Gyakori kérdés, hogy mikor van szükség térd meniszkusz műtétre. Nehéz rá egyértelműen válaszolni. Azok a visszajelzések, akiknek különböző problémái voltak ezzel a szervvel, némi óvatosságot jeleznek a műtét előtt, ezért konzervatív kezelési módszereket kerestek. Annak érdekében, hogy teljes mértékben feltárja a sebészeti beavatkozás szükségességének témáját, meg kell értenie, mi az a meniszkusz.
Melyek a térdízület meniszkuszai?
A porcpárnákat, amelyek egyfajta lengéscsillapítók és stabilizátorok, valamint mozgékonyságát és rugalmasságát fokozzák, a térdízület meniszkuszainak nevezzük. Ha az ízület elmozdul, a meniszkusz összezsugorodik és megváltoztatja alakját.
A térdízület két meniszkuszból áll – mediális vagy belső és oldalsó vagy külső. Az ízület előtt keresztirányú szalag köti össze őket.
A külső meniszkusz jellemzője a nagyobb mobilitás, ezért nagyobb a sérülési aránya. A belső meniszkusz nem olyan mozgékony, ez a belső oldalától függszalagok. Ezért, ha megsérül, akkor ez a szalag is megsérül. Ebben az esetben a meniszkusz térdműtéte szükséges.
Különböző meniscus sérülések okai
Tehát miért sérülnek meg, és mikor van szükség térd meniszkusz műtétre?
- A porcbélés megrepedése olyan sérülésekhez vezet, amelyek a lábszár különböző irányú mozgásával járnak együtt.
- A térdízület meniszkusza (a kezelésről, műtétről és egyéb módszerekről az alábbiakban lesz szó) sérülhet az ízület túlzott megnyúlása esetén a lábszár addukciója és abdukciója során.
- Az ízületre gyakorolt közvetlen hatást kiváltó repedések lehetségesek, például ha egy mozgó tárgy eltalálja, egy lépéshez ütődik vagy térdre esik.
- Az ismételt közvetlen sérülés a meniszkusz krónikus traumáját okozhatja, aminek következtében egy éles fordulatnál szakadás következhet be.
- A meniszkusz elváltozásai előfordulhatnak bizonyos betegségek, például reuma, köszvény, krónikus mérgezés (különösen azoknál, akiknek munkája hosszan tartó állás vagy gyaloglás) esetén, krónikus mikrotraumával együtt.
A meniszkusz kezelésének módszerei, vélemények
A műtét nem minden esetben indokolt, mivel ennek a szövetnek a károsodása eltérő lehet. Számos módja van a meniszkusz működésének helyreállítására. Ehhez fizioterápiás eljárásokat, különféle gyógyszereket végeznek.alkalmazzák, valamint a hagyományos orvoslás receptjeit használják.
Sok beteg választja a konzervatívabb módszereket, erről tanúskodnak értékeléseik is. De megjegyzik a felépülési idő elvesztésének kockázatát is. Amikor a szakemberek által javasolt műtét helyett a gyógytornát vagy a népi gyógymódokkal való kezelést választották, a helyzet csak rosszabbodott. Ilyen esetekben mégis megtörtént a műtét, de már bonyolultabb és hosszú felépülési idővel. Ezért néha megtörténik, hogy a térdízület műtéte a meniszkuszon elkerülhetetlen. Milyen esetekben van hozzárendelve?
Mikor tervezik a térd meniszkusz műtétet?
- A meniszkusz összenyomásakor.
- Ha törés és elmozdulás történt volna. A meniszkusz testére a keringési elégtelenség jellemző, ezért szakadás esetén az öngyógyulás szóba sem jöhet. Ebben az esetben a porc részleges vagy teljes reszekciója javasolt.
- Az ízületi üregben fellépő vérzés esetén a térdízület meniszkuszának műtéte is javallott. A betegek visszajelzései ebben az esetben meglehetősen gyors felépülést jeleznek.
- Amikor a meniszkusz teste és szarvai teljesen leszakadtak.
Milyen típusú manipulációkat használnak?
Műtéteket végeznek a porc összevarrására vagy részleges eltávolítására. Néha a térdízület meniszkuszának eltávolítására irányuló műtétet végeznek e szerv átültetése céljából. Ebben az esetben a sérült részeporc és graft helyettesíti. Ez nem túl veszélyes sebészeti beavatkozás, bár egyes betegek véleményeik szerint féltek az oltványokhoz folyamodni. Egy ilyen manipuláció után kevés a kockázat, mivel a donor vagy mesterséges meniszkusz probléma nélkül gyökerezik. Az egyetlen negatív ebben a helyzetben a hosszú rehabilitáció. Átlagosan 3-4 hónapra van szükség a transzplantáció sikeres beültetéséhez. Ezt követően az ember munkaképessége fokozatosan helyreáll. Azok, akik nem akarnak annyi időt szánni a rehabilitációra, radikális módszerekhez folyamodnak elszakadt porcjaik helyreállításához.
A közelmúltban az orvostudomány olyan szintet ért el, hogy a szétszakadt meniszkusz is megmenthető. Ehhez nem kell késleltetni a műtétet, és nyugodt állapotban, megfelelően szervezett kezelés mellett legalább egy hónapot kell rehabilitációban tölteni. Itt a megfelelő táplálkozás is szerepet játszik. A betegek véleménye ezzel ellentétes: egyesek hajlamosak a porcot donorral vagy mesterségesre cserélni, míg mások a sajátjukat részesítik előnyben. De ebben a két esetben pozitív eredmény csak a műtét utáni rehabilitáció megfelelő megközelítésével lehetséges.
Térd artroszkópia használata
Artroszkópiával a sebész láthatja a térdízületen belüli struktúrák többségét. A térdízület egy csuklóhoz hasonlítható, amelyet a sípcsont és a combcsont végszakaszai alkotnak. Ezeknek a csontoknak az ízülettel szomszédos felületesima porcborítással rendelkeznek, aminek köszönhetően csúszhatnak az ízületi mozgások során. Általában ez a porc fehér, sima és rugalmas, három-négy milliméter vastag. Az artroszkópia számos problémát észlelhet, beleértve a térd meniszkuszának szakadását. Az artroszkópos technikával végzett műtét segít megoldani ezt a problémát. Ezt követően a személy újra képes lesz teljes mértékben mozogni. A betegek beszámolói szerint ez a ma elérhető legjobb térdprotézis.
Meniszkusz térdműtét – időtartam
Artroszkópiában a sebészeti eszközöket kis lyukakon keresztül helyezik be az ízületi üregbe. Az artroszkóp és az ebben az eljárásban használt eszközök lehetővé teszik az orvos számára, hogy megvizsgálja, eltávolítsa vagy összevarrja az ízületen belüli szöveteket. Az artroszkópon keresztüli kép a monitorra esik. Ugyanakkor az illesztés meg van töltve folyadékkal, ami lehetővé teszi, hogy mindent tisztán láthasson. Az egész eljárás nem tart tovább 1-2 óránál.
A statisztikák szerint a térdízület sérüléseinek felét a térdízület meniszkuszának sérülése okozza. A műtét megkönnyíti a beteg közérzetét, enyhíti a duzzanatot. A betegek azonban megjegyzik, hogy ennek az eljárásnak az eredménye nem mindig kiszámítható. Minden a porc lazaságától vagy kopásától függ.
Rehabilitáció a konzervatív módszerek kezelésében, áttekintések
Rehabilitációra nemcsak meniszkuszműtét után van szükség, hanem minden ilyen kezelés eredményeként isporc. A konzervatív kezelés két hónapos rehabilitációt foglal magában, a következő ajánlásokkal:
- Csinálj hideg borogatást.
- Minden nap szánjon időt a fizikoterápiára és a gimnasztikára.
- Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása.
Rehabilitáció műtét után
Kicsit eltérő gyógyulási követelmények a térdízület meniszkuszának műtétét jelentik. A rehabilitáció ebben az esetben egy kicsit több erőfeszítést igényel, ezt a betegek is megjegyzik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a meniszkusz súlyosabb károsodása, valamint a test más szövetein keresztül történő behatolás. A műtét utáni felépüléshez a következőkre lesz szüksége:
- Kezdetben megtámasztva kell járni, hogy ne terheljük az ízületet - lehet bot vagy mankók, melyek időtartamát az orvos határozza meg.
- Ezt követően az ízület terhelése enyhén megnő - a mozgás már a terhelés eloszlásával a lábak ízületein történik. Ez a műtét után 2-3 héttel történik.
- Ezután megengedett az önálló járás ortézissel - speciális ízületrögzítőkkel.
- 6-7 hét után el kell kezdeni a terápiás gyakorlatokat.
Ezen ajánlások szigorú betartásával a térdízület teljes gyógyulása a műtét után 10-12 héttel megtörténik.
Posztoperatív szövődmények
Milyen negatív következményei lehetnek a műtétnek a térd meniszkuszában? A vélemények azt mutatják, hogy posztoperatívszövődmények ritkák, de előfordulnak.
- Az intraartikuláris fertőzések a leggyakoribbak. Az ízületbe kerülhet, ha nem tartják be az aszepszis és az antiszepszis szabályait. Ezenkívül az ízületben meglévő gennyes fókusz fertőzéshez vezethet.
- Vannak porc-, meniszkusz- és szalagsérülések is. Előfordultak olyan esetek, amikor a sebészeti műszerek eltörtek az ízületen belül.
- Ha helytelen a térdízületi műtét utáni rehabilitációhoz közelíteni, előfordulhat annak merevsége, akár ankilózisig.
- Egyéb szövődmények közé tartozik a thromboembolia, gáz- és zsírembólia, fisztulák, összenövések, idegkárosodás, hemarthrosis, osteomyelitis, szepszis.
Sport műtét után
A profi sportolók meniszkuszsérülést és műtétet követően igyekeznek a lehető leghamarabb visszatérni a munkához. Egy speciálisan kialakított rehabilitációs programmal ez akár 2 hónap alatt is elérhető – jegyzik meg. A gyors felépülés érdekében erőszimulátorokat (kerékpár ergométereket), medencés gyakorlatokat, bizonyos gyakorlatokat stb. Amikor a rehabilitáció véget ér, lehet futópadon futni, labdát passzolni, egy-egy sportághoz kapcsolódó gyakorlatokat utánozni. Az ilyen betegek véleményei hasonló módon jelzik a rehabilitáció nehézségeit, mivel mindig nehéz egy beteg ízületet kialakítani. De kemény munka és türelem után jó és gyors eredményeket érhet el.
A térd meniszkusz műtét utáni megfelelő rehabilitáció befejeződikfelépülés. Az orvosok előrejelzései kedvezőek.
