A gennyes pyelonephritis egy nagyon veszélyes és súlyos betegség, amely a vese szerkezetének nem specifikus gyulladásával jár. A kóros folyamatban általában a medence, a kelyhek és a parenchyma vesz részt. Terápia hiányában a gyulladás átterjed a glomerulusokra és az erekre, miközben gennyes tömegek kezdenek felhalmozódni a szövetekben.
Természetesen sok embert érdekel a további információ. Miért alakul ki gennyes pyelonephritis a vesékben? A tünetek és a kezelés, a diagnózis és a kockázati tényezők fontos információk, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Tehát mennyire veszélyes ez a betegség, és lehetséges-e valahogy elkerülni a kialakulását?
Genes pyelonephritis: ICD-10 és főbb jellemzői
Először is érdemes megérteni az alapvető információkat erről a patológiáról. Egyes esetekben a vese szöveteinek gyulladása gennyes tömegek kialakulásához és felhalmozódásához kapcsolódik - ebben az esetben az orvosok akut gennyesről beszélnek.pyelonephritis. Az ICD-10 ezt a patológiát a tubulointerstitialis nephritis csoportjába utalja, amelyet az N10 kód jelöl. Ha szükségessé válik egy fertőző ágens azonosítása, további kódokat használnak - B95-B98.
A betegség általában a bakteriális aktivitás hátterében alakul ki. A legtöbb esetben a gennyes pyelonephritis csak egy vesét érint, a kétoldali gyulladás rendkívül ritka.
A patológia kialakulásának okai
A gennyes pyelonephritis nagyon veszélyes betegség, amely súlyos vesekárosodással jár. A gyulladásos folyamatot ebben az esetben nem specifikus opportunista mikroorganizmusok, különösen staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli, enterococcusok, Pseudomonas aeruginosa aktivitása váltja ki. Néha baktériumok jutnak be a veseszövetbe a húgyúton keresztül, néha pedig más gyulladásos gócokból származó vérrel együtt.
Érdemes megjegyezni, hogy egyes betegek hajlamosabbak az ilyen patológiák kialakulására. A kockázati tényezők listája a következő:
- urolitiasis;
- különféle veleszületett rendellenességek a kiválasztórendszer fejlődésében;
- neurogén hólyag szindróma;
- STD-k;
- immunhiányos állapotok;
- diabetes mellitus;
- endokrin rendszer betegségei;
- hosszú távú veseelvezetés;
- hosszú hólyagelvezetés katéterrel;
- előző veseátültetés;
- a vese krónikus formáielégtelenség;
- vesicoureteralis reflux;
- korábbi nőgyógyászati műtét (nőknek);
- jóindulatú prosztata hiperplázia;
- a vese mechanikai károsodása;
- krónikus gyulladásos gócok jelenléte a szervezetben.
A gyulladásos folyamat főbb formái
A betegség különféle formákat ölthet – sok függ a gyulladásos folyamat fejlettségi fokától és egyéb tényezőktől.
- A leggyakoribb az aposztemás (pustuláris) pyelonephritis. Ebben az esetben a vese szöveteiben több apró pustula, úgynevezett apostéma képződik.
- Az esetek körülbelül 40%-ában a pustuláris gyulladást bonyolítja a karbunkulus kialakulása. Ebben a helyzetben egy korlátozott tömítés kialakulásáról beszélünk a vesekéregben, amelyen belül gennyes tömegek halmozódnak fel.
- A tályog a gennyes pyelonephritis legösszetettebb formája. A betegség hasonló formájával a vese szöveteiben egy kapszula által védett üreg képződik, amelyben genny és más folyadékok halmozódnak fel. A tályog mérete fokozatosan növekszik, és néha felszakadhat (még minden látható ok nélkül is), gennyes tartalom szabadul fel.
Genes pyelonephritis: tünetek
A klinikai kép a betegség fejlődési stádiumától és a kísérő betegségek jelenlététől függ. A kezdeti szakaszban a gyulladásos folyamat általános jelei vannak, különösen láz, testfájdalmak, hidegrázás, gyengeség, hányinger és álmosság. Oazt a tényt, hogy veseproblémák vannak, csak a deréktáji fájdalom bizonyítja - néha nagyon hangsúlyos. Ezek a gennyes pyelonephritis első tünetei nőknél és férfiaknál.
Ha a vizelet kiáramlása zavart szenved, a tünetek kifejezettebbé válnak. A vérnyomás meredeken csökken, a beteg egészségi állapota jelentősen romlik, kifejezett tachycardia jelentkezik.
Jelentős gennyfelhalmozódás esetén a veseelégtelenség tünetei jelentkeznek - duzzanat figyelhető meg, a szem sklerája és a beteg bőre sárgássá válik. A vizeletképződés folyamatai lelassulnak. Magában a vizeletben gyakran vérszennyeződések láthatók. Semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni a gennyes pyelonephritist. A műtétet néha azonnal el kell végezni.
Mennyire veszélyes a betegség?
A vesék gennyes pyelonephritise nagyon súlyos betegség. Semmi esetre sem szabad megtagadni a terápiát, vagy figyelmen kívül hagyni a tüneteket. Amint már említettük, a gyulladásos folyamat hátterében gennyes gócok képződnek a vese szöveteiben, és néha teljes értékű tályogok. Előfordul, hogy egy tályog felszakad, amitől gennyes tömegek jutnak be a hasüregbe – ez hashártyagyulladás kialakulásához, különösen súlyos esetekben pedig vérmérgezéshez vezethet, ami halállal is jár.
Ezen túlmenően, a gyulladásos folyamat hátterében a vese szövetei károsodnak, a szerv összezsugorodik, és részben, néha teljesen elveszíti funkcionalitását. Ebben az esetben a beteget folyamatosan regisztrálni kell egy nefrológusnál - a betegség további progressziójával,transzplantáció szükséges.
Diagnosztikai intézkedések
A gennyes pyelonephritis olyan betegség, amelyet a lehető legkorábban kell diagnosztizálni. Általános szabály, hogy egy általános vizsgálat és anamnézis felvétel után az orvos további vizsgálatokra küldi a beteget.
- A vizelet laboratóriumi elemzése tájékoztató jellegű - a gyulladásos folyamat hátterében a fehérje szintje nő. Ezenkívül vörösvértestek és leukociták jelennek meg a vizeletben.
- A vérvizsgálat megerősíti a gyulladásos gócok jelenlétét a szervezetben.
- A vesék ultrahangját, valamint urográfiát (kontrasztot is beleértve) végeznek.
- A leginformatívabb a mágneses rezonancia képalkotás.
- Néha angiográfiát is végeznek – ez lehetővé teszi a vesék vérellátásának értékelését.
Terápiás kezelés
A vese gennyes pyelonephritisének kezelése szükségszerűen magában foglalja az antibiotikumok szedését, mivel a gyulladásos folyamat mindig bizonyos baktériumok aktivitásával jár. Ebben az esetben olyan gyógyszereket használnak, mint az amoxicillin, a ceftazidim, a gentamicin, az ofloxacin. Mind tabletták, mind intramuszkuláris/intravénás oldatok használhatók.
Érdemes megjegyezni, hogy a pyelonephritis ezen formája esetén hosszú távú terápia szükséges. A betegek általában 4-6 hétig szednek antibiotikumot, először a maximális adag szükséges. Az antibiotikum-terápia leállításáról az orvos dönt a vizsgálatok eredményei alapján.
Néha a kezelési rend tartalmazzagombaellenes szerek, különösen Nystatin, Levorin (a bakteriális fertőzést gyakran gombás fertőzés bonyolítja). Antihisztaminokat, vitaminkomplexeket, gyulladáscsökkentő szereket és egyéb kiegészítő gyógyszereket használnak.
Helyes étrend
A gennyes pyelonephritis kezelésének feltétlenül tartalmaznia kell a megfelelő étrendet.
- A betegnek teljes értékű étrendre van szüksége, de az ételnek könnyűnek és gyorsan felszívódónak kell lennie.
- Fontos, hogy hagyja abba a sófogyasztást, mivel ez a termék közvetlenül befolyásolja a vesék működését. A maximális napi sómennyiség 6 g.
- Fűszeres ételek, füstölt ételek, fűszerek fogyasztása tilos.
- Az alkoholtartalmú italok fogyasztása szigorúan tilos.
- Hasznosak lesznek a friss gyümölcsök és zöldségek, tejtermékek, sovány húsok. Az ételeket lehet főzni, sütni, párolni, de sütni soha.
- Fontos a megfelelő ivási rendszer betartása – legalább napi 1,5 liter tiszta víz (tisztított).
Nagyon fontos a fenti szabályok betartása. Ez segít enyhíteni a stresszt a kiválasztó rendszerben, és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.
Mikor van szükség műtétre?
A gennyes pyelonephritis súlyos betegség. Sajnos ebben az esetben a műtét elkerülhetetlen. Az eljárás során az orvos feldarabolja a rostos kapszulát, majd gondosan megvizsgálja a vese szöveteit, ellenőrzi a gennyes üregek jelenlétét. A tályogokat meg kell nyitnitisztítsa meg a gennyes tömegtől, és óvatosan kezelje fertőtlenítőszerekkel és antibiotikumokkal.
Mivel a gyógyulási folyamat a genny és a savós folyadék felhalmozódásával jár, ideiglenes lefolyót szerelnek fel. A vizelet elvezetéséhez a sebész egy speciális csövet - nephrostomiát - helyez. A dréneket a beteg felépülése után eltávolítják – a fisztulák gyorsan maguktól gyógyulnak.
Mellesleg gennymintákat gyakran küldenek laboratóriumi elemzésre – a vizsgálat lehetővé teszi a kórokozó pontos meghatározását és a hatékony antibiotikum kiválasztását.
Népi kezelések
Azonnal érdemes megjegyezni, hogy bármely hagyományos gyógyszer csak orvosi engedéllyel használható.
- A csipkebogyó kifejezett fertőtlenítő és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. 150 g friss gyümölcsöt (a fagyasztott is megfelelő) egy literes üvegbe kell tenni, és fel kell önteni forrásban lévő vízzel, majd fedővel lefedve hagyni kell főzni. A gyümölcsöket egyébként jobb előre felvágni - így több hasznos anyag kerül az infúzióba. Naponta 3-4 alkalommal, étkezés után kell meginni egy pohár alaplapot.
- A áfonyagyümölcsből készült főzet pozitívan befolyásolja a kiválasztó rendszer állapotát és az immunitást.
- Genes pyelonephritis esetén orbáncfű főzetet is használnak.
- A kamillavirág erős gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik – tea helyett is főzhető.
A fenti gyógyszerek nem helyettesíthetik a teljes értékű gyógyszeres terápiát. Az öngyógyítás ilyen súlyos betegség esetén elfogadhatatlan és hatástalan.
Prognózis a betegek számára. Megelőző intézkedések
A gennyes pyelonephritis rendkívül veszélyes betegség, melynek kezelése sok nehézséggel jár. Sajnos nincs konkrét megelőzés. De az egyszerű szabályok betartásával jelentősen csökkentheti a gyulladás kialakulásának kockázatát.
- Fontos, hogy igyekezzünk elkerülni a hipotermiát (főleg, ha a hát alsó részéről és a csípőről van szó), mindig az időjárásnak megfelelően öltözzünk.
- Érdemes betartani a helyes ivási rendet, naponta legalább egy liter tiszta, szénsavmentes vizet elfogyasztani – ezzel a veseműködést a kívánt szinten tartja.
- Minden megfázást és gyulladásos betegséget időben kell kezelni, mivel a pyelonephritis gyakran más kórképek szövődménye.
- Az orvosok azt javasolják, hogy tartsák be a személyes higiéniai szabályokat, kerüljék az alkalmi szexet.
- Fontos a rendszeres orvosi vizsgálat, még akkor is, ha semmilyen rendellenességre utaló tünet nincs, annak érdekében, hogy a betegség jelenlétét a fejlődés korai szakaszában felismerjük.
- Helyes táplálkozás, alkohol és dohányzás kerülése, fizikai aktivitás – mindez pozitívan befolyásolja az immunrendszer működését, és kevésbé lesz érzékeny a különböző kockázati tényezők hatásaira.
Természetesen az első jelek megjelenését szakembernek kell jelentenie. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esély a sikeres és teljes gyógyulásra.
