A felnőttkori légzésszám megfelelő, ha nyugalmi állapotban van meghatározva, percenként 8-16 légzés. Normális, hogy egy csecsemő percenként akár 44 levegőt vesz.
Indokok
A gyakori felületes légzés a következő okok miatt fordul elő:
- tüdőgyulladás vagy egyéb fertőző tüdősérülés;
- asztma;
- hörgőgyulladás;
- hipoxia;
- szívelégtelenség;
- átmeneti tachypnea újszülötteknél;
- sokkok;
- különféle természetű mérgezések;
- cukorbetegség cukorbetegség;
- agyi patológiák (elsődleges: TBI, thromboembolia, agyi erek görcse; másodlagos: keringési zavarok, tuberkulózisos agyhártyagyulladás).
Légzőszervi tünetek
- A légzésszám változása: vagy a légzőmozgások túlzott növekedése (ebben az esetben sekély légzés figyelhető meg, amikor a ki- és belégzés nagyon rövid), vagy pedig túlzott lelassulása (a légzésmozgások nagyon mélyek).
- Változások a légzési ritmusban: a ki- és belégzés közötti intervallumoka különböző, bizonyos esetekben a légzési mozgások másodpercekre vagy percekre leállnak, majd újraindulnak.
- Tudatlanság. Ez a tünet nem kapcsolódik közvetlenül a légzési problémákhoz, azonban a beteg nagyon súlyos állapota esetén eszméletlen állapotban jelentkeznek légzési problémák.
A légzési rendellenességek olyan formái, amelyek felszínes légzésben nyilvánulnak meg
- Cheyne-Stokes légzés.
- A hiperventiláció neurogén.
- Tachypnea.
- Bótalégzés.
Központi hiperventiláció
Mély (sekély) és gyakori légzést jelent (a légzésszám eléri a 25-60 mozgást percenként). Gyakran kíséri a középagy károsodása (az agyféltekék és a szára között található).
Cheyne-Stokes légzés
A légzés kóros formája, amelyet a légzőmozgások elmélyülése és felgyorsulása, majd felületesebb és ritkábbra való átmenete, majd a végén szünet, amely után a ciklus újra megismétlődik.
Az ilyen változások a légzésben a vérben lévő szén-dioxid-többlet miatt következnek be, ami megzavarja a légzőközpont munkáját. Kisgyermekeknél a légzés ilyen elváltozása gyakran megfigyelhető, és az életkorral eltűnik.
Felnőtt betegeknél a Cheyne-Stokes felületes légzés a következők miatt alakul ki:
- asztmás állapot;
- keringési zavarok az agyban (vérzések, érgörcsök, szélütés);
- csepp (hidrocephalus);
- különböző eredetű mérgezés (kábítószer-túladagolás, mérgezés kábítószerrel, alkohollal, nikotinnal, vegyszerekkel);
- TBI;
- diabetikus kóma;
- agyi erek érelmeszesedése;
- szívelégtelenség;
- urémiás kóma (veseelégtelenséggel).
Tachypnea
A légszomj egy fajtájára utal. A légzés ebben az esetben felületes, de a ritmusa nem változik. A légzési mozgások felületessége miatt a tüdő elégtelen szellőzése alakul ki, esetenként több napig is elhúzódik. Leggyakrabban az ilyen sekély légzés egészséges betegeknél fordul elő erős fizikai terhelés vagy idegi megterhelés során. Nyomtalanul eltűnik, ha a fenti tényezők megszűnnek, és normál ritmussá alakul át. Esetenként bizonyos patológiák hátterében alakul ki.
Bótalégzés
Szinonimája: ataktikus légzés. Ezt a rendellenességet szabálytalan légzési mozgások jellemzik. Ugyanakkor a mély lélegzetvételek felületes légzéssé válnak, a légzési mozgások teljes hiányával. Az ataktikus légzés az agytörzs hátsó részének károsodását kíséri.
Diagnosztika
Ha a betegnél bármilyen változás tapasztalható a légzés gyakoriságában/mélységében, sürgősen orvoshoz kell fordulnia, különösen, ha az ilyen változások a következőkkel párosulnak:
- hipertermia (magas hőmérséklet);
- húzás vagy egyéb mellkasi fájdalombelégzéskor/kilégzéskor;
- légszomj;
- új tachypnea;
- szürkés vagy kékes bőr, ajkak, körmök, szemkörnyéki terület, íny.
A felületes légzést okozó patológiák diagnosztizálására az orvos egy sor vizsgálatot végez:
1. Anamnézis- és panaszgyűjtés:
- előírás és a tünet megjelenésének jellemzői (például gyenge felületes légzés);
- bármely jelentős esemény megsértése előtt: mérgezés, sérülés;
- légzési rendellenességek megnyilvánulásának sebessége eszméletvesztés esetén.
2. Ellenőrzés:
- a kiváltott légzési mozgások mélységének és gyakoriságának meghatározása;
- tudatszint meghatározása;
- agykárosodásra utaló jelek meglétének/hiányának meghatározása (izomtónus csökkenés, strabismus, kóros reflexek megjelenése, a pupillák állapota és fényreakciója: a fényre rosszul reagáló (szűk) pupillák meghatározása - az agytörzs károsodásának jele; fényre nem reagáló tág pupillák - a középagy károsodásának jele;
- has, nyak, fej, szív és tüdő vizsgálata.
3. Vérelemzés (általános és biokémiai), különösen a kreatinin- és karbamidszint, valamint az oxigéntelítettség meghatározása.
4. A vér sav-bázis összetétele (a vér savasodásának jelenléte / hiánya).
5. Toxikológia: mérgező anyagok jelenléte/hiánya (gyógyszerek, gyógyszerek, nehézfémek).
6. MRI,CT.
7. Idegsebészeti konzultáció.
8. Mellkasröntgen.
9. Pulzoximetria.
10. EKG.
11. Tüdőszkennelés a szerv szellőzésében és perfúziójában bekövetkező változásokra.
Kezelés
A felületes légzés kezelésében az első prioritás az állapot megjelenését okozó fő ok megszüntetése:
- Méregtelenítés (ellenszerek, infúziók), C-, B-vitamin, hemodialízis urémia (veseelégtelenség) és agyhártyagyulladás esetén, antibiotikumok/vírusellenes szerek.
- Agyi ödéma megszüntetése (diuretikumok, kortikoszteroidok).
- Eszközök az agy táplálkozásának javítására (anyagcsere, neurotrófia).
- Áthelyezés lélegeztetőgépre (ha szükséges).
Szövődmények
A felületes légzés önmagában nem okoz komoly szövődményeket, de a légzésritmus megváltozása miatt oxigénhiányhoz (oxigén éhezéshez) vezethet. Vagyis a felületes légzőmozgások nem produktívak, mivel nem biztosítják a szervezet megfelelő oxigénellátását.
Sekély légzés egy gyermekben
A normál légzésszám eltérő a különböző életkorú gyermekeknél. Tehát az újszülöttek percenként legfeljebb 50 lélegzetet vesznek, a gyerekek egy évig - 25-40, 3 éves korig - 25 (30 éves korig), 4-6 évesek - normál körülmények között legfeljebb 25 légzést.
Ha egy 1-3 éves gyermek több mint 35 légzési mozgást végez, és 4-6 éves - több mint 30-at percenként, akkor az ilyen légzésnek tekinthetőfelületes és gyakori is. Ugyanakkor kevés levegő jut be a tüdőbe, és nagy része a hörgőkben és a légcsőben marad vissza, amelyek nem vesznek részt a gázcserében. A normál szellőztetéshez az ilyen légzési mozgások nyilvánvalóan nem elegendőek.
Ennek az állapotnak a következtében a gyerekek gyakran szenvednek akut légúti vírusfertőzésektől és akut légúti fertőzésektől. Ezenkívül a felületes gyakori légzés bronchiális asztma vagy asztmás hörghurut kialakulásához vezet. Ezért a szülőknek feltétlenül fel kell venniük a kapcsolatot az orvossal, hogy megtudják a baba légzési gyakoriságának/mélységének változásának okát.
A légzés ilyen elváltozásait a betegségek mellett hipodinamia, túlsúly, hajlási szokások, fokozott gázképződés, testtartászavarok, sétahiány, keményedés és sport is okozhatja.
Ezen túlmenően a csecsemők felületes, gyors légzése kialakulhat koraszülöttség (felületaktív anyag hiánya), hipertermia (magas hőmérséklet) vagy stresszes helyzetek miatt.
A gyors felületes légzés leggyakrabban a következő betegségekben szenvedő gyermekeknél alakul ki:
- bronchiális asztma;
- tüdőgyulladás;
- allergia;
- mellhártyagyulladás;
- nátha;
- gégegyulladás;
- tuberkulózis;
- krónikus hörghurut;
- a szív patológiái.
A felületes légzés terápiája, akárcsak a felnőtt betegeknél, a légzést kiváltó okok megszüntetésére irányul. Mindenesetre a babát meg kell mutatni az orvosnak a helyes diagnózis felállítása és a megfelelő kezelés előírása érdekében.
Előfordulhat, hogy a következőkhöz kell fordulniaszakemberek:
- gyerekorvos;
- tüdőgyógyász;
- pszichiátria;
- allergológus;
- gyermekkardiológus.
