A szív testünk egyik legfontosabb szerve. A munkája során elkövetett bármilyen jogsértés jelentősen ronthatja az emberi élet minőségét, vagy akár halálhoz is vezethet. Gyakran a betegek a szívritmus megsértését - aritmiát tapasztalnak. Ilyen betegség esetén sikeresen alkalmazzák a szív rádiófrekvenciás ablációját.
Hogyan működik az egészséges szív
Normál állapotban a szív specifikus impulzusokat generál, amelyek hatására a szívizom összehúzódik. Ez összenyomja a felső és az alsó kamrát. Minden további sztrájk egy bizonyos idő elteltével történik. Általában egészséges embernél 60-80 összehúzódást számolhat egy perc alatt. Nyugodt állapotban számuk csökken, fizikai megterhelés, erős érzelmi élmények során pedig megnő. Általános szabály, hogy a szív megfelelő működése láthatatlan marad az ember számára.
Aritmia. Fajtái
Különböző okok miatt megfigyelhető vagy megnövekedett szívverés, vagy éppen ellenkezőleg, lassú működése. A következő típusú aritmiákat különböztetjük meg. Szívverés - miközben a szerv összehúzódásai fokozódnak. Ha a pulzusszám csökken, akkor bradycardiáról beszélnek. A normától való eltérés másik típusa a tachycardia. Ez lehet sinus (amelyre az a tény jellemző, hogy az összehúzódások folyamatosan növekszenek) és paroxizmális (az ütések számának hirtelen növekedése). Extrasystole-t is diagnosztizálnak (a szív idő előtt vagy soron kívül összehúzódik). Pitvarfibrilláció esetén a szívverés ritmusa kaotikus és ingadozó.
Aritmiakezelések
Miután a szakember összegyűjti a diagnózishoz szükséges összes vizsgálatot, előírja a megfelelő terápiát. Mindenekelőtt orvosi kezelést alkalmaznak. De ha a szívritmuszavarok közvetlen veszélyt jelentenek az emberi életre, akkor az orvos javasolhatja pacemaker telepítését. Bevezetik a szívizomba, és bizonyos manipulációk segítségével a kívánt számú szívverésre programozzák. Kardioverter defibrillátor is beültethető. A szívritmuszavarok kezelésének legmodernebb módszere azonban a szív rádiófrekvenciás ablációja. A szakértők véleménye a magas hatékonyságról tanúskodik. Ezenkívül, amikor elvégzik, a szívdobogás oka teljesen megszűnik.
A technika története
A szív rádiófrekvenciás ablációját először ben végezték elA huszadik század 80-as évei. Az első ilyen jellegű manipulációk során mesterségesen lézerrel vagy elektromos impulzusokkal létrehoztak egy területet elh alt szívizomszövetekkel. Helyét úgy választották meg, hogy a pitvarok és a kamrák közötti jelátvitelért felelős idegvégződések legyenek. Így a szerv relaxációs időszakában fellépő impulzus blokkolva volt. A következő feladat egy ilyen módszer feltalálása volt, melynek során a környező szövetekben nem történt károsodás, és a szívizomra gyakorolt hatást adagolták. Így a szív rádiófrekvenciás ablációját pontelektródával kezdték el végezni. Ugyanakkor a közeli területen nem történt változás a szövetekben. Impulzusvezető képessége megmaradt. A mai napig a szív rádiófrekvenciás ablációját Moszkvában és Oroszország más városaiban végzik, ezt a módszert széles körben használják külföldön.
Abláció javallatai és ellenjavallatai
Ezt a módszert széles körben alkalmazzák olyan betegségek jelenlétében, mint a kamrai és szupraventrikuláris tachycardia, pitvarfibrilláció, szívelégtelenség, pitvarfibrilláció, amelyekben egy ritmusuk van, a kamráké pedig egy másik. Ezenkívül a szív rádiófrekvenciás ablációját a perctérfogat csökkenésével, a szív növekedésével végzik. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a gyógyszeres kezelés hatékonysága nem kielégítő, vagy ha korlátozások vannak az alkalmazásában.
De minden műtétnek megvan a sajátjaellenjavallatok. Ez alól a szív rádiófrekvenciás ablációja sem kivétel. A szakértői vélemények azt sugallják, hogy alkalmazása nem kívánatos a beteg súlyos állapota, a szív gyulladásos folyamatainak jelenléte, a vesék működési zavarai és a vér hemoglobinszintjének meglehetősen alacsony szintje esetén. Ezenkívül ellenjavallatok az emelkedett hőmérséklet (ennek hátterében a szövődmények kockázata nő). Ha a betegnek magas a vérnyomása, légzési elégtelensége van, akkor az orvos kétségtelenül elhalasztja az ilyen eljárást.
Szívműtét abláció. Előkészítés és módszer
A sebészeti beavatkozást tervezett módon hajtják végre. A felkészülési időszakban a szőrt el kell távolítani az ágyéki területen és a szubklavia régióban. 12 órával a megadott időpont előtt abba kell hagynia az étkezést. Érdemes béltisztítást is végezni. Néhány nappal az abláció előtt az orvos lemondja a szívritmus javítására használt gyógyszereket. Az eljárás előtt a cukorbetegeknek konzultálniuk kell orvosával az inzulin szedésével kapcsolatban. A műtétet a röntgen műtőben végzik. Először is szükség van az érzéstelenítés bevezetésére. Ezután beviszik a katétert (ehhez a combvéna vagy az artéria szúrása szükséges). Röntgen-ellenőrzést folyamatosan végeznek. Attól függően, hogy mi okozza a szívritmuszavart, az abláció helyét választják ki. Az alkalmazott rádiófrekvenciás impulzusok 60 ºС-ra melegítik fel a szívizom szöveteit. A hely nekrózisa van. Általbizonyos idő elteltével (kb. 20 perc) az orvos értékeli az olyan eljárással elért eredményt, mint például a szív rádiófrekvenciás ablációja. Ha elégedett, akkor a katétert eltávolítják és a műtétet befejezik.
A szív rádiófrekvenciás ablációja. Komplikációk
Az aritmia kezelésének ez a módszere meglehetősen biztonságos és kevésbé traumás. Problémák a betegek kevesebb mint 1%-ánál fordulhatnak elő. Ennek ellenére a szív rádiófrekvenciás ablációja a következő szövődményekkel járhat: szívtamponád, falainak vagy billentyűinek károsodása, pneumothorax, trombózis. A nyelőcső és az artériák sérülései is lehetségesek. A szúrás területén hematómákat is megfigyelhet. A szövődmények másik típusa a röntgenkontrollban használt kontrasztanyagokkal szembeni allergiás reakciók. A katéterkezelés során fennáll a fertőzés veszélye. Mindezek ellenére számos kétségtelen előny jellemzi a szív rádiófrekvenciás ablációját. A betegek beszámolói az eljárás enyhén traumás jellegéről, a műtét rövid időtartamáról és a rövid felépülési időszakról tanúskodnak.
Rehabilitáció abláció után
Szívabláció után a betegnek legfeljebb 24 órás ágynyugalmat biztosítanak. A megfigyelési időszak a kórházban meglehetősen rövid.
A keringési szervek munkája nem zavart. Mivel a műtét kevésbé traumás, nem érezhető a fájdalom, nincs szükség speciális fájdalomcsillapítók szedésére,a pulzusszám fokozatosan normalizálódik. Az is fontos, hogy a műtét utáni hegek ne maradjanak a bőrön, így a kozmetikai hatás is érvényesül. Így a szívritmuszavarok kezelésének leghatékonyabb módja a szív rádiófrekvenciás ablációja. A betegek visszajelzései azt sugallják, hogy ez a manipuláció jelentősen javítja a jólétet és hozzájárul a hosszú élettartamhoz. Megismétlése csak egyedi esetekben szükséges, de mégis érdemes kiemelten odafigyelni az életmódjára. A dohányzás abbahagyása, az alkohol, a koffein meghozza a gyümölcsét. Csökkentenie kell a sóbevitelt is. A mérsékelt fizikai aktivitás azonban kívánatos.
