Néha egy személy teljesen egészségesnek tűnik, de állandó gyengeséget és gyakori szédülést érez. Egy tapaszt alt orvos ebben az esetben gyanítja az agy elégtelen vérellátását, és javasolja a brachiocephalic erek vizsgálatát. Hogyan történik egy ilyen vizsgálat, és mi fenyeget egy ilyen állapotú személyt?
Mik azok a brachiocephalicus artériák?
A fej és az agy lágyszöveteinek vérellátásában részt vevő fő erekről beszélünk. Annak érdekében, hogy az agy megkapja a szükséges mennyiségű vért, az artéria szubklavia carotis, brachiocephalic és bal oldali ágai vesznek részt az ellátásában. De ebben a fontos folyamatban a brachiocephalic erek játsszák a fő szerepet. A másik két artéria további vérellátási útvonalnak tekinthető, de ha a fő meghibásodik, nem fognak megbirkózni a feladattal.
Mi az a Wellisian Kör?
A nyaki verőér, a brachiocephalic és a szubklavia artéria bal ága az agy tövében ördögi kört alkotnak, az ún. Wellisiev. A kör felelős az agy minden részének egyenletes ellátásáért friss vérrel. Magában foglalja az artériákat, amelyek a vállöv jobb oldalát vérrel látják el. Ha a kör valamely részének átjárhatósága megzavarodik, az egész rendszer kénytelen újraépülni, aminek következtében a vér egyenletes eloszlása megzavarodik. Az agyi vérellátás ilyen jellegű megsértése nagyon súlyos következményekkel járhat, például szélütéshez vezethet.
Mi az érelmeszesedés?
A brachiocephalicus erek nagyon gyakran szenvednek atherosclerosisban. Ez a betegség krónikus folyamatnak minősül. A koleszterin ateromás plakkok lerakódásával fejeződik ki az ér lumenében. A plakkok a kötőszövet burjánzásához és a rugalmas falak meszesedéséhez vezetnek, aminek következtében az ér deformálódik, beszűkül, és néha teljesen eltömődik.
Az orvostudomány kétféle betegséget különböztet meg:
- Neurostenosis, azaz érelmeszesedés, amelyben a koleszterin plakkok meghosszabbodnak anélkül, hogy elzárnák az ér lumenét.
- Sztenózis, azaz érelmeszesedés a plakkok keresztirányú növekedésével. Ez a típus veszélyesebb, mivel teljesen elzárhatja a véráramlást.
Az érelmeszesedés kezelése a betegség típusától és stádiumától függ.
Diagnosztika
A beteg rossz egészségi állapotának okának megerősítésére vagy cáfolatára az orvos előírja a brachiocephalicus erek vizsgálatát. E célokra olyan modern berendezéseket használnak, amelyek nem kapcsolódnak röntgenbesugárzáshoz, például ultrahang és ultrahang vagy mágneses.rezonancia angiográfia, amely kontrasztanyagot és röntgent használ.
Fölmérséklet
A brachiocephalicus erek ultrahangja a legjobb kutatási módszer. Az ultrahangos hullámok lehetővé teszik az artériák anatómiai állapotának és átjárhatóságának meghatározását. Az eljárás rendkívül egyszerű, és nem igényel bonyolult előkészítést a pácienstől. A vizsgálat speciális műszerrel történik. A pácienst a kanapéra helyezik, a nyak alá görgőt helyeznek. A diagnosztikus kérésére a fejet az érzékelővel ellentétes irányba kell fordítani.
UZDG
A közelmúltban a brachiocephalicus ereket csak dopleográfiával vizsgálták. A Doppler lehetővé tette a véráramlás irányának és sebességének meghatározását, de nem volt képes felmérni az érfalak szerkezeti változásait. Az érzékelő hullámot küldött, amely visszaverődött a vérelemekről. A technika tökéletlensége ellenére is sok emberéletet mentett meg, lehetővé téve az agy vérellátásának időben történő helyreállítását. A brachiocephalicus erek ultrahangvizsgálata során a kijelző grafikont és spektrumot mutatott, nem pedig az artériák képét. Így a diagnosztikus hiányos információkat kapott a páciens állapotáról.
Sok orvos ma is alkalmazza a „vak dopleográfia” módszerét, mert az nem igényel magas költségeket sem az egészségügyi intézményektől, sem a betegektől. A módszer csak súlyos jogsértéseket tár fel, de kevés időt vesz igénybe. Ha a brachiocephalicus erek vizsgálata során súlyos problémákat észlelnek, a beteg további időpontot kapduplex vagy triplex szkenneléshez.
Kétoldalas szkennelés
A nyak és a fej ereinek ilyen jellegű vizsgálata szintén ultrahanghullámokon alapul. A duplex módszert azért hívják, mert a kétdimenziós ultrahangot Doppler móddal kombinálja. A technika lehetővé teszi, hogy ne csak a mozgás grafikonját és spektrumát lássa, hanem kétdimenziós képet is kapjon a brachiocephalic edényről. A képernyőn láthatók az erek és szövetek szerkezetének jellemzői. A kényelem kedvéért a vér artériákon keresztüli mozgása piros, a vénás vér pedig kék színnel jelenik meg.
A brachiocephalicus erek duplex szkennelése a következő paramétereket értékeli:
- véráramlás mennyisége;
- a haladás sebessége a hajókon;
- artériák és vénák szerkezetének sajátosságai;
- a véráramlás akadályai;
- a szomszédos szövetek állapota.
A módszer lehetővé teszi a brachiocephalicus artériák számos vaszkuláris patológiájának meghatározását, ideértve az érelmeszesedést, különféle vasculitiseket, angiopátiát, szerkezeti anomáliákat, vaszkuláris deformitásokat, a vénás és artériás véráramlást összekötő aneurizmákat, trombózisokat és még sok mást..
Triplex tanulmány
Úgy gondolja, hogy ez forradalmi áttörés a nyak és a fej vérereinek vizsgálatában? Valójában az egész különbség csak az értékelési módok számában rejlik. Duplex vizsgálatnál 2, triplex vizsgálatnál 3 értékelési mód látható a képernyőn. Kényelmesebb lehet az orvos számára a kép megtekintése,de a diagnosztika minősége ettől némileg emelkedik. Ha az eljárás költsége nem játszik nagy szerepet a páciens számára, akkor triplex vizsgálaton eshet át. De ha az ár számít, akkor egy duplex vizsgálat is elegendő a pontos diagnózis felállításához.
Sok modern triplex készülék rendelkezik 3D modellező funkcióval. Valójában ez egy gyönyörű drága kép, amelyet az önelégültség kedvéért lehet készíteni. Ez a vizsgálat nem nyújt további információt az orvos számára.
Előkészületi időszak és ellenjavallatok
Az eljárás előtti napon nincs szükség különösebb előkészületre. A brachiocephalicus erek ultrahangos vizsgálata a rendelés után azonnal elvégezhető, mivel sem az étel, sem a beteg fizikai állapota nincs nagy hatással az eredményre. Az egyetlen dolog, amiről érdemes lemondani, az olyan ételek vagy italok fogyasztása, amelyek érgörcsöt okoznak. Ezek közönséges tea és kávé, Pepsi vagy Cola italok, mindenféle energiaital, alkohol és cigaretta. Ha a beteg az orvos által felírt gyógyszereket szedi, akkor nem kell elhalasztani az időpontot.
Az agyat vérrel ellátó fő erek ultrahangvizsgálata még terhes és szoptatós anyáknál is elvégezhető. A kutatás ellenjavallata csak egy friss nyaksérülés vagy ezen a területen pustuláris elváltozások lehetnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az érzékelő a nyakra hat, és a gélt alkalmazzák. Az ilyen expozíció súlyosbíthatja a sérülést vagy a fertőzést a bőrön keresztül terjedhet.
Mire adják kikezet a betegnek
A diagnosztizáló köteles a betegnek következtetést adni a vizsgált erek állapotáról. A következtetésnek maximálisan a diagnózis felállításához hasznos információt kell tartalmaznia. Ezek az erek mérete, a véráramlás sebessége és egyéb paraméterek. Célszerű képeket csatolni a diagnosztikus által talált problémás területekről.
