A gyűrűs bőrpír a bőr kivörösödése és duzzanata, amely értágulattal és a bennük lévő vér stagnálásával jár. Gyakran előfordulhat rovarcsípésre adott reakcióként, valamint autoimmun folyamatok és helmintikus inváziók hátterében. A patológiát jellegzetes megjelenése miatt nevezik: vörös gyűrű, megemelt élekkel, amelyek korlátozzák a sérült bőr területét. A betegséget okozó tényezőktől függően a betegség akut vagy krónikus formában megy végbe.
A gyűrűs erythema okai
A bőr abszolút minden rendszerrel és szervvel kapcsolatban áll, ezért élesen reagál az emberi szervezetben végbemenő változásokra. A foltok megjelenése gyűrűk formájában nem önálló betegség, hanem a jogsértés jele. Meg kell vizsgálni a jogsértések okait. Az erythema okai általában a következők lehetnek:
- Az immunrendszer hibáinak jelenléte.
- A rosszindulatú daganatok megjelenése.
- Különböző eredetű mérgezések megjelenése.
- A Lyme-kór előfordulása.
- Reumás és egyéb autoimmun betegségek jelenléte.
- A helmintikus inváziók kialakulása.
- Allergiás reakciók megjelenése a szervezetben.
- Krónikus lokális fertőzési gócok kialakulása arcüreggyulladás vagy osteomyelitis formájában.
- A tuberkulózis megjelenése.
- Bizonyos hormonális zavarok jelenléte a szervezetben.
- A gombás fertőzések megjelenése.
- Az emésztőrendszer normális működésének meghibásodása.
A gyűrűs bőrpír milyen betegség jele lehet? Amint látja, a lista elég hosszú.
Hogyan jelentkezik ez a patológia?
Az erythema annulare emberben történő megjelenése elsősorban az érrendszeri reakciók patológiájával függ össze. Ugyanakkor a bőrben elhelyezkedő hajszálerek kitágulnak, bennük a közvetlen véráramlás jelentősen lelassul. Ennek eredményeként a plazma egy része bejut a szövetekbe, ami helyi ödéma megjelenéséhez vezet. A folyadékból kikerülnek a T-limfociták is, amelyek az immunrendszer sejtjei, amelyek felelősek egy idegen ágens felismeréséért. Az erythema kialakulásában betöltött szerepük még nem tisztázott, de a patológia és az immunfunkció közötti szoros kapcsolatról számolnak be.
Perifériás zoom
Az erythema annulus perifériás megnagyobbodásra képes. A kialakult gyűrű közepén a kóros folyamatok lecsengenek, így a bőr szabványos színt és vastagságot kap. De közvetlenül a perifériánmegmarad a kitágult kapillárisok bizonyos tengelye és sejtödéma. A gyűrű általában a középponttól a szélekig növekszik. Ezt a típust Darier centrifugális erythema-nak nevezik.
Gyakran akut fejlődés, elhúzódó lefolyás és kezelés. Először hámló és duzzadt rózsaszínes-sárgás vagy vörös foltok jelennek meg. Továbbá a folyamat előrehaladtával számos erythemás elem jelenik meg, amelyek gyűrű alakúak, csalánkiütéssel és halvány középponttal. A fókusz középső részén lapos, sima felület található, amely eléri a két cm-t is, a képződmény középső részének színe fokozatosan szinte barnás színűvé változik. Az elemek perifériás növekedése azt eredményezi, hogy átmérőjük eléri a 15 cm-t, egyes gyűrűk kombinálhatók és csipkézett elemeket, füzéreket és íveket is alkothatnak. A csipkézett elemek 2-3 hétig fennállnak, majd elmúlnak, de utána hevesen pangó pigmentáció marad. Ezután új gyűrű alakú elemek jönnek létre.
A patológia legkedveltebb helye a törzs és a végtagok, valamivel ritkábban az arc, a nyak, az ajkak és a fenék. Viszketés és égés van. Klinikailag megkülönböztetik a Darier erythema fajtáit, amelyek a következő formákban különböznek:
- Pikkelyes (a léziók külső széle mentén vékony fehér szegély hámlik le).
- A Darier-féle erythema vezikuláris formája (az elemek szélein található hólyagok gyorsan eltűnnek).
- Egyszerű füzér alakú (rövid ideig tartó foltok, több órától több napig).
- Ellenálló mikrofüzér alakú forma, akár 1 cm átmérőjű kis elemekkel is. Az epidermisz szövettani vizsgálata során dyskeratosist mutatnak ki kerek test elemekkel, valamint szemcsékkel. Ritkán hólyagok találhatók az epidermiszben, amelyek tele vannak zsugorodott sejtekkel, amelyekben szemcsék vannak.
A patológia tünetei
Hogyan jelentkezik a betegség? Nézzük meg közelebbről ezt a kérdést. Kezdetben egy lekerekített vörös folt jelenik meg az ember bőrén, amely kissé megemelkedik a felület felett, és úgy néz ki, mint egy érme. Nyomás alatt az erythema általában elhalványul vagy teljesen eltűnik. A központban idővel a megvilágosodás fókusza alakul ki. A bőr rózsaszínűvé válik. Néha az erythema közepén egyidejűleg több kerek alakú megvilágosodási góc is kialakulhat. Ilyen helyzetekben több gyűrű alakú folt képződik a bőrön.
Bőrhámlasztás
Gyakran előfordul buborékos hámlás a felületen. Ugyanakkor az erythema határai vörösek maradnak, és fokozatosan tovább kúsznak, ami a gyűrű átmérőjének növekedéséhez vezet. A gyűrű széle kissé a bőr fölé emelkedhet.
Változó érettségű gyűrűs erythema ugyanazon a helyen található, és a gyűrűk gyakran összeolvadnak egymással. Így alakulnak ki az íves kontúrok hullámos élekkel a foltoknál. A bőrelváltozásokat esetenként fájdalom kíséri, ami közvetlenül a betegség fő okától függ.
A patológia egyéb jelei
A gyűrűs tünetbőrpír a patológia egyéb jeleinek hátterében alakul ki:
- Az erythema fertőző eredetét mérgezés jelei láz, gyengeség és étvágytalansággal járó izomfájdalom formájában jelentik. A vándorló bőrpír gyakran a kullancscsípés miatti Borrelia fertőzés hátterében fordul elő. A vörösség közepén a harapás lekerekített kéreg vagy erózió formájában látható. Gyakran célpont alakú bőrpír alakulhat ki. Ebben a háttérben a kisebb gyűrű a nagyobb belsejében található.
- A reuma kialakulásával a kötőszövet szerkezete károsodik, ami ízületi és izomfájdalmakban nyilvánul meg mozgáskorlátozottsággal, bőrminőség-változással, vérerek fokozott vérzésével, hosszan tartó hőmérséklet-emelkedéssel. harmincnyolc fok feletti hőmérséklet és a szívműködés megsértése. Ugyanakkor a gyűrűk szegélye általában rózsaszín színű, és a lokalizációjuk teljesen bármilyen lehet.
- Az allergiás bőrpír általában meglehetősen fényes, és a vele járó ödéma jól kifejeződik, és a test különböző részein kiütések kísérhetik. A kötőhártya-gyulladás és a rhinitis sem kizárt. Gyakran megfigyelhető változó intenzitású viszketés.
- A rosszindulatú daganat jelenlétét a hosszan tartó gyengeség, valamint a súlycsökkenés, a csőcsontok íves fájdalmai, a nyirokcsomók növekedése és az elhúzódó láz jelzi.
A gyűrűs erythema gyermekeknél gyakran társul reumás rendellenességekkel, immunrendszeri rendellenességekkel és helminthicus invázióval.
A betegség lefolyása
A betegség lefolyása számos okból közvetlenül függ, és különböző formákat ölthet:
- Paroxizmális típus. Ebben az esetben a bőrelváltozások hirtelen jelentkeznek, és néhány órán vagy napon belül nyomtalanul elmúlnak.
- Éles forma. A foltos gyűrűk fokozatosan eltűnnek két hónap alatt.
- Krónikus típus. A bőrelváltozások hosszú ideig fennmaradnak.
- Ismétlődő típus. A klinikai gyógyulást követően az erythema migrans újra megjelenhet ugyanazon vagy új helyen.
A patológia diagnózisa
Az erythema diagnózisa általában nem okoz nehézséget. Ha meg kell különböztetni a betegséget a tünetekben hasonló granulomától, a bőrgyógyászok a sérült szövet egy részét szövettani vizsgálatra veszik. A laboratóriumban a mintákból mikroszkópos metszeteket készítenek.
Bőrelváltozások bőrpírban
Az erythemával járó bőrelváltozások jellemzően a következők:
- Kapillárisok tágulása.
- Limfociták felhalmozódása az erek közelében.
- A sejtek enyhe ödémája, valamint az epidermisz intercelluláris terei.
- A dermis mérsékelt ödémája.
Az erythema annulare okainak felderítése részeként az orvos további vizsgálatokat végez. Például egy általános klinikai vérvizsgálatot plazmabiokémiával vizsgálnak. Az ezekben az elemzésekben bekövetkezett változások azt sugallják, hogy milyen irányba kell továbblépni. Például a helminthikus inváziókat jellemzikenyhe vérszegénység eozinofíliával és felgyorsult ESR-rel együtt. A plazma allergiás reakcióinak hátterében az immunglobulin E fehérje tartalma növekszik. A rosszindulatú daganatok jelenléte a hemoglobin, valamint a vörösvértestek csökkenésében, valamint a leukocita képlet változásában nyilvánul meg.
Műszeres vizsgálatokat röntgen, elektrokardiogram, számítógépes tomográfia és hasonlók formájában végeznek, ha a beteg vizsgálata vagy a laboratóriumi vizsgálatok során bizonyos elváltozásokat találtak.
Betegség kezelése
Hatékony terápia akkor lehetséges, ha a patológia okát megállapították. A terápiát bőrgyógyász és az alapbetegséggel foglalkozó szakorvos írja fel. Lehetnek neurológus, reumatológus, endokrinológus, immunológus, fertőző betegség specialista stb. A beteg kórházi kezelési szükségletét a beteg általános közérzete és a kísérő betegsége alapján határozzák meg. A betegeket általában járóbetegként kezelik.
Helyi kezelés végrehajtása
A helyi kezelések általában a következők:
- Antihisztamin kenőcsök, krémek és gélek használata a hisztamin felszabadulásával kapcsolatos duzzanat, bőrpír és viszketés enyhítésére.
- Cinkvegyületeket tartalmazó kenőcsök, például Desitin használata. Hatásmechanizmusuk még nem teljesen tisztázott, de hatékonyan megszüntetik az epidermisz gyulladását a viszketéssel és hámlással együtt. Ráadásul a hormonális gyógyszerekkel ellentétben szinte biztonságosak.
- Kezelésglükokortikoid kenőcsök és krémek, például Akriderm vagy Sinaflan. Ezek a gyógyszerek lelassítják a T-limfociták aktív reprodukcióját, ezáltal megszüntetik a bőr helyi elváltozásainak fő okait. Csak az orvos utasítása szerint szabad használni, különben súlyos mellékhatások léphetnek fel bőrsorvadás formájában. Súlyos bakteriális és gombás fertőzések lehetségesek.
A gyűrűs erythema kezelése nem korlátozódik erre.
Szisztémás gyógyszeres terápia
A helyi kezelés mellett szisztémás gyógyszereket írnak fel:
- Érzéketlenítő szerek használata, amelyek eltávolítják a méreganyagokat az allergénekkel együtt a véráramból, csökkentve az érfalak permeabilitását és stabilizálva az immunsejtek membránjait. Mindezeknek köszönhetően csökken a hisztamin felszabadulása a szövetben.
- Glükokortikoidok használata. Ezeket a gyógyszereket tabletták vagy injekciók formájában használják. Súlyos bőrpír esetén ajánlatos ezeket alkalmazni.
- Az antibiotikumok használata. Az ilyen gyógyszerek fertőző betegség jelenlétében szükségesek. Általában ezekben az esetekben a betegeknek penicillint vagy cefalosporint írnak fel.
- A féregellenes szerek alkalmazását akkor írják elő, ha féregpetéket találnak a székletben, és emellett a specifikus immunglobulinok vérben történő kimutatásának hátterében.
Zárásként
Így az erythema annulare nem önálló betegség, hanem inkább más patológiák tünete. Ezért komplex kezelést igényel ésaz okozó ok pontos meghatározása. Patológia esetén nem lehet öngyógyítást végezni, de mindenképpen orvoshoz kell fordulni.
Megnéztük, milyen betegségről van szó - erythema annulare.
