Az ember élete során elkerülhetetlenül találkozik patológiákkal. amelyek gyulladásosak. Az egyik ilyen betegség a látóideggyulladás. Mi ez, az okokat és a kezelési módszereket a továbbiakban megvizsgáljuk.
Definíció
Az optikai ideggyulladás egy gyulladásos betegség, amelyet a látóideg hüvelyének károsodása miatti éles látásromlás jellemez. A legtöbb esetben a gyulladásos folyamat következményei visszafordíthatók, mivel nem a teljes ideg érintett, hanem annak külön szakasza. Nagyobb mértékben a fiatalok veszélyeztetettek, mivel a patológia sokkal ritkábban fordul elő időseknél és gyermekeknél.
Betegségformák
A patológia megjelenésének okaitól függően az ideggyulladás alábbi formáit különböztetjük meg:
- fertőző - a betegség kialakulása a szervezet fertőző elváltozása következtében következik be;
- a parafertőző forma a nem megfelelő védőoltás vagy korábbi vírusos betegségek eredménye;
- demyelinisatió jellemzi élesegy optikai lemez sérülése;
- autoimmun a szervezetben fellépő hibás működés hátterében alakul ki, amikor az immunrendszer agresszíven reagál a test többi sejtjére;
- a mérgező forma valamilyen mérgezés következtében jelentkezik, klasszikus példa erre a szemkárosodás metil-alkohol használatakor;
- ischaemiás agyvérzés következtében alakulhat ki.
A látóideggyulladás néhány gyulladásos folyamatot kiváltó ok együttes eredményeként jelentkezik. A patológia további kezelése a betegség formájának meghatározásától függ.
Az ideggyulladás fajtái
A betegség az ideg koponyán belüli részének, a szemgolyót elhagyó területnek és a koponya bejáratának sérülése esetén fordulhat elő. A látóideg intracranialis részének károsodását intracranialis neuritisnek nevezik. A koponyán kívül fellépő gyulladás több fajtára osztható:
- Retrobulbaris orbitális - a látóideg azon részének gyulladása, amely az orbitán található.
- Retrobulbaris axiális – a látóideg posztorbitális részének veresége.
- Retrobulbaris keresztirányú – a látóideg teljes koponyán kívüli részének sérülése.
- Intersticiális – kiterjedt idegsérülés, amely a közeli lágyrészeket érinti.
A látóideggyulladás minden fajtája lehet akut és krónikus is. A tünetek ilyen esetekben is eltérőek lehetnek.
Pseudoneuritis
Néha, számos okból, egy személy veleszületett patológiája a látóideg papilla. Ebben az esetben hamis ideggyulladás alakulhat ki. Ezt az állapotot a következő megnyilvánulások jellemzik:
- idegbimbó megnagyobbodott;
- élei homályosak;
- szín szürkésvörösre változott.
Szerencsére a pseudoneuritis nem befolyásolja a látásélességet, de szemész szakorvosi figyelmét igényli.
A patológia okai
Leggyakrabban tapaszt alt szakember tudja megállapítani, mi volt a betegség kialakulásának indítéka, de előfordulnak tisztázatlan etiológiájú esetek is. A látóideggyulladásnak számos fő oka van:
- Bárányhimlő, herpesz, agyvelőgyulladás, mononukleózis, mumpsz vírusok.
- Patogén gombák, amelyek az emberi bőrön és a környezetben is megélhetnek.
- Bakteriális fertőzések. Ez különösen igaz azokra, amelyek a látóideg közelében található területek gyulladásos betegségeit provokálják. Például sinusitis, frontalis sinusitis, pulpitis, otitis media, meningitis.
- Speciális gyulladásos folyamatok, például miliáris tuberkulózis, szifilisz, cryptococcosis.
- A sclerosis multiplexben szenvedő retrobulbaris opticus neuritis lehet az egyik első megnyilvánulása ennek a betegségnek.
- Az idiopátiás ideggyulladás egy megmagyarázhatatlan patogén hatás következménye.
- Szemkárosodást okozó metil-alkohol-mérgezés.
- Mechanikai sérülés a területena látóideg elhelyezkedése.
- Allergiás reakciók.
- A szervezet alkoholos vagy kábítószeres mérgezése.
Ezen túlmenően a retrobulbáris opticus neuritis tünetei a diabetes mellitus utolsó szakaszában is kialakulhatnak az állapot javításához és fenntartásához szükséges terápia hiányában.
A betegség megnyilvánulásai
Leggyakrabban a látóideggyulladás tünetei gyorsan, néhány órán belül jelentkeznek. Ritka esetekben ez a folyamat egy napig tart. Az egyik szem érintett, a kétoldali ideggyulladás rendkívül ritka. A személy a következő tüneteket tapasztalja:
- fátyol érzése az érintett szem előtt;
- a látásélesség éles és jelentős csökkenése;
- változás a színérzékelésben;
- reakció erős fényre;
- az érintett szem könnyezése;
- fájdalom a szemgolyó mozgatásakor;
- a látási szélesség csökkenése, például a szem csak maga elé lát, a perifériás látás jelentősen romlik;
- nehéz alkalmazkodni a fényintenzitás változásaihoz.
A gyulladásos folyamatot a testhőmérséklet emelkedése, láz jelzi, mint a megfázás, a testfájdalmak és az általános rossz egészségi állapot.
Diagnosztika
Az ICD szerint a látóideggyulladás H46 kóddal rendelkezik. A betegség alfajai vannak: retrobulbaris neuritis és optikai (papillitis). A következő diagnosztikai intézkedésekkel meghatározhatja a betegség típusát és a károsodás mértékét:
- Orvos által végzett szemészeti vizsgálat és a betegnél tapaszt alt tünetek feltárása.
- Oftalmoszkópia, amelyet a pupillára irányított fénysugár segítségével végeznek. Ez a szemfenék vizsgálatához szükséges. Egy oftalmoszkóp is használható a szem természetes reakcióinak erős fényre történő ellenőrzésére. Ideggyulladás esetén a pupilla észrevehetően kevésbé húzódik össze, mint egészséges szemnél.
- Speciális eszközök segítségével rögzítik az agy fényre adott reakcióját. A küldött impulzusok sebességét a rendszer ellenőrzi.
- A mágneses rezonancia képalkotás segít meghatározni az idegkárosodás mértékét. Egyes esetekben kontrasztanyag is használható, amelyet a páciens látóidegébe fecskendeznek.
- A látásélesség ellenőrzése speciális, különböző méretű betűket tartalmazó táblázatokkal.
- Gonioszkópia, amely a szem vizsgálata ívelt lencsés gonioszkóppal.
- Intraokuláris nyomásmérés.
- Teljes vérkép.
A látóideggyulladás klinikai képe így nézhet ki: a szem erei kitágultak, a látóideg feje hiperémiás, nincs egyértelmű határa, és a retinához kapcsolódik, amelyen fehér foltok jelennek meg.
Betegségterápia
A retrobulbáris látóideggyulladás kezelése a gyulladásos folyamat okának megszüntetését, valamint a szem funkcióinak helyreállítását célozza. Ugyanakkor a terápia ideje alatt a beteg a kórházban van az orvosok általi folyamatos megfigyelés céljából. Gyakrannem lehet kideríteni az ideggyulladás megjelenésének pontos okát. Ebben az esetben széles spektrumú gyógyszereket írnak fel. A látóideggyulladás kezelése a következő:
Antibakteriális terápia olyan gyógyszereken, mint az Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftriaxone
- A "Dexametazon" gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet közvetlenül a szem rostjába fecskendeznek.
- Eszközök a szervezet mérgezésének visszaszorítására a folyamatban lévő gyulladásos folyamat miatt - "Reopoliglyukin", "Hemodez", amelyeket intravénásan adnak be.
- B csoportba tartozó vitaminok, PP.
- A vérkeringést javító gyógyszerek, mint például a Trental, az Actovegin.
- Az idegimpulzusok vezetésének helyreállítására szolgáló gyógyszerek – Neuromidin, Nivalin.
- Oedema jelenlétében a "Diacarb" gyógyszert használják.
A látás helyreállításához szükség esetén lézeres korrekciót vagy magnetoterápiát írnak elő. A látóideg sorvadása esetén görcsoldó és vérkeringést javító gyógyszeres kezelést írnak elő.
Ha metil-alkohol-mérgezés esetén gyors látásvesztéssel járó látóideggyulladás alakult ki, akkor először a beteg gyomrát ki kell mosni, és be kell vezetni az ellenszert - etil-alkoholt. Ezt követően olyan gyógyszereket írnak fel intramuszkulárisan, mint a Nootropil és a B-vitamin.
Népi kezelésjelentése:
Ebben a patológiában javasolt a konzervatív terápia előnyben részesítése. Bizonyos esetekben azonban a szemész engedélyezheti a népi gyógymódok használatát a betegség kezelésének további módszereiként.
- Csalán infúziója. Egy evőkanál szárított növényt egy pohár forrásban lévő vízben infúzióban töltünk. Az oldatot naponta 2 evőkanálnyira kell bevenni. minden étkezés előtt.
- Zöld kúpos szirup. Fel kell önteni forrásban lévő vízzel, hozzáadni a citromot és a cukrot, majd felforralni. A kapott szirupot 1 evőkanálban kell bevenni. minden étkezés előtt. A kúpok segítenek javítani az agy ereinek állapotát, amelyek a szemet is táplálják.
Ezen kívül ajánlatos friss tehéntejet használni, mivel hasznos vitaminokat és ásványi anyagokat, valamint telített zsírsavakat tartalmaz. Ez azonban csak akkor megfelelő, ha a tehén jó állapotban van és betegségtől mentes. Más esetekben a természetes tejet ivás előtt fel kell forralni.
Előrejelzés
A legtöbb esetben, ha a látóideggyulladást (az ICD-10 H46 kódja szerint) időben észlelték és a megfelelő komplex terápiát írták elő, akkor a prognózis kedvező. A látás a kezelés befejezése után 2-3 hónapon belül teljesen helyreáll.
Ez azonban jelentősen növeli a sclerosis multiplex kockázatát, különösen a 40 év feletti nőknél. A betegség előfordulásának megelőzése érdekében ajánlott rendszeresen látogatnineurológus, különösen, ha a legkisebb gyanú is fennáll a szövődmények kialakulásának.
Ritka esetekben, ha a kezelést nem kezdték meg időben, látóideg-sorvadás alakulhat ki, amely látásvesztéshez, vagy amaurosis, a retina krónikus gyulladása, amely vaksághoz is vezet.
Megelőző intézkedések
A látóideggyulladás minden jele és tünete kellemetlen. A kezelés költséges és időigényes is. Ezenkívül fennáll a komplikációk lehetősége. A patológia kockázatának minimalizálása érdekében kövesse az alábbi egyszerű ajánlásokat:
- A szem bármely betegsége és gyulladása esetén időben kérjen orvosi segítséget.
- Kizárja az arc és a szem sérülésének kockázatát.
- Vegyi anyagokkal való érintkezéskor személyi védőfelszerelés használata javasolt, amely szem- és légzőmaszkot, valamint gumikesztyűt tartalmaz.
- A megkérdőjelezhető alkoholtartalmú folyadékok használatát visszautasítjuk, mivel ezek ipari alkohol – metanol – alapúak, amelyek fogyasztásra alkalmatlanok, és súlyos következményekkel járhatnak.
- A megfázás időben történő kezelése.
- Gyakorljon könnyű sportokat az immunitás erősítésére.
- Hagyja abba a dohányzást.
- Egyél egészséges és kiegyensúlyozott étrendet.
Ezenkívül nagyon fontos, hogy ne öngyógyuljon anélkülkonzultáljon szemorvossal, mert fennáll a tartós látásvesztés veszélye.
Következtetés
Fontos, hogy a patológia első tünetei esetén időben forduljunk orvoshoz, mivel nagy a kockázata a látásért felelős idegrostok elhalálozásának. Ha azonnali orvosi intézkedéseket tesznek, akkor az olyan állapot, mint a látóideggyulladás, nem jelent különösebb veszélyt a szem egészségére.
