lista meglehetősen kiterjedt, így kevesen mondhatják biztosan, hogy a fertőzés kockázata nulla.
Házitesztelés
Sokan szeretnének HCV RNS-vizsgálatot végezni, de nem mennek orvoshoz szégyenkezés, időhiány, kórházi ellenségeskedés stb. miatt.
A probléma megoldása segít az egyszerű diagnózis felállításában egy speciális gyorsteszt (ELISA) segítségével. Ebben az esetben kvalitatív módszert alkalmazunk, amely csak a vírus elleni antitestek jelenlétét határozza meg.
Úgy működik, mint egy terhességi teszt, de vizsgálati anyagként vérre van szükség:
- A műanyag csíkkal (az eredmény kiértékelésére szolgáló monitor) egy speciális lándzsa található, amely egyetlen gombnyomással átszúrja az ujját.
- A mellékelt pipetta segítségével a vér egy speciális rekeszbe kerül, és 10-15 perc elteltével kiértékelheti a választ.
- Két oszlop jelzi a pozitív eredményt, egy pedig negatívat. Egy második halvány folt megjelenése a vizsgálati területen a betegség jelenlétét jelzi, de az antitestek koncentrációja a vérben túl alacsony.
Ha a betegséget azonosították, további kivizsgálás céljából orvoshoz kell mennie.
A hepatitis C vírus RNS kimutatásának alapelvei
Ilyen eredmények esetén kapcsolatba kell lépnie egy fertőző betegséggel és egy hepatológussal, akik további vizsgálatokat írnak elő.
A későbbi vizsgálatok elvégzésének fő dolga annak meghatározása, hogy a kimutatott hepatitis melyik genotípushoz tartozik, és meghatározza annak mennyiségét a vérben. A további kezelés a kapott adatoktól függ, mivel minden fajta különbözik.egymástól, és eltérően reagálhatnak a drogokra. Ezenkívül a mikroorganizmusok képesek ügyesen álcázni.
Tanulmánytípusok
A HCV diagnosztizálása során használja a következő módszerek egyikét:
- PCR. Ebben az esetben a kórokozó genetikai anyagáról beszélünk.
- A hepatitis C vírus RNS-ének (r-DNK, TMA) kvantitatív elemzése. Az ilyen elemzést a kórokozó szervezetben való jelenlétének megerősítése után kell elvégezni. Vírusterhelésnek is nevezik. Lehetővé teszi a patogén képviselők számának azonosítását 1 ml vérben. A kezelés időtartama és a beteg fertőzőképességének mértéke ezektől a mutatóktól függ. R-DNK tesztek 500 ME felett, TMA pedig 5-10 ME. Mindkét módszer egyszerűnek és olcsónak tekinthető.
- Genotipizálás. Utoljára hajtják végre, és lehetővé teszi annak tisztázását, hogy az azonosított betegség melyik fajtához tartozik.
Eredmények értékelése
Ha a hepatitis C vírus RNS elemzése PCR és ELISA vizsgálattal pozitív eredményt adott, a diagnózis megerősítést nyer. A negatív eredmény azonban nem garantálja a fertőzés hiányát. Sajnos ez gyakran megtörténik, mert eltérő érzékenységű reagensek is használhatók a folyamatban.
Sokan érdeklődnek az iránt, hogy mit jelent a „Hepatitis C vírus RNS-e nem található”. Egy ilyen mutató valóban jelezheti a betegség hiányát vagy alacsony koncentrációját. Például a PCR 200 ME / ML hamis eredményt ad, ha a betegnek kevés vírusmásolata van. Ez megtörténhetlegutóbbi fertőzés vagy kezelés.
Gyakran a betegnek nem kell ilyen információval rendelkeznie, mivel a kezelőorvosnak ezeket a szempontokat figyelembe kell vennie.
A hepatitis C vírus RNS-ének kimutatása egy 400 000 NE vagy több mennyiségben végzett kvantitatív vizsgálat során azt jelzi, hogy a vírus nemcsak a vérben van jelen, hanem aktívan szaporodik is, miközben másokat is megfertőz. Ha a mutató közel 800 000, az akut fázist és a májsejtek aktív károsodását jelzi.
Bár itt a szakértők véleménye eltér. Egyesek azzal érvelnek, hogy nincs összefüggés a betegség progressziójának sebességével és a vírus másolatainak számával.
Az ilyen betegeknek különösen óvatosnak kell lenniük a szeretteikkel való kommunikáció során.
Pótvizsga
A hepatitis C vírus RNS-ének meghatározása után más teszteket is előírhatnak a betegnek, többek között:
- hepatitis B kimutatása;
- általános vér- és vizeletvizsgálat;
- biokémia;
- A hasi szervek ultrahangja;
- MRI vagy CT máj (a jelzettnek megfelelően).
Az összes szükséges információ kézhezvétele után az orvos alaposan megvizsgálja az eredményeket, a beteg egészségi állapotát, majd egyéni kezelési rendet választ ki számára.
Ha korán észlelik, általában nincs májkárosodás.
Terápiás módszerek és időzítés
A kezelés időtartama a genotípustól függ. A mai napig 11 fajta ismert, ebből 6 a leggyakoribb. Oroszországban az 1., 2., 3. típus a leggyakoribb.
Néhány évvel ezelőtta hepatitis C a gyógyíthatatlan betegségek csoportjába került. A főként interferonokkal végzett terápia jelentősen javíthatja a beteg állapotát, de nem gyógyítja meg teljesen.
A betegség kezelésében áttörést jelentett a "Sofosbuvir" gyógyszer, amely más "Sovaldi" márkanéven jelent meg a gyógyszertárakban. A mai napig számos analógja létezik a hatékony jogorvoslatnak:
- "Viropack";
- "Graticiano";
- "Hepcinat";
- "Gopetavir".
Gyakran jól tolerálják a betegek, de bizonyos esetekben előfordulnak:
- fejfájás;
- hányinger;
- álmatlanság;
- étvágytalanság;
- görcsök;
- migrén;
- depresszió;
- szájszárazság érzése;
- mellkasi fájdalom;
- hajhullás.
Az ilyen kezelés egyetlen hátránya a rendkívül magas költség (átlagosan 10 000-12 000 rubel csomagonként), amely a választott gyógyszertől függően felfelé vagy lefelé változhat.
Újravizsgálat
A 12-24 hétig tartó kezelés befejezése után a pácienst egy második vizsgálatra írják elő a vírus RNS jelenlétének kimutatására a vérben.
Ebben az esetben minimális érzékenységi küszöbértékkel rendelkező módszert kell alkalmazni, mivel a gyógyszereknek való kitettség után a HCV koncentrációja elhanyagolható lehet. Ebben az esetben a kezelést folytatni kell.
A negatív eredmény a hepatitis C vírus hiánya, ha nem mutatják ki a kórokozó RNS-ét. Egy ilyen vizsgálatot többször meg kell ismételni (rövid időközönként), hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kezelés sikeres volt.
Prevenció
Mindenkinek, aki hosszú és költséges hepatitis C-kezelésen esett át, ne feledje, hogy a szervezetben nem alakul ki immunitás ellene, így lehetséges az újbóli fertőzés.
Ezt a betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Nem lehet teljesen megvédeni magát az esetleges veszélyektől, de hogy később ne kérdezze meg, mit jelent az, hogy "Hepatitis C vírus RNS-e kimutatható", a következő óvintézkedéseket kell betartani:
- ne használjon mások személyes higiéniai cikkeit (borotva, olló, fogselyem);
- kerülje a védekezés nélküli szexet;
- csak jó hírnévvel látogasson el fogorvoshoz, szalonba (szépség, tetoválás stb.);
- takarja be gipszel vagy kötéssel a bőr minden sérülését;
- lehetőség szerint kerülje a fertőzöttekkel való érintkezést.
Előrejelzés
Minél korábban észlelik a betegséget, annál hatékonyabb lesz a kezelés. Általában a belső szervek károsodásának hiányában a hepatitis C teljesen és következmények nélkül meggyógyul.
Ha nem kezelik, a hepatitis C előbb-utóbb cirrózishoz vagy májrákhoz vezet. Ez akár 30-40 évvel a vírusfertőzés után is megtörténhet.
Cirrózis, amely alatt megjelentA hepatitis C-nek való kitettség egy krónikus, gyógyíthatatlan betegség. A korai szakaszban lelassítható, előrehaladott esetben már csak a májátültetés mentheti meg az embert.
Amikor megtudja a hepatitis C pozitív eredményét, nem kell azonnal pánikba esni. Először ellenőriznie kell a máj állapotát, és meg kell kezdenie a fertőzés és a kapcsolódó patológiák elleni küzdelmet. A kezelés hosszú és költséges, de esélyt ad a páciensnek hosszú és egészséges életre.
