Bergman műtétje ajánlható herevízkórra. A műtét során a felesleges folyadékot eltávolítják, ami megzavarja a férfi normális életét. A Bergman-műtétet herevízkór miatt gyakrabban írják fel felnőtt betegeknek, mint gyermekeknek. A sebészeti beavatkozás lehetővé teszi a beteg szerv megmentését, és azt követően utódokat.
Herivízkór
A hidrocele olyan állapot, amelyben a férfi a herék közelében felhalmozódik a felesleges folyadékkal. Néha a betegség magától elmúlik, de bizonyos esetekben a műtét nélkülözhetetlen. Az állapot általában nem okoz kellemetlenséget, de férfiban herefájdalmat okozhat. Leggyakrabban egy személy 15 és 30 éves kor között betegszik meg vízhiányban.
A herevízkór több formára oszlik:
- veleszületett;
- megszerzett;
- műtét utáni.
Születés előtt a fiú heréi a hasüregben vannak, de születéskor márleereszkedik a herezacskóba. A koraszülötteknél meglehetősen nagy az esélye annak, hogy természetes okok miatt hidrokelét kapjanak. Megszerezhető a herecsepp. Leggyakrabban a következő okok miatt fordul elő:
- szívelégtelenség;
- tuberkulózis;
- gyulladásos folyamat a herezacskóban;
- genitális sérülés;
- daganat;
- fertőző betegség;
- fertőzés bizonyos típusú helmintákkal.
A szerzett herevízkórban leginkább az idős férfiak találhatók. A Bergman-műtét hidrocele miatt felnőtteknél jó esélyekkel jár a teljes felépülésre.
A hidrocele tünetei
A betegeknél a herezacskó mindig megnövekszik. Ha egy férfi megpróbálja érezni benne a heréket, akkor ezt nem fogja tudni megtenni. Egy ilyen helyzet csak szorongást okoz a betegben. Bár a hidrocele férfiaknál herefájdalmat okozhat, a betegség legtöbbször tünetmentes.
Néha az érintett szerv annyira megnő, hogy már nem fér bele a ruhába. Ebben az esetben a beteg állapotát bonyolítja a herezacskó dörzsölése és a nemi szervek kellemetlen érzése. Egyes esetekben a betegek vizelési zavart tapasztalnak. Egy férfi számára nehéz lesz normális életet élni, a partnerrel való szexuális kapcsolat pedig nehéz lehet.
Néhány beteg elnehezedésérzésről és szorításról panaszkodik, amely a nap vagy éjszaka bármely szakában kísérti. Este nő az ödéma egy férfiban, így az övérossz érzés. Egyes betegek álmatlanságra panaszkodnak, amelyet a kellemetlen érzés okoz.
Vizsga
Javasoljuk, hogy a páciens ultrahangos eljárást végezzen, melynek során az orvos felmérheti magának a herének és függelékeinek állapotát, valamint a folyadék mennyiségét. Ezt követően szakképzett urológus konzultációra lesz szükség. Az orvosnak meg kell különböztetnie a hydrocele-t más hasonló betegségektől. Csak a helyes diagnózis szolgálhat Bergman műtétének indikációjaként.
Betegségek, amelyek a tüneteket osztják vízkórral:
- varicocele;
- herékdaganat;
- ciszta;
- sérv;
- epididimo-orchitis.
A daganat abban különbözik a herevízkórtól, hogy volumetrikus neoplazma érezhető a herezacskóban. A sérvet vissza lehet nyomni a hasba, de a hidrocelét nem. A diagnózis megerősítésére az urológusok ultrahangos vizsgálatot javasolnak.
A műtét indikációi
Egy férfinak óvatosnak kell lennie, és a hidrocele hirtelen növekedése esetén forduljon orvoshoz, aki valószínűleg műtétet ír elő. Egyes esetekben műtétre van szükség, mert a konzervatív kezelés nem lehetséges. A Bergman-művelet főbb jelzései:
- nagy, nem kommunikáló hidrocele;
- a herehártyák megvastagodása;
- a herezacskó térfogatának meredek növekedése;
- társbetegségek jelenléte.
Ha a műtétre való felkészülés során kiderül, hogy a betegnél megbetegedettfertőző betegség, akkor a műtétet egy hónapra elhalasztják. Ha a betegnek gennyes sebei vannak, az orvosok megvárják a teljes gyógyulást. Amint a gyulladás jelei eltűnnek, a beteget azonnal megoperálják. A beavatkozás időpontjáról csak az orvos dönt a kezdeti adatok alapos tanulmányozása után.
Műtétre való felkészülés
A műtét előtt a betegek egy listát kapnak azokról a vizsgálatokról, amelyeken át kell menniük. A művelet a tervek szerint zajlik. Vizsgálatok, amelyeket általában orvos ír elő:
- HIV;
- hepatitis;
- szifilisz.
Ha szükséges, a műtét előtt a beteget kardiológushoz, gasztroenterológushoz és más szakorvoshoz irányítják. A páciensnek meg kell kapnia a mellkas röntgenvizsgálatának eredményét. Gyakran az orvos azt is javasolja, hogy a betegnek elektrokardiogramot végezzenek. A Bergman-műtétre való felkészülés során a beteg herezacskó ultrahangos vizsgálatán esik át.
Egy héttel a műtét előtt az orvos megállapodik a pácienssel az általa szedett gyógyszerekről. Egyes gyógyszereket törölnek, mivel befolyásolhatják a műtét eredményét és megnehezíthetik annak végrehajtását. A műtét előtt a páciens eltávolítja a szőrt az ágyék területén, és alaposan megtisztítja a nemi szerveket. Reggel a betegnek tilos reggelizni, a műtétet éhgyomorra végzik. A beteg regisztrációját követően a sürgősségi osztály orvosa az osztályra irányítja. Ott a páciens műtétre vár.
Módszertan
Bergman műtéte általában olyan esetekben javasolt, amikor a here nagymértékben megnőtt. Ezután héjának egy részét eltávolítják, és a fennmaradó szöveteket összevarrják. Bergman működésének leírása:
- A pácienst megkérik, hogy feküdjön hanyatt. Ezt követően az egészségügyi személyzet megkezdi a sebészeti terület feldolgozását.
- A műtétileg kezelendő terület érzéstelenítésre kerül. Érzéstelenítésre a leggyakrabban használt gyógyszerek a Novocain vagy a Lidocaine.
- A sebész bemetszést ejt a herezacskóban az összekötő varrat területén. A keletkező lyuk 5-6 cm hosszú, a herezacskó elülső régiójában található.
- A sebész rétegenként vágja le a membránokat, és egyben leállítja a vérzést az erekből.
- Miután az orvos visszatolja a herét, és fecskendővel eltávolítja a felesleges folyadékot.
- Ezután a sebész kimetszette a hüvelyhártyát. Az orvos visszahelyezi a herét a helyére, és rétegesen összevarrja a szöveteket.
A sebet leürítjük, majd szalvétát helyezünk rá. A műtét általában eseménytelen.
Műtét utáni ellátás
A herezacskóban egy ideig végzett sebészeti beavatkozás után van egy lefolyó, amelyen keresztül a keletkező folyadékot eltávolítják. A páciensre kötszereket helyeznek fel több napig. Ha a műtét során felszívódó varratokat használtak, akkor nincs szükség a varratok eltávolítására.
A posztoperatív időszak Bergman műtétje alatt ágynyugalmat igényel. Ez akkor is szükséges, haha a beteg jól érzi magát. Annak érdekében, hogy a varratok biztonságosan összenőjenek, ki kell zárni azokat a helyzeteket, amelyekben a szövetek megfeszülnek. Az orvos napi vizsgálatot végez a betegen. Gondoskodik arról, hogy a sebfelület jól gyógyuljon és ne legyen begyulladva. A steril kendőt rendszeresen cserélni kell a szövődmények elkerülése érdekében.
Nagyon fontos, hogy könnyű, rostban gazdag ételeket együnk, ez javítja a bélműködést. Ha a beteg a székletürítés során túlzottan nyomja, a varratok szétválhatnak. A műtét után a betegnek el kell végeznie az orvos által javasolt összes higiéniai eljárást.
Szövődmények
A Bergman-műtétet gyakran használják az orvosok, így általában nem okoz gondot az elvégzése. A betegek műtét utáni szövődményei rendkívül ritkák. A betegnél a leggyakoribb következmény a fájdalom, de leggyakrabban elég gyorsan elmúlik. Ha a kellemetlen érzés hosszú ideig fennáll, ezt jelenteni kell az orvosnak. A Bergman-műtét után előforduló szövődmények:
- varrat eltérés;
- a herezacskó szöveteinek duzzanata;
- keloid hegek;
- hematómák;
- sebfertőzés;
- folyadék újbóli felhalmozódása;
- heresorvadás.
Varratválás történhet a szál anyagának elutasítása miatt. Egyes esetekben ennek a szövődménynek az oka a beteg helytelen viselkedése. Ha a műtét után hematómák jelentkeznek, akkor nem szabadaggodalom. Általában néhány hét után teljesen eltűnnek.
Ellenjavallatok
Nem minden beteget tud Bergman megoperálni, néha érdemes más műtéti technikát választani. A szív- és érrendszer súlyos patológiáiban szenvedő férfiaknál ellenjavallt. Különösen veszélyes a Bergman-műtét előírása akut szívinfarktus során. A sebészeti beavatkozás szintén ellenjavallt légzőrendszeri problémák esetén.
Ha egy férfi nemrégiben fertőző betegségben szenvedett, akkor Bergman műtétét legalább 30 nappal elhalasztják. Ellenjavallt bármilyen gennyes folyamatban, beleértve a tályogokat, furunkulózist, gyulladt sebeket. A műtéti beavatkozás célszerűségéről minden esetben az orvos dönt.
