Hogy néz ki a bárányhimlő? Ezt a kérdést gyakran felteszik a fiatal betegek szülei. Sok gyermekkori fertőzés bőrkiütéssel fordul elő. A bárányhimlőtől való megkülönböztetéshez ismernie kell a betegség fő jeleit. Ez a fertőzés széles körben elterjedt és könnyen átadható. A betegséget túlnyomórészt gyerekesnek tartják, de egy felnőtt is megfertőződhet. Minél idősebb a beteg, annál súlyosabb a patológia.
Kórokozók és terjedési útvonalak
A bárányhimlő a harmadik típusú herpeszvírus lenyelése következtében alakul ki. Ezt a mikroorganizmust más néven Varicella-Zoster vagy Herpes Zoster. A bőr és az idegrendszer sejtjeit érinti.
A fertőzés nagyon könnyen átvihető. Ha egy személy soha életében nem szenvedett ebben a betegségben, akkor a fertőzés valószínűsége a beteg bárányhimlővel való érintkezéskor 100%. A vírus a következő módokon terjed:
- Légi. Ez a fertőzés leggyakoribb módja. A beteg ember beszédkor, köhögéskor és tüsszentéskor kórokozókat bocsát ki. A vírus bejutása a légzőszervek nyálkahártyájába vezet a betegséghez. A gyerekek gyakran az óvodai és iskolai intézményekben fertőződnek meg, ha legalább egy beteg gyermek van a csapatban. Az oktatóként és tanárként dolgozó felnőttek is fogékonyak a betegségre.
- Kapcsolatfelvétel. Buborékok jelennek meg a páciens bőrén, amelyek nagyon viszketnek. Fésülve kinyílnak. Ha a kiütés tartalma egészséges ember bőrére kerül, akkor fertőzés lép fel.
- Méhen belüli. Ez a fertőzési út ritka. Ha egy nő bárányhimlőt kap a terhesség utolsó szakaszában, megfertőzheti a babát. Általában az újszülöttek ritkán szenvednek ebben a betegségben, mivel az anyatejből származó antitestek megvédik őket a fertőzéstől.
Van egy tévhit, hogy a bárányhimlő a beteggel kapcsolatba került harmadik feleken keresztül is megfertőződhet. De ez a fertőzés lehetetlen, mivel a vírus instabil a külső környezetre.
A betegség után a beteg erős immunitást alakít ki. A herpeszvírus azonban, amint bejut a szervezetbe, örökre ott marad. Az egész ember életében az idegsejtekben él. Ha az immunitás gyengül, a mikroorganizmus aktiválható. A személy újra jelentkezik a betegség tünetei, de nagyon enyhe formában. Felnőtteknél azonban gyakran övsömör formájában nyilvánul meg. Ez a patológia agyermekkorukban bárányhimlőben szenvedő betegek. A harmadik típusú herpeszfertőzés is okozza. Fontos megjegyezni, hogy az övsömörben szenvedő személy is elkaphatja a bárányhimlőt.
A betegség stádiumai
Az orvostudományban a bárányhimlő következő stádiumait különböztetjük meg:
- Inkubációs időszak. Ekkor a vírus behatol a torok és az orr nyálkahártyájába, és elkezd szaporodni.
- Prodromális időszak. A fertőzés bejut a véráramba, az immunrendszer reagálni kezd egy idegen ágensre.
- Akut stádium. A vírus eléri a bőrsejteket és a gerincvelő gyökereit.
- A felépülés szakasza. A mikroorganizmus az idegsejtekben rögzül, és örökké ott marad.
Mennyire fertőző a bárányhimlő? A fertőzés átvitelének veszélye az inkubációs időszakban, prodromális és akut stádiumban áll fenn. A gyógyulási szakaszban a beteg már nem fertőző 5 nappal a kiütés eltűnése után.
Inkubációs időszak
A lappangási idő 10 naptól 3 hétig tart. A bárányhimlőnek ebben a szakaszában nincsenek jelei a betegségnek. De ha diagnosztizál, kimutathat vírust és antitesteket a páciens vérében. Ebben a szakaszban azonban szinte soha nem határozzák meg a patológiát, mivel a személy normálisnak érzi magát, és nem megy orvoshoz.
Prodromális időszak
A prodromális időszak 1-2 napig tart. Megjelennek a bárányhimlő első jelei. A megfázás vagy influenza tüneteire hasonlítanak. Ebben a szakaszban nagyon nehéz megkülönböztetni a bárányhimlőt más betegségektől.
Általános rosszullét van,fejfájás, étvágytalanság, néha hányinger és hányás. A bárányhimlő alatt a hőmérséklet 38-39 fokra emelkedik. A láz 2-5 napig tart.
Ebben a szakaszban még nincs kiütés. A vírus még nem érte el a bőrsejteket. Ezért arra a kérdésre, hogy hogyan néz ki a bárányhimlő a prodromális időszakban, meg lehet válaszolni, hogy a fertőzésnek még nincsenek külső megnyilvánulásai. A mellkason csak kis piros foltok jelenhetnek meg, amelyek gyorsan eltűnnek. Ez azonban a test általános mérgezésének megnyilvánulása, nem pedig a bőrsejtek károsodása.
A bárányhimlő gyermekeknél enyhébb, mint serdülőknél és felnőtteknél. Kisgyermeknél a prodromális időszakban a hőmérséklet enyhén emelkedhet. Felnőttkorban a bárányhimlő kezdeti stádiuma egy súlyos influenza tüneteihez hasonlít. Ugyanakkor nincs gyulladás a torokban és az orrfolyásban. Nagyon gyenge érzés, testfájdalmak és fejfájás.
Akut stádium
Akut stádiumban bőrkiütés jelentkezik. Ez a betegség legjellemzőbb tünete. A bárányhimlős hőmérséklet is fennáll, még 2-4 napig tart.
Fontos, hogy az orvosok és a gyermekek szülei ismerjék a kiütések természetét ebben a betegségben. Először is vörös foltok jelennek meg a bőrön. Az ilyen típusú kiütéseket roseolának nevezik. Az egész testet lefedik, és kis méretűek (legfeljebb 1 mm). A beteg aggódik a súlyos viszketés miatt. Ebben az időszakban nehézségekbe ütközik a betegség diagnosztizálása. Még a szakértők is néha összetévesztik a bárányhimlő első jeleit az akut stádiumban más fertőzések megnyilvánulásaival vagyallergia.
A roseola formájában jelentkező kiütések időszaka azonban nem tart sokáig, csak néhány óra. A vörös foltok nagyon gyorsan tömítésekké (papulákká) válnak, majd hólyagos kiütés jelentkezik. Hogyan néz ki a szélmalom ebben az időszakban? Az emberi bőr tele van folyadékbuborékokkal.
A pácienst állandó viszketés kínozza, emiatt karcolások keletkeznek a bőrön. Emiatt a hólyagok fertőzése következik be. Pustulák képződnek a bőrön – pustulák.
A hólyagok és pustulák kialakulása a bárányhimlő jellegzetes tünete. A betegség ezen szakaszában egy tapaszt alt fertőző szakember könnyen felállíthat diagnózist a beteg megjelenése alapján. A kiütések nemcsak az arc, a test és a végtagok bőrét fedik le. A száj és a nemi szervek nyálkahártyáján, esetenként a torokban és a kötőhártyán alakulnak ki. A fejen is megjelennek hólyagok, pustulák, emiatt a betegség után erős hajhullás jelentkezik. Ez a megnyilvánulás azonban gyakoribb a felnőtteknél. A bárányhimlő gyermekeknél enyhébb formában és kevesebb kiütéssel jelentkezik.
Helyreállási időszak
Körülbelül a betegség 6-8. napján jelentős javulás következik be. A hőmérséklet csökken, az egészségi állapot normalizálódik. A bárányhimlő tünetei fokozatosan eltűnnek. A kiütések kiszáradnak. Kéreg borítja őket, amely később leesik. A kiütés helyén hegek keletkeznek. Idővel a bőr állapota javul. Egész életen át csak egyetlen hegek maradhatnak, amelyek a nagy hólyagok és pustulák helyén képződnek. A gyógyulási folyamat eltérő időt vehet igénybe, ez a hám regenerációs képességétől függ. Azok, akik gyermekkorukban bárányhimlőt szenvedtek, általában nem hagynak látható nyomokat a bőrükön.
Betegségformák
A bárányhimlő klasszikus formáján kívül ennek a betegségnek vannak olyan változatai is, amelyek sajátos klinikai képpel jelentkeznek. A patológiának a következő atipikus formái vannak:
- Rudimentáris. A láz és a mérgezés enyhe. A kiütés hiányozhat. Néha egyetlen foltok vagy hólyagok láthatók a bőrön.
- Atipikus. A betegség ezen formája lehet enyhe és súlyos is. Az első esetben gyakorlatilag nincs kiütés, a beteg állapota kissé zavart. Súlyos formában szokatlan kiütések és a közérzet éles romlása figyelhető meg.
- Bullous. A bőrön lévő hólyagok összeolvadnak, és nagy, sárgás tartalmú hólyagokat képeznek. A betegség ezen formája után a bőr sokáig nem gyógyul.
- Vérzéses. Általában vérbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő. Nagyon ritka, rossz prognózisú és végzetes is lehet. Hogyan néz ki a bárányhimlő ilyen veszélyes formában? A bőrön lévő buborékok véres tartalommal vannak tele. Ezenkívül a betegséget orr-, íny- és gyomor-bélrendszeri vérzés kíséri.
- Gangrenous. A betegség ezen formája ritka, főleg súlyos immunhiányos betegeknél. A kiütés körül elh alt bőrfelületek láthatók. A hólyagok nagyok (akár több centiméterig), gennyel és vérrel telve, felnyitásuk után hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyek képződnek. A beteg állapota gyorsan romlik. A betegség ezen formája komoly életveszélyt jelent.
- Általános. Súlyosan csökkent immunitású betegeknél vagy kortikoszteroid terápia hátterében fordul elő. A beteg rendkívül súlyos állapota, súlyos mérgezés jellemzi. A hólyagok és pustulák nemcsak a bőrön és a nyálkahártyákon, hanem a belső szerveken is képződnek.
Lehetséges szövődmények
A bárányhimlő az esetek körülbelül 5%-ában okoz szövődményeket. A betegség súlyos következményei gyakrabban fordulnak elő serdülőknél és felnőtteknél, 1 év alatti gyermekeknél, valamint elnyomott immunitású embereknél. A betegség következő szövődményei figyelhetők meg:
- Veleszületett fejlődési rendellenességek újszülötteknél. A terhesség alatti bárányhimlő nagyon veszélyes a születendő baba számára. Amint már említettük, a terhesség utolsó szakaszában a fertőzés a gyermek méhen belüli fertőzéséhez vezethet. Ha egy nő a terhesség 12. és 20. hete között fertőzést szenvedett el, akkor ez anomáliákat okozhat az embrió fejlődésében. Ezenkívül a bárányhimlő fertőzés gyakran vetélést okoz.
- Másodlagos bőrfertőzés. A bárányhimlő akut stádiumában az ember megfésüli a bőrt. A mikroorganizmusok behatolnak a hámba, tályogok és kelések jelennek meg. A legsúlyosabb szövődmény a szepszis. A sebfertőzés megelőzése érdekében a betegeknek azt tanácsoljuk, hogy rövidre vágják körmeiket.
- Tüdőgyulladás. Felnőtteknél a bárányhimlőt tüdőgyulladás bonyolítja. Köhögés köpet, légszomj és mellkasi fájdalom jelentkezik. De nagyon gyakran a betegségtünetmentes és nehezen észlelhető.
- A vírus bejutása a vérárammal más szervekbe. Az ilyen szövődmények általában a betegség súlyos formáiban szenvedő felnőtteknél fordulnak elő. A keringési rendszeren keresztül a fertőzés bejuthat az agyba, szívbe, ízületekbe, légzőszervekbe, vesékbe. A szervekben gyulladásos folyamatok lépnek fel.
- Bárányhimlő balanoposthitis és vulvitis. Ezek a betegségek felnőtt férfiaknál és nőknél fordulnak elő. A nemi szervek területén jelentkező kiütések kiterjedt pénisz- vagy hüvelygyulladást okozhatnak.
- Övsömör. Ez a betegség inkább nem szövődmény, hanem a bárányhimlő kiújulása, mivel a herpeszvírus tovább él a szervezetben. A patológia előfordulhat olyan személynél, aki évekkel, sőt évtizedekkel a gyógyulás után is fertőzésen esett át. Az immunrendszer gyengülése provokálja a betegség kialakulását. A bőrön kiütések vannak a gerincvelő gyökereinek régiójában, és súlyos neuralgikus fájdalom. Általában a test egyik oldala érintett.
A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a bárányhimlő kezdeti szakaszában orvoshoz kell fordulni. Még ha a betegnek nincs is kiütése, láza és általános rossz közérzete indokolja a fertőző szakorvos felkeresését.
Betegségdiagnosztika
A tapaszt alt orvos minden nehézség nélkül képes diagnosztizálni az akut bárányhimlőt. A szakember a kórelőzmény, a klinikai kép és a bőrkiütések jellege alapján határozza meg a betegséget.
Laboratóriumi vizsgálatokra általában nincs szükség. Ritka esetekben, amikor a betegségatipikus, és kétségek merülnek fel a diagnózissal kapcsolatban, előírják a vírus antitesteinek és DNS-ének vizsgálatát.
Kezelési módszerek
A bárányhimlő kezelés csak tüneti lehet. Még nem fejlesztettek ki olyan gyógyszereket, amelyek képesek eltávolítani a vírust a szervezetből. Az immunrendszer képes önállóan leküzdeni a fertőzést. Ez azonban nem jelenti azt, hogy gyógyszeres kezelés nélkül elhagyhatja a betegséget. A bárányhimlő tüneteinek enyhítésére, a szövődmények megelőzésére és a szervezetnek a fertőzés terjedésének leküzdésére gyógyszerekre van szükség.
A betegség első napjaiban a betegek lázasak. Kell-e szednem lázcsillapítót? Lehet és szükséges is a láz csökkentése, de nem minden gyógyszer alkalmas erre. Például az "Aspirin" és az "Analgin" nem használható. Ezek a gyógyszerek túl sok stresszt okoznak a központi idegrendszernek és a májnak. A gyermeknek "Panadol" vagy más gyermekgyógyászati gyógyszer adható paracetamollal. Felnőtteknél a betegség gyakran súlyos formában jelentkezik, magas lázzal. Számukra az ibuprofént és a paracetamolt tartalmazó készítmények megfelelőek.
A betegség első napjaiban, amikor magas a hőmérséklet, be kell tartania az ágynyugalmat. Több folyadékot kell inni (citromos tea, csipkebogyó főzet, ásványvíz), hogy eltávolítsa a méreganyagokat a szervezetből.
A bárányhimlő esetén a beteg erős viszketés miatt aggódik. A betegség kellemetlen megnyilvánulásának csökkentése érdekében antihisztaminokat írnak fel: Suprastin, Tavegil, Fenistil,"Claritin". Az ecetes vagy alkoholos vizes oldattal való letörlés segít a felnőtteknek.
A bárányhimlő kezelésében vírusellenes szereket használnak: Acyclovir, Interferon és Cycloferon. Nem tudják teljesen elpusztítani a kórokozót, de csökkentik szaporodását és serkentik az immunrendszert. Az antibiotikumok alkalmazása hatástalan, hiszen a betegséget nem baktérium, hanem vírus okozza. Másodlagos streptococcus fertőzés esetén azonban a bőrön antibakteriális gyógyszerek kijelölése javasolt.
Ügyeljen arra, hogy helyi termékeket használjon a kiütések kezelésére. Ide tartoznak a következő antiszeptikus oldatok:
- gyémántzöld;
- jód;
- fucorcin;
- kálium-permanganát.
Azonban ezeknek a gyógyszereknek van egy jelentős hátrányuk – foltosítják a bőrt. Esztétikusnak tűnik, különösen az arcon. Ezért a közelmúltban az orvosok javasolják a Calamine lotion használatát bárányhimlő esetén. Ez a gyógymód cink-oxidból és természetes ásványi kalaminból áll. A gyógyszer nem hagy nyomot a bőrön, miközben szárítja a kiütéseket, megelőzi a fertőzést és csökkenti a gyulladást.
Ezenkívül a bárányhimlős "Calamine" krém megszünteti a viszketést, mivel hűsítő tulajdonságokkal rendelkezik. Ez a biztonságos és hatékony gyógymód napjainkban széles körben elterjedt.
Mint márMegemlítették, hogy a bárányhimlő okozta kiütések nemcsak a bőrt, hanem a száj nyálkahártyáját is érintik. Ezért naponta többször kell öblíteni gyenge kálium-permanganát oldattal.
bárányhimlő elleni oltás
A betegség életre szóló immunitást hagy maga után. Korábban azt hitték, hogy a bárányhimlő gyermekkorában még előnyös is, hiszen felnőttkorban, amikor a betegség sokkal súlyosabb, megvéd a fertőzéstől. Mára azonban megállapították, hogy a vírus örökre megtelepszik a szervezetben, és az immunitás csökkenésekor aktiválódhat. A bárányhimlőben átesett személynél fennáll annak a veszélye, hogy a betegség övsömör formájában kiújul.
Ezért jobb, ha védőoltással védekezünk a bárányhimlő fertőzés ellen. A Varilrix és Okavax vakcinákat fejlesztették ki. A betegség élő, legyengült kórokozóját tartalmazzák. Az orvosok azt javasolják, hogy 1-2 éves gyermekeket oltsanak be. Felnőttek is beadhatják ezeket a gyógyszereket. A védőoltás különösen ajánlott terhességet tervező nőknek, immunhiányos betegeknek, egészségügyi és gyermekintézmények dolgozóinak. Ez segít megelőzni a bárányhimlőt és az övsömört.
