A rák a 21. század problémája. A daganatok szinte minden emberi szervben és szövetben előfordulhatnak. Alapos vizsgálat után a szakemberek meghatározzák a megszabadulás módjait, azonosítják a kockázat mértékét és a daganat típusát. Számos jóindulatú formáció alkalmas gyógyszeres kezelésre, ami nem mondható el a rosszindulatú daganatokról. Éppen ezért a betegség diagnózisa fontos szerepet játszik, és meghatározza a szervezet egészének, illetve egy-egy szervnek a további életképességét. Ismerje meg, hogyan diagnosztizálják a hasnyálmirigyrákot.
Hogyan lehet azonosítani a betegséget?
A patológiát leggyakrabban ultrahanggal határozzák meg. Előfordulhat, hogy a hasnyálmirigyrák hosszú ideig nem jelentkezik egyértelműen. A fejlődés vagy az immunitás csökkenésének hátterében, vagy a szerv meglévő krónikus betegségeinek szövődményei miatt következik be. Problémásnakolyan állapotok, amelyekben a hasnyálmirigyrák diagnózisa kötelező, közé tartozik a diabetes mellitus és a hasnyálmirigy-gyulladás. Ebben az esetben a szakemberek a hasüreg évenkénti ultrahangos vizsgálatát javasolják, és ha bármilyen kockázatot növelő tényezőt azonosítanak, véradást a daganatmarkerekért.
Kockázati tényezők
A fent leírt, a hasnyálmirigy rendellenességeivel közvetlenül összefüggő problémákon kívül vannak olyan betegségek, amelyek szintén növelik a rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűségét. Ezek a következők:
- Dohányzás, melynek leszokása jelentősen csökkenti a kockázatot.
- Az elhízás, amelyet a nemi hormonok egyensúlyának felborulása kísér, reverzibilis tényezőnek is nevezhető. A súly csökkenésével a zsírszövet eltűnik, ami pozitív hatással van az általános állapotra és az egyes szervekre egyaránt.
- A májcirrózis többszörösére növeli bármely egészségügyi probléma kedvezőtlen kimenetelének lehetőségét.
- A bőr allergiás megbetegedései, amelyek krónikus formává fejlődtek.
- Rossz étrend, amely nagy mennyiségű kolbászt, kávét, telített zsírokat, egyszerű szénhidrátokat tartalmaz.
- Fogászati betegségek.
A hasnyálmirigyrák időszakos diagnosztizálását igénylő tényezők közé tartoznak a következők is:
- 60 év feletti kor.
- Az onkopatológia jelenléte a legközelebbi rokonoknál.
- Férfi.
- DNS-mutációk.
Tünetek
A rák megnyilvánulásaihasnyálmirigy hasonló néhány más betegséghez. Ezért lehet, hogy a laikus sokáig nem tulajdonít nekik jelentőséget. Különös figyelmet kell fordítania egészségére, ha az alábbi állapotok fennállnak:
- Fájdalom a hasban, a hypochondriumban és a középső részén, amely a hátba sugárzik. Éjszaka és előrehajláskor élesebben jelenik meg, és alábbhagy, ha a beteg a lábát a hasához nyomja.
- Szabad szemmel látható vérrögök az erekben.
- Sárgaság, amely először a bőr sárgulásával nyilvánul meg, majd a bőrfelület barna, zöldes árnyalatúvá válik.
- A bőr az epepangás miatt folyamatosan viszket.
- étvágytalanság és fogyás.
- Általános gyengeség.
- Hányinger és hányás.
- Hasmenés, a széklet elszíneződése és szaga.
- Szomjúság, szájszárazság.
- Nagy mennyiségű vizelet fokozott éjszakai kiválasztással.
- A nyálkahártya és a nyelv színének megváltoztatása.
- Bőrgyulladás fekélyek formájában, amelyek maguktól elmúlnak és újra megjelennek, de más helyen.
- Ödéma.
- Csökkent libidó.
- Megnagyobbodott lép jelei, amely a hipochondrium bal oldalán jelentkező nehézségben nyilvánul meg.
- Hőpirosodás az arcban és a testben.
- Görcsök a végtagokban.
Hol kezdje?
Tehát, ha számos olyan tünetet talált, amelyek súlyos hasnyálmirigy-problémák előfordulására utalnak, feltétlenül forduljon orvoshoz. A szakember a vizsgálatot vizuális vizsgálattal, anamnézis felvételével és tesztek felírásával kezdi. A hasnyálmirigyrák korai diagnózisakülönböző laboratóriumi vizsgálatokat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik annak megértését, hogy vannak-e problémák ezzel az adott szervvel, vagy ha mások működése károsodott.
A rák gyanúja miatt elrendelt vizsgálatok a következők:
A CA-242 véradása éhgyomorra történik, az előző napi cukros italok fogyasztásának kizárásával, minden folyadékot sima vízzel kell helyettesíteni. Ez a fő marker, amely fehérje-szénhidrát komplex, amelyet az emésztőrendszer sejtjei választanak ki. Az anyag jellemzője a jóindulatú daganatok állandó értéke és az onkológiai patológia jelentős növekedése. Ha az érték megközelíti a nullát, akkor nem azonosítottak patológiát, ha nem éri el a 20 egység / ml-t, akkor tudnia kell, hogy a szerv gyulladása így nyilvánul meg. Ha az érték valamivel magasabb, további vizsgálatokat írnak elő. A 20 egység/ml feletti mutató rosszindulatú daganatot jelezhet a gyomorban vagy a hasnyálmirigyben. Az ily módon kimutatott rákelemzések, vagy inkább annak gyanúja a CA-242 mellett a CA-19-9-re vonatkozó anyagok felvételét is magukban foglalják
- A CA-19-9 antigén elemzését pontosan a gyomor és a hasnyálmirigy problémájának lokalizálására írják elő. A CA-19-9 egy speciális anyag, amely a rákos megbetegedések során fokozott mennyiségben szabadul fel. A szakértők szerint azonban ennek a felmérésnek az adatai nem elegendőek a diagnózis felállításához. Ha az elemzést megismétlik, mivel a rákot korábban észlelték, és értéke nem haladja meg az 1000 egység / ml-t, akkor beszélneka reszekció lehetősége, vagyis a szerv egy részének eltávolítása a daganattal. Ha az érték több mint 1000 egység/ml, ez a legtöbb esetben metasztázisokat és a gyógyulás lehetetlenségét jelenti.
- A hasnyálmirigyrák vérvizsgálattal történő diagnosztizálása magában foglalja a hasnyálmirigy-amiláz mennyiségének meghatározását. Az úgynevezett enzim belép a hasnyálmirigy által termelt hasnyálmirigy levébe, és a bélbe kerül, ahol lebontja a szénhidrátokat. Leggyakrabban a vizelet amiláz elemzését adják hozzá ehhez a vizsgálathoz. Az első indikátor normája nem haladhatja meg az 53 egység / ml-t, a második pedig 200 egység / ml-t. Rák gyanúja esetén a szám megtízszereződhet.
- A vér alkalikus foszfatáza is kötelező a hasnyálmirigyrák laboratóriumi diagnózisának meghatározásához. Ez az enzim részt vesz a foszfor-kalcium anyagcserében, a kémiai reakciók gyorsítójaként. A vérben a norma 20-120 egység / l. Ez alól kivételt képeznek az újszülöttek, a terhes nők és a 75 év feletti betegek, akiknél az arány többszöröse. Más esetekben a magas érték epepangásos betegség jelenlétét jelzi, beleértve a 4. stádiumú hasnyálmirigyrákot.
- A hasnyálmirigy elasztázra történő székletvizsgálata segít megkülönböztetni számos patológiát, és megkülönböztetni a betegséget más lehetséges problémáktól, például a cisztás fibrózistól és a felszívódási zavartól. A norma egy mutató 200-500 mcg/g.
Hogy teljes legyen a kép, a szakértők és a standard elemzések nem zárják ki. Hasnyálmirigyrák esetén vagy ennek a betegségnek a gyanúja esetén az orvos feltétlenül felírjamind az általános, mind az egyéni vérparaméterek laboratóriumi vizsgálata, mint például az inzulin, gasztrin, glukagon, C-peptid szintje.
Működés: előnyei és hátrányai
Annak ellenére, hogy a hasnyálmirigyrák differenciáldiagnózisa sokrétű, és számos patológia azonosítását teszi lehetővé a laboratóriumi vizsgálatokra benyújtott anyagokkal, a műtét nem mindig erősíti meg a halálos betegség kialakulását.
A szervezetbe való behatolást a klinikai, műszeres és más típusú elemzésekkel nyert adatok igazolják. Azonban mindegyik csak így vagy úgy jelezheti a rákot. A pontos diagnózis meghatározása és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megkülönböztetése a korai onkológiától gyakran lehetetlen, mivel a jóindulatú daganatok hasonló tüneteket mutathatnak, és egyformán nézhetnek ki. Csak a reszekció és az eltávolított részek vizsgálata alapján lehet 100%-os valószínűséggel hasnyálmirigyrákról beszélni. A 4. stádium az egyetlen olyan szakasz, amelyet a sugárkutatási módszerekkel egyértelműen meghatároznak, mivel ez a következő szervek metasztázisában nyilvánul meg:
- vesék;
- máj;
- light;
- belek;
- lép
- agy;
- csontok.
Így néha a műtét melletti döntés az egyetlen módja annak, hogy megmentsük egy ember életét. Természetesen az orvos különös figyelmet fordít a vizsgálatok eredményére, és csak sürgős esetben javasol reszekciót. A vizsgálat első szakaszaiban azonban a mutatók szerint nem szabad alábecsülni az onkomarkerek szerepét.amelyek meghatározzák az alapos vizsgálat és az azt követő sugárdiagnózis szükségességét.
Műszeres módszerek
Hogyan lehet meghatározni a hasnyálmirigyrákot, vagy inkább megbizonyosodni arról, hogy szükséges-e a reszekció, vagy más kezelési stratégiát kell kidolgozni, tudják a szakértők. A patológia kimutatásának műtét előtti módszerei a következők:
- Ultrahang.
- CT.
- MRI.
- ERCP.
- CHHG
- PET.
- Laparoszkópia.
- Biopszia.
Ultrahang
Amikor a hasnyálmirigyrák megnyilvánulása, a szerv problémáira egyértelműen utaló tünetek elkezdik zavarni a beteget, orvoshoz fordul. A páciens vizsgálatának első szakaszában a szakember nemcsak felmérést és általános vizsgálatok elvégzését foglalja magában, hanem a hasüreg ultrahangját is. Néha fájdalmas érzések mutatnak egy szervre, de valójában egy másik, a közelben található szenved. Ez a módszer lehetővé teszi a betegség lehetséges fókuszának lokalizálását, és segít az orvosnak további diagnosztikai vagy terápiai módszerek kiválasztásában.
Az ultrahangvizsgálat kimutathatja a hasnyálmirigy bármely részének növekedését vagy kontúrjának megváltozását. Az ultrahang során különös figyelmet fordítanak a mirigy fejére, mivel az esetek 80% -ában új képződmény figyelhető meg benne. A farokrészben a rák sokkal ritkábban jelentkezik. Előfordul azonban, hogy a vizsgálat során a teljes szövet daganatát tárják fel, ami valójában nem is onkológiai betegség, hanem a hasnyálmirigy-gyulladás akut formája.
Az ultrahang segít a változások természetének és a mirigy szerkezetének megjelenítésében is. Általában ezzel a rákformával, a daganattalhipoechoikus, és nincsenek belső visszhangszerkezetei.
Számítógépes tomográfia
Ezt a vizsgálatot szerveken és szöveteken áthaladó röntgensugárzással végezzük. Mivel mindegyiknek más a sűrűsége, valamint az onkológiai képződmények, a készülék képes rétegesen továbbítani a képet. A végső megjelenítés lehetővé teszi azoknak a szerveknek a megjelenítését, amelyeken tomográfiát vizsgáltak, és azok szerkezetét. A szakember nem csak a hasnyálmirigy méretét tudja értékelni, hanem különféle lerakódásokat, gyulladásokat és duzzanatot is. Meg kell jegyezni, hogy a CT sugárzás mértéke sokkal kisebb, mint a hagyományos röntgen. Az ilyen típusú vizsgálatra való felkészülés során figyelembe kell venni, hogy gyakran alkalmaznak kontrasztot. Ezért a jódtartalmú gyógyszerek alkalmazására vonatkozó ellenjavallatok jelenlétét be kell jelenteni a kezelőorvosnak. Azt is közölje orvosával, ha bármilyen allergiás reakciója van a gyógyszerekre.
Mágneses rezonancia képalkotás
Ez egy mágneses sugárzáson alapuló, bevált módszer. Teljes információt ad a szövetekről, mivel úgy történik, hogy a testet mágneses térnek teszik ki. Ennek eredményeként az atomok rezgése az emberi sejtekben lehetővé teszi, hogy egy speciális program háromdimenziós képet hozzon létre, ami sokkal jobb, mint a kétdimenziós képek. A vizsgálatot fekvő helyzetben végezzük, amikor a beteg mozdulatlan, körülötte mágnestekercsek és a készülék detektora forog. NéhányértKörülbelül száz perc alatt mintegy száz kép készül különböző síkokban, szoftveres feldolgozás segítségével képet adnak, a radiológus pedig leírja a vizsgált szerv állapotát, és kioszt egy lemezt a hasnyálmirigy mágneses rezonancia vizsgálatának eredményeivel.
Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia
A módszer kontrasztanyag használatával működik. Kombináltnak nevezhető, mert egyesíti az endoszkópos és röntgenvizsgálatot. A nyombélbe endoszkópot helyeznek be. Ezen keresztül speciális készítményt juttatnak a Vater papillába, majd több felvételt készítenek.
A csúcstechnológiás berendezések használata lehetővé teszi a folyamat minden szakaszában nyomon követését, és a módszert alacsony besugárzás jellemzi. A cholangiopancreatogram minősége lehetővé teszi a hasnyálmirigy és az epeutak problémáinak nagy pontosságú megítélését.
Percutan transzhepatikus kolangiográfia
Ez a módszer egy jódtartalmú anyag felhasználásával végzett fluoroszkópos vizsgálatot is jelent. Az előző verziótól eltérően a gyógyszer a bőrön keresztül jut be. A pácienst a röntgenasztalra helyezik és rögzítik.
A tű beszúrásának tervezett helyét kezelik és steril anyagokkal választják el a felület többi részétől, majd helyi érzéstelenítővel injekciót készítenek. Kilégzéskor a pácienst megkérik, hogy tartsa vissza a lélegzetét, és a tűt a bordaközi térbe szúrják. Miután behatolt a máj parenchymájába, a tű lassan eltávolítható, egyidejűleg kiengedkontrasztanyagot az epeút megtalálásáig, amelybe a maradék gyógyszert fecskendezik. A berendezés képernyője lehetővé teszi a légcsatornák feltöltésének értékelését, amely után több kép is készül.
Pozitron emissziós tomográfia
Ebben az esetben a kontrasztanyag funkcióját ellátó anyagot injektálják a vénába. A különbség a korábbi módszerekhez képest az izotóppal jelölt cukor alkalmazása. Itt a kutatás a rákos sejtek radioaktív anyagok felhalmozódására való képességén alapul. A képeken a rosszindulatú daganatok, ha vannak, színükben jelentősen eltérnek a többi szövettől, ami lehetővé teszi a lokalizálásukat, és döntést hozhat a további terápia vagy sebészeti beavatkozás mellett.
Laparoszkópia
Sebészeti módszerként akkor írják elő, ha ki kell zárni a rákos sejtek jelenlétét a hasnyálmirigyben. Jóindulatú daganat reszekcióját is elvégzik. A rosszindulatú daganatok ilyen módon történő eltávolítása elfogadhatatlan.
Az eljárás során az apró bemetszések ellenére a betegnek érzéstelenítésre van szüksége. Ebben az esetben érzéstelenítő-levegő készítményt választanak, amelyet egy speciális csövön keresztül táplálnak be. A sebészeti beavatkozás technikájának lényege három vagy négy kis bemetszés végrehajtása, amely után szén-dioxidot pumpálnak a hasüregbe. Ezután a szúrásokon keresztül bevezetik a műszereket, és elvégzik a szükséges manipulációkat.
Ha a vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a laparoszkópia nem segít, a sebészek nyitott laparotomia mellett dönthetnek.
Biopszia
A páciens számára a legnehezebb és egyben a leginformatívabb módszer a hasnyálmirigyrák biopsziája. Az ilyen vizsgálat magában foglalja egy szövetdarab kivágását vagy kis számú sejt összegyűjtését laboratóriumi mikroszkópos későbbi vizsgálat céljából. A szövet felvétele után speciális vegyülettel megfestik, és szövettani vizsgálatot végeznek.
Négyféleképpen lehet cellákat venni:
- Intraoperatív, amikor a sejteket hagyományos laparotomiával nyerik ki. Itt közvetlen, transzduodenális és aspirációs finomszögű biopsziák használhatók.
- Laparoszkópos, ahol az anyagot kis bemetszésekkel veszik fel.
- Perkután, ahol a kutatás céljára szolgáló sejteket ultrahang és CT ellenőrzése mellett nyerik. A felsoroltak közül ez a módszer a legbiztonságosabb és legkevésbé traumás, de nem mindig használható.
- Aspirációs biopsziát alkalmaznak a legtöbb lehetséges anyagmintavételi esetben. A vizsgálat pontossága 96%.
Azoknak a betegeknek, akik a tesztek és vizsgálatok eredményei szerint onkológiában szenvednek, tudniuk kell, hogy ez nem egy mondat.
Először is előfordul, hogy a reszekció és az azt követő szövettani vizsgálat után kiderül, hogy az eredmény hamis pozitív volt. Ez pedig azt jelenti, hogy a kimetszett szövet nem lehet onkológiai képződmény, hanem jóindulatú daganat.
Másodszor, a műtéti beavatkozásról szakember dönt. Ezért a vizsgálatok után keressen egy jó orvost, és olvassa el róla a véleményeket.
Harmadszor, miután megszabadult a rosszindulatú szövetektől, boldogan élhet, míg meg nem hal.
Ne feledje, hogy a rák korai felismerése fél siker. Figyelje egészségi állapotát, és forduljon orvoshoz, ha rossz tüneteket tapasztal.
