A bárányhimlő vagy ahogy az emberek mondják, a bárányhimlő meglehetősen gyakori és nem komplikált betegség. Ha azonban nem kezelik megfelelően, a patológia olyan szövődményeket okozhat, amelyek károsíthatják az idegrendszert, és visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezethetnek a szervezetben.
A bárányhimlő vírusát egyébként "Varicella-Zoster"-nek hívják az orvosi világban. A herpesz nagyon távoli rokona, amely az ajkakon vagy a nemi szerveken jelenik meg.
Annak ellenére, hogy a himlőt gyermekkori betegségnek tekintik, mivel az összes gyermek körülbelül 80%-a szenved tőle, a legfrissebb statisztikák azt mutatják, hogy a betegség elkezd "felnőni", vagyis a gyermekek 15 éves koruktól kezdődően. és idősebbek már veszélyben vannak.az esetek mintegy 10%-át teszik ki. Hiszen minél idősebb az ember, annál nehezebben tolerálja a vírus szervezetre gyakorolt hatásait, annál súlyosabbak a tünetek és a következmények.
Osztályozás
A bárányhimlő-encephalitis a bárányhimlő nagyon ritka szövődménye. Körülbelül 1 eset10 ezer beteg számára. A mai napig az agyvelőgyulladás következő osztályozása különböztethető meg:
| Név | Tünetek és hatások |
| Megelőzés | Ebben az esetben az agyvelőgyulladás jóval a bárányhimlő első tüneteinek megjelenése előtt alakul ki. Ezt a típust tartják a legkevésbé kedvezőnek. A gyermek abbahagyhatja a beszédet, és minden ingerre odafigyel. A statisztikák szerint az esetek 16% -ában ez a fajta patológia epilepszia, részleges bénulás vagy hiperkinetikus szindróma kialakulását okozza. Ezen túlmenően, egy ilyen gyermek a jövőben nagy a kockázata annak, hogy övsömört kap, mivel a vírus a szervezetben rögzül. |
| Korai | Az agyvelőgyulladás tünetei a bárányhimlő tüneteivel együtt jelennek meg. Ez a fajta patológia a gyógyulásra nézve is kedvezőtlen prognózissal jár. |
| Késő vagy tél utáni |
Ez a patológia nem agyvírusfertőzés következménye, hanem csak allergiás következménye. Egyszerűen fogalmazva, ily módon a szervezet reagál a bárányhimlő által okozott gyulladásos folyamatokra. Az encephalitis tünetei abban a pillanatban nyilvánulnak meg, amikor a sebeket "kéreggel" szorítják. Ennek a típusnak van a legjobb prognózisa a felépülésre vonatkozóan. |
Tünetek
Az egy éves kort be nem töltött gyermekek általában egyáltalán nem szenvednek bárányhimlőben. A tünetek enyhékformában, és a betegség nagyon gyorsan elmúlik. Ez annak köszönhető, hogy a gyermek még mindig anyatejet fogyaszt, és ezzel az antitestek bejutnak a szervezetbe. Problémák adódhatnak azoknál a gyermekeknél, akiknek édesanyja nem szenvedett himlőben vagy herpes zosterben. De még ilyen helyzetekben is minimális a bárányhimlő-encephalitis kockázata gyermekeknél.
A gyermekeknél az agyvelőgyulladás kialakulásának legnagyobb kockázata a másodiktól a hetedik napig tart, amíg a bárányhimlő tart. Ebben a pillanatban a kiütés aktívan terjed, és a testhőmérséklet emelkedik.
A himlő tüneteivel együtt a gyermekek varicella encephalitisének tünetei is megjelennek, nevezetesen:
- letargia és súlyos gyengeség;
- fejfájás;
- dezorientáció (a gyermek még tévedésben is lehet);
- hány;
- görcsök;
- eszméletvesztés.
Bizonyos esetekben még gócos elváltozások is megjelennek:
- paresis;
- nem megfelelő viselkedés;
- arc aszimmetria;
- Lenyelni képtelenség.
Általában, ha a kezelést időben elkezdik, a tünetek gyorsan eltűnnek.
A betegség késői formájának tünetei
Ha egy gyermeknek agyvelőgyulladása van, a betegség a következő tünetekkel jellemezhető:
- piramisszindróma;
- hipertermia;
- görcsös vagy kóma;
- agyhártyagyulladás vagy agyödéma jelei.
A betegség lefolyása
Ha a bárányhimlő megjelenése utáni második napon a gyermeknek görcsrohamai vannak, akkorszinte teljes bizonyossággal állíthatja, hogy a bárányhimlő-encephalitis elkezdődött.
Ha akut formáról beszélünk, akkor agyi zavarok kezdődnek (fejfájás, szédülés, hányás stb.), egészen a hemiparetikus szindróma kialakulásáig. Gyakorlati és beszédkárosodás léphet fel.
Nagyon ritka a myelitis-szindróma (a gerincvelő gyulladása), amely gyakrabban fordul elő idősebb gyermekeknél. A regresszió kezdetétől az agyvelőgyulladás végéig 4-6 hétig tarthat.
A szubakut időszakot bizonytalan járás és koordináció hiánya, a végtagok remegése jellemezheti.
A legkisebb tünet esetén azonnal forduljon orvoshoz. Bár a halálozás kockázata nem túl magas, mégis fennáll. Azt is meg kell érteni, hogy még a patológia kezelése után is egy ideig görcsök és hiperkinézia figyelhető meg.
Betegség felnőtteknél
Annak ellenére, hogy a bárányhimlőt gyermekkori fertőző betegségnek tekintik, ha valaki gyermekkorában nem szenvedett ebben a betegségben, akkor ez már felnőttkorban megtörténik. Ilyen esetekben a himlő és az agyvelőgyulladás nagyon súlyos tünetekkel jelentkezik.
A himlővel egyidejűleg fellépő betegség nemcsak a bárányhimlős agyvelőgyulladás lehet felnőtteknél, hanem szívizomgyulladás, tüdőgyulladás, vesegyulladás is lehet. Az agyvelőgyulladás leggyakrabban az egész szervezet allergiás reakcióinak hátterében alakul ki. Egyszerűen fogalmazva, ez lehet a vírus közvetlen agyra gyakorolt hatása vagy az agyszövet allergiás reakciója a vírus jelenlétére.
Encephalitis felnőtteknél gyakrabbana himlő megjelenésétől számított 5-20 nappal kezdődik. Az agyban nekrózis gócok, sőt kisebb vérzések is megfigyelhetők. Minden általános rossz közérzettel és a testhőmérséklet gyors emelkedésével kezdődik. Előfordulhat eszméletvesztés és görcsök. A magas testhőmérséklet 10 napig tarthat. Ilyen helyzetekben minden terápiás intézkedést kizárólag kórházban hajtanak végre.
Az agyvelőgyulladás másodlagos formája már abban a stádiumban jelentkezik, amikor a himlő csökkenőben van, de egy újabb fertőzés is csatlakozik hozzá. Ebben a formában a tünetek nagyon változatosak lehetnek, de a legtöbb esetben szükségszerűen magas testhőmérsékletgel jár együtt.
Diagnosztikai intézkedések
Általában a tünetek alapján már megérthető, hogy megkezdődött a bárányhimlős agyvelőgyulladás. Azonban minden körülmények között további diagnosztikai módszereket rendelünk hozzá, különösen a következőket:
- a cerebrospinális folyadék gyűjtése és vizsgálata;
- szerológiai elemzés;
- Az agy MRI-je, bár a vizsgálatból származó adatok csak az oldalkamrák éles aszimmetriájának jelenlétét mutatják;
- agyszövet-minták gyűjtése;
- elektroencefalogram;
- virológiai elemzés.
Általános kezelés
A varicella encephalitis kezelésében használt fő gyógyszer az Acyclovir vagy hasonló gyógyszerek. Ez egy vírusellenes gyógyszer, amely tabletták vagy injekciók formájában kapható. Egyes esetekben terápiatartalmazhat kortikoszteroidokat és immunglobulinokat.
Érzéketlenítő intézkedésekhez káliumkészítményeket, prednizolont használnak. Hormonterápia is végezhető, amely a gyógyszer adagjának fokozatos csökkentésén alapul.
A kezelés során antihisztaminokat is használnak, ez lehet Suprastin, Diazolin vagy Tavegil.
A kiszáradás elkerülése érdekében Diacarb, Glicerol vagy Furosemide írható fel. A vitaminkomplexek szintén szerepelnek a terápiás intézkedésekben. Ha egy gyermek vagy felnőtt túlzottan izgatott, nyugtatók írhatók fel.
Felnőttkezelés
A varicella encephalitis tünetei nem sokban különböznek a gyermekeknél előforduló patológiáktól. Ennek fényében a kezelés sem különbözik gyakorlatilag, kivéve, hogy nagy adag gyógyszeres kezelés is előfordulhat.
A legfontosabb, hogy ágyban maradjunk, még akkor is, ha a kezelés otthon történik. Sok meleg ital fogyasztása szükséges. A sebekre kamillás krémeket is készíthet, hogy megakadályozza újabb fertőzések bejutását. A zuhanyozás után sem szabad törölközővel megszárítani, hogy ne sértse meg a sebeken kialakult "kéreg" integritását. A legfontosabb dolog az, hogy ne feledje, hogy csak az utolsó buborékok kiszáradásától számított 3 nap elteltével úszhat.
Előrejelzés
Az esetek túlnyomó többségében a varicella encephalitis következményei gyermekeknél egy bizonyosaz idő teljesen eltűnik. De ez akkor van, ha allergiás formáról beszélünk. Ha az idegrendszer érintett, akkor a hyperkinesis, az epilepszia a betegek 15% -ánál továbbra is fennáll. Az esetek körülbelül 10%-a halálos.
Ha a varicella encephalitis felnőttkori következményeiről beszélünk, akkor a gerincvelővel összefüggő patológiák kialakulásáról beszélhetünk. Emellett fokozódhat a bőr érzékenysége, a székletürítés és a vizelési folyamat késése. Egyes betegek izomgyengeséget mutatnak.
Prevenció
A legjobb megelőzés a beteg személlyel való érintkezés hiánya. A statisztikák szerint, ha az első két órában megakadályozzák a beteg gyermekkel való érintkezést, akkor a többi gyermek megfertőzésének kockázata szinte teljesen hiányzik. Kilenc órás teljes szigetelés javasolt.
Egy beteg, felnőtt és gyermek egyaránt, abszolút nem fertőz más emberekre, amint egy kéreg megjelenik az utolsó hólyagokon. A himlő általában nem hagy hegeket, kivéve, ha más fertőzés is csatlakozott a vírushoz az aktiválás során.
A bárányhimlő elleni védőoltáson kívül nincs más megelőző intézkedés a varicella encephalitis ellen.
