Balesetek, munkahelyi sérülések és szándékos cselekedetek következtében a bőr, a lágyszövetek és a csontok különféle károsodásai következhetnek be. A zúzott sebek nem túl gyakran jelennek meg, de bizonyos esetekben még mindig előfordulhatnak. Mik ezek a sebek? Okok, tünetek, elsősegélynyújtás és az azt követő kezelés.
Jellemző
A zúzott seb olyan sérülés, amely mechanikai összenyomás következtében keletkezett. Leggyakrabban a végtagok, különösen az ujjak érzékenyek az ilyen típusú sérülésekre. A sebeket nehéz kezelni, mivel a sérülés területe kiterjedt, széleik felülete pedig egyenetlen.
Mi jellemzi a zúzódásos és zúzott sebeket? Kifejezett fájdalomszindrómájuk van, ami gyakran fájdalomsokkhoz és eszméletvesztéshez vezet. Ebben az esetben az artériák ritkán érintettek, ezért a vérzés mérsékelt. A törzs vagy a fej mechanikus összenyomásával az ember szakadt-zúzott sebeket kap, amelyek nem kompatibilisekélet.
Előfordulás okai
Az ilyen sérülések az egyik legveszélyesebbek, mivel a csontdarabok elkerülhetetlenül bejutnak a sebbe, ami összezúzódhat; por és szennyeződés, amely összekeveredik az áramló vérrel. Nem csak a bőr, hanem a lágy szövetek integritása is megsérül, az erek szakadása figyelhető meg. Számos módja van ennek a sérülésnek:
- Közlekedési balesetek, amelyek következtében az alsó végtagokat összenyomhatja a motor, amely frontális ütközés esetén az utastérbe kerül, és útközben erős nyomást gyakorol a lábakra. Ezenkívül egy baleset során az emberek koponya és törzs zúzott sebeket kaphatnak, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel. Ebben az esetben egy személy szinte azonnal meghal. Bonyolító tényező, hogy néha nehéz lehet az áldozatot kiemelni egy összeroncsolódott járműből.
- A biztonsági előírások be nem tartása építkezésen vagy bármely más veszélyes iparágban végzett munka során. Sérüléseket okozhat a használt nehéz berendezések meghibásodása vagy figyelmetlenség is.
- Játékok és látogatás befejezetlen házaknál, tetőknél, amelyek magasból leesést vagy sérülést okozhatnak a törött gerendák, mennyezetek és egyéb szerkezeti elemek miatt.
- A mindennapi életben gyakran zúzott, zúzódott sebeket lehet szerezni egy kalapáccsal az ujjakra tett erős ütéssel.
A sebek különböző okai különböző veszélyességű sérülésekhez vezetnek, amelyek mindegyike azonnali elsősegélynyújtást igényelorvosi ellátás és az azt követő megfelelő kezelés.
Tünetek
Az ujj vagy a végtag más részének zúzott sebe az áramlás bonyolultságáról nevezetes, de szabad szemmel is látható. A károsodás összetettségétől, valamint a szövődmények jelenlététől függően az ilyen sebek a következő megnyilvánulásokkal járhatnak:
- A felületes sebek megkülönböztethetők a zúzott bőrről és a lágyszövetekről. A csont sértetlen marad.
- A mély zúzott sebek a csontszövetet és a belső szerveket is érintik a törzs összenyomásakor.
- Genes váladékozás előfordulhat, ha fertőzés kapcsolódik. Ez a szövődmény gyakran a szükséges elsősegélynyújtás hiányában, valamint az orvosokhoz való késői bejutásban nyilvánul meg.
- Vérzés a kis hajszálerek, vénák és ritka esetekben artériák megrepedése következtében jelentkezik, amely lehet enyhe, közepes vagy súlyos. A nagy vérzés súlyos vérveszteséghez vezet, aminek következtében egy személy elveszítheti az eszméletét, és akár meghalhat is.
- A sérült beteg sokkos állapotot tapasztal, amely tudatzavarban, gondolatzavarban, térben és időben való tájékozatlanságban, hideg nyirkos verejtékben, külső ingerekre adott reakciók hiányában nyilvánul meg.
- Amikor egy zúzott seb nagyon erős fájdalmat okoz, amit a hagyományos fájdalomcsillapítókkal nehéz megállítani.
A bőr sápadtsága, a vérnyomás csökkenése és a pulzusszám növekedése is megfigyelhető.
Elsősegélynyújtás
A zúzott sebek jellemzői kiábrándítóak, ezért első lépésként orvosi segítséget kell nyújtani az áldozatnak. Annak kell biztosítania, aki a mentő megérkezéséig az áldozattal van. A zúzott sebek elsősegélynyújtása a következő:
Ha egy beteget egy autóbaleset során romok alatt találnak, vagy beszorulnak az autóba, nem ajánlott megpróbálni egyedül kirángatni a beteget, mivel ez életveszélyes problémákkal jár. Ebben az esetben az egyetlen megfelelő segítség, ha fel kell hívni az orvosi csapatot és megvárni őket
- A kis mennyiségű lágyszövettel járó sérülést szenvedő személyt vízszintes helyzetbe kell helyezni. Ebben az esetben kívánatos, hogy az érintett végtag a szív szintje felett legyen.
- Megpróbálhat érszorítót felhelyezni a seb fölé, ügyeljen arra, hogy ne feledje, és mondja el az orvosoknak az alkalmazás idejét.
Ezen túlmenően ajánlott tablettában fájdalomcsillapítót adni az áldozatnak. Rendkívül kicsi a valószínűsége annak, hogy fájdalomsokk esetén is működni fog, azonban kis sérülés esetén a tablettakészítmények segíthetnek.
Elsősegélynyújtás
A zúzott sebekről készült fotó a helyzet súlyosságát és veszélyességét mutatja (de esztétikai okokból nem kerül bemutatásra), ezért az elsősegélynyújtás nagyon fontos pontja az orvosok kihívása. Nekik viszont végre kell hajtaniuk a következő tevékenységeket:
- Egy embert kiszabadítani a romok alól vagy a sajtóból. Csináld te isa Sürgősségi Helyzetek Minisztériumának dolgozói orvosok jelenlétében.
- A fájdalomsokk elnyomására vagy megelőzésére a beteg kábító hatású fájdalomcsillapítókat kap, mint például Morphine, Fentanyl, Tramadol, Omnopon. Kisebb sebek esetén a szokásos fájdalomcsillapítók használata megengedett.
- Az orvosoknak érszorítót kell alkalmazniuk, hogy az áldozat ne haljon bele a vérveszteségbe.
- CPR-t kell végezni, ha a szívritmus rendellenes, például mellkaskompresszió és mesterséges lélegeztetés.
- A sérült végtagot rögzíteni kell.
Ezek a tevékenységek mind az incidens helyszínén, majd az egészségügyi intézménybe történő szállítással, mind a hozzá vezető mentőautóban elvégezhetők.
Diagnosztika
A zúzott seb jelenlétének meghatározása nem nehéz, mivel meglehetősen sajátos megjelenésű. A diagnosztikai intézkedések közé tartozik a sérült végtag orvosi vizsgálata, valamint a sérülés körülményeinek tisztázása. Ezenkívül bizonyos esetekben röntgendiagnosztika javasolt a csont integritásának meghatározására.
Sebészeti ellátás
Zúzódásos szakadások és zúzott sebek esetén szinte minden esetben műtétre van szükség. Egy tapaszt alt sebész a következő lépéseket hajtja végre:
- A sérült lágyrészeket kivágják, és nem lehet később helyreállítani.
- Ezt követően a seb szélei felnyílnak. Erre azért van szükség, hogy alaposan leöblítsük a kapcsolódó szennyeződésektől. Ehhez pamut- és géz törlőkendőket, valamint nagy mennyiségű sóoldatot, klórhexidint vagy hidrogén-peroxidot használnak.
- A sebüregbe vízelvezető van beépítve, hogy biztosítsa a felesleges folyadék kiáramlását, beleértve a gennyet is.
- Ezt követően steril kötést alkalmazunk, amelyet naponta kell cserélni, amíg a seb teljesen be nem gyógyul.
A műtétet általános érzéstelenítésben hajtják végre, mivel az ember nem képes túlélni anélkül, hogy mély álomba merülne. Súlyos károsodás esetén a sebész úgy dönt, hogy amputálja a végtagot.
Gyógyszeres terápia
A zúzott sebeket hosszú gyógyulási idő jellemzi, ezért annak felgyorsítására, valamint a súlyos következmények elkerülésére gyógyszeres kezelést alkalmaznak:
- A lágyszövetek helyreállításának felgyorsítása érdekében a páciensnek olyan kenőcsök használata javasolt, mint a Levomekol, Betadine, Tetraktsylinovaya.
- Gyulladáscsökkentő szerek – Solcoseryl, Actovegin, Traumeel.
- A fájdalom csillapítására olyan kábítószereket használnak, mint a "Tramadol", "Morphine". A gyógyulás későbbi szakaszaiban. amikor a fájdalom intenzitása csökken, az áldozatnak olyan gyógyszereket kínálnak, mint a "Ketanov", "Analgin".
- Azérta fertőzés összekapcsolódásának megakadályozása érdekében széles spektrumú antibiotikum szedése szükséges 10-14 napig. A leggyakrabban felírt gyógyszerek az Augmentin, Levomycetin, Levofloxacin, Tetracycline.
- Nagy vérveszteség esetén a betegnek sóoldatot és glükózt tartalmazó cseppentőt, valamint vérátömlesztést írnak fel.
A seb gennyesedni kezd, ebben az esetben a fertőtlenítőszeres mosás is a napi kötéshez kapcsolódik.
Síró sebek kezelése
Néhány zúzott sebről készült fotón látható, hogy sírós karakterük lehet. Ez azt jelenti, hogy a sebből mindig van folyadékfolyás, ami jelentősen rontja a gyógyulási folyamatot. A síró sebek kezelésére a következő módszereket alkalmazzák:
- Napi kezelés antiszeptikumokkal, például Miramistinnel.
- A váladék mennyiségének csökkentése érdekében 10%-os nátrium-klorid oldatos kötszert használnak. Ezeket a kötszereket 4-5 óránként javasolt cserélni.
- A porok használhatók szárítószerként – „Xeroform”, „Baneocin”.
- Különösen hatásosak az ilyen kenőcsök - "Streptocid", "Mafenide", "Fudizin".
A sebkezelésnek sebészek felügyelete mellett kell történnie, így az ilyen beteg kórházban van.
Gyógyulási időszak
A sebek teljes gyógyulása tovább tarthathosszú ideig, különösen akkor, ha a sérülés kiterjedt. Átlagosan a teljes gyógyulás időszaka több hónapig vagy több évig is elhúzódhat. A betegnek az első 2-3 hónapot a kórházban kell töltenie, hogy figyelemmel kísérje állapotát, különösen, ha a sérülés súlyos volt. Ezt követően a kezelést otthon végezzük. Azt is meg kell jegyezni, hogy ezek a sérülések gyorsabban gyógyulnak a kezeken, mivel a vérkeringés jobban szervezett, mint az alsó végtagokon.
Lehetséges következmények
A zúzott sebek nem gyógyulhatnak komplikáció nélkül. Ez különösen igaz azokra, akiknél nagy az érintett terület. A leggyakoribb következmények:
- Nagy mennyiségű hegesedés az érintett területen, ami feszesebbé teheti a bőrt, kellemetlen érzést okozva.
- Részleges érzésvesztés, amely nagy mennyiségű bőr kimetszése, valamint keloid hegek kialakulása miatt következik be.
- Parézis vagy bénulás.
- A végtagfunkció elvesztése a szalagok és lágyszövetek kiterjedt károsodása miatt.
A legsúlyosabb következmény az amputáció miatti végtag elvesztése. Ez a lágy- és csontszövetek kiterjedt károsodása esetén fordul elő, amelynek helyreállítása lehetetlennek tekinthető.
Átkötés otthon
Gyakran, miután a beteget kiengedték a kórházból, napi sebkötözésre lesz szüksége. Ha szükséges, hívhat nővért a legközelebbi klinikáról, de megtanulhatja, hogyan kell ezeket saját kezűleg elvégezni. Ezt általában a hozzátartozók teszik meg. Az öltözködés a szerint történika következő algoritmus:
- Először is el kell távolítania a régi kötéseket. Ha egy részük a sebbe száradt, akkor óvatosan át kell áztatni fertőtlenítő oldattal.
- Ezt követően a seb teljes felületét kezelni kell. Leggyakrabban a "klórhexidint" vagy a "miramistint" választják erre a célra, mivel enyhe hatásúak és nem okoznak kellemetlenséget az áldozatnak.
- A seb felületét steril szalvétával kell lefedni, a széleit pedig ragasztószalaggal rögzíteni.
- Ezt követően kötéssel közvetlenül az öltözködésre léphet.
Az ilyen manipulációkat naponta ajánlott elvégezni. Ez kiszellőzteti a sebet, ami szükséges a rothadás elkerüléséhez.
Következtetés
A zúzott sebek meglehetősen nehéz sérülést jelentenek mind az áldozat, mind a kezelő sebész számára. Ebben az esetben a siker nem csak az orvosok szakszerűségén múlik, hanem az általuk nyújtott segítség időszerűségén is, ezért azonnal mentőt kell hívni az áldozathoz. Érkezés előtt, ha a beteg nincs szorítva, elsősegélyt nyújthat neki.
