A bőr és a zsírszövet ereinek gyulladásos természetű betegségeit az orvostudomány meglehetősen gyakran diagnosztizálja. Általában ez a jelenség bizonyos betegségek szövődményeinél figyelhető meg. A kötőszövet egyik patológiája, amelyben a bőr és a bőr alatti zsír érintett, az erythema nodosum. A betegség legfeljebb öt centiméter átmérőjű pecsétek vagy csomók formájában nyilvánul meg az alsó végtagokon, a combon és a fenéken. Általában a patológia egyszerre két lábon alakul ki, fájdalmat okoz, akut vagy krónikus formában is előfordulhat.
A betegségre jellemző
Az Erythema nodosum a bőr és a bőr alatti erek betegsége, amely különböző méretű, sűrű gyulladásos csomók formájában nyilvánul meg. Az orvostudományban ezt a betegséget az allergiás vasculitis egyik fajtájának tekintik, amely csak az alsó végtagokat érinti. Ezt a betegséget különböző korcsoportokban diagnosztizálják, de leggyakrabban 20 és 30 éves kor között fordul elő. A serdülőkor előtt patológiát figyeltek meg a férfiaknálés nőstény azonos arányban, de pubertás után általában a nőket érinti, különösen ősszel vagy télen.
A betegek egyharmadában az erythema nodosum (amelyről az alábbi fotó látható) önálló betegségként alakul ki. Más esetekben a szervezetben más patológiák, például tuberkulózis, szarkoidózis vagy streptococcus előrehaladásának következménye. Az erythema kialakulásával a lábakban lévő edények teljes károsodása következik be. Vörös vagy lila pecsétek jelennek meg a végtagokon. Ennek a betegségnek az ICD-10 kódja L52.
Az erythema okai
Az orvosok leggyakrabban nem tudják megállapítani az erythema nodosum kialakulásának okait a lábakon. Egyes esetekben ezt a patológiát különféle fertőző betegségek előzik meg, különösen streptococcus, mandulagyulladás, pharyngitis, cystitis, ízületi gyulladás, tuberkulózis, inguinális limfogranulomatózis és mások. A betegség kialakulásának fő okai a következők:
- A szervezet érzékenysége bizonyos gyógyszerekre, allergiás reakciók kialakulása. Ebben az esetben különösen veszélyesek a szalicilátok, bromidok, jodidok, valamint az antibakteriális szerek és vakcinák.
- Örökletes hajlam bizonyos ingerekre való túlérzékenységre.
- Érrendszeri rendellenességek. A patológia gyakran visszérrel, érelmeszesedéssel alakul ki.
- Krónikus fertőzések a szervezetben: mandulagyulladás, pyelonephritis és mások.
- Az allergiás eredetű patológiák, különösenasztma, bőrgyulladás, szénanátha.
- Nem fertőző betegségek: szarkoidózis, Begchet-szindróma, vastagbélgyulladás.
- A gyomor-bél traktus gyulladásos természetű betegségei.
- Terhesség.
- Jó- és rosszindulatú daganatok.
- STD.
Az orvosok hajlamosak azzal érvelni, hogy az erythema nodosum, melynek tüneteit és kezelését ebben a cikkben részletezzük, akkor alakul ki, amikor vegyi anyagok vagy fertőző ágensek kerülnek a szervezetbe, aminek következtében a szervezetben antigének képződnek. A betegségre való genetikai hajlam miatt ezek az antigének specifikus antitesteket kezdenek képezni, amelyek a patológia kialakulását provokálják. Az esetek 40%-ában az orvosok nem tudják azonosítani a betegség okait.
Bőrpír terhesség alatt
Erythema nodosum leggyakrabban terhes nőknél diagnosztizálják. Az orvosok azt találták, hogy azok a nők, akik korábban hormonális fogamzásgátlót szedtek, a leginkább érzékenyek a patológiára. Amikor a hormonális háttér torzul a terhes nő testében, antitestek képződnek, amelyek provokálják a betegség kialakulását. Ezenkívül a gyermekvállalás ideje alatt az immunitás csökken, a szervezet legyengül, ami különféle betegségek kialakulásához vezet, beleértve a bőrpírt is.
A provokáló tényezők a következők:
- éghajlati és időjárási viszonyok változása;
- hipotermia;
- hipertónia;
- torlódás az alsó végtagokban.
Erythema nodosum gyermekeknél
Gyakranezt a betegséget gyermekeknél vírusfertőzések, szájüregi betegségek, krónikus otitis, tuberkulózis szövődményeként diagnosztizálják. Ha az orvos nem tudja azonosítani a betegség kialakulásának okát, az erythema idiopátiás formáját diagnosztizálja, amely önálló patológiaként alakul ki.
A betegség leggyakrabban 6 éves korban és idősebb korban alakul ki, a lányok fogékonyabbak erre a betegségre. Az erythema nodosum első jelei, amelynek kezelését az alábbiakban ismertetjük, a fejlődés után 5 nappal jelentkeznek. Ugyanakkor a gyermekek tünetei kifejezettek, a test mérgezése, a testhőmérséklet emelkedése, a hasi és az ízületi fájdalmak, a fájdalom kialakulása a kóros területekkel való fizikai érintkezés során, az alsó csomópontok megjelenése. a láb és a comb diónyi. A kóros területek kék árnyalatot kapnak. Amikor a patológia első jelei megjelennek, sürgősen kapcsolatba kell lépni egy egészségügyi intézményrel a betegség okának megállapítása és a hatékony kezelés elvégzése érdekében.
Az erythema tünetei és jelei
A nodosum erythema általában az ötödik napon kezdi mutatni a tüneteket. Egy személyben sűrű csomók képződnek a bőr alatti zsírban, míg a bőr ezeken a helyeken simává válik és vörös árnyalatot kap. A csomópontoknak homályos határai vannak, mivel az ödéma túlmutat rajtuk. 5 nap elteltével elkezdenek megvastagodni, és a bőr kék színűvé válik. Ezenkívül egy személy kellemetlen érzést tapasztal, hidegrázás, ízületi fájdalom, duzzanat és emelkedik a testhőmérséklet. Leggyakrabban tömítéseka lábak elülső részén, míg olyan helyeken is elhelyezkedhetnek, ahol zsírszövet található, például a combon, a fenéken, a vádliban, sőt az arcon is.
2 vagy 3 hét elteltével a pecsétek eltűnnek, a bőr elkezd leválni, öregségi foltok jelennek meg rajta, az ízületek már nem zavarják az embert. Általában az erythema nodosum (amelynek fotója és tünetei vannak bemutatva) 30 nap után magától megszűnik, de néha krónikus formája van, így egy idő után visszatérhet.
Betegségformák
Az orvostudományban az erythema többféle formája létezik:
- Az akut formát a fenti tünetek mindegyike jellemzi. Először egy kis csomópont képződik a végtagon, amely fokozatosan 5 centiméterre nő, majd megáll. 30 nap elteltével a patológia tünetei eltűnnek, a betegség nem ismétlődik.
- Az Erythema nodosum migranst a kimosott tünetek okozzák. Először is, vannak rossz közérzet és gyengeség, fájdalom az izmokban és az ízületekben. Ezután a személy testhőmérséklete megemelkedik, az alsó lábszár elülső oldalán lapos és sűrű csomók jelennek meg, amelyek világos határokkal rendelkeznek, a bőr az előfordulásuk helyén kék árnyalatot kap. A csomópontok száma egytől nyolcig változhat, aszimmetrikusan helyezkednek el. Ahogy a csomók növekednek, elkezdenek vándorolni, helyükön plakk képződik, amelynek közepén egy mélyedés található. A provokáló tényezők ebben az esetben a terhesség, a streptococcusok ésszarkoidózis. A betegség öt hónapig is eltarthat, utána nyomtalanul eltűnik.
- A krónikus forma általában krónikus fertőző betegségek jelenlétében alakul ki emberben. Ugyanakkor a szervezet mérgezésének tünetei nincsenek, a csomók kis méretűek, ezért nehezen láthatóak. Időnként a tünetek rosszabbodnak, majd ismét enyhülnek.
Szövődmények és következmények
A lábakon előforduló erythema nodosum, amelynek kezelése nem volt időszerű vagy nem volt hatékony, nehezen gyógyítható krónikus formává alakulhat át. Általában ez a betegség nem jelent veszélyt az életre és az egészségre. De gyakran a patológiát különféle betegségek kísérik, amelyek negatív következmények kialakulását okozhatják, ezért fontos az erythema okainak helyes meghatározása. A prognózis általában kedvező, a modern orvoslás számos módszert kínál az erythema sikeres kezelésére.
Diagnosztika
A pontos diagnózis felállításához átfogó vizsgálatra van szükség, melynek során más szervek és rendszerek vizsgálatára van szükség. Az anamnézis tanulmányozása és a vizuális vizsgálat után az orvos laboratóriumi vérvizsgálatokat ír elő. A vérben lévő bőrpír jelenlétében leukocitózist és magas ESR-t észlelnek. Az orrgarat nyálkahártyájáról bakteriológiai tenyészetet is felírnak a streptococcus fertőzés, valamint a bélsár kimutatására a tuberkulózis kizárására.
Ízületi patológia esetén reumatológusi kivizsgáláson és véradáson kell részt vennirheumatoid faktor. Ha tuberkulózis gyanúja merül fel, tuberkulindiagnosztikát írnak elő. Ha a betegség diagnosztizálása nem lehetséges, az orvos az alsó végtagok kóros csomópontjainak biopsziáját, majd a biopszia szövettani vizsgálatát végzi, amely során a vénák és artériák falában gyulladásos folyamat jelenlétét vizsgálják. eltökélt. Gyakran alkalmaznak olyan diagnosztikai módszereket is, mint az ultrahang, pharyngoscopia, rhinoscopia, CT és MRI, radiográfia, reovasográfia.
Az orvos minden esetben egyedileg választja ki a szükséges diagnosztikai módszereket, mindez a betegség lefolyásától, formájától, korától és a beteg általános állapotától függ.
Az orvos megkülönbözteti a patológiát olyan betegségektől, mint a bőrtuberkulózis, thrombophlebitis, vasculitis, panniculitis, erysipelas, Bazin-erythema, Weber-Christian-szindróma.
Betegség gyógyítása
Az erythema nodosum kezelése során mindenekelőtt a társbetegségek megszüntetésére irányul. Az orvos elvégzi a kóros gócok higiéniáját, antibakteriális és deszenzitizáló gyógyszereket ír elő. Az NSAID-okat, például az ibuprofént a gyulladás megszüntetésére és a fájdalom enyhítésére írják fel.
Lokális terápiaként gyulladáscsökkentő kenőcsöket használnak, amelyeket az érintett területekre és ízületekre kennek. Az orvos gyakran ultraibolya sugárzást, magnetoterápiát, lézerterápiát, fonoforézist és plazmaforézist, hemoszorpciót ír elő. Ezenkívül az erythema nodosum, amelynek tüneteit és kezelését ma fontolgatják, antihisztaminok és aminokolin alkalmazását igényel.alapok, kortikoszteroidok.
A gyerekeknek ágynyugalmat, melegítő borogatást kell előírni gyulladáscsökkentő kenőccsel, antihisztaminokkal, például Suprastinnal.
A kezelés hatékonyságát a patológia tüneteinek fordított fejlődése, valamint az erek és a bőr alatti szövetek gyulladásos folyamataira utaló jelek csökkenése vagy teljes eltűnése határozza meg.
Terhességterápia
A terápia során felmerülő nehézségek leggyakrabban a patológia kialakulásával jelentkeznek terhes nőknél. Ebben az esetben az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek nem károsítják a születendő gyermeket és az anyját. A nő minden gyógyszert a kezelőorvos felügyelete mellett szed.
A terápia célja ebben az esetben a bőrpatológiák megnyilvánulásainak csökkentése és a súlyos fertőzések megszüntetése. A terhes nőnek be kell tartania az ágynyugalmat, a penicillin sorozat antibakteriális gyógyszereit vagy makrolidokat, NSAID-okat írnak fel neki. Az orvos emellett fertőtleníti a fertőzési gócokat, kezeli a kísérő betegségeket.
Hagyományos orvoslás
Az orvosok nem javasolják a hagyományos orvoslás alkalmazását a betegség kezelésére, mivel ezek nem adnak pozitív eredményt, és az ember időt veszít. Ennek ellenére sok beteg inkább népi recepteket használ a betegség leküzdésére. Alternatív terápia csak kiegészítő módszer esetén és csak orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges, mivel egyes gyógynövények mellékhatások kialakulását okozhatják.
Előrejelzés és megelőzés
Általában az erythema nodosum (a fotót és a kezelést a cikkben mutatjuk be) nem jelent veszélyt az emberi életre és egészségre, csak az egyidejű betegségeket kell időben kezelni, amelyek negatív következmények kialakulását idézhetik elő. Ennek a patológiának a prognózisa kedvező. A betegség krónikus lefolyása során előfordulhatnak visszaesések, de ezek nem jelentenek veszélyt az emberi egészségre.
A betegség megelőzésének a fertőző és gyulladásos megbetegedések időben történő kezelését kell céloznia, és magában kell foglalnia a szervezet kötelező fertőtlenítését is a fertőzési gócoktól. Az orvosok azt javasolják, hogy figyeljék az érrendszer állapotát, a varikózis első jeleinél szakemberhez kell fordulni. Szintén fontos, hogy ne érintkezzen allergénekkel, rendszeresen essen át tervezett orvosi vizsgálatokon és kezelje a krónikus patológiákat. Ezen ajánlások és utasítások betartásával elkerülheti a betegség kialakulását, vagy ha fennáll, időben elkezdheti a kezelést.
