Az emésztés egyik fő szerve a hasnyálmirigy. Exo- és endokrin funkciókat egyaránt ellát. A test munkájának megsértése súlyos betegségekhez vezet. Ezek közé tartozik a hasnyálmirigy-gyulladás és a diabetes mellitus. Ezen patológiák mindegyike halálos veszélyt jelent. Ezért a hasnyálmirigy betegségeinek időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a betegségek korai szakaszában történő felismerését. Érdemes megjegyezni, hogy e test nélkül teljesen lehetetlen élni. Ebben a tekintetben a hasnyálmirigyrák és a hasnyálmirigy-nekrózis gyorsan halálhoz vezet. A betegség leggyakoribb tünete a hányinger és az emésztési zavar.
A hasnyálmirigy jelentősége a szervezetben
A hasnyálmirigy a hasüregben található szerv, amely részt vesz az élelmiszerek feldolgozásában és endokrin funkciókat lát el. Három anatómiai formációból áll: fej, test és farok. A hasnyálmirigy hossza meglehetősen nagy. Feje a jobb hypochondriumból ered, a farka pedig az epigasztrikus régió bal felében végződik. Ezért a gyulladásos folyamatok során a fájdalom szinte az egész hasban lokalizálható, és övsömör jellegű is lehet.
A szerv exokrin része a hasnyálmirigy nagy részét foglalja el. Exokrin funkciót lát el. A mirigy hasnyálmirigylevet és enzimeket választ ki. Ide tartoznak az olyan anyagok, mint az alfa-amiláz, lipáz, tripszin és kimotripszin. Ezen enzimek mindegyike szükséges az élelmiszerek, nevezetesen a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontásához.
A szerv endokrin része a farokban található. Csak kis területet foglal el, de létfontosságú. A szövettani struktúrák, például a Langerhans-szigetek megkülönböztethetők a farokban. Többféle sejtből állnak. A hasnyálmirigy által termelt hormonok közé tartozik: inzulin, szomatosztatin, glukagon, hasnyálmirigy-polipeptid.
A kóros elváltozások kialakulásának okai
Nem csak az orvosok tudnak válaszolni arra a kérdésre, hogyan lehet tájékozódni a hasnyálmirigy jólétéről. Végül is ebben a szervben a gyulladásos változásokat súlyos fájdalom és hányinger kíséri. Ezek a tünetek szinte mindig az alkohol vagy zsíros ételek korábbi fogyasztásával járnak. Az etil-alkohol a hasnyálmirigy-gyulladás és a májbetegség fő oka. Elpusztítja a hasnyálmirigy sejtjeit, ami az enzimek termelésének megsértéséhez vezet. A hosszú távú alkoholfogyasztás hormonális változásokat is okozhat, például cukorbetegséget.
A patológiák kialakulásának másik oka az alultápláltság. A máj és a hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálását a beteg felmérésével kell kezdeni. A zsírok nagy mennyiségben történő használata azt a tényt eredményezi, hogy az enzimek nem tudnak megbirkózni a terheléssel. Ezenkívül a szervezet állapotát befolyásolja a fűszeres és sült ételek gyakori fogyasztása.
A betegségek klinikai jellemzői
Annak ellenére, hogy a hasnyálmirigy-betegségek tünetei hasonlóak más gyomor-bélrendszeri betegségek tüneteihez, egy tapaszt alt orvos meg tudja különböztetni őket. Ebben segít a has tapintása, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok is. A patológia időben történő azonosítása érdekében fontos a hasnyálmirigy helyes diagnózisa. Egy szervi betegség tünetei a következők:
- Fájdalom a felső hasban. A kellemetlen érzések zsíros ételek vagy alkoholfogyasztással járnak. Lokalizációjuk a károsodás mértékétől függ. Ez lehet az epigastrium bal fele, a gyomor régiója, ritkábban a has jobb oldala. Súlyos esetekben a fájdalom a hát felszínét is borítja, vagyis öv jellegű.
- Hányinger evés után. A gyomor-bél traktus egyéb patológiáitól eltérően a hasnyálmirigy-gyulladásban a hányás nem hoz enyhülést.
- Puffadás és puffadás. Az emésztetlen élelmiszerek fermentációja gázok felhalmozódásához vezet a belekben. Ez ilyen panaszokat vált ki.
- Emelkedett testhőmérséklet. Akut gyulladásos folyamatban és alatt figyelhető megkrónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása.
Ha olyan tüneteket tapasztal, mint a fokozott szomjúság és a gyakori vizelés, végezzen vérvizsgálatot a glükózszint meghatározásához. A hosszú távú krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakran a Langerhans-szigetek károsodásához és az inzulintermelés károsodásához vezet.
Patológiák differenciáldiagnosztikája
A kezelés megkezdése előtt helyes diagnózist kell felállítani. Ehhez fel kell vennie a kapcsolatot egy gasztroenterológussal, és vizsgálatot kell végeznie. A hasnyálmirigy-betegségek differenciáldiagnózisát csak ezen a területen szakember végezheti. Ez szükséges annak érdekében, hogy megkülönböztessük az egyik patológiát az összes többi hasonló tünettől. A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatait megkülönböztetik az akut és krónikus gyomorhuruttól, epehólyag-gyulladástól, nyombélfekélytől.
Bizonyos esetekben a hasnyálmirigy-gyulladás szívrohamra emlékeztet. Ebben az esetben a betegnek EKG-t kell végeznie, hogy kizárja a szívizom iszkémiáját. Szívinfarktus hiányában laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétére. Ha a fájdalom övsömör, a hasnyálmirigy-gyulladást meg kell különböztetni a mellkasi gerinc osteochondrosisától, a vese kólikától. Akut gyulladás esetén a kezelést azonnal el kell kezdeni.
A hasnyálmirigy-betegségek diagnózisa: módszerek
A diagnózis felállítása előtt a beteg minden szükséges vizsgálaton átesik. Az első lépés a panaszok összegyűjtése. Az orvossal folytatott beszélgetés során a beteg elmondja, milyen tüneteket észlelzavarja őt. A gasztroenterológus rögzíti ezeket az információkat, és kiemeli a patológiás szindrómákat. A következő módszerek állnak rendelkezésre a hasnyálmirigy-betegségek diagnosztizálására:
- Általános vizsgálat és fizikális vizsgálat.
- Minták gyűjtése laboratóriumi vizsgálatokhoz.
- Műszeres diagnosztika.
Az összes vizsgálat elvégzése után az orvos különbséget tesz a hasonló tünetekkel járó betegségek között. A vizsgálat minden szakasza alapján klinikai diagnózis készül.
A hasnyálmirigy és a máj tapintása
A hasnyálmirigy- és májbetegségek diagnózisa fizikális vizsgálattal kezdődik. Az orvos felméri a páciens bőrének állapotát, megvizsgálja a nyálkahártyát és megméri a testhőmérsékletet. A máj-eperendszer patológiáiban karcolás vagy pókvénák nyomai - telangiectasias figyelhetők meg a bőrön. A májgyulladást (hepatitist) gyakran a sclera és a bőr sárgasága kíséri. A magas hőmérséklet a betegség akut fázisát jelzi.
Általános vizsgálat után a has tapintása történik. A fájdalom bizonyos pontokon a hasnyálmirigy károsodását jelzi. A beteg kellemetlen érzést észlel, amikor az orvos megérinti a bal hypochondriumot. A tapintást mind a háton, mind az oldalon fekve végezzük. A máj méretét a tenyér jobb hypochondriumba való mély behelyezése határozza meg.
Laboratóriumi vizsgálatok hasnyálmirigy-patológiákra
A vizsgálat fontos szakasza aza hasnyálmirigy betegségeinek laboratóriumi diagnózisa. Először is a páciens általános teszteket végez: KLA és OAM. Az akut gyulladást a leukociták számának növekedése és az eritrociták ülepedési sebességének felgyorsulása jellemzi. A magas ESR egy onkológiai folyamat kialakulását is jelezheti. A hasnyálmirigy-betegségekre jellemző specifikus mutatók a következők: teljes és direkt bilirubin, hasnyálmirigy-amiláz, ALT, AST és glükóz. Ezen anyagok szintjét biokémiai vérvizsgálattal határozzák meg. Ezenkívül a hasnyálmirigy-gyulladást a diasztáz enzim nagy mennyisége is jelzi a vizeletben.
A megemelkedett glükózszint az inzulinhiány okozta diabetes mellitusra utal. Az ilyen változások a szerv endokrin részének károsodását jelzik. A hasnyálmirigy-lé enzimhiányát nyombélszondával határozzák meg. A hasnyálmirigy-gyulladást az is jelzi, hogy a székletben fel nem osztott zsírok és izomrostok találhatók. A hasonló laboratóriumi szindrómákat steato- és creatorrheának nevezik. Emiatt a széklet zsírossá válik.
Műszeres vizsgálati módszerek
A hasnyálmirigy-betegségek diagnózisa a vizsgálatokon kívül műszeres vizsgálatokat is magában foglal. Ezek közé tartozik: a hepato-duodenális zóna ultrahangja, számítógépes tomográfia és MRI. Speciális kutatási módszer az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP). Ez abból áll, hogy kontrasztot juttatnak a máj-epeúti zóna csatornáiba.
Miután az endoszkópot behelyezték a duodenum lumenébe, egy sorozat röntgenfelvételt készítenek. Így az orvos felmérheti az összes csatorna és a Vater papilla állapotát. Ha daganat gyanúja merül fel, biopsziát végeznek.
A has mágneses rezonancia képalkotása
Mint tudják, a mágneses rezonancia képalkotás az egyik legbiztonságosabb és leginformatívabb diagnosztikai eljárásnak bizonyult. Ezenkívül ez a módszer nem invazív és fájdalommentes. A hasnyálmirigy-betegségek MRI-diagnosztikájának lehetőségei széleskörűek. A tanulmány lehetővé teszi a hasüreg összes szervének, elhelyezkedésének és szerkezetének megjelenítését. A hasnyálmirigy rétegről-rétegre történő szkennelése segítségével láthatóak a gyulladásos területek, vagy daganatszerű képződmények jelenléte. A láthatóság javítása érdekében kontrasztos MRI javasolt.
Hasnyálmirigy-betegségek kezelése
Nem kezdheti meg a kezelést egyedül. Jellegzetes panaszok jelentkezésekor gasztroenterológushoz kell fordulni, és tájékozódni a hasnyálmirigy ellenőrzésének módjáról. A szükséges vizsgálatok listáját háziorvos vagy sebész adhatja meg. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával antibiotikumokat és gyulladásgátló szereket írnak fel. Mivel a szerv nem képes megbirkózni funkcióival, enzimpótló terápia szükséges. Ezek közé tartoznak a "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte" gyógyszerek. Az akut gyulladás sürgős kórházi kezelést és műtéti kezelést igényel. Ha a betegnek vancukorbetegség alakult ki, hormonterápiát írnak elő, valamint szigorú diétát a szénhidráttartalmú ételek kizárásával.
Betegségek és exacerbációk megelőzése
A hasnyálmirigy-patológiák elkerülése érdekében helyesen kell táplálkozni. Az étrendben a zöldségeknek és gyümölcsöknek kell dominálnia. Ne éljen vissza sült, fűszeres és zsíros ételekkel. Az alkoholtartalmú italok és a dohányzás kizárása is javasolt. Az étrend megszegése és az etil-alkohol fogyasztása a betegség súlyosbodását idézi elő.
