Tudja meg, miért veszélyes a méh endometriózisa. Ez a mirigyes méhszövet kóros hormonfüggő növekedése ezen a szerven kívül - a petevezetékekben, petefészkekben, a méh vastagságában, a hashártyán, a hólyagban, a belekben és a távolabbi szervekben is. Ugyanakkor a más szervekben sarjadó heterotópiák (endometrium fragmentumok) is ciklikusan változnak, mint a közvetlenül a méhben elhelyezkedő endometrium, vagyis a menstruációs ciklusnak megfelelően. Az ilyen változások fájdalom szindrómában, az érintett szerv térfogatának növekedésében, a heterotópiák struktúráiból származó véres váladékozásban, a menstruációs zavarokban, a meddőségben, az emlőmirigyekből származó kóros váladékban nyilvánulnak meg.
Leírás
A betegség jellemzőa méh endometriumához funkcionálisan és morfológiailag hasonló szövetek jóindulatú proliferációja. Mi az elérhető nyelv? Ez a női nemi szerv testének belső nyálkahártyáját bélelő szövet (nyálkahártya-réteg). A betegség klinikai megnyilvánulása közvetlenül függ a kóros folyamat lokalizációjától. A betegség petefészekciszták képződését és menstruációs rendellenességeket okozhat.
Sok beteg kíváncsi arra, hogy lehetséges-e teherbe esni a méh endometriózisával. Erről alább beszélünk.
A nőknél ez a betegség a harmadik leggyakoribb nőgyógyászati patológia a méhmióma és a különféle gyulladásos folyamatok után. Az esetek nagy részében az endometriózis reproduktív korú nőknél fordul elő - 25-40 éves (körülbelül 27%), a lányok 10% -ánál figyelhető meg a menstruációs funkciók kialakulása során, és 2-5% -ánál - a menopauza korában. Mi a veszélyes méh endometriózis, fontos kideríteni.
Betegség besorolása
A betegség manifesztációi az endometriózis gócainak lokalizációjától függenek. Ebben a tekintetben extragenitális és genitális formákra oszlik. A genitális formánál a heterotópiák a nemi szervek szövetén, az extragenitális forma kialakulásával a reproduktív rendszer struktúráin kívül helyezkednek el.
A betegség genitális formája különbözik:
- peritoneális endometriózis, amelyet a petefészkek, petevezetékek, kismedencei peritoneum károsodása jellemez;
- extraperitoneális endometriózis, amely a reproduktív rendszer alsó részein - a hüvelyben - lokalizálódik,külső reproduktív szervek, végbélnyílás, méhnyak stb.;
- belső endometriózis, a méh izomrétegeiben fejlődik.
Az endometriózis lokalizációja vegyes, ami gyakran akkor fordul elő, ha a kóros folyamatot figyelmen kívül hagyják. Az extragenitális típusban heterotópiás gócok figyelhetők meg a belekben, a tüdőben, a köldökben és a vesékben.
A betegség mértéke
Az endometrium fokális növedékeinek terjedésétől és csírázási mélységétől függően a méh endometriózisának 4 foka különböztethető meg:
- I fokozat - egyetlen és felületes góc;
- II fok - több góc;
- III fok - mély, többszörös gócok, ciszták a petefészekben, összenövések a hashártyában;
- IV. fok - mély, többszörös endometriózis gócok, nagy endometrioid petefészekciszták (mindkét oldalon), sejtek csírázása a végbél és a hüvely falában, kifejezett összenövések.
Emellett létezik a méh belső endometriózisának egy általánosan elfogadott osztályozása is, amelynek kialakulásában négy szakaszt különböztetnek meg az izomrétegek károsodásának mértéke szerint:
- I. szakasz - a myometrium kezdeti csírázása;
- II. szakasz - a sérülések a méh izomrétegének feléig terjednek;
- III. szakasz - csírázás a méh teljes vastagságán keresztül;
- IV. szakasz - sarjadzás a hasüregbe.
A patológiás gócok alakja és mérete eltérő lehet: a néhány milliméteres lekerekített képződményektől a több nagyságú növekedésekigcentiméteres formátlan körvonalakkal. Sötét cseresznyeszínük jellemzi, és fehéres kötőszöveti hegek választják el őket a környező szövetektől.
Az elváltozások a menstruáció előtt feltűnőbbé válnak a ciklustól függően időszakos érésük miatt. A hashártyára és más szervekre terjedő endometriózis helyek néha mélyen a szövetekbe nőnek, vagy felületesen helyezkednek el.
A méh endometriózisának okai
Az orvostudományban még mindig nincs konszenzus abban, hogy mi okozza az endometriózis kialakulását. A legtöbb tudós ragaszkodik a retrográd menstruáció elméletéhez. Ennek megfelelően egyes nőknél a menstruációs vér az endometrium részecskéivel belép a hasüregbe és a petevezetékekbe - retrográd menstruáció. Ott a méh endometriumának részecskéi más szervek szöveteihez kapcsolódnak, és ciklikusan működnek tovább. Mi az, már elmondtuk egy hozzáférhető nyelven.
Ha egy nő nem esik teherbe, a menstruáció során a méhnyálkahártya elkezd kiválni a méhből, míg más szervekben mikrovérzés figyelhető meg, ami gyulladásos folyamat kialakulását idézi elő.
Növelje a betegség kialakulásának valószínűségét, mint például az öröklődés, a petevezetékek szerkezetének sajátosságai, immunszuppresszió. A genetikai hajlam szerepe a betegség kialakulásában és öröklődés útján történő átvitelében nagyon nagy.
A kóros folyamat kialakulásához hozzájárulnak a méhen végzett sebészeti beavatkozások is: császármetszés, mesterségesabortusz, eróziók kauterizálása stb. Ezért az ilyen típusú sebészeti beavatkozások után orvosi felügyeletre van szükség a reproduktív rendszer működésében fellépő rendellenességek azonosításához.
Az endometriózisra vonatkozó egyéb elméletek nem elfogadottak széles körben. Kialakulásának okaként a génmutációkat, a sejtenzimek működésének károsodását és a hormonokra adott receptorreakciókat tekintik.
Tünetek
A betegség lefolyása változatos lehet, de vannak megbízható tünetek, amelyek az endometriózis kialakulására utalnak:
- Medencefájdalom - az esetek 16-24%-ában fordul elő. Világos a lokalizációja, vagy a medencén keresztüli kifolyás jellemzi, a menstruáció előtt felerősödhet.
- Dysmenorrhoea – a betegek 40-60%-ánál figyelhető meg. Ez a tünet a legkifejezettebb a menstruáció első 3 napjában.
- Fájdalmas közösülés.
- Fájdalom vizeléskor vagy székletürítéskor.
- Menorrhagia – hosszan tartó és erős menstruáció. A nők körülbelül 2-16%-ánál fordul elő.
- A posztvérzéses vérszegénység előfordulása.
- Tehetetlenség.
Tehes lehetek méh endometriózissal?
E patológia jelenlétében nem abszolút meddőségről kell beszélni, hanem a terhesség alacsony valószínűségéről. Az endometriózis jelentősen csökkenti a biztonságos gyermekvállalás esélyét, és spontán vetéléseket okozhat, ezért a terhesség kezelését ilyen betegséggel állandóan kell végezni.szakemberek ellenőrzése. A fogantatás valószínűsége a betegség kezelését követően 15 és 56% között változik az első 6-12 hónapban.
Lehetséges szövődmények és következmények
Sok nőt aggaszt a kérdés: miért veszélyes a méh endometriózisa? Cicatricialis változások és vérzések adhéziós folyamatok kialakulását okozzák a medence- és hasüregben. Ennek a betegségnek egy másik gyakori szövődménye az endometrioid petefészek-ciszták kialakulása, amelyek tele vannak régi menstruációs vérrel. Mindkét szövődmény meddőséget okozhat a nőknél. Az idegtörzsek összenyomódása különféle neurológiai rendellenességekhez vezet. A menstruáció alatti jelentős vérveszteség vérszegénység, gyengeség, ingerlékenység és könnyezés kialakulásához vezet. Egyes esetekben a kóros gócok rosszindulatú degenerációja figyelhető meg. Ezért mindig emlékezni kell az endometriózis szövődményeire és következményeire.
Diagnosztika
Ennek a patológiának a diagnosztizálása során ki kell zárni a reproduktív szervek egyéb, hasonló tünetekkel járó patológiáit. Szükséges továbbá anamnézis és panaszok gyűjtése, amelyek közül leginkább a fájdalom, a múltbeli betegségekről, műtétekről szóló információk, a hozzátartozók nőgyógyászati kórképeinek megléte jelzi.
A nyomon követési vizsgálat a következőket foglalhatja magában:
- nőgyógyászati vizsgálat (rekvaginális, hüvelyi, tükörben), amely a menstruáció előtt a leginformatívabb;
- hiszterosalpingoszkópia és kolposzkópia a tisztázás érdekébenaz elváltozás lokalizációja és formája, szövetbiopszia;
- A medence és a has ultrahangja;
- CT vagy MRI az endometriózis természetének, más szervekkel való kapcsolatának stb. tisztázására;
- laparoszkópia, amely lehetővé teszi a kóros gócok vizuális vizsgálatát, számuk, aktivitásuk, érettségük felmérését;
- hiszterosalpingográfia és hiszteroszkópia, amely lehetővé teszi a betegség 83%-os pontosságú diagnosztizálását;
- a CEA, CA-125 és CA 19-9 onkológiai markerek laboratóriumi vizsgálata, valamint az RO teszt, amelynek jelenléte a vérben ebben a betegségben jelentős.
Az alábbiakban megtudhatja, hogy kezelik-e a méh endometriózisát.
Kezelési módszerek
A betegség kezelési módjának kiválasztásakor az orvosokat olyan mutatók vezérlik, mint a szülések és terhességek száma, a beteg életkora, a kóros folyamat előfordulási gyakorisága, lokalizációja, a fájdalom intenzitása, kísérő betegségek jelenléte, terhesség szükségessége.
A terápiás módszerek fel vannak osztva sebészeti (laparoszkópia a sérülések eltávolításával és a méh megőrzésével vagy teljes eltávolításával és a peteeltávolítással), orvosi és összetett.
Milyen gyógyszereket írnak fel a méh endometriózisára?
Gyógyszeres kezelés
A konzervatív kezelés indikációi a tünetmentes endometriózis, fiatal kor, a szülési funkciók helyreállításának vagy megőrzésének szükségessége, premenopauza. A gyógyszeres kezelés fő célja az ilyen csoportokkal végzett hormonterápiaGyógyszerek:
- Komplex ösztrogén-gesztagén szerek. Ezek a gyógyszerek kis dózisú progesztogént tartalmaznak, amelyek az ösztrogéntermelés csökkentésével elnyomják az ovulációt. Az ilyen gyógymódokat az endometriózis kezdeti stádiumában mutatják be, mivel nem hatásosak, ha az endometrioid folyamatot figyelmen kívül hagyják és petefészekciszták vannak jelen.
- Gesztagének ("Noretiszteron", "Gesztrinon", "Progeszteron", "Didrogeszteron"), amelyeket a patológia bármely szakaszában jeleznek, folyamatosan - legfeljebb 8 hónapig. Ezen gyógyszerek szedése a ciklus közepén vérzéssel, depressziós állapottal járhat.
- Antigonadotrop szerek ("Danazol" és mások), amelyek elnyomják a gonadotropinok termelődését a hipotalamusz-hipofízis szerkezetében. Folyamatosan 6-8 hónapig alkalmazzák, és ellenjavallt hiperandrogenizmusban (az androgén hormonok túlsúlyában) szenvedő nőknél.
- Gonadotrop típusú felszabadító hormon agonisták ("Goserelin", "Triptorelin" stb.) Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek előnye a havi egyszeri használat és a kifejezett mellékhatások hiánya. Az ilyen gyógyszerek elnyomják az ovulációt és az ösztrogénszintet, ami az endometriózis gócok progressziójának gátlásához vezet.
A fenti gyógyszerek mellett immunstimulánsokat is alkalmaznak az endometriózis kezelésében, valamint tüneti terápiában - fájdalomcsillapítók, görcsoldók, gyulladáscsökkentők.
Népi kezelés
Az endometriózissal a népi gyógyászatban különféle gyógynövények használatát javasolják. A betegség kezelésére használt összes gyógynövény két kategóriába sorolható:
- Gyulladáscsökkentő gyógynövények a méh endometriózisára: kamilla, csikófű, körömvirág, orbáncfű, celandin. Ezeknek a gyógynövényeknek a főzetei és infúziói segítenek leküzdeni a gyulladásos folyamat előrehaladását, antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkeznek.
- Speciális: égett, hegyvidéki méh, kerek levelű télizöld, piros ecset. Az ilyen növények közvetlenül küzdenek a női szervek – a méh és a függelékek – betegségeivel.
A propoliszt gyakran használják a kezelésben, a piócák használatára is vannak ajánlások.
Megtudtuk, miért veszélyes a méh endometriózisa.
