A varikózus vénák súlyos betegség, amely nemcsak esztétikai hiba, hanem a vérkeringés károsodásához is vezet. Egy ember élete romlik. A konzervatív terápia csak a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában tud hatást kifejteni, komplikációk fennállása esetén a betegnek kombinált flebectomiát írnak elő.
Mi az a művelet?
A kombinált phlebectomia a beteg erek eltávolítása. Egyes patológiák a lumen növekedéséhez vezetnek, aminek következtében a vérnyomás csökken. Ebben az esetben a szívnek sokkal többet kell dolgoznia.
A probléma elkerülése érdekében az edényt el kell távolítani. A kombinált phlebectomia fő feladata a vérkeringés normalizálása. Fekvő- vagy járóbeteg alapon történik. Minden a sérülés súlyosságától függ. A beavatkozás többféle technika alkalmazását foglalja magában.
Használati jelzések
A kombinált használatnak számos javallata és ellenjavallata vanphlebectomia. A művelet a következő problémák esetén kerül hozzárendelésre:
- Fájdalom és égő érzés az alsó végtagokban.
- A lábak duzzanata és krónikus fáradtsága.
- Tágult erek.
- Thrombophlebitis a kezdeti szakaszban.
- Stagnáció a vérben a lábakban.
- Vénás elégtelenség.
- A nagy saphena véna kitágulása.
- Lágyszövetek és bőrfekélyek.
Kombinált phlebectomiára akkor kerül sor, ha a patológia a térd fölé nyúlik.
Használati ellenjavallatok
Ha visszérgyulladást diagnosztizálnak, a véna eltávolítása nem mindig végezhető el. A műtétnek vannak ellenjavallatai:
- A nyomás tartós növekedése.
- Ischaemiás szívbetegség.
- Problémák az immunitással.
- öregség.
- Diabetes mellitus.
- Akut mélyér trombózis.
- Gyulladásos vagy fertőző bőrbetegségek.
- Terhesség.
- Szoptatás.
- A lábak érelmeszesedése.
- Menstruáció nőknél.
Ha valaki veszélyeztetett, akkor visszér esetén az érintett területek eltávolítása is előírható, de már kérdés az eljárás típusa.
A műtét előnyei
Visszér esetén a műtét segít megszabadulni a tünetektől. A következő előnyei vannak:
- A betegség továbbfejlődésének valószínűségének csökkentése, mivel a nagy kiterjedésűerek, nem fognak tudni újra növekedni.
- Lehetőség van a művelet egyidejű végrehajtására két végtagon.
- Érevehető kozmetikai hatást érhet el.
- Rövid rehabilitációs időszak.
- A beavatkozás után a hegek szinte láthatatlanok.
A megadott műveletet az OMS végrehajthatja. Ezenkívül a kombinált phlebectomia, a műtét során több eljárás kombinációját foglalja magában, gyorsan és egyszerűen hajtják végre.
A működés hátrányai
Minden előnye ellenére ennek az eljárásnak lehetnek hátrányai. Először is érzéstelenítést igényel, ami nem mindenkinek való.
A műtétet tapaszt alt sebésznek kell elvégeznie, különben fennáll az egészséges erek, idegvégződések károsodásának veszélye. A beavatkozás után gyakran megjelennek zúzódások, öregségi foltok. Leggyakrabban a posztoperatív időszak első heteiben eltűnnek, de a foltok egy életen át megmaradhatnak.
Lehetséges szövődmények
A kombinált phlebectomia után a vélemények többnyire pozitívak. Az ember élettevékenysége javul, fájdalommentesen tud járni. Az eljárás azonban bizonyos szövődményekhez is vezethet:
- Erős vérzés műtét közben. Nem mindig lehet gyorsan megállítani. Ez a szövődmény gyakrabban fordul elő azoknál a betegeknél, akiknek vérellátási problémái vannak.
- Állandó lábfájdalom, tömítések megjelenése, ami szintén fájdalmas lehet.
- Érzéketlenség a végtagokban. Ez az állapot azokra a betegekre jellemző, akiknél a műtét során sérültekidegek,
- Festering. Ez a szövődmény a szeptikus és fertőtlenítés szabályainak be nem tartása miatt jelentkezik.
Néha a betegnél mélyvénás trombózis alakul ki beavatkozás után. Komplikációk esetén a beteg gyógyszeres kezelést igényel. Segít gyorsan eltávolítani a posztoperatív tüneteket.
Betegvizsgálat
A sérült erek eltávolítása előtt alaposan meg kell vizsgálni egy személyt. A fő diagnosztikai módszer az alsó végtagok vénáinak és ereinek ultrahangja. A vizsgálat lehetővé teszi a patológia súlyosságának, a sérült erek elhelyezkedésének felmérését és a megfelelő eltávolítási módszer kiválasztását.
A diagnózis során megtörténik a vénák jelölése. Ehhez duplex ultrahang szkennelés szükséges. Ezenkívül vizelet- és vérvizsgálatot, vérvizsgálatot (koagulogram) végeznek. A szövődmények megelőzése érdekében fluorográfia, EKG elvégzése is szükséges.
Előkészületek
A phlebectomia előzetes előkészítést igényel. Itt a páciensnek több hétig kompressziós fehérneműt kell viselnie, felírt gyógyszereket kell használnia, és fizioterápiás kúrán kell átesnie.
Közvetlenül a beavatkozás előtt borotválja le a lábát, készítsen kompressziós harisnyát vagy rugalmas kötést. Az este előestéjén tilos vacsorázni, gyógyszereket inni. Beöntést is kell végezni, mivel a műtét után több napig tilos WC-re menni. Le kell zuhanyozni is.
A megvalósítás szakaszai
Az alsó végtagok vénáinak flebectomiájának kijelölésekor a műtét a következő lépésekből áll:
- Crossectomia. Ebben a szakaszban a nagy saphena véna le van kötve. Ezt követően azon a helyen, ahol a mélyvénás rendszerbe áramlik, keresztezik. A vér mozgása az ereken keresztül leáll. Ezt a szakaszt mind a művelet elején, mind a befejezésekor elvégezhetjük. Nem mindig van rá szükség, csak akkor, ha megnő a mélyvénás trombózis kockázata. Az eltávolításhoz a láb belső oldalán a térd alatt vagy az ágyékban bemetszést kell végezni.
- Csíkos. A véna átlépése után teljesen eltávolítják. Ez az eljárás radikális. Az érnek azonban csak egy kis része távolítható el így.
- Perforáló edények lekötése. Ezt a szubkután erek eltávolítása után kell elvégezni. Ezek a vénák a felületes és a mély ereket kötik össze.
- Miniflebectomia. Ez a szakasz véglegesnek tekinthető. Ez magában foglalja a sérült vénák töredékeinek eltávolítását. Egy ilyen eljárás önálló, teljes értékű beavatkozásként használható.
A műtét után apró kozmetikai varratokat helyeznek fel a bemetszésekre. A bőr gyógyulása után a nyomok szinte láthatatlanok. Néha a bemetszés széleit speciális sebészeti tapaszokkal ragasztják össze, hogy összekapcsolják a lágy szöveteket.
Ha szükséges, ezen szakaszok némelyike helyettesíthető a varikózis kezelésének kíméletesebb módszereivel: rádiófrekvenciás vagy lézeres kezeléssel. Alapértelmezettaz eljárás időtartama nem haladja meg a 2 órát.
Rehabilitációs folyamat
A kombinált phlebectomia után a posztoperatív időszak megköveteli az orvos ajánlásainak maradéktalan betartását. Időtartama 6 hónap. A rehabilitációs időszak még a beteg kórházi tartózkodása alatt kezdődik. Az eltávolítás utáni varratokat 7 nap múlva eltávolítják.
Az első 3-4 órában a beteg az ágyban marad. De nem szabad passzívnak lennie. Ebben az időben egyszerű gyakorlatokat végez: elfordítja a bokáját, fordítja egyik oldalról a másikra. Az ilyen gyakorlatok segítenek helyreállítani a normális vérkeringést.
A páciensnek a beavatkozás után még egy hónapig kompressziós harisnyát kell viselnie. És éjjel-nappal viselni kell őket. Az ilyen fehérnemű javítja a véráramlás sebességét.
A műtött láb mosása csak az öltések eltávolítása után lehetséges. Ezt nagyon óvatosan kell megtenni. Ezen időszak letelte után a harisnyát éjszaka le lehet venni. A varratok helyén kialakult kéregeket letépni tilos. Ezt a területet egy ideig antimikrobiális szerekkel kell kenni. Segítenek megakadályozni a fertőzés bejutását a seb felszínére.
A beavatkozás után 2-3 hónapon belül a beteg ne menjen fürdőbe, ne járjon szaunába, ne vegyen forró fürdőt. Ebben az esetben a kompressziós fehérneműt a nap folyamán továbbra is viselni kell. A phlebectomia utáni első napokban a betegnek flebotonikát és fájdalomcsillapítót írnak fel.
Ezen kívül a következő gyógymódokat írják fel a páciensnek:
- Szalicilsav alapú gyógyszerek,"Pentoxifillin". Normalizálják a mikrokeringést.
- Ginkgo bilobát tartalmazó termékek.
- Antioxidánsok.
A felépülés felgyorsításához multivitamin- és ásványianyag-komplexekre lesz szüksége. A gyógyszereket 14 napig tartó kúrában adják be.
Kiegészítőleg operált fizioterápiás eljárásokat írnak elő. Megakadályozzák a gyulladásos folyamatok és a trofikus rendellenességek kialakulását. A beteget kvarcbesugárzás, UHF-terápia segíti.
Mit csináljunk otthon?
A felépülés alatt úszni kell, többet kell sétálni a friss levegőn. Ezenkívül be kell tartania a következő szakértői ajánlásokat:
- Csak olyan kényelmes cipőt viseljen, amely nem szorítja össze vagy nyomja össze a lábát.
- Ne emelj egy kilónál többet.
- Szükséges a végtagok felemelten tartásához pihenés közben.
- Tilos huzamosabb ideig ugyanabban a helyzetben maradni. Ha valaki ülőmunkát végez, akkor érdemes időnként mindkét lábát kinyújtani.
- Elbocsátás után a beteget mérsékelt fizikai aktivitással (fizioterápiás gyakorlatok) rendelik. Rendszeresen kell elvégezni. A gyakorlatokat a padlón állva hajtják végre (lefelé döntve, miközben az ujjak érinteniük kell a padlót, és a lábak egyenesek maradnak), a padlón ülve (előre dőlve, lábak szélesre tárva), térdelve (séta térdelve előre és hátra széttárt karokkal)). A lábujjakon állva körkörös mozgásokat is végezhet.
- Szokjon le a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról.
- Egyél racionálisan és teljes mértékben. Diétamagában foglalja azon termékek használatát, amelyek hígítják a vért, erősítik az érfalat. Az étrend nem tartalmazhat zsírt. Több gyümölcsre és zöldségre van szüksége.
Ha viszketés jelenik meg a heg területén, akkor azt jóddal kell kezelni. Az önmasszázs segít a gyorsabb gyógyulásban. Megakadályozza a vérrögképződést, a torlódást. Minden mozgást óvatosan kell végrehajtani. A masszázst orvosnak kell felírnia.
A varikózis veszélyes betegség. Korai kezelés esetén szövetelhalást és végtagvesztést okozhat. Az érintett erek eltávolítása a patológia kezelésének radikális módszere, de lehetővé teszi a normális élet helyreállítását.
