Gyermekkora óta megtanuljuk, mi a seb. Vérig verik a térdüket a kicsik, éles tárgyaktól könnyen megsérülhetnek a felnőttek, golyós sebet kaphatnak a katonai szakmák. Egyeseknél minden könnyen és egyszerűen gyógyul, míg másoknál sebfertőzés kezdhet kialakulni. Hogy milyen fertőzésről van szó, mik az okai és tünetei, hogyan történik a diagnózis és mi a kezelés sajátossága, a továbbiakban megvizsgáljuk.
A sebfertőzés leírása
Először is néhány szó arról, hogy mi a seb. Ez a test bőrének integritásának megsértése külső erőszak következtében. A sebek lehetnek:
- Sekély.
- Mély.
- Áthatoló.
Ha véletlenül bármilyen eredetű seb, kivéve a műtéti beavatkozás következtében keletkezett seb került a testen, az már kezdetben mikrobákkal szennyezett. A műtéti sebek aszeptikusnak minősülnek, mert steril eszközökkel, steril körülmények között helyezik a testre. Ha nem tartják be az aszepszis és antiszepszis szabályait, vagy nem helyeztek steril kötést időben a sebbe, lehetőség van másodlagos beadásra.fertőzések.
Több tényező befolyásolja, hogy egy véletlen seb milyen csírákkal fertőzött:
- Azok a körülmények, amelyek között a seb keletkezett.
- A fegyver jellege, amellyel alkalmazták.
A sebfertőzés a patogén mikroflóra kialakulásának eredménye a sebüregben, vagyis a sebfolyamat szövődménye. Baleseti sebeknél a fertőzés elsődleges szennyeződés következtében következik be, ezt elősegíti a steril kötszer idő előtti alkalmazása vagy a nem megfelelő sebkezelés. Ami a műtéti sebeket illeti, itt a fertőzés általában másodlagos, a beteg testének legyengült állapota vagy nozokomiális fertőzés következtében.
Sebfertőzés kórokozói
A sebfertőzés leggyakoribb kórokozója a Staphylococcus aureus.
Sokkal kevésbé gyakori:
- Proteus.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Tetanusz.
- Gangréna.
A sebfertőzés típusai
Attól függően, hogy mely mikrobák jutnak be a sebbe és hogyan alakul a folyamat, a sebfertőzés a következő típusú lehet:
- Genes sebfertőzés. Kórokozói a staphylococcusok, Escherichia coli, streptococcusok és még sokan mások. Az ilyen mikrobák a levegőben, gennyben, tárgyakon találhatók. Ha a szervezetbe kerül, és ha ott kedvező környezet van, akkor heveny gennyes betegség alakulhat ki. A sebfelület ilyen baktériumokkal való fertőzése nemcsak nyálkahártya kialakulásához vezet, hanem hozzájárultovább terjeszti a fertőzést.
- Anaerob sebfertőzés. A kórokozók tetanusz, gangréna, rosszindulatú ödéma, bacilusok mikrobái. Az ilyen kórokozók helye mindenekelőtt a föld, különösen trágyával trágyázott. Ezért a sebben lévő talajrészecskék a legveszélyesebbek, mivel lehetséges anaerob fertőzés kialakulása.
- Speciális fertőzés. A kórokozók a Leffer-bot és a hemolitikus streptococcus. Az ilyen fertőzés bejuthat nyálkával, nyállal, levegőből, a sebbel érintkező szövetekből, beszéd közben, levegőben szálló cseppekkel.
- Endogén fertőzés. A páciens testében lévő mikrobák a műtét alatt vagy után bejuthatnak a sebbe. A fertőzés az ereken keresztül terjed. A műtéti sebfertőzések megelőzhetők. Szükséges a bőr antiszeptikus oldatokkal történő megfelelő kezelése, valamint a kéz és a szerszámok műtét előtti kezelése.
A sebfertőzés osztályozása
Amellett, hogy milyen kórokozó váltott ki sebfertőzést, számos formája létezik. A sebfertőzés lehet általános és helyi. Az első a legnehezebb. Szepszis alakul ki, lehet áttéttel vagy anélkül. A halálveszély nagyon magas. A helyi űrlapok a következők:
- Sebfertőzés. Egyértelmű határvonal van az élő és a sérült szövet között. Ennek oka a fertőzésekkel szembeni alacsony ellenállás.
- Tályog a seb közelében. Kapszulája van, amely a sebbel van összekötve, és el van választva az egészségesektőlszövetek.
- Flegmon. A fertőzés túlterjed a sebon, és képes továbbterjedni.
- Gennyes folyás. Rossz vízelvezetés következtében alakul ki. A genny összegyűlik és szétterjed a szövetekben.
- Fistulák. A seb felületét már lezárták, és egy fertőző fókusz marad benne.
- Thrombophlebitis. A fertőzés átterjed a thrombusra, szövődményként pedig a vénákba.
- Lymphangitis és lymphadenitis. A sebszövődmények következményei. A kezelés megköveteli a fertőzés fő fókuszának fertőtlenítését.
Érdemes tudni: ahhoz, hogy egy fertőzés megjelenhessen és ki tudjon alakulni, kedvező környezetre és sok egyéb tényezőre van szükség. Erről később beszélünk.
A sebfertőzés okai
Több tényező is hozzájárulhat a fertőző folyamat kialakulásához a sebben:
- Az aszeptikus sebkezelés normáinak megsértése és be nem tartása.
- Nem steril kötszer.
- Nem folyik ki a sebből.
- Üreges szervek, például vastagbél műtéti jellemzői.
- Krónikus fertőzések jelenléte a szervezetben (mandulagyulladás, pyelonephritis, rossz fogak).
- A seb szennyezettségi foka.
- Sérült szövetek száma.
- A szervezet immunállapota.
- Idegen testek jelenléte a sebben, vérrögök, nekrotikus szövetek.
- Nagy sebzésmélység.
- A sérült szövetek rossz vérellátása.
- Olyan betegségek jelenléte, mint a cukorbetegség, cirrózis, leukémia, elhízás,rosszindulatú daganatok.
A sebfertőzés akkor kezd aktiválódni, ha a sebben lévő mikrobák száma kezd meghaladni a kritikus szintet – ez 1 mm szövetenként 100 ezer mikroorganizmus. Ez egy egészséges ember mutatója, de ha az ember beteg, akkor a kritikus szint sokkal alacsonyabb lehet.
Milyen tünetei vannak a sebfertőzésnek?
Honnan lehet felismerni, hogy van sebfertőzés? Íme néhány tünet:
- Emelkedett testhőmérséklet.
- Bőrpír a seb körül.
- A seb körüli tapintáskor fájdalomérzet van.
- Ödéma.
- Váladék jelenléte a sebből.
- Törgő fájdalom érzése, lüktetés a sebben.
- Genes képződmények.
- Rossz szag.
- A sebek nagyon lassan gyógyulnak.
- Sápadt szemcsék a sebben, amelyek vérzik.
- A szervezet általános mérgezése, étvágytalanság.
Ezen jelek és tünetek jelenléte mindig anaerob sebfertőzésre utal. A seb beérkezése után 3-7 nappal kialakulhat. A hatékony kezelés felírásához diagnózis felállítása szükséges.
Sebfertőzés diagnózisa
Természetesen még vizuálisan is látható megjelenésben, folyásban, szagban, hogy a sebfertőzés előrehalad. De a hatékony kezelés felírásához meg kell állapítani, hogy mely baktériumok okozták a fertőző folyamatot. Ehhez tampont kell venni a sebből. Ugyanakkor be kell tartanitöbb szabály:
- A seb mélyebb területeiről kellő mennyiségben kell anyagot venni.
- Az antibiotikum-kezelés megkezdése előtt kell bevenni.
- Az anyagot 2 órán belül be kell szállítani a laboratóriumba.
A kutatás elvégzése és a baktériumok azonosítása után kezelést írnak elő. Erről később.
A sebfertőzés kezelése
Nagyon fontos, hogy a sebfertőzéseket ne hagyjuk kezeletlenül. Az ilyen patológiák kezelése sebészeti beavatkozásból és hatékony antimikrobiális gyógyszerek kijelöléséből áll. Lehetőség van fájdalomcsillapítók felírására is.
A műtét a következő:
- Fertőzött seb széles nyílása.
- A sebüreg alapos lemosása és tisztítása.
- Elh alt szövet kimetszése.
- A gennyes területek vízelvezetése.
Ezután rendszeres fertőtlenítőszeres sebkezelés szükséges.
Az antibiotikumokat orvos írja fel, figyelembe véve a betegségek sajátosságait, a kialakult baktériumokkal szembeni érzékenységet, más gyógyszerekkel való kölcsönhatásukat, valamint a gyógyszer hatását a beteg szervezetére.
A sebek mosásához antiszeptikumokat is nagyon óvatosan kell használni, mivel az oldat felszívódik, és ha nem tolerálja, komplikációkat okozhat. Nem szabad fájdalmat okozniuk. Figyelni kell a szervezet reakcióját az antiszeptikumok hosszan tartó használatára. Egyes esetekben a gyógyulási folyamat lelassul.
Legyen óvatos: az öngyógyítás súlyosbíthatja a helyzetetegészségi állapota!
A jobb sebgyógyulás érdekében javasolt az immunrendszer erősítése és serkentése, valamint az érintett terület véletlen sérülések elleni védelme.
Megelőző intézkedések
A sebfertőzés megelőzése a következő:
- Az immunitás aktivitásának, a szervezet védekező funkcióinak fokozása.
- Legyen óvatos, hogy elkerülje a sérüléseket.
- A seb azonnali kezelése fertőtlenítőszerrel és steril kötszer alkalmazása.
- A mély sebeket, a bőr- és nyálkahártya-hibákat orvosnak, traumatológusnak és sebésznek kell megvizsgálnia.
- Moss kezet alkohollal az elsősegélynyújtás előtt.
- A krónikus betegségek időben történő kezelése.
A tetanusz a sebfolyamat szövődménye
A tetanusz kórokozója egy anaerob spórát hordozó bacilus. Könnyen áthatol bármilyen bőrelváltozáson és sérült nyálkahártyán. A veszély abban rejlik, hogy hatással van az idegrendszerre.
Hazánkban szükséges a tetanusz elleni profilaktikus oltások elvégzése. Még ha a betegnek is volt ilyen betegsége, nem alakul ki immunitása ellene – rendszeres időközönként szükséges a védőoltás.
Tetanusz immunglobulint vagy szérumot adnak a tetanusz megelőzésére kiterjedt szövetkárosodásban szenvedő betegeknél.
A profilaktikus tetanusz elleni oltás biztosítja, hogy ha a bőr sérült, az ember nem kaphat tetanust.
Vigyázz magadra, erősítsd az immunrendszeredet, és ne sérülj meg. És egy sebfertőzés soha nem fog zavarni.
