Az akut pharyngolaringitis egy gyakori megfázás, amely felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul. Alig van olyan ember, aki soha nem lett volna beteg tőle. Ezért nagyon fontos tudni ennek a betegségnek az okait, tüneteit, diagnózisának és kezelésének módszereit. Ez a cikk erről fog szólni.
Alapvető információk
Akut pharyngolaringitis – mi ez? Vírusos, bakteriális vagy gombás eredetű betegség. A garat és a gége kombinált elváltozása jellemzi.
Időben történő kezeléssel és a kezelési rend betartásával ez a betegség nem jelent veszélyt. De ha nem figyelsz rá, a gyulladás a légcsőre, hörgőkre terjed, légcsőgyulladás és hörghurut kialakulásával. Kezdetben egy vírusos betegséget bonyolíthat a patogén bakteriális mikroflóra hozzáadásával. Ezért a betegség kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni.
Nincs egységes kód az akut pharyngolaringitisre az ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) szerint. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a kórosfolyamat nem nevezhető független diagnózisnak. Ez inkább egy olyan szindróma, amely különféle felső légúti fertőzésekkel jár.
A szindróma kombinált természete azt is megakadályozza, hogy külön kódot rendeljenek hozzá. Ezért az akut pharyngolaryngitis az ICD-ben két szakaszban található:
- akut pharyngitis - J02 kód, amely a kórokozótól függően alfajokra oszlik;
- akut gégegyulladás és légcsőgyulladás – J04 kód, szintén altípusokra osztva.
Osztályozás
A kórokozó típusától függően az akut pharyngolaryngitis a következőkre oszlik:
- Adenovírus. Tipikus kisgyermekekre. Valójában a garat és a gége veresége mellett kötőhártya-gyulladás, láz, duzzadt nyirokcsomók is vannak.
- Enterovírus. Hólyagos kiütések a torokban, láz kíséri.
- Citomegalovírus. Kisebb torokfájás súlyos, hosszan tartó lázzal kísérve.
- Herpetikus. Kiütésekkel, fájdalmas hólyagok formájában a szájban.
- Légzőrendszeri szincitiális. A felső és alsó légutak érintettek.
- HIV-fertőzötteknél. Az oropharynx herpetikus vagy gombás fertőzésének típusától függően alakul ki. Letargia, hasmenés, kiütések, fogyás kíséri.
A betegség okai
Az esetek túlnyomó többségében az akut pharyngolaryngitis vírusos eredetű. Kialakulása különösen jellemző az akut vírusos gyermekkori fertőzésekre:
- kanyaró;
- szamárköhögés;
- rubeola;
- skarlát;
- diftéria.
A fertőző mononukleózisban szenvedő betegeknél különösen súlyos a garat és a gége gyulladása. Ezt a beteg általános állapotának romlása, a nyirokcsomók, a máj és a lép növekedése, valamint a testen kiütések kísérik.
A betegség lehetséges és bakteriális eredete. Például gennyes mandulagyulladással. Bár ez a betegség túlnyomórészt a mandulákat érinti, súlyos esetekben az egész oropharynx érintett a folyamatban.
A gége és a garat gombás fertőzése jellemző a károsodott immunrendszerű emberekre. Például HIV-fertőzötteknél.
Provokáló tényezők
A vírusok vagy baktériumok bejuthatnak az emberi szervezetbe anélkül, hogy akut pharyngolaryngitis kialakulását idéznék elő a láthatáron. De számos provokáló tényező növeli a betegség kockázatát:
- hipotermia;
- krónikus stressz;
- túlzott testmozgás;
- folyamatos túl meleg vagy túl hideg italok fogyasztása;
- dohányzás;
- alkohollal való visszaélés.
A fenti tényezők vagy csökkentik a szervezet általános ellenálló képességét (hipotermia, stressz, testmozgás), vagy károsítják a garat és a gége helyi akadályait (dohányzás, alkohol, hideg és meleg italok).
Fő tünetek
Az akut pharyngolaryngitis tünetei közé tartozik a gége és a garat elváltozásainak klinikája, mivel aa betegség e két szerv gyulladásának kombinációja. A betegség legjellemzőbb tünetei:
- köhögés köpet nélkül;
- viszketés és egyéb kellemetlen érzés a torokban;
- hangváltozások: rekedtség, hangszín változás egészen elvesztésig;
- torokban érzem magam, mintha valaki elakadt volna;
- tartós torokfájás, amely nyeléskor rosszabbodik.
További tünetek
A nasopharynx és a felső légutak gyulladása gyakran nem izolált. A kórokozótól és a betegség típusától függően a következő tünetek jelentkezhetnek:
- orrfolyás;
- zihálás a hörgőkben légzés közben;
- fejfájás;
- általános állapot romlása, gyengeség;
- emelkedett testhőmérséklet;
- bőrkiütés;
- megnagyobbodott nyirokcsomók.
Különös figyelmet kell fordítani a duzzadt nyirokcsomók tünetére. Valójában attól függően, hogy mely csoportok vesznek részt a folyamatban, nagyjából meg lehet ítélni a betegséget. Szinte mindig az akut pharyngolaringitis során a gége és a garat közelében található nyirokcsomók megnövekednek. Regionális nyirokcsomóknak is nevezik őket. Ezek a parotis, submandibularis csoportok.
De bizonyos patológiák esetén más csoportok is részt vesznek a folyamatban:
- fertőző mononukleózis - szinte az összes nyirokcsomó kiterjedt megnagyobbodása;
- kanyaró - megnagyobbodott occipitalis és nyaki nyirokcsomók.
- rubeola - a méhnyak csoport veresége.
Így már egy tünet is előfordulhatbizonyos vírusfertőzés kialakulásának gyanúja.
A betegség diagnózisa: objektív vizsgálat
A diagnózis felállításakor az orvos mindenekelőtt részletes beszélgetést folytat a pácienssel. Kikérdezi a panaszokról, tájékozódik a betegség kezdetéről, dinamikai alakulásáról. Az is érdekli, hogy a beteg bevett-e önállóan valamilyen gyógyszert. Az orvos csak részletes megbeszélés után folytatja az objektív vizsgálatot.
Ebben a szakaszban a legfontosabb, hogy megvizsgáljuk a páciens torkát. Az orvos a betegség formájától függően eltérő képet láthat. Tehát az akut hurutos pharyngolaringitisre jellemző a bőrpír és a duzzanat. A garat hátsó részén látható az érhálózat és a kis foltok. Az ilyen változások jellemzően a gyulladás vírusos etiológiájában figyelhetők meg.
Gennyes pharyngolaringitis esetén fehér lepedék és duzzanat látható. Talán tályogok vagy flegmonok kialakulása. Ez a mintázat a bakteriális gyulladásra jellemző.
A torok vizsgálata mellett az orvos megtapintja a nyirokcsomókat. Meghatározza méretüket, állagukat, fájdalmukat. Gondosan megvizsgálja a bőrt és a nyálkahártyákat is, hogy nincs-e rajta kiütés.
Laboratóriumi és műszeres diagnosztika
Csak a beteg alapos beszélgetése és vizsgálata után van lehetőség további diagnosztikai módszerek alkalmazására. Mindenekelőtt a beteget általános vérvizsgálatra küldik. Az elemzés eredményei rávezethetik az orvost a betegség okára.
Mikora vírusfertőzést a leukociták szintjének csökkenése határozza meg a limfociták és monociták számának növekedésével. A bakteriális fertőzést a leukociták számának éles emelkedése jellemzi a neutrofilek miatt.
Ha szükséges, az orvos a garat és a gége kenetének bakteriológiai vizsgálatát írja elő. Ez a módszer abból áll, hogy egy táptalajra kenetet oltunk be, hogy kiderítsük, milyen típusú baktériumok okozták a betegséget.
A tüdőszövet állapotának meghatározásához műszeres diagnosztika szükséges. Ebből a célból a mellkasi szervek fluorográfiáját vagy röntgenfelvételét végzik.
Nem gyógyszeres terápia
Az akut pharyngolaryngitis kezelése nemcsak gyógyszeres kezelésből, hanem nem gyógyszeres intézkedésekből is áll. Köztük:
- szigorú ágynyugalom;
- szokja le a dohányzást és az alkoholt;
- táplálkozás korrekciója a szájnyálkahártyát károsító ételek (túl hideg és meleg ételek, durva ételek, fűszerek, savanyú gyümölcsök) visszautasításával.
- nagy mennyiségű folyadék, de nem túl forró, 50 °C-ig;
- állandó szellőztetés a helyiségben, ahol a beteg tartózkodik;
- 20 °C hőmérséklet fenntartása ebben a helyiségben.
Gyógyszeres terápia: etiotróp
A pharyngolaryngitis minden gyógyszeres kezelése két nagy csoportra osztható: etiotróp és tüneti. Az etiotróp kezelés célja a betegség okának megszüntetése, a tüneti kezelés pedig a beteg állapotának javítása a betegség enyhítésével.tünetek.
Az etiotróp terápiához használt gyógyszereket a betegség kórokozójától függően választják ki. A vírusfertőzések kezelésére vírusellenes gyógyszerekre, bakteriális fertőzés esetén antibiotikumokra, gombás fertőzésekre gombaellenes gyógyszerekre van szükség.
Különös figyelmet kell fordítani a gyermekek akut pharyngolaryngitisének etiotróp kezelésére, mivel ez számos gyermekkori fertőzésre jellemző tünetegyüttes.
| Betegség neve | Gyógyszerek etiotróp terápiához |
| Kanyaró | Nem elérhető |
| Rubella | Nem elérhető |
| bárányhimlő | "Aciklovir" |
| Skarlát | Antibiotikumok: penicillinek, makrolidok, első-második generációs cefalosporinok |
| Pszeudotuberkulózis | Antibiotikumok: harmadik-negyedik generációs cefalosporinok, aminoglikozidok, fluorokinolonok |
Gyógyszeres terápia: tüneti
Etiotróp terápia nem létezik minden betegségre, sőt ha létezik is, akkor a hatása nem azonnal jelentkezik. Ezért olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek enyhítik a beteg állapotát, mielőtt a kórokozó elhagyja a szervezetét. Ezeket a gyógyszereket egyénileg választják ki, a páciens panaszaitól függően:
- lázcsillapító magas hőmérsékleten ("Paracetamol", "Ibuprofen");
- fertőtlenítő és fájdalomcsillapító spray-k a torokban ("Geksoral", "Oracept", "Akvalor");
- mucolitikumok olyan köpet jelenlétében, amely nemmegköszörüli a torkát ("Muk altin", "ACC", "Mukosolvin");
- köhögéscsillapítók - elnyomják az agy köhögési központját, nagyon erős köhögésre írják fel, mint a szamárköhögésnél ("Codelac", "Erespal");
- nyálkahártyaoldó szerekkel együtt írják fel a köpet ürítését javító szereket ("Ambroxol", "Ambrobene");
- érszűkítő orrcsepp orrdugulás és orrfolyás ellen ("Aqualor", "Aqua-Maris").
- antihisztaminok - bőrkiütéssel járó fertőzésekre ("Loratadin").
Fontos! Nyálkaoldó szereket nem szabad két éven aluli gyermekeknek adni. Ezenkívül nem írhatók fel köhögéscsillapítókkal együtt.
Megelőző intézkedések
Bármely betegséget jobb megelőzni, mint később kezelni. Az akut pharyngolaringitis kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartania a következő szabályokat:
- rendszeresen ellenőrizze a fogak állapotát a fogorvosnál, mivel a fogakban lévő krónikus fertőzési gócok az oropharynx gyulladásos betegségeinek visszaesését idézhetik elő;
- kerülje a hipotermiát;
- olják be a gyermekeket a nemzeti oltási ütemterv szerint;
- kerülje a súlyos stresszt és a fizikai megterhelést;
- a beteg légúti vírusfertőzésekkel való érintkezés minimalizálása érdekében;
- tartsa be a személyes higiéniai szabályokat;
- a felnőtteknek abba kell hagyniuk a dohányzást és korlátozniuk kell az alkoholfogyasztásukat.
Még ezeknek a szabályoknak a szigorú betartása sem védhet meg az akut pharyngolaryngitis ellen. Hiszen sosem tudhatjuk, hogy kivel utazunk közlekedésben vagy sétálunk egymás mellett az utcán. És minden ember stressznek és mentális stressznek van kitéve. Ezért ha a pharyngolaryngitis tüneteit észleli magában, ne késlekedjen. Az időben felírt kezelés kevesebb mint egy hét alatt enyhíti a betegséget!
