A bőr és a nyálkahártyák elváltozásai embereknél az erythema multiforme exudative megnyilvánulásai. Ez az akut betegség, amelyet polimorf kiütések megjelenése jellemez, visszaeső lefolyású. Ez a betegség gyakran fiatal és középkorúakat érint, ritkábban gyermekeknél diagnosztizálják. Az ilyen betegség meglehetősen gyakori betegség, amely általában a szezonon kívüli időszakban jelentkezik.
Ezt a terminológiát a szakemberek a hasonló kiütések jelölésére használják, amelyek bizonyos fertőző jellegű betegségek vagy allergiás reakciók következtében előrehaladnak. Ebben az esetben a betegség két formáját határozzák meg:
- toxikus-allergiás exudatív erythema;
- fertőző-allergiás.
Szóval, mi az oka az erythema multiforme exudative (ICD-10 kód: L51)? Találjuk ki együtt.
Indokok
A szakértők jelenleg még nem azonosították pontosan azokat az okokat, amelyek a betegség fertőző-allergiás formájának kialakulását provokálják. De a legtöbben azzal érvelnek, hogy a betegség kialakulásának oka egy gócos fertőzés, amely már jelen van az emberi szervezetben. Hasonló tényezőt figyeltek meg a betegség ezen formájával diagnosztizált betegek körülbelül 70% -ánál. Az ilyen emberek nagy érzékenységet mutatnak a fertőző patogén mikroorganizmusokkal szemben. A betegség visszaesésének kialakulása során az immunrendszer ellenállása jelentősen csökken.
Mi a legvalószínűbb az erythema multiforme betegség?
A szakemberek úgy vélik, hogy a fertőző-allergiás forma kialakulásának fő oka az immunhiányos állapot, amely a következők miatt alakult ki:
- vírusfertőzés;
- héliomágneses hatások;
- krónikus fertőzések;
- hipotermia.
A betegség toxikus-allergiás formájának egyik oka a különböző csoportokból származó gyógyszerek bevitele. A legtöbb esetben a szervezet így reagál a tetraciklin-sorozatba tartozó gyógyszerekre, a barbiturátokra.
Toxikus-allergiás forma
Az exudatív erythema multiforme toxikus-allergiás formája. Ezekben az esetekben a gócok egyértelmű hiperémiája van. Összeolvadási képességük is van. A nyálkahártyák gyakran ki vannak téve (a nemi szervek nyálkahártyája, üregszáj stb.). A hólyagok az epidermolitikus összetevők.
Fertőző-allergiás forma
Ebben az esetben apró kóros megnyilvánulások vannak a bőrön, amelyek általában nem olvadnak össze. A legtöbb esetben az alsó végtagokon helyezkednek el. Ritkábban a száj és a nemi szervek nyálkahártyáján jelennek meg. A patológia ezen formáját leggyakrabban figyelik meg, nem nehéz diagnosztizálni. A szakértők számos olyan fertőző kórokozót is azonosítottak, amelyek provokálják a betegség kialakulását. Alapvetően ezek olyan mikroorganizmusok, amelyek krónikus vírusok patológiás gócait képezik az emberi szervezetben, amelyek viszont időszakonként súlyosbodnak.
És ennek a betegségnek a legsúlyosabb és legsúlyosabb formája a Stevens-Johnson-szindróma. A nyálkahártyák és a bőr elváltozásai mellett a szem, az orr és a nemi szervek is érintettek. Ha a megfelelő kezelést nem kezdik meg időben, akkor halálos kimenetelű lehet.
Tünetek
A tüneteket az adott személy betegségének formájától függően határozzák meg. A megnyilvánulás jelei mind gyermekeknél, mind felnőtteknél azonosak. Meg kell jegyezni, hogy gyermekeknél az erythema multiforme exudative különösen nehéz. A tünetek felnőtteknél és gyermekeknél ugyanazok. Ezért nagyon fontos, hogy a gyermeket azonnal kórházba vigyük egy szakemberhez, amikor azonosítják a betegség kialakulásának első jeleit. A fertőző-allergiás forma patológiájának tünetei:
- rossz közérzet;
- fejfájás;
- torok- és ízületi fájdalom.
A kiütések természete
Kiütések jelennek meg a bőrön. Megfigyelhetők a száj nyálkahártyáján, az ajkakon, a nemi szerveken. Fontos figyelembe venni, hogy az ilyen kiütések csak egy meghatározott helyen lehetnek, például csak az ajkakon vagy csak a nemi szerveken. Az erythema multiforme mérgezési tünetei a kiütés megjelenése után 3-5 nappal elmúlnak, és a hőmérséklet akár három hétig is eltarthat.
Korlátozott ödémás foltok vagy papulák jelennek meg a szájnyálkahártyán és a bőrön. Általában vöröses-rózsaszín színűek. Az ilyen formációk mérete gyorsan megnő. A maximális méret 3 cm. A középső részén lévő kiütések kékes árnyalatúak és kissé lesüllyednek. Középen jellegzetes hólyagok is kialakulhatnak, amelyek belsejében váladékot tartalmaznak. A betegek általában viszketésre panaszkodnak, gyakrabban észlelnek égő érzést.
Többszörös exudatív erythema a szájüregben
Az ilyen típusú exudatív erythema klinikai képe általában monotonabb. De a betegség ezen formája sokkal súlyosabb, mivel a tünetek nagyon kifejezettek. A kiütések "legkedveltebb" lokalizációja az arc, az ajkak, a szájpadlás, a száj előcsarnoka. Mindez elég kellemetlen és nagymértékben rontja az életminőséget.
Itt meg kell jegyezni, hogy egy ilyen betegség hirtelen és akut módon kezdődik. A fejlődés kezdeti szakaszában diffúz és ödémásbőrpír, amely végül néhány nap múlva hólyagokká alakul. Néhány nappal később ezek a buborékok kinyílnak, és eróziós területek jelennek meg. Meglehetősen nagyok lehetnek, és lefedik a teljes szájnyálkahártyát, érintve az ajkakat. Az ilyen érintett területeket gyakran speciális szürkéssárga bevonat borítja. Könnyen szétválasztható, de eltávolítás után parenchymás vérzés lép fel.
Az erythema multiforme esetén gyakran véresen vastag kéreg képződik az ajkakon, amelyek nem teszik lehetővé a száj teljes kinyitását. Megjegyzendő, hogy egyes betegeknél az erózió átterjedhet a teljes szájnyálkahártyára, míg másoknál csak egyszeri kiütések jelennek meg.
Súlyos nyálkahártya-károsodásra utaló jelek
A szájnyálkahártya súlyos károsodása esetén a következő tünetek figyelhetők meg:
- nem tudja teljesen kinyitni a száját;
- éles fájdalom;
- még folyékony ételt sem tud bevinni;
- nehéz beszélni;
- exudátum nagy mennyiségben szabadul fel az eróziós felületekről;
- növekszik a nyáladzás.
Vegyük az erythema multiforme második formáját.
A betegség mérgező-allergiás formája
Ezt a formát a kiütések megjelenése jellemzi, amely vizuálisan összehasonlítható a fertőző-allergiás formák kiütéseivel. A gócok lehetnek elterjedtek vagy rögzítettek. Ha a kiütések széles körben elterjedtek, gyakran a szájnyálkahártya is érintett.
A kiütések javítvaazokon a helyeken keletkeznek, ahol korábban keletkeztek, de ez nem jelenti azt, hogy más helyeken ne jelenhetnének meg. Gyakran előfordulnak képződmények a szájüregben, mert ezen a területen teljesül a gyógyszerekkel szembeni nagy érzékenység. Meg kell jegyezni, hogy hólyagok jelenhetnek meg a változatlan bőrterületen vagy a nyálkahártyán.
A patológiának ez a formája évszaktól függetlenül előfordul. És nem előzi meg semmilyen tünet. Nagyon ritka esetekben a hőmérséklet enyhén emelkedhet.
Szigorúan be kell tartani az erythema multiforme exudative klinikai irányelveit. Az alábbiakban felsoroljuk őket.
A patológia diagnózisa
Az erythema klinikai képe annyira egyértelmű és jellemző, hogy nincs szükség további módszerek alkalmazására a vizsgálat során. Néha az orvosok biopsziát vehetnek igénybe a bőrkiütésről vagy kenetlenyomatokról. Ez lehetőséget adhat más patológiák cáfolására.
Az erythema multiforme exudative differenciáldiagnózisát ezekkel a patológiákkal végzik:
- Duhring-kór.
- Másodlagos szifilisz.
- Lichen planus.
- Pemphigoid.
- Pemphigus.
Mi az erythema multiforme exudatív kezelése?
Exudatív erythema kezelése
A felnőttek és a gyermekek patológiáját szinte ugyanazon séma szerint kezelik:
- ha ételallergiát észlelnek, enteroszorbensek szedése javasolt;
- teljesen kellkerülje az élelmiszer-allergénekkel és gyógyszerekkel való érintkezést;
- ha bőrkiütést észlel, használjon anilin oldatokat;
- ha a betegség súlyos, akkor a kezelést injekciókkal és kortikoszteroid kenőcsökkel egészítjük ki;
- ha bőrpírral járó fertőzés jelentkezik, akkor széles spektrumú antibiotikumok javasoltak a kezelés során;
- használjon fájdalomcsillapító hatású kenőcsöket és aeroszolokat helyi kezelésre;
- vitaminterápia.
A szájüregben lévő kiütések gyors eltávolítása érdekében rendszeresen kell használni a Rotokan oldatot az öblítéshez. Kálium-permanganát és bórsav oldata is megfelelő. Ez a kezelési módszer meglehetősen hatékony, de szisztematikusan kell végeznie.
A betegség kezelése kórházban és állandó orvosi felügyelet mellett történik.
Néha népi gyógymódok is felírhatók adjuváns terápiaként. Önállóan azonban nem használhatja őket, mert ez csak ronthat a helyzeten. A népi gyógymódokkal végzett terápiát csak a kezelőorvos írhatja fel.
Diéta erre a patológiára
A betegség bármely formája esetén diétát is előírnak, amely során ezeket a termékeket ki kell zárni az étrendből:
- dió;
- gyümölcsök, különösen citrusfélék, piros és narancssárga zöldségek, beleértve a paradicsomot is;
- hal, különösen vörös és tenger gyümölcsei;
- padlizsán és gomba;
- baromfihús és a belőle készült termékek;
- csokoládé, méz, gazdag liszttermékek;
- füstölt termékek, fűszeres és extrakciós termékek, torma, retek, pácok, fűszerek, savanyúságok, mustár;
- kávé és alkoholos italok.
A következő típusú ételek fogyaszthatók:
- gabona- és zöldséglevesek, gabonafélék vajjal és növényi olajjal;
- friss uborka, kapor, petrezselyem, sült alma és görögdinnye;
- búza sovány kenyér;
- comóta friss almából, cseresznyéből, szárított gyümölcsből és szilvából;
- rosszul főzött teák;
- napi tejtermékek.
Ha a szájüreget érinti ez a patológia, akkor pürésített és folyékony ételeket fogyasztanak. Ezenkívül a bőséges ivás látható. Ha nem lehet lenyelni, parenterális táplálás történik.
A népi gyógymódokkal történő kezelés a következők használatát foglalja magában:
- kamilla tea;
- árnika főzet (birka);
- árnika kenőcsök.
Csak komplex terápia alkalmazása esetén lesz eredmény.
