Egy felnőtt ember percenként tizennégy-húsz lélegzetet vesz, a gyerekek pedig életkoruktól függően akár hatvanszor is képesek ugyanannyi idő alatt. Ez egy feltétel nélküli reflex, amely segíti a test túlélését. Megvalósítása kívül esik ellenőrzésünkön és megértésünkön. A külső és belső légzés között úgynevezett kommunikáció van. A visszacsatolás elvén működik. Ha a sejtekben nincs elég oxigén, akkor a szervezet felgyorsítja a légzést, és fordítva.
Definíció
A légzés összetett reflexes, folyamatos tevékenység. Biztosítja a vér gázösszetételének állandóságát. Három szakaszból vagy kapcsolatból áll: külső légzés, gázszállítás és szövettelítés. A kudarc bármely szakaszban előfordulhat. Ez hipoxiához és akár halálhoz is vezethet. A külső légzés az első szakasz, amelyben az ember és a környezet között gázcsere megy végbe. A légköri levegő először az alveolusokba kerül. A következő szakaszban pedig a vérbe diffundál, hogy a szövetekbe kerüljön.
Az oxigén vérbe jutásának mechanizmusa a gázok parciális nyomásának különbségén alapul. A csere koncentráció gradiens mentén megy végbe. Vagyis a magas szén-dioxid tartalmú vér könnyen felveszi az elegendő oxigént, és fordítva. Ugyanakkor a szöveti légzés lényege a következő: a vérből származó oxigén bejut a sejt citoplazmájába, majd áthalad a légzési láncnak nevezett kémiai reakcióláncon. Végül a szén-dioxid és más anyagcseretermékek bejutnak a perifériás csatornába.
A levegő összetétele
A külső légzés nagymértékben függ a légköri levegő összetételétől. Minél kevesebb oxigént tartalmaz, annál ritkábbá válik a légzés. A levegő normál összetétele a következő:
- nitrogén – 79,03%;
- oxigén - 20%;
- szén-dioxid - 0,03%;
- minden egyéb gáz - 0,04%.
Ahogy kilélegzel, a részek aránya valamelyest változik. A szén-dioxid 4%-ra emelkedik, az oxigén pedig ugyanennyivel csökken.
A légzőkészülék felépítése
A külső légzőrendszer egymáshoz kapcsolódó csövek sorozata. Mielőtt az alveolusokba kerül, a levegő hosszú utat tesz meg, hogy felmelegedjen és megtisztuljon. Minden az orrjáratokkal kezdődik. Ők jelentik az első akadályt a por és szennyeződés ellen. Az orrnyálkahártyán található szőrszálak nagy részecskéket tartanak magukban, és a szorosan elhelyezkedő erek felmelegítik a levegőt.
Ezután jön a nasopharynx és a oropharynx, utánuk a gége, légcső, főhörgők. Ez utóbbiak fel vannak osztvajobb és bal lebeny. Elágazva alkotják a hörgőfát. A végén lévő legkisebb hörgőknek van egy rugalmas zsákja - az alveolus. Annak ellenére, hogy a nyálkahártya az összes légutat béleli, a gázcsere csak a legvégén történik. A fel nem használt teret holttérnek nevezzük. Normál esetben a mérete eléri a százötven millilitert.
Légzési ciklus
Egy egészséges ember három szakaszban lélegzik: belégzés, kilégzés és szünet. Idővel ez az egész folyamat két és féltől tíz másodpercig vagy még tovább tart. Ezek nagyon egyéni beállítások. A külső légzés nagymértékben függ a test életkörülményeitől és egészségi állapotától. Tehát vannak olyan fogalmak, mint a légzés ritmusa és gyakorisága. Ezeket a mellkas percenkénti mozdulatainak száma, szabályossága határozza meg. A légzés mélysége a kilélegzett levegő mennyiségének vagy a mellkas kerületének mérésével határozható meg belégzéskor és kilégzéskor. A folyamat meglehetősen egyszerű.
A belégzés a rekeszizom és a bordaközi izmok összehúzódása során történik. Az ebben a pillanatban keletkező negatív nyomás mintegy "szívja" a légköri levegőt a tüdőbe. Ebben az esetben a mellkas kitágul. A kilégzés az ellenkező hatás: az izmok ellazulnak, az alveolusok falai hajlamosak megszabadulni a túlfeszítéstől, és visszatérnek eredeti állapotukba.
Tüdőszellőztetés
A külső légzés funkciójának tanulmányozása segített a tudósoknak jobban megérteni a jelentős légzés kialakulásának mechanizmusát.a betegségek számát. Még az orvostudomány külön ágát is kiemelték - a pulmonológiát. Számos kritérium létezik, amelyek alapján a légzőrendszer munkáját elemzik. A külső légzés indikátorai nem merev érték. Ezek a személy alkatától, életkorától és egészségi állapotától függően változhatnak:
- Apálytérfogat (TO). Ez az a levegőmennyiség, amelyet egy személy nyugalmi állapotban be- és kilélegzik. A norma háromszáz-hétszáz milliliter.
- Belégzési tartalék térfogat (IRV). Ez az a levegő, amely még mindig hozzáadható a tüdőhöz. Például, ha nyugodt lélegzetvétel után kérje meg a személyt, hogy vegyen egy mély lélegzetet.
- Kilégzési tartalék térfogat (ERV). Ez az a levegőmennyiség, amely elhagyja a tüdőt, ha normál kilégzés után mély levegőt veszünk. Mindkét szám körülbelül másfél liter.
- Fennmaradó hangerő. Ez az a levegőmennyiség, amely mély kilégzés után a tüdőben marad. Értéke ezertől másfél ezer milliliterig terjed.
- A négy előző mutató együtt alkotja a tüdő létfontosságú kapacitását. Férfiaknál öt liter, nőknél három és fél liter.
A pulmonalis lélegeztetés az a levegőmennyiség, amely egy perc alatt áthalad a tüdőn. Egy felnőtt egészséges embernél nyugalmi állapotban ez a szám hat-nyolc liter körül ingadozik. A külső légzés funkciójának tanulmányozása nemcsak a patológiás emberek, hanem a sportolók, valamint a gyermekek (különösen a koraszülöttek) számára is szükséges. Ilyen ismeretekre gyakran szükség van az intenzív osztályon, amikor a beteget lélegeztetőgépre helyezik (mesterséges tüdőlélegeztetés)vagy eltávolítjuk belőle.
A normál légzés típusai
A külső légzés funkciója nagyban függ a folyamat típusától. És az ember alkatától és nemétől is. A mellkas tágulásának módja szerint kétféle légzés különböztethető meg:
- Mell, amely során a bordák megemelkednek. A nőknél dominál.
- Has, amikor a rekeszizom lapított. Ez a fajta légzés inkább a férfiakra jellemző.
Van egy vegyes típus is, amikor minden izomcsoport érintett. Ez a mutató egyedi. Ez nem csak a nemtől, hanem az ember életkorától is függ, hiszen az évek múlásával a mellkas mozgékonysága csökken. A szakma is hatással van rá: minél keményebb a munka, annál inkább a hasi típus dominál.
A légzés kóros típusai
A külső légzés indikátorai drámaian megváltoznak légzési elégtelenség szindróma esetén. Ez nem különálló betegség, hanem csak más szervek patológiájának következménye: a szív, a tüdő, a mellékvesék, a máj vagy a vesék. A szindróma akut és krónikus. Ezenkívül típusokra oszlik:
- Akár. Légszomj jelenik meg belégzéskor.
- Korlátozó típus. Kilégzéskor légszomj jelentkezik.
- Vegyes típus. Általában ez a terminál szakasz, és az első két lehetőséget tartalmazza.
Ezenkívül a kóros légzésnek számos típusa létezik, amelyek nem kapcsolódnak egy adott betegséghez:
- Chayne's Breath – Stokes. Sekélyről kiindulva a légzés fokozatosan mélyül, és az ötödik-hetedikena légzés eléri a normál szintet. Aztán ismét ritka és sekély lesz. A végén mindig van egy szünet – néhány másodperc levegővétel nélkül. Újszülötteknél fordul elő, TBI-vel, mérgezéssel, vízfejűséggel.
- Kussmaul lehelete. Mély, zajos és ritkán lélegzik. Hiperventilációval, acidózissal, diabéteszes kómával fordul elő.
Külső légzés patológiája
A külső légzés megsértése a szervezet normál működése során és kritikus helyzetekben egyaránt előfordul:
- Tachypnea – olyan állapot, amikor a légzésszám meghaladja a percenkénti húszszorost. Fiziológiás (edzés után, fülledt szobában) és kóros (vérbetegségekkel, lázzal, hisztériával) egyaránt előfordul.
- Bradipnoe – ritka légzés. Általában neurológiai betegségekkel, megnövekedett koponyaűri nyomással, agyi ödémával, kómával, mérgezéssel társul.
- Az apnoe a légzés hiánya vagy megszűnése. Összefügghet a légzőizmok bénulásával, mérgezéssel, traumás agysérüléssel vagy agyödémával. Az alvás közbeni légzésleállásnak is van egy tünete.
- Légszomj - légszomj (a légzés ritmusának, gyakoriságának és mélységének megsértése). Túlzott fizikai megerőltetés, bronchiális asztma, krónikus obstruktív bronchitis, magas vérnyomás esetén fordul elő.
Hol szükséges a külső légzés jellemzőinek ismerete?
A külső légzés vizsgálatát diagnosztikai célból kell elvégezni, hogy felmérjük a teljes rendszer funkcionális állapotát. Betegeknélkockázati csoportba esnek, mint például a dohányosok vagy a veszélyes iparágakban dolgozók, így a foglalkozási megbetegedésekre való hajlam feltárul. A sebészek és aneszteziológusok számára ennek a funkciónak az állapota fontos a beteg műtétre való felkészítésében. A külső légzés dinamikus vizsgálatát végzik a fogyatékossági csoport megerősítésére és általában a munkaképesség felmérésére. Valamint krónikus szív- vagy tüdőbetegségben szenvedő betegek rendelői megfigyelése során.
Tanulmánytípusok
A spirometria egy módszer a légzőrendszer állapotának felmérésére a normál és a kényszerített kilégzés, valamint a kilégzés 1 másodpercen belüli mennyisége alapján. Néha diagnosztikai célból hörgőtágítóval végzett vizsgálatot végeznek. Lényege abban rejlik, hogy a páciens először vizsgálaton esik át. Ezután olyan gyógyszert kap, amely tágítja a hörgőket. És 15 perc elteltével újra megtörténik a vizsgálat. Az eredményeket összehasonlítják. Arra a következtetésre jutottak, hogy a légutak patológiája reverzibilis vagy visszafordíthatatlan.
Bodyplethysmographia – a teljes tüdőkapacitás és a légutak aerodinamikai ellenállásának felmérésére végezzük. Ehhez a betegnek levegőt kell belélegeznie. Lezárt kamrában van. Ebben az esetben nemcsak a gáz mennyiségét rögzítik, hanem a belélegzett erőt, valamint a levegő áramlási sebességét is.
