A női test szerkezeti jellemzői az oka annak, hogy a szép nem 6-szor nagyobb valószínűséggel szenved pyelonephritisben, mint a férfiak. Ez egy nem specifikus vesebetegség, amelyet baktériumok által okozott gyulladásos folyamatok jellemeznek. A gyulladás idején a vese parenchyma és a vesemedence károsodik.
Több kórokozó létezik: gyulladásos folyamatokat Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus provokál. Ha az embernek nehezére esik a vizelet kifolyása, az a vesébe kerül, és a kórokozó is oda kerül. Ezenkívül a vesébe történő vizelet visszafolyás oka lehet az intravesicalis nyomás, amely szerkezeti anomáliával, kövek jelenlétével vagy a húgyhólyag banális túlcsordulásával járó hipertónia következtében alakul ki. Ugyanezek a problémák merülnek fel, amikorprosztata megnagyobbodás férfiaknál.
Mi a veszélye a krónikus pyelonephritisnek
A betegség krónikus formái azok, amelyekkel az embernek élete végéig együtt kell élnie. Ezek a betegség gyógyíthatatlan formái, amelyek időről időre nagyon élesen emlékeztetnek magukra, és ebben az időszakban a betegnek orvosi segítségre van szüksége. Pyelonephritis esetén minden újabb exacerbáció a gyulladásos folyamatot a veseszövet egészséges területeire terjeszti. Az elváltozás helyén az egészséges szövetek elhalnak és heg képződik, így idővel a szövet funkcionális része csökken. Minden ahhoz a tényhez vezet, hogy a végén a vese megszűnik működni. Ha a krónikus pyelonephritis két vesét érintett, akkor veseelégtelenség lép fel, és a betegnek állandó segítségre van szüksége a „mesterséges vese” készüléktől.
Hogyan állítják fel a diagnózist?
A helyes diagnosztizáláshoz egy sor intézkedést kell alkalmazni. A krónikus pyelonephritis diagnózisa az anamnézis és a laboratóriumi diagnosztika alapján történik, és az urológus a klinikai képet is figyelembe veszi.
A következő módszerek közül egy vagy több használatos:
- A vizelet és a vér általános elemzése.
- Bakteriális vizelettenyészet.
A vizeletet laboratóriumi körülmények között vizsgálják, ennél a betegségnél láthatja, hogy zavaros, csapadék jelenik meg. A laboratóriumi asszisztens megjegyzi a baktériumok, sók, fehérjék és hám jelenlétét a vizsgálati anyagban, a leukociták szintje megnövekedett.
Amikor só és fehérje jelenik meg a vizeletben, ez már azannak jele, hogy a vesékben gyulladásos folyamat van, és a vérszűrő mechanizmus megszakadt. A krónikus pyelonephritis diagnosztizálását urológusok végzik, és ilyen diagnózis felállítása esetén a problémát kordában kell tartani, és szisztematikusan vizeletet kell venni vizsgálatra a vesék munkájának nyomon követése érdekében. Ezt folyamatosan meg kell tenni. Használt még:
- A vesék ultrahangja. A gyulladás idején a PCS (pyelocalicealis rendszer) rendszerint kitágul, és ez ultrahangon is látható.
- Röntgenvizsgálat.
- Radioizotópos renográfia. Ez egy jó módszer a diff. pyelonephritis diagnózisa. Radioaktív marker halmozódik fel a húgyúti rendszer szerveiben, segítségével nyomon követhető, hogy milyen gyorsan ürül ki a vizelet a vesékből, értékelhető a vesék működése, a vesefolyamatok dinamikája.
A krónikus pyelonephritis jellemzői
A betegség krónikus formájában egy vagy két vese is érintett lehet, ezért a pyelonephritist egyoldali és kétoldalira osztják. A betegség lefolyásának súlyosságától függően típusokra is fel van osztva. A látens formában a páciens csekély kényelmetlenséget tapasztal, ezért előfordulhat, hogy teljesen figyelmen kívül hagyja a problémát.
Kiújuló pyelonephritis esetén a betegség süllyedésének és exacerbációjának időszakai váltják egymást. A visszaesések gyakorisága számos tényezőtől függ. Csökkent hemoglobinszint és vérszegénység figyelhető meg krónikus pyelonephritisben. A differenciáldiagnózis lehetővé teszi olyan diagnózis felállítását, ahol a tünetek átfedésben vannak más vesebetegségekkel. Nál nélazotémiás formában már veseelégtelenség van, hipotóniás formában pedig emelkedik a vérnyomás.
E tünetek egy része más betegségeket is kísér, de fontos a helyes diagnózis felállítása, mert a különböző betegségeket eltérően kezelik.
Az első szakaszban aktív gyulladásos folyamat van, súlyos tünetekkel. A látens szakaszban a klinikai kép törlődik. Ebben az esetben a betegség laboratóriumi vizsgálatokkal diagnosztizálható. A harmadik szakasz a remisszió, ebben az időszakban a betegség minden megnyilvánulása hiányzik. Ha 5 évig nincs exacerbáció, akkor az orvos megerősíti a teljes gyógyulást.
A krónikus betegség prognózisa
Nehéz megjósolni, hogyan alakul egy krónikus pyelonephritisben szenvedő ember élete, és mennyi lesz az időtartama. Ha betartja az orvos összes ajánlását, akkor még egy ilyen diagnózissal is boldogan és hosszú ideig élhet. Ha egy beteg dohányzik, nem végez megfelelő kezelést, visszaél alkohollal és figyelmen kívül hagyja az orvosi ajánlásokat, akkor élete jelentősen megrövidülhet. A pyelonephritis diagnosztizálására szolgáló módszerek 100%-os biztonsággal teszik lehetővé a diagnózis felállítását, ezért a kezelés időben és jó eredménnyel végezhető.
A betegség megelőzése érdekében időben reagálni kell minden egészségtelen megnyilvánulásra, különösen, ha az urogenitális rendszert érinti. Az urológiában nem kell öngyógyítania, egyértelmű ajánlásokra van szüksége az orvostól. A vesék nem szeretik a hipotermiát, ezt ellenőrizni kell, és lehetőleg ne használjunk nem szteroidotfájdalomcsillapítók. Egy egészséges embernek legalább napi 2 liter vizet kell inni, hogy elkerülje a káros anyagok magas koncentrációját a vizeletben, ellenkező esetben nő a kóros flóra kialakulásának kockázata.
Terhesség alatt fokozott a pyelonephritis kialakulásának kockázata. A diagnózist és a kezelést azonnal el kell végezni. A terhesség alatt, különösen a későbbi szakaszokban, a vizelet kiáramlása romlik, ezért figyelemmel kell kísérnie jólétét. Fontos a személyes higiéniai szabályok betartása, az egészséges életmód betartása mind a táplálkozás, mind a fizikai aktivitás során.
A betegség nem véletlenül jelentkezik
A "krónikus" szó azt jelzi, hogy a betegség hosszú ideig jelen van az ember életében. De a krónikus formába való átmenet akuttal kezdődik, amikor rossz antibiotikum-terápiát hajtottak végre, vagy a kezelés rövid volt, és nem jutott logikus következtetésre. Az egészségi állapot romlásának oka a krónikus pyelonephritis késői diagnózisa és kezelése lehet.
A betegség nem véletlenül alakul ki, gyakran vannak kísérő tényezők is: vesekő, prosztatagyulladás vagy prosztata adenoma, húgyúti szűkület vagy veseprolapsus. A betegséget hordozó baktériumok a kezelés megszakítása után ellenállóbbá válhatnak a külső hatásokkal szemben. A páciensnek úgy tűnik, hogy megkönnyebbülés jött, de egy idő után a betegség visszatér.
Számos tényező járul hozzá a betegség kialakulásához. Terhesség és szülés, veleszületett rendellenességek a vesék fejlődésében vagy az urogenitális rendszer szerkezeti jellemzői,amelyeknél a normál urodinamika megváltozik, kiindulópontként szolgálhat a betegség kialakulásához. A szexuális tevékenység megkezdésével kockázatok is vannak.
A betegség azonosítására alkalmas tünetek
Ezt a betegséget nem mindig könnyű diagnosztizálni. A tünetek gyakran enyhék, enyhék vagy egyáltalán nem léteznek. A pyelonephritis differenciáldiagnózisa lehetővé teszi a betegség azonosítását különböző kritériumok szerint. A vér hemoglobinszintje csökken, de ez más diagnózisok esetén is előfordulhat, a leukociták száma a vizeletben és a vörösvértestek száma is megnő.
A tünetek a betegség stádiumától függenek. A krónikus pyelonephritist alacsony intenzitású sajgó fájdalom kíséri a hát alsó részén, a fájdalom aszimmetrikus. Ha a beteg veséje prolapsus, a fájdalom a hasban jelentkezhet.
A krónikus pyelonephritist orvosnak kell diagnosztizálnia és kezelnie. Még ha egy személy hasonló tüneteket is talál magában, ez nem jelenti azt, hogy neki ez a betegsége van. Hosszú séta vagy állás után a hátsó területen kellemetlen érzés jelenik meg. Reggel az arc, a lábak és a kezek duzzanata válik észrevehetővé, éjszaka gyakori vizelés. A beteg nyomása emelkedik, a hőmérséklet felugrik, eléri a 38 fokot, különösen este.
Amikor az ember rosszul érzi magát, természetesen elmegy a kedélyállapota, gyengeség és gyengeség jelentkezik, fejfájás jelentkezhet. Úgy tűnik, hogy minden kiszáradt a szájban, és állandóan inni akarsz. Ha a beteg krónikus pyelonephritisben szenved, a differenciáldiagnózis lehetővé teszifedd fel.
Kizárólag receptre felírt kezelés
Az egészségügyi dolgozók több mint egy évet töltenek egy-egy szak megszerzésével, a szűk szakemberek pedig folyamatosan fejlesztik tudásukat, de még ők is követnek el orvosi hibákat. Mit mondhatunk arról, ha valaki kezelést ír fel magának? Ez nemcsak hatástalan, de veszélyes is lehet. Amikor az orvos minden lehetséges módszert felhasznált a krónikus pyelonephritis diagnosztizálására, előírja a kezelést.
Az előjegyzésben előfordulhatnak penicillin csoportba tartozó antibiotikumok, széles hatásspektrummal rendelkeznek, és a lehető legkíméletesebbek a vesére. Az új generációs cefalosporinokat általában intramuszkulárisan adják be, és széles körben alkalmazzák ebben a betegségben. Ha valaki kórházban van, az injekciókat az egészségügyi személyzet a helyszínen adja be.
A kezelés során olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyeknek minimális negatív hatása van a vesére, az ilyen antibakteriális gyógyszerek közé tartoznak a fluorokinolonok, hatékonyan küzdenek a húgyúti rendszert befolyásoló baktériumok ellen. De terhes nőket és gyermekeket nem szabad előírni. Használatuk során a lehető legnagyobb mértékben meg kell védenie magát az ultraibolya sugárzástól. A szoláriumra és a strandra még várni kell.
Amikor az orvos dif. krónikus pyelonephritis diagnosztizálására felírhat oxikinolinokat, gyakran használják az urológiában. A nitrofuránokat hatékonyságuk ellenére ritkán használják, mert kifejezett mellékhatásaik vannak.
A kezelést 14 napig végezzük, ennek végénideje újra tesztelni. A gyulladáscsökkentő szerekkel párhuzamosan görcsoldók is felírhatók, ezek nem csak a fájdalmat enyhítik, hanem a vizelet áramlását is javítják.
A rendelésen olyan gyógyszerek találhatók, amelyek javítják a vénás kiáramlást és a vese véráramlását. A komplexumban a páciens fizioterápiát, elektroforézist és magnetoterápiát végez. Mindezek a tevékenységek lehetővé teszik a stabil remisszió elérését és a krónikus pyelonephritis legyőzését. Az etiológiát, a klinikát, a diagnózist és a kezelést az orvos ellenőrzése alatt kell tartani.
Ha a betegnek kísérő betegségei vannak, más gyógyszereket használnak a terápia során a pyelonephritis által okozott rendellenességek korrigálása érdekében. A beteg lázcsillapító gyógyszereket írhat elő. Ha a betegség nem akut stádiumban van, akkor gyógynövényes gyógyszert lehet alkalmazni. A gyógynövényes kezelést is orvos felügyelete alatt kell végezni.
A fogyókúra kötelező
Ha krónikus pyelonephritist diagnosztizálnak, előfordulhat, hogy a beteg nem érez nyilvánvaló kényelmetlenséget, de valójában a gyulladásos folyamat már folyamatban van. Ebben az időszakban a beteg szervet nem szabad többletterheléssel ellátni. Ezért az orvos ajánlásokat ad a táplálkozásra és az ivási rendre. Ha nincs ödéma és magas vérnyomás, akkor az elfogyasztott víz mennyisége napi 3 literre növelhető. Ha duzzanat van, akkor körülbelül 2 liter vizet kell innia.
Az étel tekintetében ésszerűnek kell lennie: a sós és fűszeres ételek nem tesznek jót a betegnek. A kávéfogyasztást a legjobb, ha minimálisra csökkentjük. Mindenaz elfogyasztott élelmiszernek megfelelő arányban kell lennie a fehérjéknek, szénhidrátoknak és zsíroknak. A tejtermékek tetszőleges mennyiségben fogyaszthatók, még az antibiotikumok hatására megzavarható bélműködést is elősegítik. Marhahús, csirke, nyúl, főtt hal, főtt tojás, zöldségek és gabonafélék - mindezt az étrendben kell szerepeltetni. Bármilyen könnyen emészthető ételt szívesen fogadunk a krónikus pyelonephritis diagnózisa után.
A gyerekek is pyelonephritisben szenvednek
A kisgyermekek sem kivételek, ha a pyelonephritisről van szó. Ugyanúgy megnyilvánul, mint bármely fertőző betegség, miközben a vesék funkcionális állapota zavart szenved. A gyermekeknél a pyelonephritis diagnosztizálása a születéstől kezdve történik, és a koraszülöttek nagyobb valószínűséggel szenvednek ebben a betegségben, mint a megfelelő időben született gyermekek. A betegség lehet károsodott vagy megőrzött veseműködéssel. A pyelonephritis diagnosztizálására nagyon fiatal, legfeljebb 3 hónapos gyermekeknél szűrővizsgálatokat alkalmaznak. A diagnózis bakteriuria és leukocyturia alapján történik. A laboratóriumi vizsgálatok elvégzése mellett az orvos figyelmet fordít a gyermek olyan tüneteire, mint a láz, láz.
Ha az orvos gyermeknél pyelonephritisre gyanakszik, vizelettenyésztést és mikrospóriát kell végezni, a vizsgálati eredmények alapján antibiotikum terápiát írnak elő.
Az orvos elvégzi az összes szükséges vizelet- és vérvizsgálatot, külső vizuális vizsgálatot végez a nemi szerveken, megméri a vérnyomást. Az ürüléket ellenőrizni kelldiszbakteriózis. Az akut és krónikus pyelonephritis diagnosztizálása ultrahang készülékkel történik.
A kezelési program a felnőttekhez hasonlóan diétát is tartalmaz. Lázas időszakra - ágynyugalom. Az orvos figyelemmel kíséri a gyermek vizeletürítését, rendszeresnek kell lennie, életkorának megfelelően. A higiéniai szabályokat be kell tartani. A kezelés során antibiotikum-terápiát végeznek. Az első három napban lázcsillapító és méregtelenítő gyógyszereket írnak fel.
Hasonló betegségek, hogyan lehet megkülönböztetni?
A vesebetegség szinte ugyanúgy megnyilvánulhat, a tünetekben van egy kis eltérés. A krónikus pyelonephritis és a glomerulonephritis differenciáldiagnózisát szakemberek végzik. A glomerulonephritis egy immungyulladásos betegség. Ezzel a diagnózissal a vesék glomeruláris apparátusa érintett, az intersticiális szövet és a tubulusok is részt vesznek a gyulladásos folyamatban. A betegség akut és krónikus formában fordul elő. A kórokozó leggyakrabban streptococcus baktériumok, amelyek mandulagyulladás, vírusos légúti megbetegedések, bőrgyulladás és egyéb fertőzések után találhatók meg a szervezetben.
Két héttel a betegség után a vírus vesefertőzésként nyilvánul meg. A glomerulonephritis csak ödéma esetén nyilvánulhat meg, ugyanez lehet a pyelonephritis is. Ezért olyan fontos a krónikus pyelonephritis diagnosztizálásának instrumentális módszere. Ha a vesék intersticiális szövete gyulladt, akkor nem olyan könnyű azonosítani a problémát. Ha az anamnézis nem elegendő, akkor műszeres diagnosztikai módszert alkalmaznak. Ultrahang segítségévelés egy röntgengép, részletesen megnézheti, hogy mi történik a szervvel, megnézheti, hogy deformálódott-e a vese, láthatja a vesemedence valódi méretét, ha van kiterjesztése, milyen felépítésű a parenchyma és ha vannak rajta hegek és elvékonyodás. A radionuklid és az endurológiai diagnosztika lehetővé teszi a vesék munkájának nyomon követését. Különféle eszközök segítségével pontos diagnózist lehet felállítani, még akkor is, ha a tünetek a különböző betegségek ebbe a kategóriába tartoznak.
Az akut pyelonephritis jellemzői
Ha valaki gyengének érzi magát, fáj a feje, 40 fokos a hőmérséklete és fokozott izzadása van, akkor azt mondhatjuk, hogy akut pyelonephritisben szenved. A diagnózist ugyanúgy végezzük, mint egy krónikus betegség esetén. Olyan erős hányinger lép fel, hogy az ember hányni tud. Tompa fájdalom az ágyéki régióban, amely azonban megváltoztathatja az intenzitást. Általában a fájdalom az egyik oldalon lokalizálódik. Ha a betegséget akut formában nem bonyolítják más betegségek, akkor nincs vizelési probléma.
Akut pyelonephritist diagnosztizáltak, megvizsgálják a vizeletet, zavaros az állaga, lehet vöröses árnyalat, baktériumokat tartalmaz. A biokémiai elemzés az esetek mintegy harmadában a nitrogéntartalmú salakok normájának túllépését mutatja. A kezelés csak gyógyszeres kezeléssel történik, leggyakrabban kórházban, az akut tünetek enyhüléséig. Ha a betegséget nem gyógyítják meg, akkor később krónikus formában jelentkezik, és sokkal nehezebb lesz leküzdeni.
A szakértők ajánlásai
Amikor a beteg a betegség akut formájával szembesül, a lehető legnagyobb mértékben betartja az orvos összes ajánlását annak érdekében, hogy enyhítse a fájdalom tüneteit, javítsa általános állapotát és visszatérjen szokásos életmódjához, amint lehetséges. lehetséges. De nem akarod mindig arra korlátozni magad, amit megszoktál, ha nincsenek nyilvánvaló problémák. A betegek kerülik az ajánlásokat, még akkor is, ha a krónikus pyelonephritist diagnosztizálták. A klinikai ajánlások a betegség formájától függenek.
A súlyosbodás időszakában ágynyugalom betartása szükséges, aludni kellő mennyiségben. A betegszobát szellőztetni kell, és ha van elég ereje, legalább 4 órát kell a friss levegőn töltenie. Jó hír, hogy nem kell lemondani az édes italokról, kompótot és gyenge teát is lehet inni. A beteg életkorától függően kiszámítják a napi folyadékbevitel mértékét. A vizeletürítésnek rendszeresnek kell lennie, hogy a kórokozók koncentrációja ne növekedjen a szervezetben.
Betegség idején vigyáznia kell magára, ne engedje meg az erős fizikai megterhelést. Mindössze két héttel a pyelonephritis súlyosbodásának kezdete után elvégezheti a fizioterápiás gyakorlatokat.
A betegnek napi 4-5 alkalommal kell enni párolt vagy főtt ételt. Tejtermékek fogyaszthatók. Nem kell éhezni, csak érdemes olyan élelmiszerre váltani, amely könnyen emészthető, és nem jelent további terhet a legyengült szervezetnek. Vegetáriánus leveseket és sovány hús- és baromfihúsos ételeket fogyaszthat,minden gabonafélék, zöldségfélék és lágytojás megengedett.
A tiltott élelmiszerek közé tartozik mindenféle füstölt hús, konzerv, fűszerek, majonéz, ketchup és fokhagyma. Nem ehet gazdag leveseket, hüvelyeseket és pácolt zöldségeket. A szénsavas és alkoholos italok fogyasztása szigorúan tilos.
Ennél a diagnózisnál állandó nefrológus általi ellenőrzésre van szükség, a vesék funkcionális állapotának ellenőrzéséhez rendszeresen vizeletet kell adni. A betegség megelőzése érdekében meg kell szabadulni a szervezetben lévő krónikus fertőzési gócoktól. Lehet arcüreggyulladás, fogszuvasodás, mandulagyulladás stb.
A vesék normál működésének biztosításához kiegyensúlyozott italra, gyümölcsök és zöldségek használatára van szükség. Minimalizálni kell a magas oxaláttartalmú élelmiszerek használatát, ezek a következők: diófélék, kakaó, spenót, korpa, tea és még sok más.
Ha hajlamos vesekőképződésre, akkor étrendjét mindig ellenőrizni kell. Könnyebb korlátozni magát egyes termékekben, mint később eltávolítani a köveket a vesékből. Egyes kövek nem távolíthatók el, azokat csak műtéti úton kell eltávolítani. Ha kövek vannak a vesékben, akkor a szerv nem tud normálisan működni, és a gyulladásos folyamatok az ember gyakori kísérőivé válnak.
