A hasnyálmirigy testünk egyik legfontosabb mirigye. A vegyes szekréciójú mirigyek csoportjába tartozik. Ez azt jelenti, hogy egyszerre termel hormonokat, amelyek a vérbe kerülnek (belső szekréció), és szintetizálja az emésztéshez szükséges enzimeket a belekben (külső szekréció). Ezért nagyon fontos, hogy legyen elképzelése arról, hogy milyen hasnyálmirigy-problémák fordulhatnak elő egy személyben, hogyan nyilvánulnak meg, és hogyan kell kezelni őket.
A hasnyálmirigy jelentősége a szervezetben
Ahhoz, hogy megértsük, miért vannak bizonyos jelei a hasnyálmirigy-problémáknak, ki kell derítenünk, mi ennek a szervnek a jelentősége a szervezetben, és milyen funkciókat lát el.
Amint fentebb említettük, a hasnyálmirigy vegyes szekréciójú szerv. Endokrin mirigyként működik, és három fő hormont választ ki:
- inzulin - csökkenti a glükóz koncentrációját a vérben, megkönnyíti a sejtek hasznosulását, fokozza a fehérjeszintézist és csökkentizsírbontás;
- a glukagon az inzulin szöges ellentéte, növeli a glükózszintet, fokozza a fehérjék és zsírok lebomlását, ezért a glukagont kontrainsuláris hormonnak is nevezik;
- szomatosztatin - gátolja az agyalapi mirigyhormonok (szomatotrop és tirotróp) szintézisét.
A hasnyálmirigy külső szekrécióját a következő enzimek termelése jellemzi:
- amiláz - szükséges a szénhidrátok felszívódásához, a poliszacharidokat monoszacharidokká bontja (glükóz és fruktóz);
- tripszin - a fehérjéket aminosavakra bontja;
- lipáz – nélkülözhetetlen a zsírok felszívódásához.
A hasnyálmirigy fenti alapvető funkcióiból az következik, hogy az ezzel kapcsolatos problémák elsősorban emésztési zavarokhoz vezetnek. És a betegség hosszabb lefolyása esetén a fehérje- és szénhidrát-anyagcsere megsértése is előfordul.
Lehetséges betegségek
A hasnyálmirigy-problémák leggyakoribb okai az alábbiak:
- Hasnyálmirigy-gyulladás – a mirigyszövet gyulladása, lehet akut és krónikus. Leggyakrabban felnőtteknél, ritka gyermekeknél.
- Neoplazmák – jó- és rosszindulatú daganatok.
- A diabetes mellitus az inzulin szintézisében részt vevő hasnyálmirigysejtek pusztulását vagy a szövetek inzulin iránti érzékenységének károsodását jelenti.
- A mirigy működési zavarai - a szerv működési zavarai anatómiai elváltozások hiányában.
- Strukturális anomáliák – gyakrana hasnyálmirigy-problémák gyakori oka a gyermekeknél.
A hasnyálmirigy-betegség gyakori jelei
A szerv betegségeinek sokféle eredete ellenére számos fő tünet van, amelyek a hasnyálmirigy-problémákra jellemzőek:
- Fájdalom a bal hypochondriumban, gyakran övvel, és a hátba sugárzik. A fájdalom intenzitása növekszik az étrend megsértésével, a has tapintásával. A patológiától függően különböző intenzitásúak, állandóak vagy görcsösek lehetnek. Felnőtteknél a fájdalom a hasnyálmirigy-problémák fő tünete, ami miatt a beteg orvosi segítséget kér.
- Diszpeptikus megnyilvánulások. Ez a tünetcsoport a hasnyálmirigy külső szekréciójának elégtelenségével alakul ki, amely székrekedésben és hasmenésben, hányingerben és hányásban nyilvánul meg.
- Az étvágy csökkenése, valamint a fogyás és a szervezet kimerültsége következtében.
A többi tünet specifikusabb, ezért ezeket a szerv egyes betegségeivel összefüggésben kell figyelembe venni.
Azt is érdemes megjegyezni, hogy a betegségek jelei a patológia súlyosságától, okaitól függően eltérőek lehetnek, de nem függnek a nemtől. A hasnyálmirigy-problémák tünetei nőknél és férfiaknál azonosak.
Pancreatitis: általános fogalmak
A hasnyálmirigy-gyulladás vagy a hasnyálmirigy-gyulladás a felnőttek emésztési zavarainak gyakori problémája. Ez a patológia lehet akut vagy krónikus. Akut pancreatitis infelnőtteknél alkohollal való visszaélés, táplálkozási zavarok miatt fordul elő. Ez a probléma azonban gyermekeknél is előfordulhat. Leggyakrabban gyermekkorban a hasnyálmirigy begyullad vírusfertőzések (mumpsz), veleszületett patológiák (cisztás fibrózis), bizonyos gyógyszerek által okozott mirigykárosodás miatt.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás leggyakrabban az alulkezelt akut következménye. Akkor fordul elő, ha a beteg nem fordul időben orvoshoz, nem tartja be az étrendet és rosszhiszeműen szed gyógyszereket.
A mirigyben a gyulladásos folyamatok a csatornák elzáródása miatt következnek be, ami a nyomás növekedéséhez vezet a csatornákban. Egy bizonyos idő elteltével a csatornák megsérülnek, tartalmuk az enzimekkel együtt bejut a véráramba, károsítva a hasnyálmirigy sejtjeit. A mirigy egyes részei elpusztulnak (hasnyálmirigy nekrózis). A vérben az enzimek feleslegben halmozódnak fel (fermentémia), ami mérgező hatással van a belső szervekre.
A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei
Melyek a hasnyálmirigy-problémák leggyakoribb tünetei felnőtteknél? A fenti klinikai megnyilvánulások mindegyike igaz: fájdalom a hypochondriumban, diszpepsziás megnyilvánulások, étvágytalanság és fogyás.
Érdemes megjegyezni, hogy akut hasnyálmirigy-gyulladásban a fájdalom rendkívül kifejezett. Akutan fordul elő alultápláltsággal (alkoholfogyasztás, nagy mennyiségű zsíros és sült étel). A fájdalom a teljes felső hasra kiterjed, a hátba sugárzik. Megkönnyíti az ülő helyzetetleeresztett lábak. A fájdalmas érzéseket a beteg súlyos általános állapota kíséri: vérnyomáscsökkenés, fokozott pulzusszám, izzadás és gyengeség.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a fájdalom nem olyan erős, húzó vagy nyomó jelleget kölcsönöz. Itt a dyspepsia jelenségei kerülnek előtérbe: a székrekedéssel váltakozó hasmenés, hányinger és hányás. Jellemzője a zsíros széklet megjelenése, amelyet nehéz lemosni. Ezek a tünetek a fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztésének zavara miatt jelentkeznek. A nyers tápanyagok a széklettel választódnak ki.
A betegség krónikus lefolyásában is jellemző az exacerbáció és a remisszió váltakozása. A remisszió alatt a beteg állapota kielégítő, nincsenek fájdalmak és diszpepsziás megnyilvánulások.
Hasnyálmirigy-gyulladás: diagnózis
A fenti tünetek arra késztetik a beteget, hogy hasnyálmirigy-problémát gyanítson, amihez elengedhetetlenül szükséges orvosi segítség, esetleg további kórházi kezelés.
A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásánál a referencia módszer a széklet elasztáz-1, a hasnyálmirigy által termelt enzim laboratóriumi meghatározása. Ennek az anyagnak a csökkent koncentrációja a székletben külső hasnyálmirigy-elégtelenséget jelez. Ezenkívül módszereket végeznek ennek a szervnek a megjelenítésére. Ultrahang diagnosztikát, számítógépes tomográfiát, mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak.
Hasnyálmirigy-gyulladás kezelése
A hasnyálmirigy-problémák kezelése és tünetei jelen vannakelválaszthatatlan kapcsolat. Végül is a fájdalom csillapítása és a dyspeptikus megnyilvánulások csökkentése az 1. feladat a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében.
A fájdalom csökkentésére görcsoldókat ("Drotaverine", "Papaverine"), fájdalomcsillapítókat ("Analgin", "Baralgin") használnak. A hasnyálmirigy-gyulladás ("Morphine") kábító fájdalomcsillapítóinak alkalmazása szigorúan tilos, mivel a hasnyálmirigy-csatornák görcsjét okozzák, ami tovább akadályozza a váladék kiáramlását a mirigyből a belekbe.
Azokat az enzimeket is kompenzálni kell, amelyek szintézise zavart okoz a hasnyálmirigyben. Ehhez enzimpótló terápiát alkalmaznak. Ez a hasnyálmirigy enzimeket (lipáz, amiláz, tripszin) tartalmazó gyógyszerek külön csoportja. Ide tartozik a Creon, a Pancreatin.
A hasnyálmirigy-problémák kezelésének másik láncszeme a véráramba kerülő enzimek aktivitásának gátlása. Ehhez a "Kontrykal" gyógyszert használják.
Különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra hasnyálmirigy-betegségek esetén is, de erről a megfelelő részben lesz szó.
Gyermekbetegségek
A gyermekek hasnyálmirigy-problémái lehetnek veleszületettek vagy szerzettek.
A veleszületett betegségek közül a következő patológiákat különböztetjük meg:
- méhen kívüli mirigy;
- kétágú hasnyálmirigy;
- gyűrűs (gyűrűs) mirigy;
- veleszületett csökkent lipázaktivitás (Sheldon-Reye szindróma);
- veleszületett amilázhiány;
- a tripszinogén aktivitás izolált csökkenése;
- generalizált hasnyálmirigy-elégtelenség.
A szerzett hasnyálmirigy-problémák között szerepel:
- vírusos akut hasnyálmirigy-gyulladás;
- cisztás fibrózis;
- gyógyszeres hasnyálmirigy-gyulladás;
- traumás hasnyálmirigy-gyulladás;
- pancreatitis Henoch-Schonlein-kórban;
- túltápláltság miatti hasnyálmirigy-gyulladás.
A gyermekkori hasnyálmirigy-gyulladás klinikai megnyilvánulásai és kezelése alapvetően nem különbözik a felnőttkoriaktól. Ebben az esetben a legfontosabb a hasnyálmirigy-gyulladás okának meghatározása és annak megszüntetése.
Ezért az alábbiakban azokat a hasnyálmirigy-problémákat elemezzük, amelyek a gyermekkorra jellemzőek.
Cisztás fibrózis: általános fogalmak
A cisztás fibrózis egy örökletes betegség, amely a gyermek születése után azonnal és néhány évvel később is megnyilvánulhat, a betegség súlyosságától függően. Ez a patológia a test szinte minden szervét és rendszerét érinti.
A sejtek és a körülöttük lévő tér közötti klórcsere megsértése miatt következik be, ami a mirigy által kiválasztott titok viszkozitásának növekedéséhez vezet. Ez a titok felhalmozódik és eltömíti a hasnyálmirigy csatornáit, gyulladást okozva. Ez súlyos exokrin elégtelenséghez vezet.
Cisztás fibrózis: diagnózis és kezelés
A betegség diagnózisaverejtékkloridok meghatározásából áll (jellemző ezek növekedése), a hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálatából. A genetikai szűrés most növekszik.
A hasnyálmirigy-problémák tünetei és a kezelés közvetlen kapcsolatban állnak ezzel a betegséggel. Az enzimpótló terápia és a diétás terápia, akárcsak felnőttkori hasnyálmirigy-gyulladás esetén, nagy szerepet játszik.
Izolált enzimhiány
A gyermekek hasnyálmirigy-problémái a három enzim egyikének izolált hiányából eredhetnek: lipáz, tripszin vagy amiláz.
A lipázhiányt hasmenés és zsíros széklet jellemzi. A koprogram segítségével diagnosztizálva nagy mennyiségű emésztetlen zsírt határoznak meg a székletben (steatorrhea). A széklet elasztáz-1 mennyisége is csökken.
Valószínűleg izolált amiláztermelési zavar, amelyet emésztetlen keményítővel járó hasmenés (amilorrhoea) jellemez. Tripszin-hiány is lehetséges, melyben fehérjezárványos hasmenés (creatorrhoea) lép fel. A fehérje felszívódási zavara annak mennyiségének csökkenéséhez vezet a szervezetben (hipoproteinémia), ami hozzájárul a masszív ödéma kialakulásához.
Ez a patológia szerencsére meglehetősen ritka, de érdemes tudni és emlékezni rá, amikor gyermekeknél diagnosztizálják a hasnyálmirigy-problémákat.
Diétaterápia
Különös figyelmet kell fordítani az étrendre a hasnyálmirigy-betegségek kezelésében. E szerv betegségeinek kezelésébena betegeknek a következő ételek fogyasztását javasoljuk:
- fehér kenyér;
- könnyű levesek zöldséglevessel;
- sovány húsok: nyúl, csirke, pulyka, sovány marhahús, párolt, főtt vagy sült;
- zöldség bármilyen formában, kivéve sült;
- tejtermékek;
- növényi zsírok - növényi olaj, kis mennyiségű vaj megengedett;
- napi egy tojásnál nem több;
- édességek közül csak gyümölcs, kompót, méz megengedett;
- italok közül előnyben kell részesíteni a teát, csipkebogyólevest.
A táplálkozás korrigálásakor a hasnyálmirigy-problémák miatt az ilyen termékek használata tilos:
- zsíros hús és hal;
- sült ételek;
- füstölt ételek;
- füstölt húsok és fűszerek;
- tészta, édesség, csokoládé;
- alkohol.
Ennek az étrendnek a betartása gyógyszeres kezeléssel kombinálva segít megszabadulni a hasnyálmirigy-problémáktól!
