A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy súlyos patológiája, amely gyorsan fejlődik, és időben történő kezelés hiányában veszélyes következményekhez vezet. Az ICD-10-ben az akut destruktív pancreatitis kódja K85. Ezzel a betegséggel a szervezetben az anyagcsere folyamatok megzavaródnak, és a hasnyálmirigy elkezdi emészteni magát. E folyamat eredményeként a szerv sejtjeinek nekrózisa következik be. A cikkben közelebbről megvizsgáljuk ennek a legveszélyesebb betegségnek a tüneteit és okait.
Mi ez
A destruktív hasnyálmirigy-gyulladás alatt a hasnyálmirigy gyulladását értjük, szövetei elhalnak, és többé nem állnak helyre. A szerv megduzzad, és szó szerint felfalja magát. A patológia az anyagcsere-rendellenességek következtében alakul ki. Ez mások munkájában kudarcokhoz vezet.testrendszerek, elsősorban a gyomor-bél traktus.
Az akut destruktív hasnyálmirigy-gyulladás közönséges hasnyálmirigy-gyulladással kezdődik. Ezt mindig konkrét jelek jelzik. A patológia jelenléte nagymértékben befolyásolja az emberi idegrendszer működését, egészen a kóma kialakulásáig. Kezelés nélkül a betegség gyorsan fejlődik, és egy bizonyos ponton visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. A statisztikák szerint a hasnyálmirigy-nekrózisban (akut destruktív hasnyálmirigy-gyulladásban) szenvedő betegek 25%-a meghal.
Stages
A szakemberek a hasnyálmirigy-gyulladás több szakaszát azonosítják:
- Enzimatikus: három napon belül nekrotikus elváltozások alakulnak ki a mirigy szöveteiben. A hasnyálmirigy enzimek felszabadulnak a sejtekből, és a sejtmembránok elpusztulnak a foszfolipáz A hatására.
- Reaktív: a betegség kezdetétől számított második héttől a harmadik hétig tart. A betegség további lefolyása a szervezet szövethalálra adott reakciójától függ. Az eredmény attól függ, hogy az infiltrátum felszívódik-e, vagy ciszták és tályogok képződnek-e.
- Lezárás. Az ICD-10 szerint a destruktív hasnyálmirigy-gyulladás kódja K85. Ez a szakasz a patológia kialakulásának pillanatától számított harmadik héttől kezdődik, és több hónapig tart. Ebben az időszakban fisztulák és ciszták képződnek, belső vérzés, vérmérgezés kezdődhet. Ez a betegség legveszélyesebb időszaka, amely során halálos kimenetelű lehet.
Az akut destruktív hasnyálmirigy-gyulladás formái
A betegségnek vanhárom formája, amelyek a jelek megnyilvánulásának intenzitásától és a fejlettség mértékétől függenek:
- Toxémia: mérgező anyagok, amelyeknek bakteriális környezetük van, bejutnak a véráramba. Ezt a formát hányinger, hányás és hasmenés jellemzi.
- Tályog. Akkor fordul elő, amikor a genny felhalmozódik a szövetekben és szervekben. A tályog mind a hasnyálmirigyben, mind a szomszédos szervekben kialakulhat.
- A destruktív hasnyálmirigy-gyulladás következő formája a gennyes elváltozás mind magában a szervben, mind a retroperitoneális térben.
Indokok
Számos ismert tényező van, amely egy olyan halálos betegség kialakulásához vezet, mint a hasnyálmirigy-elhalás. A főbbek a következők: alkoholfogyasztás és epehólyag-betegség.
- Az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása a patológia leggyakoribb oka. Általános szabály, hogy a betegség azoknál az embereknél jelentkezik, akik 5-15 éves kortól visszaélnek alkohollal. Hasnyálmirigy-gyulladásos eseteket azonban feljegyeztek egyszeri alkoholfogyasztás mellett, gyakran zsíros vagy sült ételekkel kombinálva.
- Cholelithiasis. A patológia az Oddi sphincterének kő általi elzáródása miatt alakul ki, amellyel kapcsolatban az epe elkezd bejutni a hasnyálmirigybe. Egy másik ok lehet a hasnyálmirigy csatornáinak kő általi elzáródása, ami magában a mirigyben az enzimek aktiválásához vezet.
Egyéb okok
A betegség kialakulását befolyásoló fő tényezőkön kívül számos további ok is van:
- Vírusos és fertőzőbetegség.
- A hasnyálmirigy veleszületett patológiái.
- E szerv sérülései.
- A paraziták jelenléte a szervezetben.
- Sok gyógyszert szed.
- A sebészeti műtétek következményei.
- Mérgező rovarok harapása.
- Mérgezés mérgező anyagokkal.
Tünetek
Három fő jel utal a rossz közérzetre és a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulására:
- puffadás és puffadás;
- erős fájdalom szindróma;
- hányinger és hányás.
A fájdalom a test bal oldalán és a hátban érezhető, adható old alt vagy a szív tájékán. A fájdalom övszerű és sajgó jellegű, és elmúlhat, ha a személy fekvő helyzetben van, és a lábait a mellkasig húzza. Amint a beteg felkel, a kellemetlen érzés visszatér. A fájdalom szindróma intenzitása egyéni: egyesek számára a fájdalom elviselhetőnek tűnik, másoknak pedig kimerítő.
A gyakori hányás kiszáradáshoz vezet, ami az arc kipirosodásához, sápadtsághoz és eszméletvesztéshez vezethet.
A destruktív hasnyálmirigy-gyulladás esetén is előfordulhat: emelkedett testhőmérséklet, fokozott pulzusszám és légszomj. Kék foltok lehetnek a köldök felett, a fenéken és az oldalán, a szemgolyók sárgulása és pánikhangulat.
Diagnosztika
A destruktív hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát bonyolítja, hogy a betegség tünetei hasonlóak más betegségekéhez. Ennek eredményeként alapos vizsgálatra van szükség. Nál nélA patológia akut formájának gyanúja esetén a beteget kórházba viszik, és a diagnózis felállítása mellett sürgősségi ellátást is nyújtanak.
A szakemberek azonosítják a hasnyálmirigy-gyulladás stádiumát, a szervezet károsodásának mértékét és megállapítják a kiváltó okot. Ehhez a következő vizsgálatokat végezzük:
- vér- és vizeletvizsgálatot végez;
- ultrahang segítségével kimutatható a hasnyálmirigy mérete, alakja és a folyadék jelenléte a retroperitoneális térben;
- a bélszakasz puffadás mértéke röntgenfelvétellel észlelhető;
- a hasüregekben lévő vér és a hasoldali vérzések kimutatására laparoszkópiát végeznek;
- számítógépes tomográfia és MRI segítségével a nekrózisos területeket észlelik, más szervek állapotát pedig monitorozzák.
Kezelés
A páciens leggyakrabban a toxémia stádiumában kerül kórházba. A kutatás után a szakember a destruktív hasnyálmirigy-gyulladás egyéni kezelését végzi el. A betegség leggyakrabban kiszámíthatatlan lefolyású, ezért az orvosnak fel kell készülnie a patológia kialakulásának különböző lehetőségeire.
A következő típusú kezelések állnak rendelkezésre kórházi környezetben:
- fájdalomcsillapítás;
- görcsök és hasnyálmirigy-csatornák gyulladásának megszüntetése;
- gyulladásos folyamatok megelőzése;
- mérgezés megszüntetése;
- szívgyógyító terápia.
Sebészeti beavatkozás indokolható, ha az orvosi kezelés sikertelen.
Művelet
Sebészeti beavatkozás adestruktív hasnyálmirigy-gyulladás segít helyreállítani a hasnyálmirigy enzimek kiáramlását és megszünteti a mirigy nekrotikus területét. A legsikeresebbnek a punkciós-elvezetéses kezelést tartják.
Műtétet írnak elő abban az esetben is, ha kövek, tályogok vagy ciszták jelenlétét észlelik.
A beteg számára vízelvezetőt szerelnek fel, és eltávolítják az elh alt területeket. Ritkán reszekció szükséges. A műtét végrehajtásának módja lehet punkció vagy laparotomia (hasüreg nyitásával) és laparoszkópos, punkció segítségével. Az ilyen műveleteket legkorábban a betegség kezdetétől számított öt napon belül hajtják végre.
Diéta
A hasnyálmirigy-gyulladás első napon történő diagnosztizálásakor az étkezés teljes megtagadását írják elő, miközben a betegnek nagy mennyiségű vizet kell fogyasztania. Szénsavmentesnek és tisztanak kell lennie, fokozatosan a vizet csipkebogyólevessel vagy gyümölcsitalokkal lehet helyettesíteni.
3-5 nap elteltével a vízen lévő levesek és gabonapelyhek is felkerülhetnek az étlapra, majd ezt követően az étlap bővíthető. Az étrendnek a következő szabályai vannak:
- kerülje a tiltott ételeket: zsíros, sült, tojássárgája, sós, füstölt, szénsavas italok, gomba, sült és édes, kávé, csokoládé.
- az ételnek töredékesnek kell lennie – naponta négy-hat alkalommal, háromóránként;
- az ételeket párolással, sütéssel és forralással kell elkészíteni.
A destruktív hasnyálmirigy-gyulladás diétás menüje lehetővé teszi a következők használatát:
- mindenféle főtt zöldséges étel;
- bogyók és gyümölcsök;
- burgonyapüré;
- gabonaételek;
- vegetáriánuslevesek;
- zsírszegény fermentált tejtermékek;
- sovány hal;
- zselé, édes gyümölcslé, tea.
Szövődmények
A betegség idő előtti kezelése a következő súlyos következményekkel járhat:
- a betegség enzimhiánnyal járó krónikus formává fejlődhet;
- vérmennyiség csökkenése;
- sokk;
- hashártyagyulladás;
- belső vérzés;
- gennyes képződmények;
- vérszegénység;
- vérfertőzés;
- fekélyek megjelenése;
- vénás erek trombus általi elzáródása;
- kötőszövetek növekedése - fibrózis.
A leggyakoribb gennyes gyulladások, a szövetelhalással együtt vagy 1-2 hét múlva jelentkeznek.
A leggyakoribb gennyes szövődmények. Kialakulhatnak a szöveti nekrózissal párhuzamosan vagy 1-2 hét után.
Előrejelzés
Az akut destruktív hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy legveszélyesebb betegsége, amely időben történő kezelés hiányában súlyos következményekkel jár. Előrehaladott esetekben terápia nélkül a patológia végzetes.
A helytelen életmód hasnyálmirigy-betegség kialakulásához vezet:
- nassolás futás közben;
- junk food;
- dohányzás;
- alkoholos italok fogadása;
- a szervezetben előforduló fertőző betegségek figyelmen kívül hagyása.
A következő tényezők is befolyásolják a patológia kimenetelét:
- hatásfokenzimek a szöveteken;
- lokális és szisztémás szövődmények jelenléte;
- beteg kora;
- társbetegségek jelenléte;
- a nekrózis fókusz mérete;
- működés időszerűsége.
A legszomorúbb prognózis a következő tünetekkel figyelhető meg:
- idős kor, 50 év felett;
- magas fehérvérsejtszám;
- diabetes mellitus;
- magas koncentrációjú karbamid;
- májenzimek magas aktivitása;
- kiszáradás.
Súlyos esetekben a halálozás valószínűsége 50%-ra emelkedik. A korai terápia csökkenti a kockázatokat és javítja a prognózist.
A szakorvoshoz való időben történő hozzáféréssel a hasnyálmirigy-gyulladás sikeresen kezelhető. Ehhez félévente fel kell keresnie egy gasztroenterológust, aki időben felismeri a szervezetben fellépő rendellenességeket, és előírja a szükséges kezelést.
