A mellkasi régió sérülései és különféle sérülései gyakran bordák törést jelentenek, emellett az emberi test legfontosabb szervei (szív, tüdő, fő erek) sérülnek. Az áldozat elsősegélynyújtásakor ne felejtse el megállapítani, hogy vannak-e rendkívül életveszélyes légzési rendellenességek. Ez a következmény a leginkább jellemző a szóban forgó sérüléstípusra.
Következmények
A mellkasi sérüléseknek számos legveszélyesebb következménye van:
- Pneumothorax (nagy mennyiségű levegő felhalmozódása a pleurális üregben).
- Hemothorax (vér belép a pleurális üregbe).
- A mediastinum emfizémája (elkezd nyomást gyakorolni a nagy vénákra).
- Traumás fulladás.
- Szívzúzódás.
- Szívtamponád (vér felhalmozódása a szívburokban a bordák töredékeinek károsodása következtében).
Sérüléstípusok
Sérüléstípusok:
- mellkasi sérülések (a sérülések lehetnek nyitottak vagy zártak);
- tüdősérülés;
- sérülések, amelyeket fokozottösszetettség (ez lehet a hörgők vagy a rekeszizom szakadása, a szívizom működésének megsértése).
Az ilyen típusú mellkasi sebeket késsel vagy más fegyverrel lehet okozni. A késes sebek gyakran előfordulnak verekedések és különféle háztartási veszekedések során, szúrások is előfordulhatnak gondatlanságból, valamint közúti balesetek, vészhelyzetek és különféle természeti és ember okozta katasztrófák során.
A lőfegyverből szerzett sebek főként katonai műveletek, demonstrációk, piketések, valamint verekedések, lövöldözések és veszekedések során keletkeznek. Ezeket a sebeket golyóval, automata- vagy géppuskatűzzel, repeszekkel vagy lövéssel ejthetik az emberi testen. És az aknák, gránátok és a robbanó kazettás lövedékek használata közben is.
Az alkalmazott fegyvertől függően áthatoló, vak és érintő sebekre oszthatók. Az első sebeken két lyuk van - ahová a károsító tárgy behatolt, és a második lyukon, ahonnan ez a tárgy kijött. A második típusú sebnek csak bemenete van, kimenete nincs.
A sebek jellemzői
A mellkasi sebek érintőlegesen alkalmazhatók, ekkor csak a lágyrészek károsodnak. Behatoló sebbel a mellkas csontjai eltörhetnek, a tüdő környéke megbolygatható, a tüdő sérülhet. A késsel ejtett seb következtében főként a lágyrészek épsége tönkremegy és az erek sérülnek, a csontok épek maradnak. Ha a sebet bármely típusú fegyver használata után kapják, nem csak puhaszövetek és erek, de a csontok eltörnek, a törött csontok pedig egy lövés hatására eltörik és elszakítják a mellkas belső szerveit és csontjait.
Szúrt sebek
Az éles szúró és vágó tárgyak által okozott sebeket a következő szervek, lágyszövetek és vérerek károsodásai kísérik. Sok esetben a behatoló seb károsítja a tüdőt, ami levegő bejutását vagy vérzést okoz.
A vérzést okozhatja a belső bordaközi és egyéb artériák, amelyek a mellkasban vannak. A vérzés következtében az ember légzési és szívműködése romlik. Abban az esetben, ha levegő került a tüdőbe, de nincs vérzés, minden szükséges orvosi módszert meg kell tenni. Néhány nap múlva a levegő képes lesz elhagyni a tüdőt.
Szívsérülés
A lágy szöveteken, artériákon és ereken kívül a seb a szív nyálkahártyáját és magát a szervet is érintheti. Ez a sérülés nagyon súlyos, mivel ennek a szervnek a leállásához vezethet, aminek következtében egy személy meghal.
Alapvetően egy olyan szerv sérülése következtében, mint a szív, a pitvarok vagy a kamrák, ritka esetekben csak a szerv héja sérül. A seb nagyon veszélyes a szökőkút formájában jelentkező vérzés, valamint a közeli szervek vérrel való feltöltése miatt.
Lőtt sebek
Mellkasi lőtt seb esetén a károsodás súlyosabb, mivel szövetek, inak, csontok, erek, ill.artériák. A sebbe kerülő töltőanyagon kívül ruhadarabok és egyéb idegen tárgyak is benne vannak. Ilyen sérülés esetén a mellkasban lévő szerveken kívül az emberi test hasi régiójában található szervek is károsodhatnak.
A seb helye a használt fegyver típusától, a lövés szögétől és távolságától függ. Ha felülről adják le a lövést, a golyó a légutakon keresztül bejuthat a gyomorba. A testben lévő golyók vagy lövedékek erejétől és kaliberétől függően a máj, a vesék és más belső szervek is károsodhatnak.
A légzési zavarok miatt az ember rosszul érzi magát a vér oxigénhiánya miatt. Ezenkívül fájdalom van, a szívverés megsértése. A vér hab formájában jön ki a sebből, mintha oxigénnel telne. Ez azt jelenti, hogy a tüdő károsodik, és a sebesültek nyálában vér is látható. Vagy vérzik a szájüregből és egyben a sebből. Szívsérülés esetén az ember arcszíne megváltozik, a testen megnövekszik a verejtékezés. Az ilyen típusú sérülést szenvedők sokkos állapotban vannak, gyakran eszméletlen állapotban vannak a kórházban. A pulzus ellenőrzésekor az eredmény alig észrevehető. Golyós seb esetén a vérnyomás nagymértékben csökken.
Vizuálisan, ha a szív sérült, egy megnagyobbodott terület látható a mellkason a szív közelében. Ha a lövés során a golyó a májat, az ereket vagy a lépet éri, ezekből a szervekből származó vér kitölti az összes üres teret és a hasi részen belüli összes szervet.test.
Tünetek
A mellkas merev szerkezete ellenére nagyobb valószínűséggel sérül meg, mint a csontváz bármely más része. Egy óvatlan esés, egy éles ütés, egy betegség vagy egy vészhelyzet nagymértékben képes megsérteni a bordaív és a szegycsont integritását, ami számos légzőrendszeri és szív- és érrendszeri problémát okozhat.
A súlyos meghibásodások kezdetének diagnosztizálásához ismernie kell a szegycsont falának károsodásának tüneteit:
- Fájdalom-szindróma, amely minden mély- vagy kilégzéskor jelentkezik.
- Köhögős mellkas és nagyon erős, sípoló hang.
- Hematospitting. Belső vérzés és belső szervek gyulladása esetén a köhögés gyorsan kiegészül vérrel kevert köpettel.
- A csontfűző deformációja. Ha a boltozatok eltörtek.
- Légmell kialakulása – vagyis a levegő túlzott felhalmozódása a pleurális üregben. Jelei gurgulázó, sípoló, be- és kilégzéskor rekedt hangok. Ennek az állapotnak a fő veszélye az akut légzési elégtelenség, fulladás, atónia kialakulása.
- A testhőmérséklet emelkedése 38-39 fokra.
- Láz.
- Tüdőödéma. A száj körüli fehér hab megjelenésében nyilvánul meg, ami a légzési funkció károsodásával, szívdobogáséréssel, a vérnyomás csökkenésével vagy hirtelen emelkedésével, szédüléssel, gyengeséggel, hányingerrel társul.
Elsősegélynyújtás
Kiderül, hogy a helyszínen és sürgősen a legközelebbi egészségügyi intézményben van. A behatoló mellkasi seb esetén az elsősegélyt a helyszínen kell nyújtani, ha ez nem történik meg, az orvosi ellátás már használhatatlan. Ez a tüdő károsodása esetén történik, amikor nem jut be a megfelelő mennyiségű oxigén a szervezetbe. Sürgősen vattával vagy gézpálcikával kell a seb helyét bekenni valami zsíros anyaggal, hogy levegő ne kerüljön a sebbe. Ezután egy darab polietilént és egy kötést kell a tetejére tenni.
Bármilyen típusú sérülés esetén a beteget sürgősen a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell szállítani.
Életmentés
A behatoló mellkasi sérülés elsősegélynyújtása az, ha fájdalomcsillapítót adunk a betegnek, mivel ezek a sérülések meglehetősen fájdalmasak. Használhat metamizol-nátriumot, ketorolakot, tramadolt 1-2 ml-es adagban. És csak kivételes esetekben az egészségügyi dolgozók adhatnak az áldozatnak kábító fájdalomcsillapítót, például 1% -os promedol oldatot. A nyílt seb kezelésére is találni kell valamit (hidrogén-peroxid, jód, briliánszöld).
Ha a bordák eltörtek, először rögzítő hermetikus kötést kell felhelyezni. Ha vannak sebek, azokat kezelni kell, majd a sérült területre celofánt kell felvinni, majd csak ezt követően rögzítő kötést.
Ha a szív zúzódását mellkasi fájdalom, alacsony vérnyomás és szívdobogás kíséri, gyógyszereket használnak a fájdalom blokkolására. Általában intravénásan adják be. Az áldozatok szállítása csak belföldön lehetségesfekvő helyzet enyhén megemelt felsőtesttel, hordágyon. Szívtamponáddal a szállítás félig ülő helyzetben, hordágyon történik. Kivétel nélkül minden mellkassérült áldozatnak sürgős orvosi beavatkozásra van szüksége. Ehhez a beteget a legközelebbi sebészeti osztályra viszik, ahol az orvosok elállítják a vérzést, valamint fájdalomcsillapító szereket és pénzeszközöket használnak a szívműködés támogatására. Ezenkívül oxigén inhalációt alkalmaznak.
Szívtamponád esetén szívburok punkciót kell végezni. A tűből, amely átszúrta a szívburkot, a vér folyamatosan folyni kezd. Addig nem távolítják el, amíg a beteget be nem szállítják a kórházba, ahol az orvosok teljesen leállítják a vérzést. Ezenkívül a billentyű pneumothorax kialakulásával az orvos tűvel átszúrja a pleurális üreget, majd eltávolítja az ott felgyülemlett levegőt és vért.
Hogyan szállítsunk mellkasi seb esetén?
Az áldozat szállítását bizonyos szabályok betartása mellett kell végrehajtani a pozíciójára vonatkozóan. Ezért a kísérőnek különös figyelmet kell fordítania arra a testtartásra, amelyben a sérültet szállítják. Segíteni kell neki félig ülő helyzetbe hozni hajlított térddel. Miután az áldozatot ebbe a helyzetbe hozta, egy görgőt kell alá helyezni. A szállítást is a következő elvek szerint kell végrehajtani:
- hatékonyság;
- biztonság - biztosítani kell az áldozat légúti átjárhatóságát, biztosítva a gázcserét, valaminta légzőcsatornához való hozzáférés elérhetősége;
- gyengéd hozzáállás - nem szabad fájdalmat okozni a sérültnek a szállítási feltételek figyelmen kívül hagyásával, mert ez sokkos állapothoz vezethet.
A sebesült életének megmentésének valószínűsége közvetlenül függ a szállítás sikerétől, különösen az elfogl alt pozíciótól. Így a szállítási elvek betartása az egyik legfontosabb pont a mellkasi sebek elsősegélynyújtásában.
Kezelés
Szükséges elsődleges orvosi ellátás - találja meg a nyílt seb kezelésének módját, helyezzen be egy vastag, steril pamutrétegű kötést kötszerrel, a széleknek több centiméterrel nagyobbaknak kell lenniük, mint a sérülés átmérője. Az is segít, ha egy speciális tapasz segítségével leállítjuk a levegő áramlását a szövetekbe.
A sebesült szállítása előtt fájdalomcsillapítót kell beadni:
- morfium;
- pantopon stb.
Lövedékes sebek, összetört részek vagy súlyos zúzódások esetén műtéti úton kell eltávolítani. Ez segít megelőzni a szepszist és a szövetek további bomlását.
Zúzódások kezelése
Súlyos mellkasi zúzódások esetén biztosítani kell a beteg számára az oxigén szabad hozzáférését, érzéstelenítő blokád bevezetését. A mellkasi sérülés típusától függetlenül röntgenfelvételre van szükség a sérülés mértékének teljes megértéséhez.
Csak ezt követően írnak elő további kezelést, és döntenek arról, hogy vajonműtéti beavatkozás. A mellkas mechanikus megrázkódtatása esetén az áldozat sokkot kap, és spontán légzési problémái vannak. Ebben az esetben a levegő utánpótlást mesterségesen kell megszervezni.
Nyílt sebkezelés
Nyílt, szakadt sérülések esetén a vérzés elállítása szükséges, az ilyen jellegű sérüléseknél a varrástól sem lehet eltekinteni. A bordák törése esetén a mentő megérkezéséig korlátozni kell az áldozat testmozgását, mivel a csont hozzáérhet a szívhez, az erekhez vagy a tüdőhöz, ami súlyosabb következményekkel, például vérzésekkel járhat. A kórházban a bordákat speciális fűző segítségével rögzítik a megfelelő helyzetben. A röntgenfelvételeket nem szabad elhanyagolni, mert felfedhetik a sebészeti úton eltávolítandó töredékek jelenlétét. A gyógyulási folyamat során (4-7 hétig) fájdalomcsillapítókat használnak, például Novocaint.
Ha a tüdő megsérül, mindenekelőtt szoros kötést kell alkalmazni a kilégzés során. Ne hagyja, hogy az áldozat elveszítse eszméletét vérveszteség miatt, mert ez akár halálhoz is vezethet. Ezenkívül a sebesültnek mesterséges lélegeztetésre van szüksége, és intézkedéseket kell hoznia a lágy szövetek antiszeptikus szerekkel történő kezelésére a fertőzés és a varrat megelőzése érdekében. Később, amikor a tüdő megsérül, mindenekelőtt rendszeres kötszer szükséges, hogy elkerüljük a gennyes sebek megjelenését.
