Jelenleg a kardiológiai centrumok hálózata aktívan bővül. Ennek a folyamatnak az a célja, hogy a választható és sürgősségi ellátás a lehető legközelebb kerüljön a betegekhez. Ez különösen igaz a sérült erek tolatására és stentelésére. Ez viszont jelentősen csökkenti a szívinfarktus kialakulásának és az azt követő visszafordíthatatlan változásoknak a valószínűségét.
A diagnosztikai intézkedések fontossága
A szív- és érrendszeri patológiák kezelési lehetőségei, amelyekkel a szakorvosok ma rendelkezésre állnak, megkövetelik a meglévő és használt támogató szolgáltatások hatékony működését. A beavatkozás elvégzése előtt az orvosnak bizonyos információkkal kell rendelkeznie. A szakembernek különösen tudnia kell az érelmeszesedés és érszűkület mértékét, illetve azt, hogy van-e bennük vérrög, mekkora és pontosan hol található, mennyire fejlett a tartalék vérellátó rendszer. Mindezekre a kérdésekre egy kiterjedt felmérés elvégzésével kaphatunk választ. Ígya mai kutatás a szív ereinek koszorúér angiográfiája. Ezután nézzük meg, mi is ez a felmérés. A cikk arról fog szólni, hogy kinek ajánljuk elsősorban a szíverek koronográfiáját. Hogyan csinálják, ára, bonyodalmak – minderről alább lesz szó.
Általános információ
Mi a szíverek koszorúér angiográfiája? Hogyan történik a vizsgálat? Ezek a kérdések sok beteget foglalkoztatnak. A szív ereinek koszorúér angiográfiája az artériák vizsgálatának módszere, amely röntgensugarak használatán alapul. Ennek a vizsgálatnak egy másik neve angiográfia. Ezt a módszert a szív- és érrendszer különböző patológiáinak diagnosztizálására használják. A végrehajtás minősége közvetlenül befolyásolja a későbbi kezelés helyességét. Mivel a szívkoszorúér angiográfiát poliklinikai körülmények között végzik, előzetes regisztráció szükséges. A vizsgálat elvégzéséhez speciális felszerelést használnak. A vizsgálatot végző orvosok megfelelő képzettséggel rendelkeznek. A szíverek koszorúér angiográfiáját kötelező diagnosztikai lépésként használják az egészségügyi központokban szívsebész látogatása után.
Előzetes vizsgálat
A szívsebésszel való konzultációhoz el kell végeznie néhány vizsgálatot. Különösen a következőkre van szüksége:
- OAC tápszerrel és vérlemezkékkel.
- A szívizom állapotának biokémiai mutatói.
- Véralvadás.
- Lipidogram. Meg kell erősítenielőre meghatározott mértékű ateroszklerotikus folyamat. Ebben az esetben az alacsony és nagy sűrűségű lipoproteinek, az összkoleszterin vizsgálatát végezzük.
- Cukor a vizeletben és a vérben.
- Elektrolit egyensúly.
- Egyes laboratóriumok kiszámítják az atherosclerosis valószínű szövődményeinek mértékét.
- A máj- és veseműködéssel kapcsolatos kutatások.
- Egyéb tesztek, kivéve a krónikus fertőző betegségeket és az AIDS-et.
A következő hardvervizsgálatok eredményei is szükségesek:
- Fluorográfia. Ez a vizsgálat nemcsak a tüdőszövet állapotának felmérését teszi lehetővé, hanem a szív körvonalainak és méreteinek meghatározását is.
- EKG. A dinamikában végzett elektrokardiográfiás vizsgálat megerősíti a konzultáció szükségességét, következtetést a kontrakciók ritmusáról, az izomrostok állapotáról, a túlterhelés jelenlétéről a különböző osztályokon, a szívroham utáni cicatricialis változásokról. Ezenkívül az EKG képes kimutatni a tartós ischaemiát, feltételezhetően rossz prognózissal.
- A szív ultrahangja. Az ultrahang képen és vizuálisan jelzi egyes kardiális osztályok tevékenységét, a kamrák és a pitvarok közötti billentyűrendszer, a nagy erek működését. Ultrahang segítségével kimutatható a szerv izmainak hipertrófiája (megvastagodása a falban).
A fenti vizsgálatok mindegyike jelentősen csökkentheti az eredményekre való várakozási időt a kardióközpont szakemberével folytatott konzultációt követően.
A szív ereinek koronográfiája: leíráseljárások, jelzések
Erre a kutatási módszerre akkor van szükség, ha a páciens beleegyezésével a műtéti beavatkozás olyan változatát választják, amelynek célja a beteg állapotának enyhítése. A kivizsgálás azoknak javasolt, akik stentelést vagy bypass műtétet terveznek. Az erek koszorúér angiográfiája lehetővé teszi az orvosok számára, hogy eldöntsék, milyen műtétre van szükség.
Mi az a felmérés?
A szíverek koszorúér-angiográfiáját, amelynek ára Oroszországban eltérő, nem csak erre szakosodott központokban végzik. A nagyvárosokban multidiszciplináris klinikákon is be lehet jutni a tanulmányba. Általános szabály, hogy a vizsgálat tervezett. Először egy szúrást hajtanak végre. A hely általában a femorális artéria az ágyék területén. Ezen keresztül műanyag katétert helyeznek a szívbe. Kontrasztanyagot injektálnak a csőbe. Jelenlétének köszönhetően az angiográf szakembere, amely a képet továbbítja a képernyőre, látja, mi történik a páciensben a koszorúerekben. A vizsgálat során az orvos felméri a hálózat állapotát, meghatározza a szűkület területeit. A szív ereinek koszorúér angiográfiája lehetővé teszi az összes terület alapos vizsgálatát. A vizsgálat eredményein alapuló következtetések a szakember tapasztalatától és képzettségétől függenek. Ennek eredményeként nemcsak a kezelés hatékonysága, hanem gyakran a beteg élete is függ attól, hogy a vizsgálatot mennyire megfelelően végzik el.
A felmérés folyamata
Helyi érzéstelenítést alkalmaznak az eljárás során. A femorális vagy ulnaris artériát vastag tűvel átszúrják. A legjobb old alt szakember választja ki. hogyanáltalában a vizsgálat általános érzéstelenítés nélkül történik. A szíverek koszorúér angiográfiája (a legtöbb beteg véleménye megerősíti ezt az információt) általában fájdalommentes kutatási módszer. Néhány beteg csak a tű beszúrásának helyén tapaszt alt kellemetlenséget. Vékony és hosszú katétert vezetnek át a lumenen. A lehető legközelebb hozzák a szív ereihez. A katéter mozgását a szakember figyeli a monitor képernyőjén. Amint a tubus a helyére került, a kontrasztanyagot injektálják. A szakemberek utasításainak megfelelően a képek különböző vetületekben készülnek. A katéter eltávolítása után a behelyezési helyet varratokkal vagy speciális kötéssel le kell zárni.
Tanulmányi időpontok közzététele
A páciensnek tanácsos pihenni az ágyban, és azt tanácsoljuk, hogy korlátozza az artéria bejárataként használt végtag mozgását. A vizsgálat után néhány napig bőséges it alt és könnyű étrendet írnak elő, amelyek hozzájárulnak a kontrasztanyag vesék általi kiválasztásához. Számos vélemény szerint a betegek általában meglehetősen gyorsan felépülnek a szíverek koszorúér-angiográfiája után. Következményei lehetnek, ha a szúrás helyén a vérzés nem állt el. Ebben az esetben megfigyelhető a duzzanat kialakulása, zúzódás képződik; a betegek szédülésről, gyengeségről panaszkodnak. Ezt az állapotot azonnal jelenteni kell az orvosnak.
Tevékenységek a vizsgálat előtt
Koszorúér angiográfiára való felkészüléserek a szív végzik összhangban bizonyos szabályokat. Tekintettel arra, hogy kórházban végzik, a betegnek be kell tartania a szakember összes ajánlását. Az orvos dönti el, hogy mely gyógyszerek szedését lehet folytatni, és melyeket kell abbahagyni. Az erek koszorúér angiográfiájának elvégzése előtt a következők szükségesek:
- Ne étkezzen este, ne egyen a vizsgálat napján. Ez megakadályozza az émelygést és a hányást a folyamat során.
- Ürítse ki a hólyagját közvetlenül a beavatkozás előtt.
- Távolítsa el a szemüveget, láncot, gyűrűt, fülbevalót. Egyes esetekben a szakember megkérheti Önt, hogy távolítsa el a lencséket a szeméből.
Az orvosnak tisztában kell lennie az általa szedett gyógyszerekkel, bármilyen allergiával vagy bármely anyag intoleranciájával.
Kinek nem ajánlott tesztelni?
A kontrasztanyagra valaha allergiás betegeknek nem írják elő a szívkoszorúér angiográfiát. A szövődmények ebben az esetben meglehetősen súlyosak lehetnek, az anafilaxiás sokkig. Nem ajánlott vizsgálatot végezni hőmérséklet-emelkedéssel, kifejezett vérszegénységgel (vérszegénység) vagy elégtelen véralvadással. A koszorúér angiográfia ellenjavallatai közé tartozik a csökkent káliumkoncentráció, a diabetes mellitus, a máj-, tüdő- és vesebetegségek, túlsúly, idős kor.
További információ
A vizsgálat előtt a páciens érzéstelenítést és egyéb gyógyszereket kap. A pácienst leborotválják a karjáról vagy a szőrrőllágyéki terület (a katéter behelyezésének helyétől függően). A kiválasztott helyen egy kis bemetszést végeznek. Ezután egy csövet helyeznek be, amelyen keresztül valójában a katéter előrehalad. A szakembernek mindent gondosan meg kell tennie, hogy az elemek mozgása ne okozzon fájdalmat. Az elektródákat a páciens mellkasára rögzítik. Szükségesek a szívműködés szabályozásához. Azok szerint, akik véleményt hagytak erről az eljárásról, a páciens nem alszik a vizsgálat során. Az orvos beszél a pácienssel, érdekli az állapota. Egyes szakaszokban az orvos megkérheti Önt, hogy változtassa meg a kezek helyzetét, vegyen mély levegőt vagy tartsa vissza a lélegzetét. A vizsgálat során vérnyomást és pulzust mérnek. Általában az eljárás körülbelül egy óráig tart, de bizonyos körülmények között tovább is tarthat. Ezt követően néhány órán belül a beteg nem állhat fel. Ez a vérzés elkerülése érdekében szükséges. Ugyanazon a napon a beteg hazamehet. Bizonyos esetekben azt tanácsolják, hogy maradjon a klinikán. Az adott személy állapotától függően a szakember határozza meg, hogy mikor térhet vissza megszokott életéhez: zuhanyozni, korábban felírt gyógyszereket szedni stb. A vizsgálat után néhány napig nem javasolt a fizikai aktivitás.
Mi történhet a vizsgálat után?
Az orvosi eljárásról szóló vélemények szerint a koszorúér angiográfia utáni szövődmények a betegek körülbelül 2%-ánál fordulnak elő. Enyhe mellékhatásnak tekinthető a viszketés, a bőrkiütés, a nyelv és az arc egy részének duzzanata. Mindez allergiás reakció a kontrasztraanyag. Sokk ritkán fordul elő. Lehetséges helyi szövődmények, amelyek trombózis, hematóma, az edény károsodása formájában nyilvánulnak meg. Mindez stacionárius körülmények között megszűnik. A súlyos következmények közül érdemes megemlíteni a stroke-ot vagy a szívrohamot. A szakértők azonban általában nem kapcsolják össze az akut állapot kialakulását közvetlenül az artériás szűkület és egy kifejezett természetű ateroszklerózisos folyamat jelenlétében végzett vizsgálattal. A gyakorlat azt mutatja, hogy a halálesetet ezerből egy esetben rögzítik.
Mennyit kell fizetnem a vizsgálatért?
Oroszországban a szíverek koszorúér angiográfiája a kardiológiai gyakorlatban használt egyik leggyakoribb diagnosztikai módszer. A kutatás költsége sok tényezőtől függ. A fizetés mértékét befolyásolja a klinika színvonala, a diagnosztikát végző szakember képzettsége, a fogyóeszközök száma, a fájdalomcsillapító típusa, a kiegészítő szolgáltatások szükségessége, a kórházi tartózkodás időtartama stb.. A kötelező egészségbiztosítással rendelkező személyek számára a tanulmány ingyenes. Mások számára az ár 8000-30 000 rubel.
Zárásként
A szakértők szerint orvoshoz kell fordulni, amikor a patológia első jelei megjelennek. Ez egy időben történő orvoslátogatás, amely gyakran lehetővé teszi a súlyos, és bizonyos esetekben visszafordíthatatlan következmények elkerülését. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tanulmány nem nevezhető teljesen biztonságosnak. Ezért a kockázatok csökkentése érdekébena betegeknek figyelembe kell venniük az orvosok ajánlásait.
