Az urogenitális rendszer egyes, különböző etiológiájú betegségei esetén az emberek nem képesek önállóan elmenni a WC-re. A vizeletürítés egyik leghatékonyabb módja a trokár epicystostomia. A műtét során a hasüreg alsó részében bemetszést végeznek, és speciális katétert helyeznek be, amely a piszoárhoz kapcsolódik. Egy ilyen intézkedés a probléma átmeneti és végleges megoldásaként is szolgálhat. Nézzük meg közelebbről, mi is ez a modern technika, hogyan valósítják meg és milyen célokra használják.
Mikor van felszerelve piszoár?
A fő ok az akut vizeletretenció (ICD kód 10 – Z93.5). Ez a probléma sokféle tényező hatására alakulhat ki az emberekben, de a főbb orvosok közé tartoznak a következők:
- mechanikus húgycsőblokk;
- hólyagműködési zavar;
- állandó tartózkodás stresszes helyzetekben;
- pszichoszomatikus rendellenességek;
- a kismedencei szervek gyulladásos elváltozásai;
- gerinc- vagy agysérülés;
- különféle fertőző és vírusos betegségek.
Az októl függetlenül az egyetlen kezelés a húgyúti katéter behelyezése, mivel a paradox ischuria orvosi terápiája tehetetlen.
A műtét indikációi
Nézzük meg ezt közelebbről. A trocar epicystostomia a modern urológiai gyakorlat egyik leggyakoribb kezelési módja. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy lehetővé teszi számos probléma hatékony megoldását. A találkozó főbb jelzései között a következők különböztethetők meg:
- akut ischuria, amelyben a vizelet természetes úton történő felszabadulása lehetetlen;
- érzelmi sokk által okozott vizeletvisszatartás;
- vérrögök vagy gennyes dugók képződése;
- a hólyag mechanikai sérülése;
- jóindulatú prosztata hiperplázia;
- rák;
- urethritis;
- különféle hólyagpatológiák;
- gyógyszerre van szükség;
- vészöblítés;
- egyes nőgyógyászati betegségek kezelése nőknél;
- rendellenességek perinatális diagnózisa.
A fenti problémák bármelyike esetén a hólyag elvezetése lehetővé teszi, hogy megállapítsaa felgyülemlett vizelet eltávolítása és a beteg közérzetének javítása.
A katéter behelyezésének ellenjavallatai
Ennek a szempontnak különös jelentőséget kell tulajdonítani. Hatékonysága ellenére az epicystostomia nem minden esetben hajtható végre. Itt figyelembe kell venni az egyes betegek klinikai képét és diagnózisát. A fő ellenjavallatok között a képzett szakemberek a következőket különböztetik meg:
- alacsony hólyagkapacitás;
- cystitis és paracystitis, akut formában jelentkezik;
- a húgycső blokádja vérrögök által;
- hólyagrák;
- összehúzódott záróizom;
- nagy hegek;
- ágyéksérv;
- karbamid kihagyása;
- akut urethritis;
- túlzott elhízás.
Ha a betegnél ezen problémák bármelyike jelentkezik, az orvos a klinikai kép és a laboratóriumi eredmények alapján alternatív kezelési módszereket választ ki.
Mi szükséges a műtéthez?
Ez a kezelés nem ingyenes. Meglehetősen nehéz megnevezni a konkrét összeget, amelybe a művelet kerül. Minden attól függ, hogy milyen gyógyszerekre és eljárásokra lesz szüksége a páciensnek a rehabilitációs időszakban. Sebészeti beavatkozáshoz meg kell vásárolnia egy készletet a trokár epicystostomiához. Tartalmazza:
- cystostomiás katéter;
- bevezető tű tüskével;
- tartó;
- fecskendő;
- eldobhatószike;
- klip.
A fő készleten kívül szükség lesz egy rögzítő kötésre is, amelyet a katéter és a piszoár felszerelése után helyeznek fel a páciensre.
Hogyan történik a hólyag epicystostomia?
Nézzük meg ezt közelebbről. Az akut vizeletvisszatartás sebészeti beavatkozásának célja már nem az egyén jólétének javítása, hanem életének megmentése. Végül is, ha a hólyag megreped, az nagyon fájdalmas halálhoz vezet. Az orvosok epicystostomiát alkalmaznak olyan esetekben, amikor bármilyen okból nem lehetséges a piszoár beszerelése a szokásos módon.
Mint fentebb említettük, a páciens hasán bemetszést végeznek, és speciális trokár katétert helyeznek be. Nemcsak a salakanyag eltávolításáért felelős a szervezetből, hanem lehetővé teszi gyógyászati megoldások bejutását a különböző betegségek kezelésébe.
A sebészeti beavatkozást szakaszosan hajtják végre. Ennek elvégzése előtt azonban az orvosnak meg kell ismerkednie a kórtörténettel, valamint meg kell szereznie néhány további vizsgálat eredményét. Ez szükséges a legmegfelelőbb terápiás program kiválasztásához és a szövődmények valószínűségének csökkentéséhez. A trokár epicystostomia technikája a következő:
- A sebész egy kis bemetszést végez közvetlenül a köldök alatt.
- Egy vizeletkatétert helyezünk be az izomrostok közé, és a hólyagba helyezzük.
- Egy lefolyócső van behelyezve, amelyen keresztülvizeletet üríteni.
- A pácienst összevarrják, és steril kötést alkalmaznak.
A művelet cisztoszkóppal történik, aminek köszönhetően minden műveletet nagy pontossággal hajtanak végre.
Az eljárás hibái
Az akut vizeletretencióban (ICD kód 10 – Z93.5) az epicystostomia messze a leghatékonyabb kezelés. Ez a módszer azonban nem ideális. Ennek is vannak bizonyos hátrányai. A képzett szakemberek szerint a fő a katéter körüli bőr fokozott érzékenysége. De itt legtöbbször maguk a betegek a hibásak, akik nem tartják be az alapvető higiéniai előírásokat. Ha jól vigyáz magára, a szindróma egy idő után magától eltűnik. Az is előfordul, hogy a bemetszés helyén bizonyos területek elvesztik érzékenységét, de a katéter eltávolítása után visszatér. Ezenkívül bizonyos nehézségek merülnek fel a műtét során, ha a páciensnek problémái vannak az elhízással. Nagyon nehéz egy csövet átszúrni egy nagy zsírszövetrétegen.
A művelet következményei
Az orvosi gyakorlatban vannak esetek, amikor trokár epicystostomia után a vizelet még mindig rosszul távozik a hólyagból. Ha nem csinál semmit, és sokáig nem megy orvoshoz, akkor ez a következő problémákkal jár:
- fertőző betegség kialakulása;
- akut pyelonephritis;
- vesegyulladás.
Különleges ok az aggodalomra, és jó ok arra, hogy orvoshoz forduljonintenzív és kifejezett tünetekké válhatnak. A legzavaróbbak közé tartoznak a következők:
- magas testhőmérséklet;
- akut hasi fájdalom;
- felhős vizelet kellemetlen szaggal;
- a bőr kivörösödése a katéter körül;
- gennyes váladékozás.
Akkor is érdemes szakemberrel konzultálni, ha sokáig nem kerül vizelet a piszoárba. Ez különösen igaz azokra az esetekre, amikor a hólyagkatéterezést gyermeket szülő nőknél végezték. A torlódás és a gyulladás hátrányosan befolyásolhatja a terhességet, és veszélyeztetheti azt.
Gyakori betegek hibái
A trokár epicystostomia után a betegeknek bizonyos szabályokat be kell tartaniuk, hogy a rehabilitációs időszak nagyon gyorsan és felesleges problémák nélkül teljen el. A fő a katéter öblítése. Az orvosok szerint ehhez az emberek különféle antiszeptikumokat használnak, ami szigorúan tilos, mivel ez nagy fertőzésveszélyt jelent. Ha a húgyhólyag gyulladásos elváltozása kíséretében urosepsis kezdődik, akkor még akkor is végzetes lehet, ha Ön időben kórházba megy.
Gondoskodási szabályok
Minden sebészeti beavatkozás egyik legfontosabb szempontja a rehabilitáció. De ez nem annyira a szakember képzettségi szintjétől függ, hanem magától a pácienstől és az összes előírás betartásától. Hogy megtörténjen a gyógyulásnormál, speciális ellátás szükséges trokár epicystostomia után.
A vízelvezető és a katéter speciális inert anyagokból készül, azonban a szervezet továbbra is idegen testként érzékeli őket, így nagy a kilökődés vagy allergiás reakció valószínűsége, ami viszont anafilaxiához vezethet sokk. Ennek elkerülése érdekében be kell tartania a következő szabályokat:
- A katéter kezelése előtt és után alaposan mosson kezet szappannal és vízzel.
- Kövesse a vizelet szintjét a piszoárban, és időben ürítse ki.
- Rögzítse a piszoárt a testéhez, és soha ne helyezze piszkos felületre.
- Fertlenítse a lefolyópontokat speciális antibakteriális szerekkel.
- Mossa meg a metszést reggel és este.
Ami a fürdést vagy zuhanyozást illeti, a vizes eljárások elvileg nem tiltottak. De az orvosok azt tanácsolják, hogy tartózkodjanak tőlük a teljes rehabilitációs időszak alatt. A gyakorlat azt mutatja, hogy a fürdés miatt alakulnak ki leggyakrabban allergiás reakciók.
Élet a műtét után
A hólyagszúrás súlyos csapást mér a pszichére és az önbizalomra. És ennek megvannak az okai, mert az, hogy képtelenség önállóan WC-re menni, minden férfi és nő megaláztatása. Ezenkívül a piszoár jelenléte bizonyos kellemetlenségeket okoz az ember mindennapi életében. A következő egyszerű lépések segítenek gyorsabban hozzászokni és normál ritmusba lépni.tippek:
- Figyelni kell a vízháztartást. A sok folyadék fogyasztása csökkenti a pangó folyamatok kialakulásának valószínűségét.
- Le kell mondanod egy időre a fekete teáról és kávéról, a szódáról és az alkoholról. Ezek az italok irritáló hatásúak, és lassítják a gyógyulást is.
- A napi menüt módosítani kell. Ki kell zárni belőle a sós, fűszeres és savanyú ételeket. Székrekedéshez és különféle súlyos szövődményekhez vezethet.
Ha betartja az egészséges táplálkozást és betartja a személyes higiénia alapvető szabályait, akkor nem lehet gond. Ha azonban a fent leírt tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz.
Katétercsere otthon
Ezt nagyon veszélyes egyedül megtenni, mert tudás és tapasztalat hiányában véletlenül megsérülhet a szervezetben. De ha ilyen igény merült fel, akkor cserélje ki a következő algoritmus szerint:
- Ürítse ki a táskát.
- Fekül a hátadon, hajlítsa be a térdét, és tárja szét.
- Kezelje a csövet antiszeptikummal.
- Ürítse ki a katéter ballon tartalmát egy 10 ml-es fecskendővel.
- Óvatosan vegye ki a csövet a húgycsőből, és helyezzen be egy újat.
Ez az utasítás minden nemre vonatkozik. De független cserére csak végső esetben érdemes menni, amikor nincs más kiút. Ha lehetséges, az eljárást el kell végezniprofilozott szakember.
Következtetés
Az akut vizeletretenció súlyos probléma, amely veszélyt jelent az emberi életre. De az epicystostomiának köszönhetően az orvosok beállíthatják a vizelet mennyiségét. Sokan félnek ettől a műtéttől, és nem akarnak belemenni, mert nem tudják, hogyan fogják megmutatni az embereknek. De nincs ezzel semmi baj. Miután megszokta a piszoárt, visszatérhet megszokott életéhez, és folytathatja a hétköznapi dolgokat.
