A sinusitis egy veszélyes betegség, amely az orrmelléküregek gyulladásával jár. A helyes diagnózis és az időben történő kezelés segít elkerülni a szövődményeket. A kóros folyamat első tünetei esetén tanácsos segítséget kérni.
A betegség leírása
Az orrmelléküregek gyulladását légszomj és nyálkás váladék kíséri az orrból. Ugyanezek a tünetek a megfázásnál is jelentkeznek. A sinusitis időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a megfelelő terápia megkezdését. Nem lehet öngyógyítani. A gyulladás megszüntetésére szolgáló gyógyszereket az orvos alapos vizsgálat után írja fel.
A sinus maxilláris egy levegővel töltött üreg. Segítségével a nyomás kiegyenlítődik a koponya többi üregében. Ezenkívül a maxilláris sinusok részt vesznek az orr által belélegzett levegő tisztításában és felmelegítésében. Egy adott személy hangja is ettől az üregtől függ. A melléküregek miniatűr nyílásokon keresztül kommunikálnak az orrral. És ha rajtuk keresztül az üregbe kerülnekpatogén baktériumok, gyulladás alakul ki.
Sajnos a sinusitis diagnózisa felnőtteknél és gyermekeknél nem mindig helyes. A betegek csak a nyálkás váladékra figyelnek, és vírusellenes cseppekkel kezdik kezelni a betegséget. A sinusitist gyakrabban patogén baktériumok okozzák. A kóros folyamat tüneteinek megszüntetése érdekében antibiotikumok alkalmazása szükséges.
A betegséget leggyakrabban staphylococcusok és streptococcusok okozzák. Érdekes tény, hogy a 6 év alatti gyermekek a koponya szerkezetének anatómiai jellemzői miatt ritkán tapasztalják a betegséget. 7-8 éves gyermekeknél már előfordulhat sinusitis. A diagnózis és a kezelés ebben az esetben ugyanúgy történik, mint a felnőtt betegeknél.
A sinusitis a legtöbb esetben a megfázás hátterében alakul ki. A szezonálisan hideg időjárás idején megnő a kellemetlen tünetek előfordulásának kockázata. Gyermekeknél az adenoidok vagy anatómiai hibák (az orrsövény görbülete) provokálhatják a patogén mikroflóra gyors szaporodását. A felső állkapocs szuvas fogai szintén gyakran provokálják a sinusitis kialakulását. A diagnózis és a kezelés a gyulladásos folyamat lehetséges okainak tisztázása után történik.
Osztályozás
A sinusitis diagnózisa lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen típusú betegséggel kellett szembenéznie. A kóros folyamat hurutos vagy gennyes formában alakulhat ki. A kezelési módszerek azonban eltérőek lehetnek. A betegség gennyes formáját összetettebbnek tekintik. A legtöbbesetekben a beteg a test általános mérgezésének tüneteit tapasztalja, a testhőmérséklet emelkedik. Ha a hurutos arcüreggyulladást nem kezelik kellő időben, genny jelenhet meg az orrmelléküregekben.
A fertőzés behatolási módjainak kiderítésére a sinusitis diagnózisát is elvégzik. Felnőtteknél a betegség leggyakrabban rhinogenikus formában alakul ki. Ugyanakkor a kóros mikroflóra az orron keresztül belép a melléküregekbe. A sinusitis a SARS hátterében alakul ki. Gyermekeknél a baktériumok gyakrabban haematogén úton jutnak be az orrmelléküregekbe - más érintett szervek vérén keresztül. Bizonyos nehézségeket okoz az odontogén sinusitis diagnózisa. A kóros folyamatot ebben az esetben a szuvas fogak okozzák. A vizsgálatot azonban nem mindig fogorvos végzi.
A betegség kezdetben akut formában alakul ki. Ha a terápiát helytelenül vagy időn kívül végzik, a sinusitis krónikus formává válik. Ugyanakkor már hosszabb és költségesebb kezelésre van szükség.
Tünetek
A sinusitis diagnózisa mindig a beteg kikérdezésével kezdődik. Az orvos meghatározza, hogy milyen tünetekkel jár a jólét romlása, amikor a kóros folyamat első jelei megjelentek. Általában a sinusitis a megfázás hátterében alakul ki. Amint a kórokozó mikroflóra behatol az orrmelléküregekbe, a szervezet immunreakciója figyelhető meg. A testhőmérséklet 38-39 Celsius fokra emelkedik. Ritka esetekben a testhőmérséklet normális maradhat. A sinusitis egyik fontos tünete az orrban fellépő fájdalom. Kellemetlenaz érzéseket a tapintás és az előrehajlás súlyosbítja.
A sinusitis esetén általában az orrlégzés zavart szenved. Az érszűkítő cseppek ugyanakkor nem enyhítik a beteg közérzetét. A beteg kénytelen a szájon keresztül lélegezni. A könnycsatorna elzáródása miatt szakadás alakulhat ki. Az orrból nyákos váladék van. Kezdetben savós (folyékony) jellegűek. A váladék ezután sűrűvé, zöldessé és bűzös lesz.
A sinusitis diagnosztizálása lehetetlen hardveres kutatási módszerek nélkül. A röntgen a leginkább hozzáférhető módszer, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat helyének és típusának meghatározását. Ma már minden egészségügyi intézményben rendelkezésre állnak speciális felszerelések. A szakembereknek nem csak a maxilláris, hanem a homloküregeket is sikerül megjeleníteni. A röntgenfelvételt leggyakrabban három vetületben végzik: nasolabialis, naso-chin és chin.
Hogyan határozható meg a sinusitis? A diagnosztika (röntgen) lehetővé teszi annak megértését, hogy a nyálkahártya mennyire megváltozott. A képen látható zavarosság a gyulladásos folyamatot jelzi. Ezenkívül a diagnosztikai folyamat során kimutathatók a polipok és ciszták az orrmelléküregekben. A kapott adatok a páciens panaszaival kombinálva lehetővé teszik a pontos diagnózis felállítását.
Kétszer készült röntgen. Kezdetben a vizsgálat lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását. Ezután a technika segítségével előre lehet jutni, hogy elmúlt-e a gyulladásos folyamat, helyesen írták-e elő a kezelést. Ha a vizsgálat terhes nő számára szükséges, az orvos inkább használjamásik diagnosztikai technika.
A vizsgálat javallata az akut arcüreggyulladás gyanúja. Súlyos állapotú, valamint nyílt vérzéses betegeknél az eljárást nem lehet elvégezni. Az ellenjavallatok között szerepel a terhesség és a szoptatás időszaka is.
Számítógépes tomográfia
A technikát akkor alkalmazzák, ha a sinusitis röntgenfelvétellel történő diagnosztizálása nem lehetséges. Ezenkívül ez a kutatási módszer odontogén orrmelléküreg-gyulladás vagy rhinitis gyanúja esetén javasolt. Ezenkívül a számítógépes tomográfiával a betegség krónikus formában is kimutatható a remisszió során. Számítógépes tomográfia írható elő az orrmelléküregek jó- vagy rosszindulatú daganatainak gyanúja esetén. Az orrterület teljes szkennelését végzik el a frontális és a coronalis vetületekben. A számítógépes tomográfia ideális az orrmelléküregek állapotának vizsgálatára a tervezett sebészeti beavatkozás előtt.
Akut sinusitis esetén a vizsgálat lehetővé teszi a gyulladásos folyamat lokalizációjának, valamint a folyadék jelenlétének azonosítását a maxilláris sinusokban. Ezenkívül a számítógépes tomográfia információkat nyújthat a páciens koponyájának anatómiai jellemzőiről. A számítógépes tomográfiát szakorvosok végzik az akut gyulladás enyhítése után.
MRI
A betegség allergiás természetének vagy gombás fertőzés gyanúja esetén a számítógépes tomográfiát mágneses rezonancia váltja fel. Egy ilyen vizsgálat a sinus gyanúja esetén is javallt. MRI-vela koponya szerkezetének patológiáját is megjelenítheti.
CT vagy MRI rendelhető sinusitis vagy maxilláris sinus ciszta gyanúja esetén. A differenciáldiagnózist egyszerre több módszerrel végezzük. A vizsgálatban nemcsak fül-orr-gégészek, hanem fogorvosok és sebészek is részt vehetnek.
A leírt vizsgálatok terhesség alatt ellenjavallt. A sugárzásnak való kitettség nagymértékben növeli a magzati fejlődési rendellenességek kockázatát.
Egyéb diagnosztikai módszerek
Hogyan lehet még kimutatni az arcüreggyulladást? A leggyakrabban használt diagnosztikai módszereket fentebb leírtuk. Bizonyos esetekben azonban, amikor nem lehet meghatározni a betegséget, az orvos más diagnosztikai módszereket alkalmazhat. Tehát néha a szakemberek ultrahangos vizsgálatot végeznek az orrmelléküregekben. Az ultrahang lehetővé teszi a folyadék kimutatását a gyulladt üregben. A technikát akkor alkalmazzák, ha a röntgenfelvétel nem teszi lehetővé a pontos diagnózis felállítását, és az egészségügyi intézményben nincs CT vagy MRI.
Fiberoptikus endoszkópia magánklinikákon is elvégezhető. Ezt a technikát gyermekek és felnőttek arcüreggyulladásának diagnosztizálására használják, és lehetővé teszi az orrmelléküregek és a bennük lévő morfológiai változások világos megjelenítését. A javallatok közé tartoznak a gombás elváltozások vagy ciszták is az orrmelléküregekben. Az ultrahangnak nincs abszolút ellenjavallata.
Laboratóriumi vizsgálatok
Dif. diagnózis arcüreggyulladás nem nélkülözheti egy sor vizsgálatot a laboratóriumbankörülmények. Vérvizsgálat szükséges. A gyulladásos folyamat kialakulását a megnövekedett eritrocita ülepedési sebesség (ESR) jelzi. A bakteriális fertőzés jelenlétét a szervezetben a vér megnövekedett fehérjeszintje jelzi. Ismétlődő akut sinusitis esetén immunhiányos vizsgálatot írnak elő. Ezenkívül vénás vért kell adnia a HIV-fertőzés vizsgálatához.
A betegség elhúzódó lefolyása esetén az orrfolyás citológiai vizsgálatát végzik el. Így pontosan meghatározható, hogy melyik patogén mikroflóra okozta a betegséget. A krónikus arcüreggyulladás laboratóriumi diagnózisa lehetővé teszi a megfelelő gyógyszerek kiválasztását a terápiához, figyelembe véve a kórokozó baktériumok érzékenységét.
Szúrás
Az arcüreggyulladással, a klinikával, a diagnózissal, a betegség kezelésével – mindez összefügg. Ha a gyulladásos folyamat típusát kezdetben helytelenül határozzák meg, a terápia szintén nem adja meg a kívánt eredményt. Ha egy héten belül a kóros folyamat tünetei nem múlnak el, a szakember kisebb sebészeti beavatkozáshoz folyamodhat. A szúrás olyan eljárás, amely lehetővé teszi az érintett melléküregek mosását, antibakteriális gyógyszerrel történő kezelését. Nem szabad azonban megbízni egy olyan szakemberben, aki a diagnózis felállítása után azonnal szúrást ír elő. Az ilyen manipuláció jelzései előfordulhatnak, ha a konzervatív kezelés nem ad pozitív eredményt. hurutos arcüreggyulladás esetén a szúrás szintén ellenjavallt.
Szúrás lehetfelnőtteknek és gyermekeknek egyaránt felírva. A manipuláció nem nehéz, ambulánsan, helyi érzéstelenítésben is elvégezhető. A szúrást az alsó orrjáraton keresztül hajtják végre. Az eljárás kényelmetlen, de fájdalommentes. Az érintett sinus öblítésére speciális fecskendőt használnak.
Megfelelő szúrással nem számíthat kellemetlen következményekre. Az orvos tévedése oda vezethet, hogy a gyógyszert az arcba fecskendezik. Az eredmény a lágyrészek gyulladása. Ezenkívül, ha az eljárást helytelenül végzik el, olyan szövődmények alakulhatnak ki, mint például érembólia, orbitális flegmon, középfülgyulladás, pofatályog stb.
Kezelés
Ha a sinusitis diagnózisa beigazolódott, a differenciáldiagnózis nem tárt fel egyéb patológiákat, a terápiát azonnal el kell kezdeni. A beteg rossz egészségi állapota, emelkedett testhőmérséklet - a kórházi kezelés oka. A betegnek meg kell felelnie az ágynyugalomnak, fel kell hagynia a túlzott fizikai erőfeszítéssel, helyesen kell étkeznie. A meleg hús- és zöldséglevesek, friss kompótok és gyümölcslevek a legjobb választás. A betegség akut periódusában a szervezetet nem szabad nehéz termékekkel terhelni.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel a páciens általános állapotának normalizálására. Felnőtteknek és gyermekeknek gyakran Nurofen, Panadol, Paracetamol írnak fel. Érszűkítők segítségével helyreállíthatja a sinus normál szellőzését és enyhítheti a nyálkahártya duzzanatát. Használható gyógyszerek "Rinazolin", "Naphthyzinum".
A sinusitist ritkán kezelik antibiotikumok nélkül. Általában széles spektrumú gyógyszereket használnak - Azithromycin, Augmentin, Sumamed, Ceftriaxone stb. A terápia időtartama 7-10 nap.
Az akut gyulladásos folyamat leállítása után fizioterápiás eljárásokat írnak elő. A jó eredmények belégzést, elektroforézist, UHF-et mutatnak. Külön figyelmet érdemel a "kakukk" nevű eljárás. A manipulációs helyiségben, teljes sterilitás mellett, egy speciális fecskendő segítségével mosófolyadékot fecskendeznek be a maxilláris sinusokba. Ezzel egyidejűleg a páciens „coo-coo”-t mond, nehogy az oldat a torkába kerüljön. Az eljáráshoz olyan oldatokat használnak, mint a "Decasan", "Furacilin". A közönséges sóoldatot is széles körben használják.
Enyhe fokú arcüreggyulladás esetén a kezelés otthon is elvégezhető. A jó eredmények a népi gyógymódokat mutatják. Használatukat azonban meg kell beszélni kezelőorvosával. Az orrmosás kamilla vagy zsálya főzetével végezhető. A betegség hurutos formájában a gyulladást inhalációval lehet megállítani.
A kezelés és a megelőzés prognózisa
Időben felállított diagnózissal és megfelelő kezeléssel a kellemetlen tünetek gyorsan megszüntethetők. De a kezelés megtagadása gyakran kellemetlen következményekkel jár, beleértve a halált is. Az agyhártyagyulladás a sinusitis egyik veszélyes szövődménye. Ha az orrfolyás hátterében olyan tünetek jelentkeznek, mint például erős fejfájás, szédülés, fény- és hangfóbia, hívjon mentőtazonnal szükséges.
A sinusitis egyéb szövődményei a következők: akut középfülgyulladás, szepszis, osteomyelitis. Gyakran előfordul, hogy a kórokozó mikroflóra szétterjed az egész testben, és krónikus betegségek alakulnak ki más rendszerekben.
A sinusitis megelőzése a megfázás időben történő kezelése, az aktív életmód fenntartása és a kellemetlen tünetek esetén az orvosi segítség igénybevétele.
